Крикоид (эсвэл крикоид) хорт хавдар нь ходоодны хорт хавдар бөгөөд ходоод гэдэсний замын бүх хавдрын дунд хоёрдугаарт ордог. Эхнийх нь ходоодны аденокарцинома.
Өвчин нь хоол боловсруулах эрхтний аль нэг хэсэгт нөлөөлсөн тохиолдолд хавдар томорч, бүх давхаргаар тархдаг. Энэ неоплазм нь маш хортой байдаг. Бусад эрхтэнд үсэрхийлэл хурдан илэрдэг.
Өвчний тодорхойлолт
Энэ өвчний үед хорт хавдрын эсийн онцгой өөрчлөлт байдаг бөгөөд үүнээс "цагираг эсийн хорт хавдар" гэсэн нэр гарсан. Булчирхайн хучуур эдийг дүүргэх хэвийн бус эсүүд нь муцин зэрэг бодисыг хуримтлуулдаг. Хэвийн нөхцөлд энэ бодис нь эсийг бактериас хамгаалах чадвартай боловч хэт их муцин агуулагдах магадлалтай. Үүний үр дүнд эсийн цөм нь шахагдаж, бүрхүүлд ойртох болно. Гистологи хийх үед цагираг хэлбэрийн хэвийн бус хавдрын эсүүд илэрдэг.
Крикоид ходоодны хорт хавдар нь эндофит шинж чанартай хорт хавдар юмөсөлт. Дотор нь хэвийн бус эсүүд тархаж, эрхтэний салст бүрхэвч, дараа нь булчинлаг, сероз давхарга баригдсан байдаг.
Хавдар нь тодорхой хил хязгааргүй тул хавдрын өсөлт нь зөвхөн гүнд төдийгүй өргөн хүрээнд явагддаг. Ийм учраас эмчилгээний оновчтой аргыг сонгоход туйлын хэцүү байдаг.
Хавдрын эсүүд тунгалгийн шингэнээр дамжин биед хурдан тархдаг. Бөгжний эсийн хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь ходоодны бүх давхаргад хавдар үүсдэг. Энэ төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой, гэхдээ үсэрхийлэл гарахаас өмнө эрт илрүүлсэн тохиолдолд л болно.
Энэ хорт хавдар нь залуу эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Хавдар судлаачид үүнийг хараахан тайлбарлаж чадахгүй байна.
Үндсэн шалтгаан
Ходоодны рикоид эсийн хорт хавдар нь бусад төрлийн хорт хавдартай ижил шалтгаанаар үүсдэг. Энд хоолны дэглэм, хоггүй хоолыг зөрчих нь ходоодонд анхдагч нөлөө үзүүлдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
- халуун ногоотой, давслаг, утсан, даршилсан болон шарсан хоолонд онцгой дуртай;
- тогтмол бус, хуурай хоол, хүйтэн эсвэл хэт халуун хоол идэх;
- хэт их уух.
Энэ бүхэн ходоодны салст бүрхэвчийг байнга цочроож, эсийн бүтэц өөрчлөгдөж, үйл ажиллагаа нь алдагддаг. Үүнээс болж хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсээс үүсдэг.
Ходоодны крикоид хорт хавдрын хоол тэжээлээс гадна хэд хэдэн шалтгаан бий:
- удамшил -Хорт хавдар судлаачид хамаатан садан нь хорт хавдартай байсан тохиолдолд энэ төрлийн хорт хавдар үүссэн болохыг баталсан;
- Ходоодны шүүс дэх хеликобактер пилори илрүүлэх - үүнтэй холбоотойгоор ходоодны салст бүрхэвч байнга үрэвсэх нь архаг өвчнийг өдөөдөг бөгөөд үүний дараа хорт хавдар үүсэх боломжтой;
- амьдрах орчны таагүй нөхцөл байдал - хэрэв хөрсний давхаргад зарим химийн элементүүд байгаа бол (мөн энэ нь манай орны зарим бүс нутагт тохиолддог) эдгээр хорт хавдар үүсгэгч бодисууд нь хүний иддэг ургамалд хуримтлагддаг;
- муу зуршил - зөвхөн архи төдийгүй тамхи татах нь хорт хавдар үүсгэдэг (тамхины давирхай задарч, үүний дараа олон тооны хорт хавдар үүсгэгч элементүүд үүсдэг ба тэдгээр нь биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг).
Үүнээс гадна хүн хорт хавдрын урьдал өвчин тусах магадлалтай. Энэ нь маш аюултай байж болзошгүй.
Хорт хавдрын урьдал өвчинд ходоодонд полип үүсэх, дисплази, атрофийн гастрит орно. Эдгээр эмгэгийг эмчлэх ёстой, эс тэгвээс хорт хавдар болж хувирах эрсдэлтэй.
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?
Өвчин нь ихэвчлэн эхний хоёр үе шатанд огт илэрдэггүй. Ийм учраас ходоодны цагираг эсийн хорт хавдар 3, 4-р үе шатанд илэрдэг. Хавдрын өргөн, гүн өсөх тусам шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ төрлийн хорт хавдрын гол шинж тэмдэг:
- идсэний дараа хурдан цадах, хавдсанаас болж хэвлийд хүндрэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах;
- буурсан агаар, байнгазүрхний шарх;
- байнгын ядрах, нойрмоглох;
- биеийн температур нэмэгдсэн.
Хоол боловсруулалт муудаж, бодисын солилцоо алдагдана. Бие махбодид витамин, эрдэс бодис дутагдаж байна. Гемоглобины түвшин буурдаг. Үс унах, хуурайших, арьс цайрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүн хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамаарах ходоодны байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг.
Тэр мах, загасны хоолонд дургүй. Энэ шалтгааны улмаас жин огцом буурч байна. Зүрхний бүсийн хавдар нь дисфаги, өөрөөр хэлбэл хоолойд бөөн мэдрэмж төрүүлдэг. Хэрэв жижиг гэдэс өвдвөл перисталтал бас мууддаг. Хэрэв хавдар хэт том бол бүрэн бөглөрөх аюул заналхийлж, яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Заримдаа хорт хавдар задарч, дараа нь ходоодны цус алдалтаар дүүрэн байдаг. Мөн хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, нойрны хямрал байдаг. Ихэнхдээ энэ нь 3-р шатанд тохиолддог.
Ходоодны 4-р үе шаттай цагираган эсийн хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? 4-р үе шат нь хоолны дуршил бүрэн дутагдалтай, хүнд хэлбэрийн кахекси, асцитаар тодорхойлогддог. Өвчтөн ихэвчлэн хэвтдэг. Бусад эрхтэнд үсэрхийлэл үүсдэг тул бусад шинж тэмдгүүд нь бүх зүйлд нэгддэг, учир нь амин чухал системүүд хэвийн ажиллахаа больдог.
Үе шат
Крикоид хавдрын хэд хэдэн үе шат байдаг:
- тэг - ходоодны өнгөн давхаргад хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх;
- эхлээд - салст бүрхэвч өвддөг;
- секунд - гадааддавхарга;
- гуравдугаарт - хавдар нь бүх давхарга болон зэргэлдээх эрхтнүүдэд (диафрагм, элэг, бөөр, нойр булчирхай, хэвлийн гялтан, дэлүү) тархдаг, тунгалагийн зангилаанууд өртдөг;
- дөрөвдүгээрт - алслагдсан эрхтнүүдээс ч голомт илэрсэн.
Оношлогоо
Эмжилт үр дүнтэй байхын тулд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой. Тиймээс ходоодны анхны эмгэгийн үед (өвдөлт, диспепси, хүндийн мэдрэмж, зүрхний шарх) эмчид хандах шаардлагатай. Үүнээс гадна хуваарийн дагуу эрүүл мэндийн үзлэг, иж бүрэн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь ашигтай.
Ходоодны цагираг эсийн хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд:
- шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах (онкомаркеруудыг оруулаад) - ийм байдлаар биеийн үрэвсэл, бага гемоглобин, зүрх, элэгний үйл ажиллагааны доголдол илэрдэг;
- гастроскопи болон нэгэн зэрэг биопси хийх (үүнтэй зэрэгцэн төгсгөлд нь камертай хоолойг ходоодонд хийж, салст бүрхэвч дэх бүх өөрчлөлтүүд тод харагдаж, дараа нь гистологийн шинжилгээнд зориулж жижиг хэсгийг тусгайлан сугалж авдаг);
- хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийх - энэ нь үрэвсэл, хавдрын хоёрдогч голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
- Ходоодны өөрчлөлтийг анзаарахын тулд тодосгогч бодисоор рентген зураг авах;
- компьютер томографи хийж, үүний ачаар үсэрхийлэл илэрч, бие дэх хорт хавдрын талбайг тодорхойлдог.
Ходоодны рикоид эсийн хорт хавдар: эмчилгээ
Энэ төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юмхавдар өөрөө, ходоодны хэсэг, тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал. Өвчний хожуу үе шатанд хоёрдогч фокусыг мөн арилгадаг. Дараа нь хими эмчилгээг тогтооно. Үүнийг мэс заслын өмнө зааж өгч болох бөгөөд энэ нь хорт хавдрын талбайг багасгахад хүргэдэг. Энэ нь "ходоодны цагираг эсийн хорт хавдар"-ыг оношлоход чухал ач холбогдолтой. Хагалгааны дараах хими эмчилгээ нь прогнозыг сайжруулдаг. Хорт хавдрын микроскопийн голомтуудыг ийм аргаар маш үр дүнтэй устгадаг.
Мөн өвчтөний биеийн байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хорт хавдрын эсрэг эм бүхий хөнгөвчлөх эмчилгээг хэрэглэдэг. Ингэснээр та түүний амьдралыг уртасгаж чадна.
Цацраг туяа эмчилгээг ховор хэрэглэдэг. Хорт үйл явцын талбай нь цацраг туяа хэрэглэхэд хэтэрхий том байна. Тусгай бэлдмэлийн тусламжтайгаар өвдөлт намдаах, хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулж, зүрх, бөөрийг хамгаална.
Эмнэлгүүдэд RCC хэрхэн эмчилдэгийг эндээс үзнэ үү.
Амьдралын урьдчилсан мэдээ
Энэ төрлийн хорт хавдар нь түрэмгий явцтай, таамаглал муутай байдаг. Зөвхөн эрт илрүүлэх, цаг тухайд нь эмчлэх нь мэс заслын дараа 5 жилийн турш амьдрах боломжийг олгоно. Боломж 85%.
Хэрэв өвчний 3-р үе шат илэрсэн бол 5 жил амьд үлдэх хувь ердөө 40% байна. Энэ үед бусад эрхтнүүдэд метастазууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг даван туулах боломжгүй юм. Энэ нь ходоодны цагираг эсийн хорт хавдарт аюултай.
Өвчин 4-р үе шатанд илэрсэн тохиолдолд мэс заслын дараах прогноз муу байна. Үхэл ихэвчлэн гэнэт ирдэг. Гэхдээ дэмжих эмчилгээ хийвэлХодоодны крикоид хорт хавдраар хэдэн сар амьдрах боломжтой болно. Хагалгааны дараа 5 жил амьдрах боломжтой ч магадлал 5-10%.
Доктор Уоллокын зөвлөгөө
Дэлхийд алдартай доктор Уоллок хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар ходоодны цагираган эсийн хорт хавдрыг эмчлэхийг санал болгож байна. Тэрээр бета-каротин, Е витамин, селенийн ул мөр элементийг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь түүний бодлоор хорт хавдрын нас баралтыг бууруулахад тусална. Хүнсийг шим тэжээлээр баяжуулснаар бусад олон аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадна.
Дүгнэлт
Бүрэн, эрүүл хооллолт нь урт наслахын түлхүүр юм. Мөн бүх муу зуршлыг багасгах шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа удамшлын урьдал өвчинтэй хүмүүст үнэн юм. Хэрэв ходоод гэдэсний замын архаг өвчин байгаа бол тэдгээрийг эмчлэх, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай (жилд дор хаяж нэг удаа). Мөн RCC-ийн өөр эмчилгээнд бүрэн найдаж болохгүй.
