Дотоод шүүрлийн эмч нар аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл (AIT) үүсэх шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Гарал үүслээр нь энэ эмгэг нь удамшлын улмаас үүсдэг ба насан туршдаа олддог.
Хэрэв энэ нь жирэмсэн үед тохиолдсон бол хүүхдэд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үр дагавар өөр байж болно. Хамгийн гол нь хүүхдийн оюуны хөгжлийг саатуулдаг.
Шалтгаан
Хүүхдэд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үндсэн шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл байсаар байна гэж үзэх бүх үндэслэл бий.
Гэхдээ хүүхэд AIT-д удамшлын шинж чанартай байсан ч энэ нь тэр заавал өвдөнө гэсэн үг биш юм. Хоёрдахь тохиолдолд хүүхдэд аутоиммун тиреоидит үүсэх эхлэл нь амьсгалын замын цочмог халдвар, үрэвсэл үүсгэдэг бусад архаг голомтууд байж болно. Ийм үед бие маш их суларч, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголддог.
Дархлаа суларсан-стрессийн улмаас өөрийн биеийн эсийг ялгахаа больж, гадны эсүүдтэй андуурдаг. Бусад стресс (сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөл), түүнчлэн бамбай булчирхайн гэмтэл, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, цацраг туяа ихтэй газар удаан хугацаагаар амьдрах зэрэг нь эмгэгийг өдөөж болно. Мөн дотоод шүүрлийн эмгэг нь хүүхдийн хүйс, настай холбоотой болохыг олон удаа ажигласан. Хөвгүүдийн дунд өвчтөнүүдийн тоо охидынхоос хамаагүй бага байна.
Шинж тэмдэг
Хүүхдийн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл нь архаг өвчин юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны эсийг гэмтээх хариуд бамбай булчирхайн эдэд үрэвслийн процесс үүсэхэд илэрхийлэгддэг. Фолликулууд довтолж, улмаар устаж үгүй болдог.
Хүүхдэд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь:
- бахлуурын харагдах байдал;
- тироглобулин ба тиропероксидазын эсрэгбие үүсэх;
- захын бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын нийлэгжилт алдагдсан.
Бахлуур үүсэх нь аажмаар явагддаг процесс юм. Эхэндээ хүүхэд бамбай булчирхайд өвдөж, залгих, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийн хамшинж нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Хүүхэд ихэнхдээ юу ч гомдоллодоггүй, түүний дааврын суурь хэвийн байдаг.
Бамбай булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг бол ам хуурайших, ялангуяа өглөө. Энэ нь хүүхэд цангадаггүй байх нь онцлог юм. Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй хүүхдүүдийн хөгжил бага зэрэг удааширдагүе тэнгийнхэн. Хэсэг хугацааны дараа аутоиммун бахлуур нь өөрөө алга болно. Өөрөөр хэлбэл, сэргэлт гэнэт ирдэг.
Магадгүй энэ нь бамбай булчирхайг өөрчлөх үйл явц эргэлт буцалтгүй болохоос өмнө өдөөн хатгасан хүчин зүйлс алга болсонтой холбоотой байж болох юм. Гэвч зарим тохиолдолд ийм бахлуур удаан үргэлжилдэг бөгөөд үүний үр дүнд гипотиреодизм үүсдэг.
Үзсэн тоо
Дараах нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн төрлөөр нь ангилал, тодорхойлолт юм. Анагаах ухаанд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны дагуу эутиреоид, гипертиреоид, гипотиреодит бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж ялгадаг.
Эутиреоид бамбай булчирхай - хэвийн үйл ажиллагаатай бамбай булчирхайн өсөлт. Гэсэн хэдий ч өвчтөний бамбай булчирхай томорсон хэвээр байна. Энэ тохиолдолд шалтгаан нь бамбай булчирхайн дааврын дутагдал юм. Хүүхдийн бие ийм байдлаар тэдний дутагдлыг нөхдөг. Энэ бол өвчний хамгийн түгээмэл хувилбар юм. Бамбайн хоёр дахь тохиолдол бүр эутиреоид юм. Хортой бахлууртай харьцуулахад аюул багатай. Эутиреоид бахлуурыг заримдаа "хоргүй" гэж нэрлэдэг боловч энэ тодорхойлолтыг илүүд үздэг.
Бамбай булчирхайн бахлуур нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа ихэссэнээр тодорхойлогддог - гипертиреодизм. Энэ бол өвчний богино үе шат юм. Энэ нь бамбай булчирхайн эсүүд их хэмжээгээр устаж, цусанд их хэмжээний гормон ялгарснаас үүсдэг.
Бамбай булчирхайн бахлуур нь бамбай булчирхайн бүх үйл ажиллагааг дарангуйлснаас үүсдэг өвчин юм. Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үед энэ нь архаг явцтай, дэвшилттэй байдаг. Өвчний явцын дагууаутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн далд болон эмнэлзүйн хэлбэрийг хуваарилах. Эмнэлзүйн онцгой шинж тэмдэггүй, далд орлого; эмнэлзүйн хувьд эсрэгээрээ тод шинж тэмдэг илэрдэг.
Бамбай булчирхайн эзлэхүүний өөрчлөлтийн зэргээс хамааран гипертрофийн болон атрофийн хэлбэрийг ялгадаг. Эхнийх нь эд эсийн өсөлт, бахлуур үүсэх шинж чанартай байдаг. Атрофик нь бамбай булчирхайн эд эсийн хатингаршил (үхэл) дагалдаж, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц багасдаг.
Оношлогоо
Хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмчээр хүүхэд AIT оношлогдох боломжтой. Хүүхдийн гомдлыг мэдэх нь чухал:
- хүзүүний хэмжээ томорсон;
- хүзүүгээр амьсгал боогдох мэдрэмж;
- хүүхэд нуруугаараа хэвтэхэд жигд бус амьсгалах;
- бамбай булчирхайн хэсэгт өвдөлт.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэж байгааг илтгэнэ.
Мөн эдгээр шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин дутагдаж эсвэл түр зуур нэмэгдэж байгааг илтгэнэ:
- сэтгэлийн хямрал;
- анхаарлын түвшин буурах;
- жин хасах;
- чичирсэн гар.
Ижил төрлийн оноштой хүүхдийн төрөл төрөгсдийн талаар мэдэх нь чухал. AIT оношлоход эмчийн харааны үзлэг хангалтгүй.
Иймэрхүү өвчнийг оношлоход:
- Лабораторийн судалгаа.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Биохимийн цусны шинжилгээ.
- Бамбай булчирхайн даавар (T3, T4) болон бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH)-ийн түвшинг шалгана.
- Бамбай булчирхайн эдэд эсрэгбие илрүүлэх.
- Багажны үзлэг: бамбай булчирхайн хэт авиан.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын оношийг үгүйсгэх биопси нь бамбай булчирхайд зангилаа формац байгаа тохиолдолд хийгддэг.
AIT нь дараах үед оношлогддог:
- Цусны шинжилгээгээр төмрийн эсрэгбие өндөр гарсан.
- Хэт авианы өгөгдөл батлагдсан.
- Гипотиреодизмын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд.
Мэс заслын эмчилгээ
Хүүхдэд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн мэс засал дараах тохиолдолд шаардлагатай байж болно:
- Хорт хавдрыг сэжиглэж байна.
- Бамбай булчирхай нь мөгөөрсөн хоолойн мэдрэлийг шахаж, Левотироксин эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй.
- Бамбай булчирхайд зангилаа олдсон.
- Бусад эмчилгээ хүссэн үр дүнд хүрээгүй.
Дээрх тохиолдлуудад нийт струмэктоми хийгдэнэ. Хагалгааны дараа гипотиреодизм бараг үргэлж үүсдэг тул мэс заслын дараа бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг зааж өгөх шаардлагатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үед мэс засал хийх тохиолдол маш ховор байдаг. Мөн хагалгааны дараа насан туршийн орлуулах эмчилгээг зааж өгч болно.
Бамбай булчирхай их хэмжээгээр томорч хүүхэд амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй, хүзүүний эрхтнүүдийг шахаж байгаа тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг. Үгүй бол хүүхдэд үр нөлөө нь тусгай эмийг зааж өгдөгбамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг бамбай булчирхайн дааврын түвшин, хэт авиан шинжилгээгээр заавал хийдэг.
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв хүүхэд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон бол эмчилгээний зорилгоор шаардлагатай хэмжээний гормоныг хүүхдийн биед тарьдаг. Глюкокортикоид гэх мэт илүү хүчтэй эм хэрэглэх нь өвчний илүү төвөгтэй үе шатанд ашиглагддаг. Хэрэв бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгааг анзаарсан бол тиреростатик хэрэглэдэг. Үрэвслийн эсрэг эмийг эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг багасгахад хэрэглэдэг. Мөн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд витамин, эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эм
Өвчний үед хүүхдийн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн дараах эмчилгээг зөвлөж байна:
- "Тиамазол" - бамбай булчирхайг тогтвортой байдалд хүргэдэг. Нэг сар хагасын турш тогтмол түрхээрэй. Ийм курсын дараа эмийг бага тунгаар (дараагийн хоёр сард 10 мг-аас ихгүй) хэрэглэнэ.
- "Мерказолил". Өдөрт гурван удаа та 3 шахмал (5 мг) уух хэрэгтэй. Хоол идсэний дараа их хэмжээний ус ууж байхдаа эмийг уухыг зөвлөж байна. Хүүхэд эмийн харшилтай бол дотор муухайрах, бие нь загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.
- "Метиндол". Эмч нар өдөрт хоёроос илүүгүй шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд зүрхний гажигтай бол энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Мансууруулах бодис нь тууралт болон дотор муухайралт үүсгэж болзошгүй.
- Вольтарен. Учир ньхэрэглээнд тохируулга хийх, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ихэвчлэн нэг шахмалыг өдөрт гурваас илүүгүй удаа ууна. Энэ эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Ардын эмчилгээ
Хүүхэд, өсвөр үеийнхний аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн гол эмчилгээний нэг бол дархлааг зохицуулагч (Pallas Euphorbia, улаан сойз) юм. Үрэвслийн эсрэг ургамал (амтат гэрийн хошоонгор, elderberry) -тай хамт уух нь илүү үр дүнтэй байдаг. Мөн цусны урсгалыг сайжруулах бүх төрлийн ургамлыг хэрэглэх шаардлагатай, жишээлбэл:
- улаан үндэс;
- бөөрөлзгөнө;
- цээнэ цэцэг;
- бургас.
Хоол бүрийн дараа (өдөрт 3 удаа илүү тохиромжтой) нэг аяга ургамлын хандмал уух хэрэгтэй: Байгаль нуурын гавлын хивс, нугын чихэрлэг, элсэн үхэр, адонис, гэзэг, энгийн бах. Унтахынхаа өмнө цээнэ цэцгийн хандмал 25 дуслыг 100 мл-ийн хамт авна. ус
Хоолны онцлог
Энэ өвчний үед эслэг, төрөл бүрийн витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Аль болох олон үр тариа, төрөл бүрийн ногоо, зуслангийн бяслаг, ургамал хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд махны талаар мартаж болохгүй. Иод агуулсан хоол хүнс нь энэ хоолны дэглэмд зайлшгүй шаардлагатай. Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийг баавгайн цөсөөр эмчлэх боломжтой. Эмчилгээний хугацаанд та бие махбодийн хэт ачаалал, стресст өртөх ёсгүй.
Сэргээх ба дотоод шүүрлийн эмчийн зөвлөгөө
Эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу хүүхдийн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл нь дараахь зүйлийг шаарддаг.тодорхой амьдралын хэв маяг:
- Хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй. Өвчин нь ихэвчлэн булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт дагалддаг. Зүрхний ажилд жигд бус байдал үүсч, даралт тогтмол өөрчлөгддөг - энэ нь нэмэгдэж эсвэл буурдаг. Үүнээс гадна, өвчин нь бодисын солилцоог зөрчиж, улмаар гэмтэл бэртэл нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нөхцөлд биед ямар ачаалал тохирох талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гадаа илүү их цагийг өнгөрөөж, алхсан нь дээр.
- Нарны цацрагийг бүү буруугаар ашигла. Далайн эрэг дээр удаан хугацаагаар байх нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй хүнд сайн зүйл болохгүй.
- Далайгаар аялах тухайд бас хязгаарлалттай. Хэрэв хүн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ихэссэн бол далайн усанд 10 минутаас илүү байх ёсгүй.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй - санаа зовж, бага санаа зовох хэрэгтэй.
Хүүхдэд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн прогноз таатай байна. Мэдээжийн хэрэг, өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй ч цаг тухайд нь зөв эмчилгээ хийснээр үр дагавраас ангижрах боломжтой.
