Цитомегаловирус - энэ нь ямар төрлийн өвчин болохыг хүн бүр мэддэггүй. Хүүхэд болон насанд хүрэгчид аль аль нь наснаас үл хамааран эмгэгээр өвдөж болно. Статистикийн мэдээгээр хүмүүсийн 80 орчим хувь нь цитомегаловирусын халдвартай байдаг. Сонирхолтой баримт бол нэгэнт халдвар авсан хүн энэ вирусээр үүрд халдварладаг. Харин дархлаа хүчтэй, амьдрал хэмжигдэж, стрессгүй байвал вирус хүний биед тайван оршдог.
Онцлогууд
Цитомегаловирусын талаар олон хүн сонссон ч ямар төрлийн өвчин болохыг ойлгодоггүй. Өвчин үүсгэгч бодис нь 5-р хэлбэрийн герпетик вирус юм. Энэ нь дархлаа буурах үед идэвхждэг.
Өвчний нэр санамсаргүй биш юм. Бие махбодид нэг удаа вирус нь эд эсийн бүтцийг эвдэж, шингэнээр дүүргэж, эсийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Вирусын амин чухал үйл ажиллагаа нь өрөөний температурт хадгалагддаг. Энэ нь антибиотикт тэсвэртэй боловч эфир болон ариутгагч бодист мэдрэмтгий.
Өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг
Цитомегаловирүсийн шинж тэмдэг (ямар төрлийн өвчнийг дээр дурдсан) өөр өөр байдаг, учир нь өвчин дараах хэлбэртэй байж болно:
- Хүйтэн ханиад буюу SARS.
- Уушгины хатгалгаа,дотоод эрхтний гэмтэлтэй бронхит.
- Эмчлэхэд хэцүү бөөрний үрэвсэл.
- Ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй.
Эрчүүдэд өвчний явцын шинж чанар ихэвчлэн арилдаг.
Хэрэв өвчин цочмог цитомегаловирусын халдвар хэлбэрээр үргэлжилдэг бол шинж тэмдгийн хувьд халдварт мононуклеозтой төстэй. Лимфийн зангилаа томорч, биеийн температур 38 градус байна. Хүн сул дорой мэт санагдаж, хурдан ядарч, хоолны дуршилгүй болно.
Үүнээс гадна булчин, үе мөч, толгой өвддөг. Үрэвссэн гуйлсэн булчирхайд, хоолой өвдөх. Ихэнх тохиолдолд 14 хоногийн дотор эдгэрдэг.
Цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг нь SARS-тай төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энгийн ханиад 2 долоо хоног орчим үргэлжилдэг бол цитомегаловирусын цочмог үе нь 1-1.5 сар үргэлжилдэг.
Вирусын инкубацийн хугацаа 20-60 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд вирус идэвхтэй үржиж, тусгаарлагддаг. Хүн аюултай болж, энэ байдал 2-3 жил үргэлжилнэ.
Хүнд тохиолдолд ханиалгах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, элэг гэмтэх, цээжээр өвдөх, шарлах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Дархлал хомсдолтой хүмүүст вирус нь бие махбодид маш хурдан тархдаг тул өвчний явц хамгийн хүнд байдаг. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж, таталт эсвэл бүр комд ороход хүргэдэг. Хүнд суулгалт, харааны эрхтнүүдийн торлог бүрхэвч гэмтсэн,элэг. Амьсгалахад хэцүү болж, уушгины хатгалгаа эхэлдэг.
Умайндаа цитомегаловирусын халдвар авсан нярай хүүхэд өвдөж магадгүй:
- шарлалт;
- уушгины хатгалгаа;
- жижиг ягаан тууралт.
Тэдний элэг, дэлүү томордог. Төрөхийн жин нь ихэвчлэн бага жинтэй байдаг. Ийм хүүхдүүд жижиг толгойтой байдаг.
Умайн доторх цитомегаловирүсийн халдварын үед ихэнх хүүхдүүд арьсны жижиг цус алдалттай байдаг. 67% нь шарлалт, 53% нь микроцефали, 50% нь хоол тэжээлийн дутагдал, 34% нь дутуу төрөлт, 20% нь элэгний үрэвсэлтэй.
Вирус бэлгийн замаар эрэгтэй хүний биед нэвтэрч байвал шээх үед өвдөж болно. Төмсөг, шээсний сүвний эд гэмтсэн байдаг. Хэрэв вирус нь эмэгтэй хүний биед ижил аргаар нэвтэрдэг бол энэ нь ихэвчлэн үтрээний үрэвсэл, элэгдэл, эндометрит, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Үтрээнээс цагаан цэнхэр ялгадас гарч байна.
Вирус дамжуулах арга
Энэ юу вэ - цитомегаловирус, өвчин хэрхэн дамждагийг олон хүн мэддэггүй. 4 үндсэн зам байдаг:
- Агаарт. Халдвар авсан хүн ханиалгах, найтаах, ярих, үнсэлцэх замаар халдвар дамждаг. Цитомегаловирус тээгч хаалттай орон зайд байсан ч та өвчин тусах боломжтой.
- Бэлгийн халдвар. Цитомегаловирусын халдвар нь үрийн шингэн эсвэл үтрээний шүүрлээр дамждаг.
- Босоо. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тээгчцитомегаловирус нь таны хүүхдэд халдварлах боломжтой. Саалийн үед эх нь хүүхдэдээ вирус дамжуулдаг.
- Дамжуулагч. Бохирдсон цус сэлбэх.
Цитомегаловирус ба үнсэлтийн өвчин гэж нэрлэгддэг. Шээсний тоосонцортой биеттэй харьцсан ч өвчтэй хүний шүлс энэ өвчний халдвар авч болно.
Хүүхэдтэй ойр дотно харьцдаг цэцэрлэг, яслид ихэнх хүмүүс халдвар авдаг. 10-35 насныхан ч гэсэн халдвар авах боломжтой ч энэ магадлал маш бага.
Бие махбодь вируст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ?
Вирустай анх тулгарсан үед дүрмээр бол шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүмүүсийн ердөө 2% нь биеийн температур нэмэгдэж, хоолой, булчин, үе мөч өвдөх, халуурах, тунгалагийн зангилаа хавдсан байдаг.
Хэрэв хүний дархлаа сулраагүй бол дүрмээр бол хүндрэл гардаггүй. Ялангуяа аюултай нь төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар юм - халдварт өвчин нь хүүхдийг төрмөгц нь аль хэдийн илэрдэг.
Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бага насны хүүхдээс халдварладаг. Статистикийн мэдээгээр ургийн хөгжлийн явцад халдвар авсан хүүхдүүдийн 10% нь төрөлхийн төрөлхийн эмгэгтэй байдаг.
Цитомегаловирус яагаад аюултай вэ гэж асуухад энэ нь ургийн хэвийн бус хөгжил, эмгэгийн харагдах байдалд нөлөөлдөг Бамбарын халдварын бүлэгт багтдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө эсвэл хүүхэд тээж байхдаа вирусын халдвар авч болно. Эхний тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн илрэлүүдбайхгүй байх бөгөөд цусан дахь өвөрмөц эсрэгбие илрэх болно. Тайлбарласан нөхцөл байдал нь жирэмсэн эх эсвэл урагт аюултай биш юм. Хүндрэлийн эрсдэл 1%-иас ихгүй байна.
Хэрэв халдвар жирэмсэн үед гарсан бол урагт үзүүлэх эрсдэл 30-50% байна. Дунджаар хүүхдүүдийн 10-15% нь цитомегаловирусын улмаас янз бүрийн эмгэгүүдээр оношлогддог.
Хүүхдийн сонсгол, хараа муудах, таталт өгөх, умай доторх өсөлт удаашралтай байж болно. Бүр микроцефали буюу тархины хэмжээ багасах боломжтой. Хүүхэд төрсний дараа мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хүүхэд оюун ухаан, бие бялдрын хөгжлөөс хоцорч болно.
Ямар эмчээс тусламж авах вэ?
Хэрэв та цитомегаловирусыг сэжиглэж байгаа бол түүний шинж тэмдэг илэрсэн бол халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Мөн хүүхдүүд мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Цитомегаловирусын өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдгийг анхаарна уу.
Оношлогооны аргууд
Цусны ерөнхий шинжилгээгээр цитомегаловирусын халдвар байгаа гэж сэжиглэж болно. Шинжилгээний үр дүнд лейкоцитын түвшин 50%-иас давж, хэвийн бус лимфоцитууд нь бүх цусны эсийн аравны нэгийг эзэлнэ.
Цитомегаловирусын халдварын шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс үл хамааран өвчний өчүүхэн сэжигтэй байсан ч гэсэн дараах судалгааг хийдэг:
- ДНХ оношилгоо эсвэл ПГУ. Энэ аргыг ашиглан авсан биоматериалд эмгэг төрүүлэгч ДНХ байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Судалгааны өндөр нарийвчлалтай ойролцоогоор 95% баүр дүнг биоматериал нийлүүлсэн өдрөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор авах боломжтой.
- ЭЛИЗА. Цусны ийлдэс дэх цитомегаловирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлдэг. IgG болон IgM иммуноглобулины хэмжээг шалгана. Эхний үзүүлэлтийн өндөр түвшин нь хүн анх халдвар авсан болохыг харуулж байна. Вирус дахин идэвхжих үед ижил үзүүлэлт нэмэгдэж болох боловч эхнийхтэй ижил хурдтай биш юм. Хэрэв хоёр дахь төрлийн иммуноглобулин илэрсэн бол энэ нь бие махбодь нь энэ вирусыг анх удаа уулзаагүй гэсэн үг юм. Эдгээр эсрэгбие нь насан туршдаа үлддэг. Вирус идэвхжсэн үед тэдний тоо нэмэгдэж магадгүй.
Зөвхөн мэргэжилтэн шинжилгээг тайлж чадна. Вирусын өвөрмөц эсрэгбие нь халдвар авсан үеэс хойш 1 сарын дотор гарч ирдэг. Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал эмч хоёр дахь судалгааг зааж өгнө.
Хэрэв цитомегаловирусаас гадна Эпштейн-Барр вирус илэрсэн бол халдварын шинжилгээ эерэг гарах магадлалтай. Эдгээр хоёр вирус нь герпес бүлэгт хамаардаг.
Элэг гэмтэх магадлалыг оношлохын тулд билирубиний хэмжээг тодорхойлно. AST болон ALT оношлогоо хийнэ.
Өвчний хүндрэлүүд
Ураг эхээс уг өвчнийг үрчилж авах боломжтой тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай. Гэхдээ энэ нь бүх тохиолдолд тохиолддоггүй, гэхдээ жирэмсэн эхийн цусанд цитомегаловирус илэрсэн тохиолдолд л тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлсний дараа вирусын халдвар авсан бол урагт халдвар авах магадлал эрс нэмэгддэг.
Цитомегаловирус нь аяндаа үр хөндөлт, хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг.ураг, төрөлхийн цитомегали. Үүнээс гадна, цитомегаловирус нь ямар өвчин үүсгэдэг талаар асуухад ийм эмгэгүүд гарч ирж магадгүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй:
- Цус багадалт.
- Шарлалт.
- Эрхтэн дэх цус алдалт, цус алдалт.
- Элэг, дэлүү томорно.
- Тромбо цусархаг хам шинж.
Хүүхдийн цитомегаловирусын өвчин нь амьсгалын систем, төв мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүд, шүлсний булчирхай, бөөрний эмгэгийг үүсгэдэг. Тохиолдлын 30% нь үхэх боломжтой.
Өвчин нь үргэлж хүндрэл үүсгэдэггүй. Олон насанд хүрэгчид өвчнийг амархан тэсвэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өвчин нь харагдахуйц шинж тэмдэггүйгээр үл мэдэгдэх байдлаар үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч зарим эрүүл хүмүүст хэвлий, булчингаар өвдөх, суулгах зэрэг нь хүндрэлтэй байдаг.
Дархлаа суларсан хүмүүст:
- хориоретинит;
- колит, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит;
- энцефалит;
- захын мэдрэлийн гэмтэл;
- уушгины хатгалгаа;
- зүрхний булчин, арьсны гэмтэл.
Эмчилгээ
Цитомегаловирус гэж ямар өвчин вэ, яаж эмчлэх вэ гэдгийг эмч нар л мэднэ. Гэхдээ хэрэв өвчтөний дархлааны систем сайн байгаа бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Өвчин 1-2 долоо хоногийн дотор аяндаа арилна.
Цитомегаловирус нь ерөнхий хэлбэрийг олж авсан тохиолдолд халдварт өвчний мэргэжилтэн эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг. Дархлаа сайжруулах, нөхөн сэргээх, вирусын эсрэг бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
Өндөр температурт,булчингийн өвдөлт "Парацетомол", "Ибупрофен" -ийг тогтооно. Эмчилгээний явцад их хэмжээний уух дэглэмийг ажиглах шаардлагатай. Энэ нь өвчний шинж тэмдгийн илрэлийг багасгахаас гадна шингэн алдалтаас зайлсхийхэд тусална.
Дархлаа хомсдолтой үед вирусын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр нь вирусыг бүрэн устгахад тус болохгүй, харин нөхөн үржихүйг удаашруулна.
Цитомегаловирусын үед өвчний оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь олон хүний сонирхлыг татдаг. Эмчилгээнд ихэвчлэн заадаг эмүүд нь:
- Фоскарнет. Судсаар хийнэ. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 2-4 цаг байна. Бөөрөөр ялгардаг. Эмийн хяналтгүй хэрэглээ нь дархлаа дарангуйлах, ясны чөмөг дарангуйлах, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулах зэрэгт хүргэдэг.
- "Ганцикловир". Үүнийг хоол хүнсээр авах ёстой. Шаардлагатай бол эмийг судсаар тарьдаг. Мансууруулах бодис нь өндөр идэвхжилтэй байдаг. Энэ нь вирусын халдвар авсан биеийн эсүүдэд хуримтлагддаг. Тэдгээрийн агууламж нь цусны сийвэнтэй харьцуулахад 30-120 дахин их байдаг. Мөн эм нь эд, шингэнд өндөр нэвтэрдэг. Мансууруулах бодисын ихэнх хэсэг нь бөөрөөр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 3.3 цаг байна. Гэхдээ бөөрний дутагдалтай үед энэ нь 20 цаг хүртэл нэмэгддэг. Эмийн тунг эмч тогтооно.
Эмчилгээний явцад 2 хоног тутамд цусаа шинжилгээнд өгөх шаардлагатай. Хэрэв үр дүн нь хүнд хэлбэрийн невропени эсвэл тромбоцитопени байвал эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Фоскарнет болон хоёулаа"Ганцикловир" нь цитостатикийг хэлдэг. Тэдэнтэй хийсэн эмчилгээг иммуностимуляторууд, жишээлбэл, "Циклоферон" эсвэл цус үүсгэгч бодисоор нөхөж болно.
Cytotect-ийг орлуулах эмчилгээ болгон бичиж болно. Энэ бэлдмэл нь цитомегаловирусын эсрэг тусгай эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Хувь хүний үл тэвчихгүй байх боломжтой. Энэ тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх, суулгах, бөөлжих, дотор муухайрах, тахикарди, амьсгал давчдах, хөхрөлт, жихүүдэс хүрэх, гипертерми, хөлрөх, булчин чангарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг нь эмчилгээг эхэлснээс хойш хагас цагийн дараа гарч ирэх бөгөөд эхний өдөр ч хэвээр үлдэнэ.
Вирусын эсрэг эм хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь энэ бүлгийн эмүүд олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тэднийг 2 долоо хоног уух шаардлагатай.
Нярайн эмчилгээг перинаталь төвүүдийн тусгай тасагт хийдэг. Хүүхдийн эмчилгээнд Ганцикловир эсвэл Валганцикловир хэрэглэдэг. Эмнэлэгээс гарсаны дараа хүүхдүүд мэдрэлийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн эмчилгээнд вирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах эмийг хэрэглэдэг. Мөн халдварыг далд үе шатанд оруулж болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал.
Хүүхдэд дараах эмүүдийг бичиж болно:
- Чихэр өвсний үндэснээс гаргаж авсан гликирризийн хүчил.
- Протефлазид.
- Качир, Гэгээн Жонны вандуй, нимбэгний бальзам, сарнайн хонго дээр үндэслэсэн ургамлын цай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Цитомегаловирусын халдварын эсрэг вакцин одоогоор байхгүй байна. Цаашлаад,Вирусыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Хүн төрөлхтөн ийм эмийг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Тиймээс эмчилгээнд юуны түрүүнд дархлааг сайжруулах, хоёрдугаарт витамины эмчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг.
Вирус нь хавьтлаар дамждаг тул хувийн ариун цэврийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Хоол бэлтгэх, идэхээсээ өмнө гараа савантай усаар сайтар угаана. Хүүхдийн живхийг сольсны дараа эсвэл бие засах газар орсны дараа ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй.
Цитомегаловирус үүсэх, хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэх нь дархлааг бэхжүүлэхэд тусална. Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох нь чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг. Бага насны хүүхэдтэй харьцахаас зайлсхийх, тэднийг үнсэх, нэг тавагнаас хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Цус сэлбэх эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бол боломжит донор нь цитомегаловирусын цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Хэрэв халдвар нь жирэмсэн үед тохиолдсон бол тусгай эмчилгээний тактикийг тогтооно.
Идэвхтэй, эрүүл амьдралын хэв маяг, бүрэн дүүрэн, зөв хооллолт нь урьдчилан сэргийлэх чухал ач холбогдолтой. Дархлаа бэхжүүлэхийн тулд та хатууруулж, чийгшүүлж болно.
Дүгнэлт
Цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг, эмчилгээ, үр дагавар нь олон хүний сонирхлыг татдаг. Вирус нь маш нууцлаг бөгөөд гунигтай хүндрэлд хүргэдэг. Мэргэжилтэн, өөрийгөө эмчлэх хугацааг хойшлуулж болохгүй. Зөвхөн эмч энэ халдварын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгох, зөв тун, дэглэмийг тооцоолох боломжтой болно.эмчилгээ.
Цитомегаловирус нь хүүхдэд хамгийн аюултай тул жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь нас барах магадлалыг бүрэн үгүйсгэх аргагүй юм.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хүүхэд төрөхөөс өмнө ч цитомегаловирусын шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Тиймээс эмэгтэй хүн энэ вирус байгаа эсэхийг шалгах боломжтой болно. Шинжилгээний үр дүн эерэг байвал зохих мэргэжилтэн дээр заавал очиж үзэх хэрэгтэй.
Цитомегаловирус нь жирэмслэхгүй байх шалтгаан биш, харин түүний үйл ажиллагааг дарангуйлах шаардлагатай. Үүнээс гадна тогтмол шинжилгээ өгөх, титр хянах шаардлагатай болно. Хүүхэд төрүүлэх явцад эмгэг төрүүлэгч идэвхжихгүй байх нь чухал.
Цитомегаловирус байгаа тохиолдолд цитомегаловирусын эмчилгээний талаар зөвхөн эмч л хэлэх тул та нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй.
