Үе мөчний үрэвсэл нь цаг алдалгүй цогц эмчилгээ шаарддаг ноцтой өвчин юм. Энэ нь биеийн янз бүрийн үе мөчүүдэд үүсдэг. Зохих эмчилгээ хийхгүй бол өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Үүнтэй төстэй өвчин temporomandibular үе (TMJ) -д ч тохиолдож болно. Энэ эмгэг нь хэд хэдэн шинж тэмдэг, онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчин гэж юу вэ, TMJ-ийн артрозыг яаж эмчлэх вэ - энэ бүгдийг нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Өвчний онцлог
TMJ arthrosis нь доод эрүүний үений хэсэгт үүсдэг өвчин юм. Эмгэг судлал нь энэ хэсгийн эдэд дистрофийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь олон тооны таагүй шинж тэмдгүүд дагалддаг архаг өвчин юм.
Эрүүний эрүүний үе нь чихний хажууд байрладаг. Энэ нь доод эрүүг гавлын ястай холбодог. Үе мөчний хөдөлгөөн нь эрүүг дээш доош, хажуу тийш нь хөдөлгөх боломжийг олгодог. Ингэснээр та хоолоо зажлах, ярих,гэх мэт артрозын хөгжлийн явцад мөгөөрсний эдийг сийрэгжүүлдэг. Амаа нээх, хаах нь өвддөг. Аажмаар үе мөчний хөдөлгөөн багасдаг. Энэ өвчин яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Үгүй бол доройтлын өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болно.
Олон улсын ангиллын дагуу ICD-10-ийн дагуу TMJ-ийн артроз хэд хэдэн кодыг хүлээн авдаг. Энэ ангилалд багтана:
- M.19.0 - бусад үе мөчний анхдагч артроз.
- M.19.1 - бусад үе мөчний гэмтлийн дараах артроз.
- М.19.2 - бусад үе мөчний хоёрдогч өвчин.
- M.19.8 - бусад тодорхойлсон артроз.
Өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үед ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол хамрын өвдөлт тодорхойлогдоно. Сонсгол муудах боломжтой.
Өмнө нь энэ өвчин нь өндөр настнуудад тохиолддог гэж үздэг байсан. Орчин үеийн ертөнцийн бодит байдалд энэ нь тийм ч хол юм. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой юм. Залуу хүмүүс мөн TMJ хэсэгт гэмтэл авдаг. Энэ нь өвчнийг аажмаар хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Статистикийн мэдээгээр ийм оноштой өвчтөнүүдийн 50% нь 50-аас доош насныхан байдаг. 70-аас дээш насны хүмүүсийн 90% нь үе мөчний өвчнөөр өвчилдөг ба энэ нь TMJ хэсэгт мөн үүсдэг.
Шалтгаан
ICD-10 стандартын дагуу TMJ артроз нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалсан өвчин юм. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны орон нутгийн болон ерөнхий хазайлтаас үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ энэ өвчний илрэлийн гол шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл, халдварт өвчин юм. Мөн шалтгаан болдог нийтлэг хүчин зүйлүүдтанилцуулсан өвчин, дотоод шүүрлийн өвчин, судасны эмгэг орно. Эмэгтэйчүүдийн остеоартрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг нь цэвэршилт юм. Энэ үед бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурдаг. Эдгээр бодисууд нь яс, мөгөөрсний эд эсийн бодисын солилцоонд оролцдог. Тиймээс бодисын солилцооны үйл явц удаашрах нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Ихэвчлэн өвчний хөгжилд ерөнхий болон орон нутгийн хүчин зүйлүүд хосолсон байдаг. Энэ нь эмгэг үүсгэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тиймээс өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг орон нутгийн шинж чанар нь артрит юм. TMJ остеоартритыг эмчлэх нь ихэвчлэн үрэвсэлээс эхэлдэг. Артрит нь үе мөчний асуудал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд үүн дээр дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тиймээс эмчилгээг ихэвчлэн үрэвслийн процессыг дарахаас эхэлдэг.
Остеоартрит үүсгэдэг бусад орон нутгийн шалтгаанууд нь гажиг, хэсэгчилсэн шүд, шүдний элэгдэл, bruxism, буруу байрлуулсан ломбо зэрэг байж болно. Мөн буруу протез хийх нь эрүүний үений артроз үүсэхэд хүргэдэг.
ТБЭ-ийн бүсэд гэмтэл, цохилт нь өвчний хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл болдог. Зарим тохиолдолд энэ үе мөчний мэс засал нь эмгэг үүсгэдэг.
Үе мөчний хэт ачаалалаас болж өвчний хөгжил үүсдэг. Микро- ба макротраумууд, үрэвсэлт үйл явц, нейродистрофик процессууд нь TMJ-ийн эдэд үзүүлэх нөлөөллийн хүчийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Хоёр үе (баруун ба зүүн) хоёулаа синхрон ажиллах ёстой. Учир ньЭдгээр хүчин зүйлсийн улмаас ачааллын хуваарилалт өөрчлөгдөж, зохицолгүй болдог. Энэ нь зажлах булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Мөгөөрсний эд нь уян хатан чанараа алддаг. Үүнээс болж ясны эдэд бүтцийн өөрчлөлт гарч байна.
Ангилал
Үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний артрозыг оношлохдоо эмгэг судлалын хөгжлийн түвшинг үнэлэх нь чухал юм. Мөн эмчилгээний зөв аргыг сонгохын тулд эмч ямар төрлийн өвчинд хамаарах өвчнийг нарийн тодорхойлох ёстой. Доод эрүүний үений үений артроз нь склероз, хэв гажилт байж болно. Эхний бүлгийн эмгэг нь ясны эдэд хүнд хэлбэрийн склерозоор тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ үе мөч нарийсдаг.
Деформацитай артрозын үед рентген зураг дээр үе мөчний хонхорхой, түүнчлэн толгой ба сүрьеэ нь хавтгайрч байгааг харуулна. Экзофитууд нэгэн зэрэг ургадаг. Өвчний үе шат ахисан бол үе мөчний толгойн хүнд хэлбэрийн гажиг тогтоогдоно.
TMJ-ийн артрозын ангиллыг авч үзвэл тэдгээрийг өөр хоёр бүлэгт хуваадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь анхдагч ба хоёрдогч эмгэг юм. Эхний тохиолдолд arthrosis нь өмнөх өвчингүй өндөр настай үед тохиолддог. Энэ нь полиартикуляр гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хоёрдогч артроз нь өөр өвчний үр дагавар юм. Энэ нь үрэвсэл, гэмтэл, зохисгүй бодисын солилцоо гэх мэт байж болно.
Өвчин дөрвөн үе шаттайгаар явагдана. Эхний үе шатанд үе мөчний нарийсалт нь дунд зэрэг, жигд бус байдаг. Энэ нь тогтворгүй байдлыг тодорхойлдог. Хоёр дахь шатанд тод өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Шинж тэмдгүүд нь нэмэгддэг.
Гурав дахь шатыг мөн гэж нэрлэдэгоройтсон. Хамтарсан хэсгийн үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал. Мөгөөрсний эд нь бүрэн доройтдог. Үе мөчний гадаргуу нь их хэмжээний хатууралд өртдөг. Ясны өсөлт, TMJ fossa-ийн хавтгайжилтыг тодорхойлно. Дөрөв дэх (дэвшилтэт) үе шат нь фиброз хэлбэрийн анкилоз үүсэх зэрэг хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
ТМЖ остеоартритын тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та ийм бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Arthrosis бол архаг өвчин юм. Энэ нь аажмаар, аажмаар хөгждөг. Өвчин даамжрах тусам шинж тэмдгүүд улам хүндрэх болно.
Нэгдүгээрт, үе мөчний булчингийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Тэдний ажил зохицуулалтгүй, синхрончлолгүй болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь TMJ-ийн диск болон толгойг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Тэд унаж ч магадгүй.
Эрт үе шатанд шинж тэмдгүүд бараг харагдахгүй байж болно. Өвчний хөгжлийн явцад үе мөчний бүсэд татах өвдөлтийг тодорхойлдог. Энэ нь чих, хамар руу цацруулж болно. Амаа нээхийг оролдох үед зажлах явцад тааламжгүй байдал эрчимжиж болно. Та үүнийг хийх үед товших эсвэл дарах чимээ сонсож магадгүй.
Үе мөчний хэсэгт эвгүй мэдрэмж төрдөг. Заримдаа толгой хүчтэй өвддөг. Хөдөлгөөний хөшүүн байдал аажмаар нэмэгддэг. Хамтарсан хэсэг нь хэв гажилт, нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой. Хазуулсан нь жигд бус болдог. Дасгал хийсний дараа өвдөлт нэмэгддэг. Хэрэв хүн удаан хугацаанд ярьж, хатуу хоол зажилсан бол энэ нь татах, харин хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Тэд аажмаарХэрэв үе мөч амарч байвал буурна.
Ховор тохиолдолд энэ өвчин сонсгол алдагдахыг өдөөдөг. Хэрэв артрозыг эмчлэхгүй бол TMJ-ийн хөдөлгөөн аажмаар буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүн амаа ангайж чадахгүй, ярьж болно.
Оношлогоо
Хэрэв хүнд TMJ-ийн артрозын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь аюултай байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг. Асуудлыг шийдэх цорын ганц арга бол мэс засал юм. Өвчин үүсгэхгүйн тулд та доройтлын өөрчлөлтийг зогсооход хүчин чармайлтаа чиглүүлэх хэрэгтэй.
Эмчилгээг томилохын тулд эмч нарийвчилсан оношлогоо хийдэг. Энэ нь артрозын хөгжлийн үндсэн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай болно. Үгүй бол эмчилгээ үр дүнгүй болно. Өвчтөн ортопедийн шүдний эмчтэй холбоо барих ёстой. Тэрээр үзлэг, үе мөчний тэмтрэлтээр хийдэг. Өвчтөн ямар шинж тэмдэг илэрсэн, хэр удаан үргэлжилсэнийг хэлдэг.
Үе мөчний булчингийн хөдөлгөөний далайцыг эмч тодорхойлно. Тэрээр мөн рентген зураг авах захиалга өгдөг. Зурган дээр үе мөчний өөрчлөлт байгаа эсэх, түүнчлэн тэдгээрийн ноцтой байдлыг тодорхой харуулах болно. Хэрэв өвчин нь хөгжлийн эхний шатанд байгаа бол CT (тооцоолсон томограф) гэх мэт ийм төрлийн оношлогоо нь үүнийг үнэн зөв тогтоож чадна. Гэсэн хэдий ч энэ техник нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Нэмэлт шалгалтын хувьд тэд дараахь зүйлийг зааж өгч болно:
- артрографи;
- ортопантомографи;
- электромиографи;
- реографи;
- артрофонографи;
- гнатографи;
- аксиографи.
Зарим тохиолдолд бусад мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Энэ нь orthodontist, ревматологич, эндокринологич гэх мэт байж болно. Артосрозын шинж тэмдгүүд нь TMJ-ийн бусад олон эмгэгүүдтэй төстэй байдаг. Тиймээс зөв, иж бүрэн оношлохгүйгээр өвчний шалтгааныг тогтоох нь бараг боломжгүй юм.
Сонгодог эмчилгээ
ТМЖ-ийн артрозын эмчилгээг өвчний үе шат, түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарч хийдэг. Бие махбодид нөлөөлөх арга нь нарийн төвөгтэй байх ёстой. Үүнд эмчилгээний эмчилгээ, физик эмчилгээ орно. Зарим тохиолдолд ортопед, тэр ч байтугай мэс заслын залруулга хийх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний аргыг сонгох нь артрозын шинж чанараас хамаарна.
Үндсэн эмчилгээнээс гадна уламжлалт анагаах ухааны жорыг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмч нь процедурын багцыг боловсруулж, эмийг зааж өгөх ёстой. Хэрэв та уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэхийг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Үе мөчний үрэвслийг арилгах, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн цогц эмчилгээ нь сонгодог гэж тооцогддог. Хоёр бүлгийн эмийг тогтоодог:
- Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм. Тэдгээрийг амаар ууж эсвэл үе мөчний арьсанд шууд түрхэж болно. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм нь диклофенак, ибупрофен, парацетамол дээр суурилсан шахмал, тос юм.
- Хондротекторууд. Эдгээр эмийн найрлагад сульфат орнохондроитин, глюкозамин.
Уг эмийг эмч тус бүрээр нь бичнэ. Энэ нь өвчтөний биеийн онцлогийг харгалзан үздэг. Мөн өвчнийг өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай.
Засварлагч
Эмчилгээний онцлог, TMJ-ийн артрозын шинж тэмдгийг харгалзан үзэхэд нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний эмийн нөлөө хангалтгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ сонгодог аргуудтай хослуулан эмч тусгай төхөөрөмж өмсөхийг заадаг. Эдгээр нь ортопедийн засварлагч юм. Эдгээр нь үе мөчний булчингийн ажлыг зохицуулах боломжийг танд олгоно. Энэ тохиолдолд эрүү нь зөв зам дагуу хөдөлж эхэлдэг. Хэт хазалтыг зассан.
Баталгаажуулагч нь зөөврийн болон зөөврийн бус байж болно. Ийм төхөөрөмжийг сонгох нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Бусад аргууд
Заримдаа үе мөчний склероз буюу хэв гажилтын үе мөчний үе мөчний үе шатанд аль хэдийн илрэх тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд өвчин нь консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй юм. Мэс заслын эмчилгээг зааж өгсөн. Ийм нөлөөллийн гурван төрөл байдаг:
- Үений толгойг авах.
- Толгойг протезээр солих.
- Үений дискийг арилгах.
Хагалгааны дараа өвчтөн нөхөн сэргээх курст хамрагдах ёстой. Энэ нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгэрэх үйл явц илүү хурдан байдаг. Нөхөн сэргээх аргад хэт авиан шинжилгээ, электрофорез, UHF, дасгалын эмчилгээ орно.
Уламжлалт анагаах ухаан
ТМЖ-ийн артрозын эмчилгээний явцад уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэж болно. Тэдгээрийг бие даасан эмчилгээ болгон ашигладаггүй.эмчилгээ. Ардын жор нь консерватив аргуудыг нөхөж чаддаг.
Алдартай жор бол elecampane хандмал юм. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн үений арьсанд түрхдэг. Энэ нь 50 гр elecampane үндэс 0.3 литр архи асгах шаардлагатай байна. Найрлага нь 12 хоногийн турш шаарддаг. Савыг хар шилээр хийсэн байх ёстой. Өдөр бүр хандмал нь сэгсэрнэ. Энэ найрлагыг шүүж, унтахын өмнө хэрэглэнэ. Процедурын дараа үе мөчний хэсгийг ноосон ороолтоор боож өгнө.
Үр дүнтэй арга бол зөгийн бал (15 мл) болон алимны цуу (3 хоолны халбага) агуулсан компресс юм. Найрлага нь үе мөчний гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Тэр байцаа навчаар хучигдсан, полиэтиленээр хучигдсан байдаг. Мөн үеийг дулаан ороолтоор боож өгнө.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Хэрвээ үе мөчний үе мөчний үе мөчний үрэвсэл эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээний үр дүн өндөр байх болно. Өвчин дэвшилтэт шатанд байгаа бол мэс засал хийдэг. Сэргээх хугацаа урт байх болно. Ийм эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үе мөчийг хэт ачаалахгүй байх шаардлагатай. Мөн та шүдний эмчид тогтмол очиж (жилд нэг удаа), амны хөндийн эрүүл ахуйг хянах хэрэгтэй.
TMJ-ийн артрозын онцлог, сорт, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг авч үзвэл эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн ач холбогдлыг ойлгож болно. Эмчилгээний амжилт, үргэлжлэх хугацаа нь үүнээс хамаарна.
