Янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор зүрхний эсүүд үхэх үйл явц эхэлдэг. Үүний үр дүнд тэдгээр нь уураг, коллагены агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог сорви эдээр солигддог. Анагаах ухаанд эмгэгийг ихэвчлэн кардиосклероз гэж нэрлэдэг. Зүрхний сорви нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг нөхцөл байдал гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үүнтэй холбогдуулан анхны анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл зүрх судасны эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь иж бүрэн оношлогоонд зориулж лавлагаа гаргаж, түүний үр дүнд үндэслэн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь агуулж болно.
Эмгэг жам
Зүрхэн дээрх сорви нь бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл гэдгийг ойлгох нь чухал.үхжилтийн голомт үүсэх үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний булчингийн эсийн үхэл ажиглагддаг.
Эсийн үхлийн процесс эхэлмэгц энэ хэсэгт холбогч эд үүсч эхэлдэг. Ийм байдлаар бие нь үхжилийн талбайг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний шарх сорви нь эрхтэний үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй. Тийм ч учраас холбогч эд үүсэх нь асуудлыг шийдвэрлэх түр зуурын шийдэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Зүрхний сорви нь зүрхний булчингийн цочмог дутагдал үүсэхээс сэргийлж үхэлд хүргэх эмгэг гэдгийг ойлгох нь чухал. Гэхдээ энэ нь бүх төрлийн хүндрэлийн хөгжлийг удаашруулдаг. Энэ нь зүрхний дутагдал нь архаг хэлбэрт шилжсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь дахилтаар ангижрах үеийг байнга өөрчлөх замаар тодорхойлогддог.
Этиологи
Сорви нь ямагт булчингийн утас хагарсан эсвэл үхжил үүссэн хэсэгт үүсдэг. Бие махбодь фибриний уургийн нийлэгжилтийг эхлүүлж, гэмтлийг богино хугацаанд нөхдөг.
Зүрхэнд сорви үүсэх шалтгаан:
- Судасны тромбоз ба эмболи. Статистикийн мэдээгээр 40 ба түүнээс дээш насны дэлхийн хүн амын тал хувь нь эмгэг өөрчлөлтөд өртдөг. Жишээлбэл, цусны өтгөрөлт нэмэгдэж, атеросклерозын эхний үе шат хүртэл тромбоз үүсэхэд хүргэдэг. Шингэн холбогч эдийн үүссэн бөөгнөрөл нь хөндийгөөр хэсэгчлэн нарийсдагхөлөг онгоц. Үүний үр дүнд зүрхний эсүүд шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авахгүй, үхэж эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал амь насанд аюултай тул фиброз өөрчлөлт маш хурдан үүсдэг.
- Миокардит. Зүрхний сорвижилтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор (харшил, халдвар гэх мэт) миокардийн булчингийн эдүүд үрэвсдэг. Үүний үр дүнд тэлэлт үүсч, улмаар зүрх нь элэгдэж, гэмтдэг. Микротраумууд дараа нь холбогч эдээр солигдоно.
- Зүрхний ишемийн өвчин. Энэ нэр томъёо нь зүрхний булчингийн архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэгийг хэлнэ. Үүний үр дүнд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн үйл явц эхэлдэг.
- Зүрхний шигдээс. Үүний дараа зүрхэн дээрх сорви нь ихэвчлэн гарч ирдэг. Зүрхний шигдээс заримдаа шинж тэмдэггүй, өөрчлөлтийг зөвхөн ЭКГ-д л илрүүлдэгт аюул байдаг.
Эмч нар миокардийн дистрофи нь сорви үүсэх тусдаа шалтгаан гэж ялгадаг. Энэ нь зүрхэнд атрофийн өөрчлөлтүүд илт мэдрэгдэх эмгэгийн эмгэг, өөрөөр хэлбэл эд эсүүд байх ёстой хэмжээнээсээ сул, нимгэн байдаг.
Зүрхний зүрхний дистрофи үүсэх шалтгаан:
- Бие махбодид витамин дутагдах.
- Магни, кальци, кали дутагдалтай.
- Илүүдэл жин.
- Тогтмол, хүчтэй дасгал.
Эмч нар зүрхний шигдээсийн дараа ойрын хамаатан садныхаа зүрхэнд шарх сорвитой бол жил бүр зүрх судасны эмчид үзүүлж байх шаардлагатай гэж эмч нар хэлдэг.урьдчилан сэргийлэх.
Сорвины төрөл
Төрөл бүрийн эмгэгийн явцын эсрэг гурван төрлийн фиброзын аль нэг нь үүсч болно:
- Фокус. Энэ нь тодорхой хил хязгаартай, тодорхой байршилтай. Жишээлбэл, сорви нь зүрхний булчингийн арын хананд байж болно.
- Сарнисан. Энэ нь бүх эд эсэд нөлөөлдөг гэдгээрээ ялгаатай.
- Сарнисан-фокус. Энэ хэлбэр нь холилдсон байна. Энэ нь зүрхний бүх гадаргуу дээр жигд тархсан жижиг эмгэгийн голомтоор тодорхойлогддог. Заримдаа сорви хамт ургадаг.
Зүрхний шарх сорви нь ийм эмгэг бөгөөд эмчилгээ нь хэцүү төдийгүй удаан үргэлжилдэг гэж зүрх судасны эмч нар хэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар эрхтэний үйл ажиллагааг хэвийн байлгах эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.
Эмнэлзүйн илрэл
Шинж тэмдэг, тэдгээрийн хүнд байдал нь ямар өвчин булчингийн эдийг гэмтээж байгаагаас шууд хамаардаг. Зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний шарх сорви (нөлөөлөлд өртсөн эрхтний зургийг доор харуулав) хэдэн жилийн турш үүсдэг гэж зүрх судасны эмч нар хэлж байна. Процесс нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй нь тухайн эрхтэн агшилтыг хадгалж, хэвийн эд эсийн хэмжээг нөхөж чаддагтай холбоотой. Тэрээр бүрэн ажиллах боломжгүй болсон үед дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- Цээжний өвдөлт.
- Амьсгал давчдах.
- Нүүр болон гар хөл хавагнах.
- Хүчтэйбага зэргийн биеийн хүчний ачааллын дараа ч ядрах.
- Ядаргааны зэрэг нэмэгдэнэ.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дээд болон доод мөчний хурууны үзүүр хөхөвтөр өнгөтэй болдог. Энэ нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Энэ үе шатанд эмч нар зүрхийг цаашид гэмтээхээс сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Ихэнхдээ өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга бол мэс засал юм.
Оношлогоо
Анхны шинж тэмдэг илэрвэл зүрх судасны эмчтэй аль болох түргэн холбоо барих шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь анамнез авч, бие махбодийн үзлэг хийж, дараахь судалгааг багтаасан цогц оношлогоонд илгээнэ:
- ЭКГ.
- Доплерографи.
- EchoCG.
- Флюроскопи.
- Тийм судасны ангиографи.
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний горимыг гаргадаг. Хүнд тохиолдолд тэрээр мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой эсэхийг үнэлдэг.
Эмийн эмчилгээ
Консерватив эмчилгээ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг эм уух явдал юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй.
Эмийн сонголтыг оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч хийдэг. Зүрх судасны эмч нь бодисын солилцоог хурдасгах замаар зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах эмийг зааж өгдөгшингэний холбогч эдийн эргэлтийг сайжруулж, сэргээнэ.
Үр дүнтэй арга бол үүдэл эсийн эмчилгээ юм. Бие махбодид хэрэглэхтэй холбоотойгоор нөлөөлөлд өртсөн эдийг нөхөн сэргээх байгалийн үйл явц эхэлдэг. Тэд кардиомиобласт (тодорхой эсийн элемент) нэвтрүүлсний дараа удалгүй мэдэгдэхүйц юм. Эмчилгээний цаана эрхтэний агшилт сэргэж, цусны эргэлт сайжирдаг. Түүнчлэн судас хатуурлын товруу уусч, судасны ханыг бэхжүүлж, үхжил үүсэхээс сэргийлнэ.
Хэрэв титэм судасны өвчний улмаас зүрхний шигдээс үүсвэл дараах эмүүдийг уух юм уу судсаар тарьж хэрэглэх зэрэг яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай:
- Бета-хориглогч.
- Шээс хөөх эм.
- Метаболит.
- Нитрат.
- Ацетилсалицилын хүчил.
Хэрвээ зүрхний бичлэгийн үед зүрхний сорви илэрсэн бол дахиад хэдэн сарын турш томрох болно гэдэгт бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Энэ мэдээлэл нь аль хэдийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ч хамаатай. Сайн сайхан байдал огцом муудсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй.
Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Эмийн буруу сонголт нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Зүрхний аппарат суулгаж байна
Энэ нь мэс заслын эмчилгээний нэг төрөл бөгөөд мэс засалч өвчтөнд төхөөрөмж суулгадаг бөгөөд түүний үүрэг нь хэвийн байдлыг хадгалах явдал юм.зүрхний дамжуулалт ба түүний хэмнэл. Зүрхний аппарат суурилуулах нь эсрэг заалттай байдаггүй. Өөрөөр хэлбэл хагалгааг хүүхдэд ч хийх боломжтой.
Ховор тохиолдолд төхөөрөмж нь бие махбодоос татгалздаг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдийн 2-8% -д тохиолддог.
Донор эрхтэн шилжүүлэн суулгах
Энэ бол өөр аргууд өвчтөний амийг аварч чадахгүй тохиолдолд л хийдэг радикал мэс засал юм. Донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах хагалгааг зөвхөн 65-аас доош насны хүмүүст хийх боломжтой.
Эсрэг заалт нь дотоод эрхтний ноцтой эмгэгүүд бөгөөд практикт маш ховор тохиолддог, учир нь жишээлбэл, атеросклероз ба ишеми хоёулаа хязгаарлалтын жагсаалтад багтдаг.
Алгасах
Хагалгааны мөн чанар нь нөлөөлөлд өртсөн судасны хөндийг тэлэх явдал юм. Дүрмээр бол энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээг хүнд хэлбэрийн атеросклерозын үед тогтоодог. Энэ бол "муу" холестериноос бүрдэх товруу нь цусны судасны хананд тогтдог өвчин юм. Тэд люменийг нарийсгаж, үүний үр дүнд зүрх нь шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Байгалийн үр дагавар нь эдийн үхжил юм.
Хэрэв люмен нь товруугаар бүрэн бөглөрсөн бол мэс засалч гэмтсэн хэсгийн эргэн тойронд шинэ судас үүсгэдэг. Энэ нь эд эсийн тэжээл, үүний дагуу зүрхний үйл ажиллагааг эрс сайжруулах боломжийг олгоно.
Аневризм арилгах
Энэ нь ихэвчлэн зүүн ховдол эсвэл арын хананы хэсэгт үүсдэг өвөрмөц цухуйлт юм. Арилгасны дараааневризм үүсч, цус зогсонги байдалд орохоо больж, зүрхний булчин шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг дахин авдаг.
Сорви ямар аюултай вэ
Зүрхэндээ шарх сорвитой хэр удаан амьдрахыг олон өвчтөн сонирхдог. Урьдчилан таамаглал нь зөвхөн үндсэн өвчнөөс гадна эмчийн үзлэгийг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь юу вэ, зүрхэнд сорви үүсэх шалтгаан, эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ - өвчний талаархи бүх мэдээллийг зүрх судасны эмч хүлээн авах үед өгдөг.
Зүүн ховдолын хэсэгт сорви үүссэн тохиолдолд хамгийн таагүй таамаглал гэж үздэг. Энэ газар хамгийн их ачаалалтай байдаг бөгөөд энэ нь түүний ялагдал нь зүрхний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг гэсэн үг юм. Үүнээс гадна бусад эрхтнүүд (тархи зэрэг) хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгч авч чадахгүй болно.
Амь насанд заналхийлэх нь мөн зүүн ховдол болон митрал хавхлага хоёуланд нь нөлөөлсөн нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд амь насанд аюултай эмгэг үүсдэг - гол судасны нарийсал.
Эмчид цаг тухайд нь хандаж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчтөн маш урт наслах бүрэн боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх
Зүрх судасны хатуурал нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин юм. Үүнтэй холбогдуулан анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм:
- Тэнцвэртэй хооллолт.
- Тогтмол боловч дунд зэргийн дасгал.
- Тамхи татах, архи уухгүй байх.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.
- Байнга алхах.
- Рашаан эмчилгээ.
Мөн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Хаахдаа
Заримдаа судалгааны үр дүнд тулгуурлан эмч зүрхний шарх сорви оношлогддог. Энэ ойлголт юу гэсэн үг вэ? Зүрхний сорви нь миокардийн гэмтэлтэй холбоотой бие махбодийн хамгаалалтын урвал болох эмгэгийн эмгэг юм. Өтгөн холбогч эд үүсэх нь булчингийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн эсвэл үхжилийн хэсгүүд гарч ирэх үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Сорвины эд нь зүрхний үйл ажиллагааг гүйцэтгэж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт бусад өвчний хөгжилд хүргэдэг гэсэн үг юм. Эмч багажийн оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд консерватив болон мэс заслын аргууд багтаж болно.
