Үе мөчний үрэвслийн бүх төрлүүдийн дотроос үе мөчний гэмтэлтэй холбоогүй реактив хэлбэр ялгардаг. Энэ тохиолдолд энэ нь булчингийн тогтолцоотой огт холбоогүй халдварын хөгжилд бие махбодийн хариу үйлдэл юм.
Реактив артрит - биед нэвтэрсэн нянгаар өдөөгдсөн үе мөчний үрэвсэл. Тэд хоол боловсруулах, шээсний системээс авахаас гадна нүд, хамар залгиурыг гэмтээж болно.
Үе мөчний өвчлөл нь нян нэвтэрснээс хойш ойролцоогоор 3-4 долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь цус, лимфийн хамт мөгөөрсний хөндийд ордог. Өвчний эхний шатанд ч гэсэн хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, мөн мөгөөрсний мөгөөрсний эд эсийн хөдөлгөөн, үрэвсэлт үйл явц, арьсны хаван, улайлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Өвчний аюул нь реактив артрит нь булчингийн тогтолцоог төдийгүй дотоод эрхтнийг гэмтээж, зүрх, уушгийг гэмтээж байдагт оршдог.
Өвчний онцлог
Реактив артрит -халдвартай эсвэл халдварын дараа үүсдэг идээт бус үрэвсэлт үйл явц. Ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч бие махбодид орсноос хойш 2-4 долоо хоногийн дараа анхны шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчин нь ихэвчлэн 20-40 насны хүмүүст тохиолддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү өвддөг. Реактив артрит нь ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчин, түүнчлэн хоолны хордлоготой холбоотой байдаг. Энэ бол бие махбодийн халдварын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх нэг хэлбэр юм. Үрэвсэлт үйл явц нь бичил биетүүд нь биеийн эд эсийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй зарим бодис агуулдаг тул үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь үе мөчний гэмтэл ихтэй тул маш их асуудал үүсгэдэг.
Өвчний ангилал
Үе мөчний реактив артритын эмнэлзүйн явцын шинж чанараас хамааран өвчний ийм хэлбэрийг ялгах боломжтой:
- халуун ногоотой;
- сунжирсан;
- архаг;
- давталт.
Вирусын идэвхжил нь үрэвслийн зэрэг болон бусад олон илрэлээс хамаарч тодорхойлогддог.
Үйлдсэн шалтгаан
Реактив артрит үүсэх магадлалтай шалтгаанууд нь удамшлын урьдал өвчин, бие махбодид өвчин үүсгэгч вирусын эсрэгтөрөгчтэй бүрэн нийцэхгүй ген байдаг. Дархлаа нь өөрийн эсэд нөлөөлдөг бичил биетүүд байгаа эсэхэд маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хоолны хордлогын улмаас өвдөгний үений реактив артрит нь дараах шалтгаанаар өдөөгдөж болно:
- шимэгч;
- салмонелла;
- бусад төрлийн өт ба бактери.
Энэ өвчин үүсэх гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин бөгөөд үүнд:
- хламиди;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз.
Өмнөх хламидийн халдварын үр дүнд үе мөчний үрэвсэл үүсдэг. Халдварын хамгийн түгээмэл арга бол бэлгийн хавьталд орох боловч нян нь ахуйн замаар болон хүүхэд төрүүлэх явцад нэвтэрч болно. Гэдэсний өвчнийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тоос, хоол хүнс, агаар дуслын хамт биед нэвтэрдэг.
Реактив ревматоид артрит нь халдварт өвчний явцын дараа тохиолдож болох бөгөөд энэ нь томуу эсвэл хоолойны ангинатай холбоотой зүрхний эмгэгээр өдөөгддөг. Иймээс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь:
- хүний эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг халдвар;
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- дархлааны хэвийн бус илрэл.
Реактив артрит үүсэх шалтгааныг мэдэхийн тулд шинж тэмдгийг бие махбод дахь өвчний явцын шинж чанараар тодорхойлж болно. Онцлог шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд бие махбодид эмгэг процесс байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь илүү амжилттай эмчилгээг баталгаажуулдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд реактив артритын шинж тэмдэг том үе мөчүүдэд илэрч эхэлдэг, тухайлбал:
- өвдөг;
- түнхний үе;
- тохой;
- мөрөн.
Халдварт өвчний шинж тэмдэг шууд эсвэл хэсэг хугацааны дараа гарч болно. Эмгэг судлал нь нэг талдаа үе мөчний эвдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд заримдаа шөрмөс, жижиг үе, хүзүү, бүсэлхийн бүсэд энэ үйл явцад оролцдог. Реактив артритын гол шинж тэмдгүүдийн дунд:
- өвдсөн хэсэгт мэдэгдэхүйц өвдөлт;
- өвдөх эсвэл цочроох өвдөлт;
- үе мөчинд хүрэх үед өвдөх;
- хаван болон хөших;
- мөч хавагнах;
- хөдөлгөөнд таагүй мэдрэмж;
- арьсны улайлт;
- температурын өсөлт.
Үүнээс гадна реактив ревматоид артритын системчилсэн шинж тэмдэг илэрч болно:
- бөөрний үрэвсэл;
- томорсон тунгалгийн зангилаа;
- зүрхний өвдөлт;
- мэдрэлийн эмгэг.
Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь хавсарсан өвчний шинж тэмдгүүд дагалдаж болно, тухайлбал:
- простатит;
- цистит;
- гэдэсний эмгэг;
- коньюнктивит;
- үтрээний үрэвсэл;
- арьсны тууралт;
- салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаа.
Арьсны өөрчлөлт нь алган болон хөлийн уланд үүссэн тууралтаар тодорхойлогддог. Хөл нь аажмаар нурж, бага зэрэг шаргал өнгөтэй болно.
Эмэгтэйчүүдэд реактив артритын анхны шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Үүний үр дүнд тухайн бүс нутагт температур нэмэгддэгнөлөөлөлд өртсөн үе мөч, хавдар, мөчрүүд хавдаж эхэлдэг. Нэмж дурдахад өвдөлтийн хамшинж үүсч болох бөгөөд энэ нь алхах үед хамгийн тод илэрдэг, түүнчлэн өртсөн мөчрөөр бусад хөдөлгөөнийг хийдэг. Гэмтсэн үений хэсэгт тэмтрэлтээр таагүй мэдрэмж төрж болно.
Онцлог шинж тэмдэг бол үе мөчний шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй хөдөлгөөний хөшүүн байдал юм. Өвчтэй хүн хэвийн хөдөлж, дасгал хийж чадахгүй. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөнүүд нурууны гэмтэл, бөөр, зүрх, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна бие тавгүйрхэж, огцом турах шинж тэмдэг илэрч болно.
Реактив артрит нь өмнөх халдварт өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг. Тэдний зарим нь үе мөчний гэмтэлтэй үед аль хэдийн өнгөрч, олонх нь архаг шатанд шилждэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгүүдээс гадна халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Арьсны шинж тэмдэг маш ховор тохиолддог. Тэд ихэвчлэн өвчний үе мөчний илрэлүүдтэй хамт тохиолддог. Ийм шинж тэмдэг нь арьсны зарим хэсгийг улайхаас эхлээд жижиг элэгдэл үүсэх хүртэл маш өөр байж болно. Эдгээр нь псориазын нэгэн адил арьсны гэмтэлтэй төстэй байж болно.
Зарим тохиолдолд аутоиммун үйл явц нь бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж, эд эсийн үрэвсэл үүсгэдэг. Үүнд:гэх мэт эрхтэн, эд эсийн гэмтэл
- бөөрний гэмтэл;
- зүрхний булчин;
- перикарди;
- мэдрэл.
Шинж тэмдэг нь маш өөр байж болох ч ямар ч тохиолдолд үе мөч гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний бусад илрэлүүд зөвхөн зарим тохиолдолд л тохиолдож болно.
Оношлогоо
Реактив артритын шалтгаан, шинж тэмдгийг мэдэж, эмчилгээг аль болох эрт хийх ёстой бөгөөд үүний тулд бие махбод дахь өвчний явцын шинж чанарыг тодорхойлох цогц оношлогоо шаардлагатай. Оношлогоо нь үе мөчний гэмтэл учруулж болзошгүй аюулыг үнэлэхийн тулд өвчтөний харааны үзлэгийг багтаадаг.
Өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эрчүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Эмч нь арьс, салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлж, мөчдийн үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Нэмж дурдахад тэр урьд нь бэлэг эрхтний эрхтэн, түүнчлэн гэдэс, ходоодны нянгийн халдварын талаар ойлголттой байх ёстой.
Хэрэв үе мөчний үрэвслийн реактив хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол мэргэжилтэн нэмэлт судалгааг зааж өгч болно, тухайлбал:
- цус, шээсний шинжилгээ;
- шимэгч хорхойн ялгадасын шинжилгээ;
- гонококк ба хламиди илрүүлэх шинжилгээ;
- ревматоид хүчин зүйлийг тодорхойлох.
Зарим тохиолдолд үе мөчний хатгалт хийдэг. Үүнээс гадна өртсөн биеийн хэсгийн рентген зураг шаардлагатай. Хэрэв зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тухай гомдол байвал эхокардиографи зааж өгч болно.
Үе мөчний рентген зураг авч болножирэмслэлт, хэрэв яаралтай хэрэгцээ байгаа бол. Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь цацрагийн тунг багасгах, туяаг үе мөчний хэсэгт чиглүүлэх боломжийг олгодог. Хэт авиан нь дууны долгион ашиглан мөчдийн судалгаа юм. Энэ нь рентген зураг дээр бүрэн харагдахгүй байж болох хэд хэдэн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээгээр та өвчний ийм шинж тэмдгийг тодорхойлж болно:
- шөрмөсний үрэвсэл;
- bursitis;
- теносиновит.
Үүнээс гадна үрэвсэл хэт эрчимтэй бол бөөр, зүрхний булчин гэмтэх талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжтой. Артроскопи нь судалгааны шинэ аргуудыг хэлдэг. Энэ нь үе мөчний хөндийд жижиг камер оруулахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь үений доторх эд эсийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Эмчилгээний онцлог
Реактив артритыг эмчлэх нь зөвхөн хувь хүн байх ёстой бөгөөд түүний явц нь халдвартай холбоотой байж болох тул эмнэлэгт хийдэг. Эмчилгээний зорилго нь халдварыг арилгах, түүнчлэн өвчний явцыг бууруулах явдал юм. Хэрэв халдварт гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл бактери, үрэвслийн шалтгааныг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эмийг тогтооно.
Үүнээс гадна үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг багасгах зорилгоор реактив артритыг эмчлэх зорилгоор үрэвслийн эсрэг эмүүдийг бичдэг. Гэмтлийн хүнд үе шатанд глюкокортикостероидын тарилгыг заримдаа үе мөчний хэсэгт шууд зааж өгдөг. Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг тулгэдэсний ашигтай микрофлорыг зэрэгцүүлэн пробиотикийн курс тогтоодог. Витамин нь биеийн хамгаалалтыг дэмждэг.
Халдварт өвчний үндсэн шалтгаан нь коньюнктивит эсвэл шээс бэлгийн замын халдвараас шалтгаалж түрхлэг, тос түрхэж хэрэглэхийг зааж өгдөг. Үе мөчний хөндийн доторх шингэний бичил эргэлтийг идэвхжүүлж, шим тэжээл, цусны урсгалыг нэмэгдүүлснээр физик эмчилгээний нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулна.
Идэвхтэй үрэвсэлт үйл явцын үед их хэмжээний ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өвчний цочмог үеийг зогсоосны дараа биеийн хөдөлгөөнийг аажмаар сэргээхийг зөвлөж байна.
Реактив артритын шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээг хавсарсан эмгэг, болзошгүй хүндрэлүүд байгаа эсэхийг харгалзан дангаар нь тогтооно. Эмчилгээг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Эхний үе шатанд эмгэг төрүүлэгч нь эмийн нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хүүхдийн өвчний онцлог
Реактив артрит нь хүүхдийн дархлаа бүрэн бүрдээгүй тул нян, вирусын хортой нөлөөнд өртөх үед маш бага насандаа илэрдэг. Энэ өвчнөөр хөвгүүд ихэвчлэн өвддөг.
Яс-булчингийн тогтолцооны алдагдал нь голчлон удамшлын урьдал өвчин, аутоиммун эмгэгтэй холбоотой байдаг. Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрч болнонасанд хүрэгчдийнхээс бага тод илэрдэг. Ихэнхдээ хүүхэд тоглоомын үеэр болон хөдөлгөөний үеэр тийм ч их таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Өвдөлт нь зөвхөн үрэвссэн үе дээр дарахад л тохиолдож болно. Хүүхдэд реактив артритын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь маш өөр байж болох ч өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг тодорхойлж болно:
- өвдсөн хэсгийн арьс хавдаж улайх;
- уретрит;
- байнга коньюнктивит.
Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь цогц бөгөөд мэргэшсэн байх ёстой, учир нь энэ нь таныг өвчнөөс маш хурдан ангижруулах боломжийг олгоно. Зохих эмчилгээ хийхгүй бол ноцтой эмгэгүүд үүсч, үе мөчний эвдрэлд хүргэдэг.
Уламжлалт анагаах ухааны аргууд
Шалтгаанаас үл хамааран хүүхдийн реактив артритыг эмчлэх нь цогц байх ёстой. Эмчилгээний зорилго нь халдварыг арилгах, бүрэн эдгэрэх эсвэл ангижрах явдал юм. Эмийн хэрэглээ заавал байх ёстой.
Үндсэндээ эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд бактерийн эсрэг эм, үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. 8-аас дээш насны хүүхдэд хламиди өвчнийг арилгахын тулд фторхинолон, тетрациклиныг хэрэглэхийг зааж өгнө. Бага насны хүүхдэд макролидууд зааж өгдөг.
Үүнээс гадна янз бүрийн халдварын эсрэг биеийн эсэргүүцлийг идэвхжүүлэхийн тулд иммуномодулятор хэрэглэх шаардлагатай.
Гэдэсний халдвараас үүдэлтэй үе мөчний үрэвслийг аминогликозидоор эмчилж, дархлаа дарангуйлах эмийг зааж өгнө. Atтасралтгүй хурцадмал үед сульфасалазиныг тогтооно. Эмчилгээний курс, эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хүүхдийн бие нь үрэвслийг ихэсгэх хүртэл эмэнд урьдчилан таамаглах аргагүй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмчилгээ нь онцгой анхаарал шаарддаг.
Ардын эмчилгээ
Эмийн эмчилгээний хамт эмчилгээний өөр аргуудыг ашиглахыг харуулсан. Энэ нь шахалт, тос, түрхлэгийг гадны хэрэглээг хэлнэ. Ихэвчлэн тосыг өөх тос, үрэвслийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг, жишээлбэл, зөгийн бал эсвэл ургамлын гаралтай түүхий эд дээр үндэслэн хийдэг. Мансууруулах бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд өөх тосны оронд архи, архи хэрэглэж болно.
Уураар жигнэх ургамал бүхий халуун дэвсгэр, тухайлбал:
- chamomile;
- хоп;
- melilot;
- elderberry.
Та ургамлыг дангаар нь болон хольж хэрэглэж болно. Эм бэлтгэхийн тулд та түүхий эдийг бага хэмжээний устай саванд бараг буцалгаад халаах хэрэгтэй. Дараа нь жижиг маалинган уутанд хольцыг дүүргээд 15-20 минутын турш гэмтсэн хэсэгт түрхэнэ.
Бага зэрэг халсан байцааны навчийг үр дүнтэй эм гэж үздэг. Үүнийг зөгийн балаар түрхэж, өвдөж буй үений хэсэгт түрхэж, хуванцар боолтоор сайтар боож, боолтоор бэхэлсэн байх ёстой. Дээрээс нь дулаан ороолттой. Энэ процедурыг шөнийн цагаар хийхийг зөвлөж байна.
Та аммиак, цөс, зөгийн бал, иод, глицерин дээр үндэслэн бэлтгэсэн компрессийг ижил хэмжээгээр хэрэглэж болно.харьцаа. Бэлэн болсон хольцыг 10 хоногийн турш харанхуй газар үлдээнэ. Дараа нь шаардлагатай хэмжээний хольцыг авч, усан ваннд халааж, уусмал дахь самбайг чийгшүүлж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Дээрээс нь тугалган цаасаар боож, ноосон ороолтоор боож өгнө. Энэ процедурыг шинж тэмдгүүд арилах хүртэл өдөр бүр хийх ёстой.
Хоолны дэглэм
Зөв хооллолт нь эрүүл мэндийг сахиж, хүч чадлыг сэргээхэд тусална. Өвчний энэ үед хүүхэд хамгийн их витамин, эрдэс бодисоор баялаг хоол хүнс авах ёстой. Халуун ногоотой, өөх тостой хоолыг ердийн хоолны дэглэмээс хасч, тэдгээрийг шөл, илүү туранхай хоолоор солихыг зөвлөж байна. Найрлаганд нь агуулагдах хүчил нь мөгөөрсний эдэд сайнаар нөлөөлдөг тул далайн загасыг аль болох ихээр хэрэглэх нь чухал.
Зарим ногоо үе мөчний үрэвслийг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс хаш, амтат чинжүү, төмс, улаан лооль хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Кальци агуулсан хоолыг заавал оруулах давсгүй хоолны дэглэмд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Хүчиллэгийг бууруулахад тусалдаг хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал тул хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай:
- шувуу ба загас;
- сүүн бүтээгдэхүүн;
- загасны тос.
Мөн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг витамин, антиоксидант агуулсан тул их хэмжээгээр хэрэглэх нь чухал.
Эмчилгээний дараах прогноз
Эмчилгээний дараах прогноз ихэвчлэн сайн байдаг. Бүрэн эдгэрэлт нь 6-12 сарын дотор шууд утгаараа тохиолддог. Зөвхөн цагтцөөхөн өвчтөн шинж тэмдгүүдээ сэргээж эсвэл архагшдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Бага насны реактив артритын үр нөлөө нь насанд хүрээгүй үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг. Энэ эмгэг нь том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг нарийн төвөгтэй үрэвсэлт үйл явц юм. Заримдаа өвчтөнүүд үе мөчний гажиг, хөлийн муруйлттай тулгардаг.
Эмчилгээгүй эсвэл бүрэн байхгүй бол энэ өвчин үе мөчний анкилозыг өдөөдөг. Хүнд тохиолдолд миокардит эсвэл гломерулонефрит үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Реактив артритын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, үр дагаврыг мэдэхийн тулд үе мөчний эмгэг үүсэхийг өдөөдөг халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд:
- эрүүл амьдралын хэв маягийг манлайлах;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- шинэ, чанартай хүнсний хэрэглээ;
- гипотерми үүсэхгүй байх;
- вакциныг цаг тухайд нь хийх.
Мөн бэлгийн харьцааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх, халдварт өвчний үед эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авах нь чухал.
