Нийтлэлд Бисептолыг хэрэглэх заалтуудыг авч үзье. Энэ бол өргөн хүрээний үйлдэл бүхий хосолсон эм юм. Сульфаниламидын бүлэгт багтдаг. Энэ нь олон өвчний үед ашиглагддаг. Түүний тухай шүүмжүүд ихэвчлэн эерэг байдаг.
Бисептолын найрлага, суллах хэлбэр
"Бисептол"-ийг үйлдвэрлэгч хэд хэдэн фармакологийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг:
- 120 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр. Энэ тохиолдолд эмийн нэг шахмал нь 100 мг сульфаметоксазол, 20 мг триметоприм агуулдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд поливинил спирт, тальк, асептин P, магнийн стеарат, асептин М, төмсний цардуул, пропилен гликол зэргийг ашигладаг. Таблетууд нь цэврүүт цэврүү, 20 ширхэг цэврүүнд савлагдсан. Хайрцаг бүр нэгийг агуулна.
- 480 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр. Энэ тохиолдолд Бисептолын шахмал бүр нь 400 мг-аар сульфаметоксазол, түүнчлэн 80 мг-аар триметоприм агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь 120 мг тунтай шахмалтай төстэй байдаг. Эмийн хайрцаг бүр нь 20 шахмал агуулсан нэг контурын цэврүү агуулдаг. Тиймээс үүнийг Biseptol-ийг хэрэглэх зааварт заасан байдаг. Гэхдээ суллах өөр хэлбэрүүд бий.
- Амаар хэрэглэх зориулалттай суспенз хэлбэрээр. "Бисептол" суспенз нь гүзээлзгэнэ үнэртэй, цайвар цөцгийтэй байдаг. 5 мл тутамд 200 мг сульфаметоксазол, 40 мг триметоприм агуулдаг. Гүзээлзгэний амт, цэвэршүүлсэн ус, пропилен гликол, пропилгидроксибензоат, малтитол, нимбэгийн хүчил, натрийн сахаринат, метилгидроксибензоат, натрийн карбоксиметилцеллюлозын давс, Cremophor RH 40, натрийн устөрөгчийн фосфат, магнийн суспензийн үйлдвэрлэлд хөнгөн цагааны суспензийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг. Мансууруулах бодисыг хар шилээр хийсэн 80 мл-ийн саванд хийнэ. Хайрцаг бүр нэг шил эм агуулдаг. "Бисептол"-ийг ямар ч хэлбэрийн хувилбарт хэрэглэх заалт, эсрэг заалтууд ижил байна.
- Дусаах уусмал бэлтгэх зориулалттай баяжмал хэлбэрээр. 5 мл шилэн ампулаар савласан. Баяжмалын нэг миллилитр нь 80 мг сульфаметаксазол, 16 мг триметоприм агуулдаг. Хайрцаг бүрт 10 ампул агуулагддаг.
"Бисептол"-ыг хэрэглэх заалт
Энэ эм нь халдварт ба үрэвсэлт этимологитой, эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.сан:
- Амьсгалын замын халдварууд, үүнд гялтангийн эмпием, уушигны буглаа, уушгины үрэвсэл, бронхит.
- Синусит ба Дунд чихний урэвсэл.
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл, сальпингит, уретрит, пиелонефрит зэрэг шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг халдварууд.
- Заг хүйтэн.
- Ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг халдварууд, тухайлбал суулгалт, холер, бактерийн гаралтай цусан суулга, паратиф, хижиг зэрэг.
- Зөөлөн эд, арьсанд нөлөөлдөг халдварууд, үүнд пиодерма, фурункулоз.
"Бисептол"-ыг хэрэглэх заалтыг чанд мөрдөх ёстой.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
"Бисептол" нь дараах өвчин, нөхцөл байгаа тохиолдолд хэрэглэхэд эсрэг заалттай:
- Элэгний паренхимийн гэмтэл оношлогдсон.
- Бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрсэн тохиолдолд цусан дахь эмийн концентрацийг хянах боломжгүй үед.
- Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай.
- Цусны хүнд өвчний үед, тухайлбал фолийн хүчил дутагдсанаас үүдэлтэй цус багадалт, мегалобластын цус багадалт, лейкопени, агранулоцитоз, В12-дутлын цус багадалт, апластик цус багадалт.
- Хүүхэд насандаа гипербилирубинемитэй.
- Глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдалтай гэж оношлогдсон үед.
- Жирэмсэн, хөхүүл үед.
- Нас 0-3 сар (тарих), 36 сар хүртэл (түдгэлзүүлэхэд).
- Бүрдүүлсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг болсон тохиолдолдэмийн найрлага.
Өвчтөнд бамбай булчирхайн эмгэг, фолийн хүчлийн дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл Бисептолыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Бисептол шахмалыг (120 мг) хэрэглэх зааврыг маш дэлгэрэнгүй бичсэн.
Тун
12 наснаас эхлэн өвчтөнд шахмал, булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэхийг өдөрт 480 мг-аар давхар тунгаар эсвэл 960 мг-аар нэг тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэв халдвар нь хүнд байвал 480 мг-ийн гурвалсан тунг зааж өгнө. Хэрэв халдвар нь архаг явцтай бол өдөрт 480 мг-ийн давхар тунг зааж өгнө. Гэхдээ дутуугүй.
24 сар хүртэлх хүүхдэд 120 мг-аар 2 удаа, 2-6 настай хүүхдэд 240 мг хүртэл, 6-12 насны хүүхдэд 2 удаа, түүнээс дээш тунгаар тус тус үзүүлнэ. 480 мг хүртэл.
Ссуспензийг хоол идсэний дараа их хэмжээний усаар даруулж ууна. Үүнийг хэрэглэх заавраар баталгаажуулсан болно. "Бисептол"-ийн үнэ, заалт нь олон хүний сонирхлыг татдаг.
12 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд 12 цаг тутамд 960 мг-аар тогтооно. Хэрэв халдвар нь хүнд байвал 12 цаг тутамд 1440 мг хүртэл. Шээсний замын халдварт өвчний эмчилгээний курс 10-14 хоног, цочмог архаг бронхит - хоёр долоо хоног, шигеллёз, аялагч суулгалт - 5 хоног байна.
3-6 сартай хүүхдэд өдөрт 2 удаа 120 мг суспенз, 7-36 сартай хүүхдэд 240 мг хүртэл давхар тун, 4-6 насны хүүхдэд давхар тун тус тус үзүүлнэ. 480 мг хүртэл, 7-12 насны хүүхдэд 480 мг хүртэл давхар тунгаар үзүүлнэ.
Эмчилгээний хамгийн бага курс4 хоног байна. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа эмчилгээг дахин хоёр өдрийн турш үргэлжлүүлнэ. Өвчин нь архаг хэлбэрт орвол эмчилгээний курс илүү урт байж болно. Тиймээс бруцеллёзын эмчилгээ 3-4 долоо хоног, хижиг өвчний эмчилгээ 4-12 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.
Шээсний замын архаг халдварт өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 12-аас дээш насны өвчтөнд шөнийн цагаар 4480 мг эм, 12-аас доош насны өвчтөнд 12 мг тунгаар тогтооно. Өдөрт / кг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг 1-12 сарын дотор хийдэг. 7-16 насны өвчтөнд цочмог циститийг эмчлэхэд 480 мг эмийн давхар тунг тогтооно, курс нь 3 хоног байна.
Заг хүйтэн эмчилгээ нь эмийг 2880 мг хүртэл тунгаар хэрэглэх бөгөөд үүнийг гурван тунгаар хуваах шаардлагатай. Үүнийг Biseptol-ийн хэрэглээний зааварт заасан болно. Үнийг доор харуулна.
Заг хүйтэн фарингит эмчилгээнд өвчтөн пенициллинд мэдрэмтгий байдал ихэссэн тохиолдолд 5 хоногийн турш 4320 мг-аар нэг удаа ууна. Pneumocystis carinii-ээр өдөөгдсөн уушгины хатгалгааны эмчилгээнд өдөрт 120 мг/кг тунгаар 6 цаг тутамд хоёр долоо хоног ууна.
12-аас дээш насны өвчтөнд булчинд 12 цаг тутамд 480 мг, 6-12 насны хүүхдэд 240 мг-аар тарина.
12-аас дээш насны өвчтөнд судсаар дуслаар 12 цаг тутамд 960-1920 мг, 6-12 насны өвчтөнд тус бүр 480 мг, 6-30 сартай өвчтөнд - 240 мг, 1, 5- 5 сартай - 120 мг. Бисептолыг хэрэглэх заалт, зааврыг дагаж мөрдөх нь зайлшгүй юм.
Цусан дахь тогтмол концентраци нь 5 мкг/мл-ийн түвшинд байвал эмийн хамгийн их үр дүнд хүрнэ.
Plasmodium falciparum-аар өдөөгдсөн хумхаа өвчнийг эмчлэхэд өдөрт 2 удаа 1920 мг-аар судсаар тарина. Эмчилгээг хоёр өдрийн турш хийдэг. Хүүхдэд зориулсан тунг багасгах шаардлагатай.
Цусан дахь эмийн концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд өмнө нь 200 мл тусгай уусгагчаар уусгаж судсаар дуслаар тарина. Судсаар өдөрт хоёр удаа, нэг цагийн турш хийнэ.
Хэрэглэхийн өмнө эмийг дусаах уусмалд дараах харьцаагаар уусгана: 5 мл эмийг 125 мл дусаах уусмал, 10 мл 125 мл, 15 мл 500 уусмал хэлбэрээр уусгана. мл.
Уусмалд талстжилт, булингаржилт ажиглагдвал хэрэглэхийг хориглоно. Танилцуулга нь өвчтөний шингэний хэрэгцээнээс хамаарч 1-1.5 цагийн турш явагдана.
Хэрэв биед орох шингэнийг хязгаарлах шаардлагатай бол илүү өндөр концентрацитай уусмалыг хэрэглэнэ - 5 мл эмийг 75 мл дусаах уусмалд уусгана. Хүнд хэлбэрийн халдварт эмгэгийг эмчилдэг бол тунг эмчийн үзэмжээр 50%-иар нэмэгдүүлж болно.
Бисептолыг хэрэглэх заалтыг хүн бүр мэддэггүй.
Гаж нөлөө
Ерөнхийдөө эмийг өвчтөнүүд тэсвэрлэдэгсайн, гэхдээ бие махбодийн сөрөг хариу үйлдэл, тухайлбал:
- Гипонатриеми, гиперкалиеми, бодисын солилцооны гипогликеми.
- Харшлын урвал - склераль гипереми, эксудатив олон хэлбэрийн улайлт, халуурах, ангиоэдема, харшлын миокардит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, гуужуулагч дерматит, тууралт, халуурах, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал, загатнах, Lyell's syndrome.s
- Яс-булчингийн тогтолцооны миалги болон үе мөчний өвчин.
- Шээсний систем нь анури, олигури, гипокреатининеми, мочевин ихсэх, гематури, талстуриа, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, завсрын нефрит, полиури дагалддаг хорт нефропати илэрч болно.
- Цус төлжүүлэх систем: метгемоглобинеми, гипопротромбинеми, эозинофили, мегалобластын цус багадалт, цус задралын цус багадалт, апластик цус багадалт, агранулоцитоз, нейтропени, тромбоцитопени, лейкопени.
- Ходоод гэдэсний эрхтнүүд: нойр булчирхайн үрэвсэл, псевдомембраноз энтероколит, гепатит, гепатонекроз, холестатик шарлалт, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, холестаз, стоматит, глоссит, хэвлийгээр өвдөх, гастрит, суулгалт, бөөлжих, бөөлжих.
- Амьсгалын эрхтнүүд: уушигны нэвчилт, ханиалгах, амьсгал боогдох, бронхоспазм үүсэх.
- Мэдрэлийн систем: захын мэдрэлийн үрэвсэл, чичиргээ, хайхрамжгүй байдал, ховор тохиолдолд асептик менингит, сэтгэл гутрал, толгой эргэх, толгой өвдөх.
Бисептол эмийг хэрэглэх заалтууд маш өргөн байдаг.
Тун хэтрүүлсэн
Сульфаниламидын тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөн хоолны дуршилгүй болж, гэдэсний колик илэрч, талстури, гематури, халуурах, ухаан алдах, нойрмоглох, толгой өвдөх, толгой эргэх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Триметопримыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Ясны чөмөгний үйл ажиллагааг саатуулж болзошгүй.
Одоогоор анагаах ухаанд ко-тримоксазол хэр зэрэг амь насанд аюул учруулж болох талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Хэрэв өвчтөн ко-тримоксазолыг удаан хугацаагаар уувал архаг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой. Энэ тохиолдолд ясны чөмөгний үйл ажиллагаа саатаж, мегалобластик цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени үүсдэг.
Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл Бисептолыг хэрэглэхээ даруй зогсоож, ходоод гэдэсний замаас зайлуулах арга хэмжээ авна. Сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш дээд тал нь 2 цагийн дотор ходоодоо угаах эсвэл бөөлжихийг өдөөх нь чухал юм. Хэрэв өвчтөний шээс хөөх эм хангалтгүй, харин бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдвал түүнд их хэмжээний шингэн уухыг харуулдаг. Мөн кальцийн фолинатыг өдөрт 10 мг хүртэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шээсний хүчиллэг ихэссэнээр триметоприм ялгардаг боловч сульфаниламид нь бөөрөнд талсжих эрсдэлтэй.
Цусны зураг, электролитийн найрлага болон бусад биохимийн шинж чанарыг ажиглах шаардлагатай.параметрүүд. Хэвлийн диализийн үр дүн байхгүй, гемодиализын үр дүн дунд зэрэг байна. Энэ нь ашиглах зааврыг бидэнд хэлж өгдөг. Бисептолын аналогийг эмч сонгох ёстой.
Бусад эмтэй харьцах
Бисептол ба тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тромбоцитопени, цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр эмийн хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Ко-тримоксазол нь шууд бус антикоагулянт, метотрексат, гипогликемийн эмийн идэвхийг нэмэгдүүлэх чадвартай.
Ко-тримоксазолын нөлөөн дор фенитоин ба варфарины элэгний бодисын солилцоо буурч, үйл ажиллагаа нь нэмэгддэг.
Триметопримын хагас задралын хугацаа нь рифампициныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр буурдаг.
Пирацетамыг өндөр тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэх нь мегалобластик цус багадалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Прокаинамид, прокаин, бензокаиныг зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл "Бисептол"-ын үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг.
Фенитоин, барбитурат, ПАС-тай нэгэн зэрэг эмчилгээ нь фолийн хүчлийн дутагдлын илрэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
"Бисептол"-ын бүрэн зааварчилгааны дагуу салицилийн хүчлийн деривативыг авах үед түүний үйлчлэл нэмэгддэг.
Эмийн нөлөөгөөр трициклик антидепрессант, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эмчилгээний үр нөлөө буурдаг.
Ясны чөмөгний цус төлжилтийг саатуулдаг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх ньмиелоспресс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Холестираминыг хэрэглэх үед бусад эмийн шингээлт багасдаг тул ко-тримоксазолыг хэрэглэхээс 4-6 цагийн өмнө эсвэл хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа уухыг зөвлөж байна.
Бид "Бисептол" эмийг хэрэглэх заалтыг авч үзсэн.
Аналогууд
Бисептолын эмчилгээний үндсэн аналогууд нь сульфаниламидын эмүүд болох Ingaflu, Ingalipt, Dermazin, Asakol зэрэг юм.
Эмийн синомимын дунд "Тримосул", "Сулотрим", "Синерсул", "Котримаксазол", "Котримаксол", "Ориприм", "Новотримед", "Экспазол", "Ранкотрим", "Сульфатрим", "Примотрен", "Эриприм", "Котрибен", "Бактредукт", "Ванадил", "Тримексазол", "Бактекод", "Апосульфатрин", "Ванадил", "Микроцетим", "Примазол", "Инфекрим" ", "Метомид", "Фальприн", "Гантрин", "Бактрамел". "Абактрим", "Бактифер", "Андоприм", "Абацин", "Бактрамин", "Бактерийн", "Бактрим".
Бисептолын аналогийг хэрэглэх заавар, үнийг авч үзэхгүй. Доор эх хувь нь байна.
Зардал
Эмийн бүтээгдэхүүний өртөг нь борлуулж буй бүс нутаг болон эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Бисептолын нэг багцын дундаж үнэ 120 мг тунгаар 30 рубль, 480 мг тунгаар 68 рубль байна. Ампул дахь "Бисептол"-ийн багцын үнэ 350 рубль, суспензийн сав нь 120 рублийн түвшинд хэлбэлздэг.
Хэрэглэх зааварт заасан заалттай"Бисептол" олдох боловч үнийн талаар мэдээлэл алга.
"Бисептол"-ын талаарх шүүмж
Амьсгалын замын халдварт өвчин (гуурсан хоолой, фурункулоз, Дунд чихний урэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа)-ын эсрэг хамгийн үр дүнтэй эм болох "Бисептол"-ийн талаар өвчтөн, эмч нар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг.
Ховор тохиолдолд энэ эм нь заг хүйтэн, батга эмчлэхэд үр дүнгүй байсан.
Өвчтөнүүд мөн эмийг ууж байх үед дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг бие махбодийн сөрөг хариу үйлдэл, хоолны дуршил ихээхэн алдагддаг гэж мэдээлдэг. Олон хүмүүс Бисептолыг хуучирсан эм гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эргэлзээгүй давуу тал нь эмийн ардчилсан үнэ, нийт хүн амд хүртээмжтэй байх явдал юм. Түүнээс гадна түүнд заалтуудын өргөн жагсаалт байдаг. Шүүмжээс харахад "Бисептол" хэрэглэх заавар нь энгийн бөгөөд ойлгомжтой.
Халдварт өвчнийг эмчлэх эмийг сонгохдоо одоо байгаа эсрэг заалт, өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэж чадах мэргэжилтэн хийх ёстой гэдгийг санах нь чухал.
Бид Бисептол юунд тусалдаг болохыг харлаа. Өвчний жагсаалт маш гайхалтай.
