Хараа бол хүн бүрт зайлшгүй байх ёстой мэдрэмж юм. Түүний ноцтой байдлыг бууруулах нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой бэрхшээлээс эхлээд дотоодын бэрхшээлээс эхлээд олон асуудал дагуулдаг. Төрөл бүрийн аргаар амжилттай эмчилдэг олон нүдний өвчин байдаг. Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь алсын харааг хэсэгчлэн эсвэл бүр бүрэн сэргээх баталгаа болдог. Катаракт мэс засал нь алсын хараанд ихээхэн нөлөөлж, эмнэлзүйн дүр зургийг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадах эсэхийг бид олж мэдэх болно.
Катаракт гэж юу вэ?
Нүдний эмч нар тодорхой линзний функцтэй линз нь үүлэрхэг болсон тохиолдолд ийм өвчин оношлогддог. Энэ нь нүдний алимны төвд байрладаг бөгөөд гэрэл нь торлог бүрхэвчинд хүрэхэд тусалдаг. Бүдгэрэх нь харааны хурцадмал байдалд сөргөөр нөлөөлж, ирээдүйд харалган болоход хүргэдэг.
Хөгжлийн эхний шатандӨвчний үед өвчтөн нүдэнд ялаа байгааг анзаарч, дараа нь өвөрмөц хөшиг гарч ирэх эсвэл зарим хүмүүсийн хэлснээр манангийн дундуур хардаг.
Хөгжлийн шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд катаракт нь олдмол өвчин юм. Дэлхий дээр ийм төрлийн төрөлхийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн дөнгөж 3% байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед эхийнх нь өвдсөн өвчин эсвэл архаг эмгэгийн улмаас умайд ч тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд катаракт үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь:байж болно.
- rubella;
- токсоплазмоз;
- чихрийн шижин;
- кальцийн дутагдал;
- гипотиреодизм.
Хүүхдийн хувьд бусад хүнд өвчинтэй хавсарч байхгүй бол өвчин нь ихэвчлэн хөгждөггүй, хараа нь 0.3 хүртэл буурч, удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд нярайд катаракт хагалгаа хийх заалт байдаг ч энэ шийдвэрийг эмч хүүхдийн эцэг эхийн хамт гаргадаг.
Линзний олдмол үүлэрхэг байдал нь нэлээд боловсорч гүйцсэн насанд үүсч, хурдацтай хөгждөг. Эмгэг судлалын 90% нь бүхэл бүтэн организмын хөгшрөлттэй холбоотой байдаг ба 10% нь гэмтэл, цацраг туяа зэрэг гадны хүчин зүйлсээс шалтгаалдаг.
Насанд хүрэгчдэд катаракт үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- хэт ягаан туяа эсвэл цацраг;
- нас;
- линзэнд нөлөөлсөн гэмтэл;
- халдварт өвчин;
- аутоиммун эмгэг;
- бамбай булчирхайн асуудал;
- нүдний хавсарсан өвчин;
- нүдний алимны мэс засал;
- урт хугацааны кортикостероидын эмчилгээ;
- хорт бодисын нөлөө.
Өвчний хөгжил
Мэс заслын эмчилгээг шийдэхийн өмнө үзлэгт хамрагдаж, нүдний катаракт одоо ямар шатандаа байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Бусад эмчилгээг оролдох хүртэл мэс засал хойшлогдож болно. Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр хөгжиж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд эмчилгээний эмчилгээ нь линзний үүлэрхэг байдлыг зогсооход хангалттай байж болох бөгөөд заримд нь аль болох хурдан мэс засал хийх болно.
Катаракт үүсэх дөрвөн үе шат байдаг:
- Алс газар линз нь үүлэрхэг болох үед. Өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөггүй, өвчнийг анзаардаггүй, алсын хараа бага зэрэг буурч, заримдаа давхар алсын хараатай байдаг. Хэрэв эмчилгээг энэ үе шатанд эхлүүлбэл 2-р шат руу шилжихэд 10-20 жил шаардлагатай эсвэл огт болохгүй.
- Дамжаагүй катаракт нь хараа мэдэгдэхүйц мууддаг. Линз нь нэг төрлийн бус болж, нүдний доторх даралт нь глауком, дараа нь нүдний мэдрэлийн хатингаршилд хүргэдэг. Энэ үе шатанд катаракт мэс заслыг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг.
- Гүйцсэн катаракт нь хүн аль хэдийн контурыг харахад хэцүү, өнгө ялгах чадвар муутай үед хараа мууддаг. Энэ тохиолдолд нүдний хараа сэргээхийн тулд катаракт хагалгааг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.
- Хэт боловсорсон (Морганиев) катаракт нь линзний бүрэн задралаар тодорхойлогддог.хэсэг хугацаанд объектын тоймыг харах чадварыг хэсэгчлэн буцаана. Гэсэн хэдий ч линз гэж нэрлэгддэг зүйлийг устгаснаар агуулгыг нь гадагшлуулж, нүдийг бүхэлд нь устгахад хүргэдэг.
Өвчтөнийг бэлтгэх
Эхлээд та дараах зүйлсийг багтаасан оношилгоог ажиллуулах хэрэгтэй:
- Визометри нь хүснэгтийн дагуу харааны хурц байдлыг тодорхойлдог заль мэх юм.
- Тонометр - нүдний дотоод даралтыг хэмжих.
- Ophthalmoscopy - харааны мэдрэл, торлог бүрхэвч, choroid судлал.
- Дуран харах - хоёр нүдийг нэгэн зэрэг харах чанарын үнэлгээ.
- Биомикроскопи - линз, түүний өөрчлөлтийн зэрэг, цөмийн хэмжээ, нягтын судалгаа.
- Периметри - харааны талбайн хил хязгаарыг судлах.
Мөн эмч рефрактометр, офтальмометр зэрэг хэд хэдэн тусгай процедурыг зааж өгөх эсвэл эмгэгийг тодорхойлох электрофизиологийн аргыг хэрэглэж болно.
Катаракт мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө шээс, цусны лабораторийн шинжилгээний хариу авах шаардлагатай. Хэрэв шээсний шинжилгээ хангалттай ерөнхий бол цусаа өгөх хэрэгтэй:
- гепатит В ба С;
- RW дээр;
- Quick-ийн дагуу протромбины хувьд;
- тромбоцитын хувьд;
- элсэн чихрийн түвшин хүртэл.
Эдгээр судалгааны үр дүн арав хоногоос нэг сар хүртэл хүчинтэй гэдгийг өвчтөн мэдэх ёстой. Үүнээс гадна хоёр долоо хоногийн өмнө зүрхний цахилгаан бичлэг хийх шаардлагатайкатаракт мэс засал. Эмнэлэгт хэвтэхийн тулд та гартаа флюрографи хийлгэсэн байх ёстой.
Мөн өвчтөний ерөнхий байдал, мэс заслын оролцооны боломжийн талаар дүгнэлт өгөх эмчилгээний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Мөн нүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, чих хамар хоолойн эмч зэрэг эмч нар дээр очиж, катаракт хагалгааны дараа хүндрэл үүсгэж болзошгүй халдварыг илрүүлэхийг зөвлөж байна.
Мэс заслын өмнө юу хийж болохгүй вэ? Энд тавигдах шаардлага нь стандарт бөгөөд аливаа үйл ажиллагаанд хамаарна:
- Биеийн хүч чармайлт гаргах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
- Архи, хар тамхи бүү хэрэглэ.
- Интервенц хийхээс өмнөх өдрийн оройноос эхлэн та идэхээс татгалзах хэрэгтэй.
- Шингэнийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.
- Архаг өвчний эмийг мэс засалч, мэдээ алдуулагч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Мэс заслын өдөр хийх журам
Өвчтөн эмнэлэгт орохдоо заавал нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана. Зарим эмнэлгийн байгууллагад цусны сийвэнг салгахын тулд өвчтөнөөс цус авдаг. Мэс заслын процедурын дараа биеийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгахын тулд өвчтөнд тарьдаг. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэсэн хүнд мэс засал хийлгэхээс хэдхэн цагийн өмнө тайвшруулах эм өгдөг. Мөн хагалгааны өрөөнд орохын өмнө хүүхэн харааг томруулдаг дуслыг өгдөг.
Өвчтөнд өөрөө өмсдөг ариутгасан хувцас санал болгодог. Хувцсаа сольсныхоо дараа тэр хагалгааны өрөө рүү явж, түүнийг ширээн дээр тавьдаг. Дээр дурдсанчлан бүх процедур үргэлжлэх болно15-аас 40 минут хүртэл. Хугацаа нь линз солих аргаас хамаарна.
Мэс заслын төрлүүд
Катарактыг мэс заслын аргаар эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Бид төрөл бүрийг тусад нь судалснаар өнөөдөр аль мэс засал хамгийн алдартай, гэмтэл багатай болохыг олж мэдэх болно. Үйлдлийн төрлүүдийн ерөнхий жагсаалтад:
- Капсулын экстракт.
- Капсулын судал.
- Хэт авианы факоэмульсжилт.
- Лазер факоэмульсжуулалт.
Эмч, өвчтөнүүдийн гол санаа бол товчхондоо эхний арга нь санхүүгийн зардлын хувьд хамгийн боломжийн, сүүлийнх нь хамгийн зөөлөн боловч үнэтэй гэж тооцогддог.
Капсулын гаднах хандлалт
Онцгой нягт линзний эд, торлог бүрхэвчийн ангиопатитай өвчтөнүүдэд хийдэг. Энэ үйлдэл нь линзний капсулын арын хэсгийг хэмнэх боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүд аргын давуу тал нь нүдний урд хэсэг ба шилний орлуулагчийн хоорондох байгалийн саад тотгор гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн том зүсэлттэй тул аргын сул тал нь нүдний эвэрлэгийн өндөр гэмтэл гэж тооцогддог. Хагалгааны үр дүнд байгалийн линзийг солихын тулд хиймэл линз тавьдаг. Энэ тохиолдолд катаракт мэс заслыг дараах байдлаар хийнэ:
- Мэс заслын талбарыг боловсруулж байна.
- Будгийн уусмалыг суулгасан.
- Нүдний хүүхэн харааг томруулах мидриатик тарилга ба нүдний салст бүрхэвчийн уутанд халдваргүйжүүлэх уусмал.
- Таслах ажил хийгдэж байнаэвэрлэг бүрхэвч нь ихэвчлэн 7-10 мм байдаг.
- Урд талын капсулыг нээж, авна.
- Линз хасагдсан.
- Лонзны үлдэгдэлээс хөндийг цэвэрлэ.
- Хиймэл линзийг капсул уутанд суулгасан.
- Оёдол.
Ийм төрлийн хөндлөнгийн оролцооны дараа капсулын үлдсэн хэсэг үрэвсэх эсвэл катаракт хальс үүсэх боломжтой.
Капсулын олборлолт
Энэ арга нь капсулыг дотор нь линзтэй нь бүрэн арилгахад үндэслэсэн бөгөөд өвчтөнийг катаракт өвчнөөс аврах болно. Энэ төрлийн үйл ажиллагааны талаархи тоймууд өөр өөр байдаг. Эерэг болон сөрөг аль аль нь вэб дээр нийтлэгдсэн байна. Эмч нар энэ аргыг тийм ч их хайрладаггүй. Энэ аргын тусламжтайгаар катаракт хэлбэрийн хүндрэл гарахгүй ч ууттай линз унах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь судас гэмтэх, торлог бүрхэвч гэмтэх, цус алдах зэрэгт хүргэдэг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны үндсэн үе шатуудыг төлөвлөх:
- Эхний гурван алхам нь капсулаас гадуур олборлохтой ижил байна.
- Эвэрлэгийн өргөн зүсэлт хийнэ.
- Цахилдаг хэсгийг хөдөлгө.
- Линзний хамгийн дээд хэсгийг ил гарга.
- Крио экстракторын үзүүрийг арилгах хэсэгт бэхлээрэй (хөлдөөх).
- Линз хасагдсан.
- Хиймэл орлуулагчийг урд талын камер эсвэл хүүхэн харааны нүхэнд тогтооно.
- Зүслэгийг оё.
Орчин үеийн нүдний эмчилгээнд энэ аргыг ихэвчлэн линз гэмтсэн тохиолдолд ховор хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөний 18 насны төрсөн өдөр хүртэл огт хэрэглэдэггүй.
Хэт авианыфакоэмульсжилт
Энэ бол гайхалтай үр дүн, сайн үнэлгээ өгөх сонголт юм. Энэ түвшний катаракт мэс заслыг алтан стандарт гэж үздэг. Эхний гурван үе шат нь бусад хөндлөнгийн оролцоотой ижил аргаар явагддаг. Дараа нь 3 мм-ээс хэтрэхгүй жижиг зүсэлт хийдэг. Үүний дараа урд талын линзний капсулд нүх гаргаж, түүгээр тусгай шингэнийг шахдаг. Дараагийн алхам бол хэт авиан ашиглан шилэн биеийг бутлах явдал юм. Жижиг хэсгүүдийг факоэмульгатороор арилгаж, эмч үлдсэн эдийг зайлуулдаг. Үүний дараа линзний оронд шинэ линз суурилуулж, зүслэгийг гөлгөр технологи ашиглан татаж авдаг.
Энэ арга маш их давуу талтай. Хэт авиан ашиглан катаракт хагалгааны дараа зөвхөн 1% -д нь хүндрэл ажиглагддаг бөгөөд ихэнхдээ нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэн байдаг.
Лазер факоэмульсжуулалт
Энэ бол катаракт мэс заслын хамгийн орчин үеийн арга юм. Энд линзийг солих нь өмнөх хувилбартай ижил аргаар явагддаг боловч гэмтсэн биеийг өөр аргаар зайлуулах явдал юм. Нэгдүгээрт, мэс заслын талбайг боловсруулж, мэдээ алдуулах, шаардлагатай шингэнийг нэвтрүүлэх. Дараа нь зүсэлт, нүх гаргаж, дараа нь шилэн кабелийн системийн хэсгүүдийг оруулна. Лазер туяаны тусламжтайгаар байгалийн линзийг устгаж, эд эсүүд нь тусгай хоолойгоор эмульс хэлбэрээр ялгардаг. Капсулын ар талыг өнгөлсөний дараа хуучин линзний оронд шинэ хиймэл шилэн бие суурилуулсан. Мөн зүсэлтоёдолгүйгээр хамтдаа татах.
Энэ аргыг хэт боловсорсон катаракт болон эвэрлэг бүрхэвчийн үед хэрэглэж болохгүй.
Мэс заслын үргэлжлэх хугацаа
Катаракт хагалгааны хугацаа нь түүний төрлөөс хамаарна. Капсулын гаднах ба доторх экстракци нь 40 минут хүртэл үргэлжилнэ. Лазер эсвэл хэт авиан ашиглан хийсэн мэс заслын эмчилгээ нь нийт хугацааг хоёр дахин бууруулдаг. Ийм ажиллагаа 15-20 минут үргэлжилнэ.
Катаракт арилгах эсрэг заалтууд
Хэрэв өвчтөнд: байвал мэс засал хийх боломжгүй.
- Нүдний шинж чанартай онкологийн асуудлууд.
- Нийтлэг халдварт өвчин.
- Нүдний халдвар.
Дараах архаг эмгэгүүд байгаа тохиолдолд мэс заслын дараах үе шатанд интервенцийг болгоомжтой хийж, эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Чихрийн шижин.
- Бөөр ба элэгний дутагдал.
- Цусны даралт ихсэлт.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Катаракт мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн өгсөн санал хүсэлт нь таагүй шинж тэмдэг, үүссэн асуудлуудын тайлбарыг дагалддаг. Муж бүрийг тусад нь шинжилье:
- Эвэрлэгийн хаван нь хамгийн аюулгүй шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн 3-4 хоногийн дотор өөрөө арилдаг.
- Мэс заслын улмаас нүдний торлог бүрхэвч муудах нь сайн биш бөгөөд дахин хагалгаанд хүргэж болзошгүй.
- Орд хуримтлагдах үед хоёрдогч катарактлинз ба түүний үүлэрхэг. Шилэн биеийг дахин солихгүйгээр лазераар асуудлаас ангижрах боломжтой.
- Линз шилжсэн эсвэл мэс заслын дараа шингэн хэсэгчлэн үлдсэн үед нүдний дотоод даралт нэмэгддэг. Эмчилгээг тусгай нүдний дусаалга ашиглан хийдэг.
- Ямар ч хагалгааны үед халдвар үүсч болох ч энэ тохиолдолд антибиотикийн курсээр эмчилдэг.
Линз солисны дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ?
Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь дараагийн нөхөн сэргээх хугацааг шаарддаг. Катаракт мэс заслын дараа юу хийж болохгүй, ямар заль мэх хийх ёстойг бид цаашид авч үзэх болно. Эмч нарын өвчтөнүүдэд өгөх зөвлөмжүүд нь дараах байдалтай байна:
- Нүдээ дарж үрж болохгүй.
- Эмчийн бичсэн антисептик дуслыг хэрэглэх шаардлагатай.
- Гэмтсэн гадаргууг хамгаалахын тулд самбай боолтыг хэд хэдэн шөнө өмсөх ёстой.
- Хагалгааны нүдний эсрэг тал руугаа эсвэл нуруугаараа унтсан нь дээр.
- Стрессээ хязгаарлаж, ном унших, зурагт үзэх, компьютер ашиглан ажиллах, амрахаас зайлсхий.
- Нүдээ цоргоны ус оруулахгүй, харин өдөр бүр ариутгасан усаар зайлж байгаарай.
- Саун, усан бассейн, спорт, биеийн тамирын зааланд зочлохоос хэдэн долоо хоногийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
- Бүү бөхийж, жин өргө.
- Температурын хэлбэлзлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хэрвээ тав тухтай байвал хэрэглэж болноХиймэл линз нь дасснаас илүү гэрлийг нэвтрүүлдэг тул хар шил.
- Эргэн тойрон дахь ертөнцийг шинэ төсөөлөлд дассанаас үүдэн ямар ч аюул байхгүй гэдэгт итгэлтэй болтлоо машин жолоодож болохгүй.
- Алсын хараа муудах, нүд улайх, өвдөх нь мэргэжлийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай шинж тэмдэг юм.
- Мөн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой. Тэр таныг хагалгааны маргааш өдөр нь эмнэлэгт ирэхэд танд үзүүлэх үзлэгийн давтамжийг зааж өгнө.
Нөхөн сэргээх хугацаа хэд вэ?
Мэдээж үйл ажиллагааны аргаас шалтгаална. Зургаан сарын дотор бүрэн эдгэрэх талаар мэргэжилтнүүд ярьж байна. Хугацаа сунгахад нөлөөлж болох чухал хүчин зүйлүүд нь нас, ерөнхий сайн сайхан байдал, өвчний хөгжлийн үе шат, мэс заслын дараах дэглэм, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Катарактаас ангижрах лазерын аргын дараа хамгийн хурдан эдгэрдэг гэж үздэг.
Би мэс засал хийлгэх ёстой юу?
Катаракт бол таагүй үр дагаварт хүргэдэг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол ирээдүйд хүн хараагүй болно. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийлгэх шийдвэр олон хүнд амаргүй байдаг. Цаашид иж бүрэн судалгаа хийх шаардлагатай байгааг мэргэжилтнүүд хэлж байна. Хэрэв түүний үр дүн танд анхааруулсан бол та өөр мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Айлчлалын эхний минутад та оношийг зөв хийж, мэс засал хийх шаардлагатай гэдэгт итгэлтэй байх болно, эсвэл эмч өөр аргыг санал болгох болно.эмчилгээ.
Ямар ч тохиолдолд эмчид хандах нь эмчилгээний эхний алхам юм. Орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж нь асуудлыг эрт илрүүлж, шийдвэрлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв таны зөвлөлдсөн бүх эмч нар катаракт гэж оношлогдсон бол та даруй эмчилгээгээ эхлэх эсвэл хагалгаанд бэлдэх хэрэгтэй. Нүдний эмчийн санал бодлыг сонсож, энэ байдлаас гарах ямар арга замыг санал болгож байгааг олж мэдээрэй.
Линзний үүлэрхэг байдал нь эмч нарын оролцоог шаарддаг эргэлт буцалтгүй үйл явц гэдгийг өвчтөн мэдэж байх ёстой. Өвчний хөгжлийн үр дагавар нь зөвхөн шилэн биений ил тод байдал алдагдахаас гадна хэмжээ нь нэмэгдэж байгаа нь нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалд хүндрэл учруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, глауком үүсэхэд хүргэдэг.
Эмч нарын бодол
Эмч нар мэс засал руу дөхөж, сонголтоо дараах байдлаар тайлбарлаж байна. Линзний үүлэрхэг процессыг буцаах боломжгүй. Тиймээс цорын ганц арга бол мэс засал юм. Дотоодын мэргэжилтнүүд радикал эмчилгээний арвин туршлагатай. Мэс засал нь удаан хугацаа шаарддаггүй бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг бөгөөд энэ нь зүрхний ачааллыг бууруулахад хүргэдэг. Алсын хараа сайжрах нь мэс заслын дараа шууд гарч ирдэг. Үр дүн нь зөвхөн нүдний эмч, багаж хэрэгслийн чадварлаг гараас гадна суулгасан линзээс хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шилэн бүрхүүлийн сонголт чухал. Ихэвчлэн мэргэжилтэн үүнийг хийдэг, гэхдээ тэр таны хүслийг харгалзан үзэж болно. Одоогийн ажил мэргэжлийнхээ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Энэ нь эмчийг зөв сонголт хийхэд тусална, линзийг суулгасны дараа та сэтгэл дундуур байх болно. Катаракт мэс засал нь алсын харааг эрс өөрчилж, эмнэлзүйн дүр төрхийг сайжруулдаг.
