Катаракт бол өндөр настнуудын дунд түгээмэл тохиолддог нүдний эмгэгүүдийн нэг юм. Алсын хараа мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг өвчин нь бүх төрлийн ажлыг хүндрүүлж, боломжийг хязгаарлаж, бүр эргэлт буцалтгүй сохрох шалтгаан болдог. Нүдний эмчтэй цаг тухайд нь холбогдож, өндөр чанартай эмчилгээ хийлгэснээр та хараагаа хэвийн болгож, бүрэн амьдралын хэв маягтаа эргэн орох боломжтой.
Линзний үүлэрхэг нь үнэмлэхүй харалган байдалд хүргэх чадвартай тул мэс засал хийхгүйгээр эмчилгээг бүрэн хийж чадахгүй. Бүх төрлийн эм нь зөвхөн өвчний явцыг удаашруулдаг.
Линз солих бүхий нүдний болрын хагалгаа нь ерөнхийдөө хамгийн алдартай мэс заслын нэг юм. Эцсийн эцэст энэ бол нүдний дэвшилтэт өвчнийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Катаракт хагалгааны үед үүлэрхэг линзийг авч, хиймэл протезээр солино. Бараг бүх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ нь харааны хэвийн байдлыг бараг бүрэн сэргээх баталгаа болдог.
Өвчний тодорхойлолт
Катаракт- энэ бол нүдний линзний байгалийн үүлэрхэг бөгөөд биед байгалийн линзний үүрэг гүйцэтгэдэг. Бусад бүх эрхтнүүдийн нэгэн адил энэ нь аажмаар хөгшрөлтийн бүрэн хэвийн үйл явцад ордог бөгөөд энэ нь хараа муудахад хүргэдэг. Энэ нь хүний бие организмд бие даасан байдлаар тохиолддог бөгөөд зарим эм хэрэглэх, түүнчлэн янз бүрийн нүдний гэмтэл, тамхи татах зэрэг нь катаракт өвчний эхлэлийг түргэсгэдэг.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг өвчтөний нас бие гүйцсэнтэй холбон тайлбарладаг тул заримдаа хөгшрөлтийн катаракт гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол 60-аас дээш насны хүмүүс энэ эмгэгийг мэдэрдэг. Мөн хааяадаа катаракт нь төрөлхийн гажиг болж хувирдаг.
Өвчин нь эхлээд нүдэн дээр нэг төрлийн нимгэн хөшиг хэлбэрээр илэрдэг ба энэ нь аажмаар нягтардаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд гэрэлд мэдрэмтгий байдаг.
Заримдаа нүдний хугарлын өөрчлөлтөөс болж хэсэг хугацаанд өвчтөний хараа сайжрах тохиолдол гардаг. Гэвч тун удалгүй энэ эерэг өөрчлөлт хүчингүй болж, бүх зүйл эмгэгийн явцын улмаас алга болно. Линзний үүлэрхэг байдал тасралтгүй үргэлжилж, алсын хараа аажмаар муудвал катаракт мэс засал хийх цорын ганц боломжтой эмчилгээ юм. Дашрамд хэлэхэд ийм мэс засал нь хамгийн аюулгүй мэс засалд тооцогддог.
Катаракт өвчний шинж тэмдэг
Өвчин нь нас бие гүйцсэн хүмүүст тохиолдох үед линзний үүлэрхэг байдал маш удаан явагддаг бөгөөд үүнийг маш удаан илрүүлдэг. Гэхдээ зарим шинж тэмдгүүд нь хүн бүрийг сэрэмжлүүлэх ёстой: хүрээлэн буй объектууд харагдаж байнабага зэрэг бүдгэрсэн эсвэл тунгалаг биш, өнгө нь бүдгэрч, эргэн тойрон дахь бүх зүйл гажсан, хөшигөөр бүрхэгдсэн мэт харагдана.
Катаракт өвчтэй хүмүүс гэрэлд мэдрэмтгий болдог. Ихэнхдээ катаракт өвчний анхны шинж тэмдэг нь нарны туяа эсвэл чиглэн явж буй машины гэрлээс болж сохрох мэдрэмж байдаг.
Бусад зүйлсийн дотор үүлтэй линз нь ирж буй цацрагийг огт өөр аргаар хугардаг тул энэ эмгэг нь линзний хугарлыг өөрчлөх боломжтой. Тийм ч учраас зарим өвчтөнүүд харааны мэдрэмж сайжирч байгааг гэнэт анзаарч, нүдний шил зүүх шаардлагагүй болсонд баярладаг. Мөн энэ үзэгдэл нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход хүндрэл учруулдаг.
Катаракт өвчний оношлогоо
Эмгэг судлал хөгжих үе шатанд үүнийг илрүүлэхэд маш хялбар байдаг, учир нь энэ нь нүцгэн нүдэнд ч тод харагддаг: линз нь үүлэрхэг, цагаан өнгөтэй болдог. Гэхдээ катаракт өвчний анхны хэлбэртэй тулгарсан хүмүүст ч гэсэн нүдний эмч нар өвчнийг таних олон төхөөрөмжтэй байдаг.
Хэрэв эмгэг хараахан ахиж амжаагүй байгаа бол нүдний эмч нэг төрлийн микроскопийн үүрэг гүйцэтгэдэг ангархай чийдэнгийн тусламжтайгаар нүдийг шалгаж оношлох боломжтой. Энэ төхөөрөмжийн цацрагийн тусгай чиглэл нь эрхтэнээр дамжин оптик зүсэлт хийх боломжтой болгодог. Тиймээс мэргэжилтэн нүдний янз бүрийн эд эс дэх эмгэг өөрчлөлтийн байршил, цар хүрээг нарийн үнэлж чадна.
Мэс заслын бэлтгэл
Хэрэв байсан болкатарактыг арилгах мэс засал хийхээр шийдсэн бол өвчтөн эрхтний хэд хэдэн урьдчилсан судалгаанд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр нүдний булан бүрийг шалгана. Хэт авианы тусламжтайгаар мэргэжилтэн тодорхой төрлийн линз суулгах хэрэгцээг нарийн тодорхойлж чадна.
Дараа нь эмч хүний биеийн ерөнхий байдлыг шалгаж, нүдний болор хагалгааны өмнө эмийг түр зогсоох шаардлагатай болсон тохиолдолд тухайн өвчтөн ямар эм ууж байгааг харна. Энэ нь ихэвчлэн цус шингэлэх эмэнд хамаатай.
Катаракт мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ
Үүлэрхэг линзийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Нүдний катаракт хагалгааны үед гэмтсэн линзийг авч, түүний шинж чанарыг урьдчилан тооцсон тунгалаг хиймэл протезээр сольдог.
Нүд судлал нь өнөө үед хамгийн дэвшилтэт шинжлэх ухааны нэг гэж тооцогддог тул энэ хөндлөнгийн оролцоо нь аюулгүй юм. Үйл ажиллагааны хугацаа нь эмгэг нь өвчтөнд хэр зэрэг саад учруулж байгаагаас хамаарна. Энэ нь ихэвчлэн амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг тул өвчтөн хэдхэн цагийн дотор гэртээ харих боломжтой.
Эмгэг судлалын эмгэг нь хоёр нүд рүү тархсан бол хамгийн түрүүнд гэмтсэн аль нэг эрхтэнд хагалгаа хийдэг. Хоёрдахь процедурыг хэзээ хийхийг нүдний эмч өвчтөнтэй хамт шийддэг.
Катаракт мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Үнэндээ процедурыг маш хурдан гүйцэтгэдэг -хагас цагийн дотор. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Хагалгааны дараа өвчтөн шууд гэртээ харих боломжтой.
Мэс заслын төрлүүдийн хувьд эмч нар:
- лазер факоэмульсжуулалт;
- экстракапсул;
- хэт авианы;
- капсулын олборлолт.
Эдгээр бүх аргууд нь линзийг солих аргаар ялгаатай. Ихэнх тохиолдолд катаракт хагалгааны дараа янз бүрийн хүндрэлүүд нь капсулын доторх болон экстракапсулын хандыг хэрэглэсний дараа үүсдэг. Гэхдээ эдгээр техник нь бас зарим давуу талтай.
Өвчтөнийг мэс засалд шилжүүлэх үед
Мэс заслын арга хэмжээ нь эмнэлгийн болон мэргэжлийн шинж чанартай байж болно. Эхний хувилбарын хувьд энд үйл ажиллагаа нь биеийн бүх функцийг хэмнэх болно гэж хэлж болно. Боломжтой бол шаардлагатай:
- хоёрдогч глауком;
- линз гэмтсэн;
- хэт боловсорсон катаракт;
- линзний хэвийн бус хэлбэр.
Мэргэжлийн болон дотоодын үзүүлэлтүүдийн хувьд дараах бэрхшээлтэй тулгарсан хүмүүст мэс засал хийх шаардлагатай байж болно:
- өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэхэд шаардлагатай харааны мэдрэмж хангалтгүй;
- харааны талбай нарийсч, ердийн үйл ажиллагаанд саад учруулах;
- дурран муу хараа.
Ихэвчлэн ийм гэрчлэлийг нисгэгч, жолооч, оператор, төлөөлөгчдөөс олдог.тодорхой алсын хараа маш чухал байдаг бусад мэргэжил.
Ер нь бол катарактын үе шатыг харгалзахгүйгээр хагалгааг хийдэг. Эцсийн эцэст зөвхөн кардинал эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой болно.
Эсрэг заалт
Мэдээжийн хэрэг, бусад эмчилгээний аргуудын нэгэн адил тодорхой хүчин зүйл илэрсэн тохиолдолд мэс засал хийхийг хориглоно. Энэ тохиолдолд ямар техникийг ашиглахаар төлөвлөж байсан нь огт хамаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эсрэг заалтууд нь:
- Халдварт үрэвсэлт эмгэгүүд: жишээлбэл, нүдний цахилдаг, коньюнктива, мембран дахь эмгэг процессууд. Ийм нөхцөлд өвчтөн эхлээд бактерийн эсрэг эмээр эмчилнэ. Зөвхөн зохих эмчилгээ хийсний дараа мэс заслын тухай асуултыг үргэлжлүүлж болно.
- Декомпенсацитай глауком. Ийм оноштой бол мэс засал хийх боломжгүй юм. Үгүй бол алсын хараа бүрэн алдагдах магадлалтай. Нүдний дотоод даралт тогтворжсоны дараа л мэс засал хийх боломжтой.
- Декомпенсацлагдсан соматик эмгэгүүд. Энэ ангилалд зүрхний шигдээс, сүүлийн зургаан сарын хугацаанд тохиолдсон цус харвалт, чихрийн шижин, олон склероз, хорт хавдар орно.
- Жирэмслэлт ба хөхүүл. Катарактыг арилгах нь өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхэд дагалддаг. Тиймээс мэргэжилтнүүд жирэмсэн болон дөнгөж төрсөн эхчүүдэд хагалгааг түр хойшлуулахыг зөвлөж байна.
Эсрэг заалт нь өвчтөний насанд мөн нөлөөлж болно. Жишээлбэл, 18-аас доош насны өвчтөнүүдийг хамгийн нарийн шинжилгээнд хамруулдаг.
Үйл ажиллагааны онцлог
Энэ процедур нь үргэлж хоёр үндсэн үе шатаас бүрддэг: нэгдүгээрт, мэс засалч гэмтсэн линзийг авч, зөвхөн капсулыг нь үлдээж, дараа нь нүдний дотоод гэж нэрлэдэг хиймэл линз суулгадаг. Өнөөдөр хуучирсан эрхтнийг арилгах бүх үйл ажиллагааны дунд факоэмульсжуулалтыг бүх нийтийнх гэж үздэг бөгөөд үүнийг дэлхийд алдартай клиникийн мэргэжилтнүүд ашигладаг.
Энэ ямар журам вэ? Факоэмульсификация нь хэт том зүсэлт шаарддаггүй, мэс заслын дараах оёдол үлдээдэггүй туйлын аюулгүй, өвдөлтгүй мэс засал юм. Энэ мэс заслаар асар олон хүн нүдний шил, контакт линзнээс хамааралгүй бүрэн хараагаа сэргээх боломжийг олж авсан.
Журмын мөн чанар
Гэмтсэн линзийг солихдоо мэргэжилтнүүдийн дагаж мөрдөх тодорхой схем байдаг. Катаракт мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:
- Эхлээд мэс засалч өөрөө битүүмжилсэн зүслэг хийж үүлэрхэг линзийг түүгээр эмульс болгоно.
- Линзний үлдэгдэл сорох замаар арилдаг.
- Дараа нь эрхтэнд уян харимхай хиймэл линз тавьж, өөрөө шулуун болж, шаардлагатай хэлбэрээ авдаг.
Уг процедурыг бүхэлд нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмнэлэгт хийдэг. Катарактыг арилгах мэс засал нь нэг цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нүдний бие даасан шинж чанар, эмгэгийг үл тоомсорлож байгаагаас ихээхэн хамаардаг.
Үйл ажиллагаа нь маш олон давуу талтай:
- бүх насны өвчтөнд сайн тэсвэртэй;
- бүрэн өвдөлтгүй;
- нөхөн сэргээх хугацаанд ноцтой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх шаардлагагүй;
- сувдал үлдээхгүйн дараа;
- зөвхөн аюулгүй материал, өндөр чанартай бэхэлгээг ашиглана.
Мэс заслын мэс заслын хуучирсан аргуудаас эдгээр бүх давуу тал нь мэс заслыг аль болох богино хугацаанд хүндрэл багатайгаар хийх боломжтой болгодог.
Хиймэл линзний тайлбар
Нүдний линз хэрэглэх нь өвчтөний тав тух, аюулгүй байдлыг дээд зэргээр хангах боломжийг олгоно. Эдгээр линз нь татгалзах боломжгүй идэвхгүй хуванцараар хийгдсэн.
Энэ материал нь зөөлөн бүтэцтэй тул нугалж, линзний хөндийд бичил зүсэлтээр оруулахад хялбар болгодог.
Линзийг устгасан линзний оронд оруулаад дараа нь шулуун болж, анхны хэлбэрээ авч, бэхлэнэ.
Эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд
Бусад мэс заслын нэгэн адил факоэмульсжилтын үед зарим хүндрэл гарах магадлалтай. Үйл ажиллагаакатаракт арилгах нь хамгийн бага гэмтэлтэй боловч бага зэргийн эрсдэлтэй хэвээр байна:
- Хэдийгээр хагалгааны үед халдвар авах эрсдэл маш бага ч байсаар байна. Мөн халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд процедурын дараа антибиотик агуулсан дуслыг зааж өгдөг.
- Цус алдалт маш ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ нь гэмтлийн мэс засал хийлгэсний дараа ч тохиолдож болно.
- Нүдний хөндийд янз бүрийн төхөөрөмж оруулснаар бие нь эвэрлэгийн хаван үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ихэвчлэн энэ үзэгдэл өөрөө алга болдог ч үйл явцыг хурдасгахын тулд эмч тусгай дуслыг зааж өгч болно.
- Өөр нэг ховор тохиолддог хүндрэл бол нүдний дотоод даралт ихсэх явдал юм. Ихэнхдээ миопи өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ гаж нөлөө нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог ч гомдлын дагуу эмч дусал дуслаар бичиж болно.
Мэс заслын дараах үе
Ихэнхдээ катаракт хагалгааны дараа нүдийг нөхөн сэргээх нь маш хурдан байдаг. Гэхдээ энэ асуулт мэс засалч болон өвчтөний өөрийнх нь ур чадвараас ихээхэн шалтгаална.
Засвар хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа өвчтөн нүдний эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Катаракт хагалгааны талаархи тоймоос харахад мэс засал хийлгэсэн хүн мэс засал хийснээс хойш ердөө нэг цагийн дараа гэртээ аюулгүй харьж чадна. Эмнэлэгт нэг өдрийн дараа, дараа нь хоёр долоо хоногийн дотор хэд хэдэн удаа дахин үзүүлэх шаардлагатай.
Линзээ сольсны дараа янз бүрийн бохирдлыг нүд рүү оруулахгүйн тулд өвчтөнд зөөлөн боолт хийнэ. Та хэдхэн хоногийн дараа л тайлж болно. Та боолтны оронд тусгай нүдний шилээр өөрийгөө зэвсэглэж болно.
Эхлээд онцгой шаардлагагүйгээр гадуур явахаас татгалзах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст бичил зүсэлт долоо хоногийн дараа л эдгэрнэ.
Катаракт мэс заслын талаарх сэтгэгдлүүдийн хувьд бүгд маш эерэг байдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд харааны чанар, манипуляцийн хурд, тэдний сайн сайхан байдалд сэтгэл хангалуун байдаг. Хагалгаа хийлгэсэн хүмүүс хагалгааны дараа бараг л сайжирсан гэж мэдээлсэн.
