Глюкокортикостероидууд - энэ юу вэ? Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын нийлэгжсэн гормонууд, түүнчлэн эмчилгээнд асар их боломж бүхий синтетик эмүүдийн бүлэг ийм нэртэй байдаг. Өдөр тутмын амьдралд тэдгээрийг стероид гэж тодорхойлдог. Эдгээр дааврын бэлдмэлийг орон нутагт хэрэглэх боломж нь нийтлэг гаж нөлөөний эрсдлийг эрс багасгасан. Синтетик глюкокортикостероидууд нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцыг саатуулдаг.
Глюкокортикостероидын төрөл
Кортизол, кортизон, кортикостерон зэрэг глюкокортикоидууд нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын байгалийн стероид гормонууд юм. Тэдний үндсэн үйлдвэрлэл нь өдөр тутмын хэмнэлийн дагуу явагддаг. Бие махбодид эдгээр дааврын хэрэгцээ ихэссэнээр илүү их хэмжээгээр ялгардаг. Эдгээр нь адренал бор гадаргын фасцикуляр ба ретикуляр давхарга дахь прогестероноос үүсдэг. Цусан дахь тэдгээрийг транскортиноор дамжуулдаг. Глюкокортикоидууд нь эсийн доторх рецептороор дамждаг. Эдгээр нь нүүрс ус, уураг, өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг. Эдгээр дааврууд нь үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг тул тэдгээрийг үрэвслийн эсрэг гэж нэрлэдэг.стероидууд. Эдгээр нь хүний биед хүнд дарамттай нөхцөл байдлыг даван туулахад зайлшгүй шаардлагатай.
Синтетик төрлийн гормонууд
Синтетик глюкокортикостероидууд - энэ юу вэ? Синтетик глюкокортикостероидуудыг (кортикостероидууд) эмчилгээний бодис болгон ашигладаг бөгөөд үүнийг энгийн стероид гэж нэрлэдэг. Тэд байгалийн нэгдлүүдээс илүү үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Эмийн эмчилгээнд - голчлон үрэвслийн эсрэг эм, бага тохиолдолд - харшлын эсрэг эсвэл дархлаа дарангуйлах эм болгон глюкокортикостероидуудыг хэрэглэдэг. Бөөрний дээд булчирхайн кортексийн дутагдалтай тохиолдолд тэдгээрийг эмчилгээнд хэрэглэх нь өргөн тархсан байдаг. Тэдний гол үйлдэл нь үрэвслийн урвалыг дарангуйлах, тухайлбал, фосфолипаза A2-ийг блоклох бөгөөд энэ нь үрэвслийн медиаторуудын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
Дүрмээр бол эмийн стандарт тунг дааврын эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Эдгээр эмийг нэг тунгаар, бие дэх кортизолын шүүрлийн физиологийн хэмнэлийн дагуу, өөрөөр хэлбэл өглөө уух нь хамгийн сайн арга юм. Глюкокортикостероидын эмчилгээ нь эмчилгээний сүүлийн шатанд (бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын хатингаршилаас зайлсхийхийн тулд) хэрэглэсэн дааврын тунг аажмаар бууруулдаг.
Стероидыг амаар хэрэглэх ба цочмог нөхцөлд (хэрэв амь насанд аюул заналхийлж байвал) судсаар тарьж, дусаах хэлбэрээр хэрэглэж болно. Тэдний хэрэглээг хянах, өөрөөр хэлбэл хэрэглэх хэрэгтэйболзошгүй гаж нөлөөг харгалзан энэ талаар тодорхой заасан заалт байгаа тохиолдолд л. Туныг өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтоож, өвчний хүнд байдлаас хамааран тохируулна.
Арьсны өвчинд хэрэглэдэг глюкокортикостероидууд
Бөөрний дээд булчирхайн даавар нь үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах, загатнах үйлчилгээтэй. Эдгээр нь арьсны өвчинд дерматологид өргөн хэрэглэгддэг. Сэдвийн глюкокортикостероидууд нь арьсны өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. Эдгээрийг бусад өвчний эмчилгээнд ашиглаж болно:
- экзем;
- дерматит;
- улайлт.
Глюкокортикостероидын тосыг псориазын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гель, тос, нойтон жин нь арьсны үрэвсэл, загатнах шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг. Стероидын гормон агуулсан шингэнийг хуйханд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тасралтгүй эмчилгээ болон стероид хэрэглэх нь ховор тохиолдолд сул эм хэрэглэх нь зүйтэй (гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх).
Амьсгалын тогтолцоог эмчлэх стероидууд
Гуурсан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бүх эмийн дааврын бодисууд хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Тэднийг нэвтрүүлсний дараа салст бүрхүүлийн хаван, салстын шүүрэл буурч, гуурсан хоолойн хэвийн хучуур эд сэргээгддэг. Стероидыг биед нэвтрүүлэх нь харшлын хожуу үе шатыг дарангуйлдаг, мөнмөн гуурсан хоолойн хариу урвал нэмэгддэг. Ялгах:
- Глюкокортикостероидууд амьсгалын замын мэдээ алдуулагч хэлбэрээр. Эдгээр нь астма өвчний бүх хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэх хамгийн тохиромжтой эм юм.
- Глюкокортикостероидуудыг цус руу системчилсэн дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Энэ төрлийг зөвхөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрийн үед бусад эмчилгээний аргууд үр дүнгүй үед хэрэглэнэ.
- Амны хөндийн стероидуудыг мөн цочмог өвчний үед богино хугацааны эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Ревматоид өвчний эмчилгээнд стероидууд
Ревматизмтай тэмцэхэд хэрэглэдэг эмүүдэд глюкокортикостероидууд ордог. Энэ нь юу вэ, хэрх өвчнийг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ, бид илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Ревматоид өвчин нь эмчилгээний явцад хязгаарлалттай байдаг. Стероидын эмийг зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь халуурах шинж тэмдгүүдийн эсрэг тэмцэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг (өвчний идэвхжүүлэлтийн үед). Энэ бүлгийн бэлдмэлийг мөн нурууны үений үрэвслийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ревматоид өвчний эмчилгээнд хамгийн их хэрэглэдэг глюкокортикостероидууд:
- преднизолон, преднизолон, ховор дексамитазон (амаар);
- метилпреднизон, бетаметазон.
Глюкокортикоидууд ба гематологийн өвчинд үзүүлэх ач холбогдол
Глюкокортикостероидууд (кортизон, преднизон, преднизолон, дексаметазон) хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг.гематопоэтик тогтолцооны өвчинд дархлаа дарангуйлах эмийг хэрэглэсэн. Түүний эмгэг жамын хувьд үрэвслийн урвал, аутоиммун үзэгдлүүд боломжтой байдаг. Преднизолон, хүнд тохиолдолд метилпреднизоныг тромбоцитопенитэй холбоотой цус багадалтыг эмчлэхэд судсаар тарьж хэрэглэдэг. Стероидууд нь тромбоцитын хэмжээг ихэсгэдэг тул цус алдах хандлагатай үед хэрэглэж болно.
Бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг эмчлэх стероид эм
"Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан" тохиолдолд синтетик глюкокортикостероидыг хэрэглэдэг. Энэ нь юу вэ, өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Энэ нь юуны түрүүнд кортикоид гормоны үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой (Аддисоны өвчин). Кортикостероидыг бөөрний дээд булчирхайн цочмог болон архаг дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хэрэглэсэн эмүүдээс - кортизол (эсвэл гидрокортизол).
Харшлын урвалын глюкокортикостероидууд
Харшлын илрэлийг эмчлэхэд глюкокортикостероидыг мөн хэрэглэдэг. Ийм эмчилгээг улирлын чанартай харшлын ринит, коньюнктивит, түүнчлэн шавьж хазуулсантай холбоотой чонон хөрвөс эсвэл үрэвслийн урвалын бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд хийж болно. Гидрокортизон (200 мг IV) эсвэл преднизолон (20 мг IV) ихэвчлэн анафилаксийн урвал дахин гарахаас сэргийлдэг. Харшлаас үүдэлтэй хамраас гоожиж хамар гоожих үед хэрэглэдэг хамгийн алдартай эм бол флунисолид ба флутиказон бөгөөд хамрын бөглөрөлтийг хурдан арилгахад тусалдаг.
Стероид хэрэглэсний гаж нөлөө
Бөөрний дээд булчирхайн дааврын бэлдмэлийг авах үед мэдрэлийн систем, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл ажиллагаанаас шалтгаалан янз бүрийн урвал үүсдэг. Энэ бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх үед гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг. Тэдний төрөл, давтамж, хүндрэл нь эмийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг.
Кортикостероидын хэрэглээний зарим гаж нөлөө нь:
- цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (стероидууд инсулины үйл ажиллагааг сулруулдаг);
- чихрийн шижингээр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг;
- ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны эрсдэл нэмэгддэг;
- хүүхдийн яс сийрэгжилт, хоцролт;
- Кушингийн хам шинж;
- сэтгэцийн эмгэг (нойргүйдэл, сэтгэл санааны өөрчлөлт, маник-сэтгэл гутралын байдал, шизофрени);
- эпилепситэй өвчтөнд таталт;
- бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
- цусны даралт ихсэлт.
Мөн глюкокортикоид эмийг их тунгаар хэрэглэх нь амны хөндий ба хамрын синусын кандидоз үүсэх, ам хуурайших, хоолой сөөх, ханиалгах, салст бүрхэвч цус алдах зэрэгт нөлөөлдөг.
