Хүний хөхөнцөр вирус нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин юм. Үүний зарим хэлбэр нь умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт хорт хавдар үүсгэдэг. Ийм учраас ХПВ-ийн оношлогоо нь маш чухал бөгөөд учир нь цаг тухайд нь эмчлэх нь олон таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Та энэ нийтлэлээс ХПВ-ийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй унших боломжтой.
ХПВ гэж юу вэ
HPV буюу хүний хөхөнцөр вирус нь манай гараг дээрх хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Статистикийн мэдээгээр зөвхөн Америкт 80 сая орчим хүн халдвар авсан байдаг. Бүх төрлийн ХПВ-ийг эрүүл мэндэд аюултай гэж үзэж болохгүй, зарим төрлийн вирус нь биед ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ бусад нь хорт хавдар, warts болон бусад олон таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн ХПВ - энэ юу вэ? Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн гүн давхаргад нэвтэрч, эсийн хяналтгүй харагдах байдлыг үүсгэдэг вирус юм. Заримдаа энэ үйл явц нь үүсэх шалтгаан болдогхорт хавдар. Умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 70% нь цусанд нь ХПВ-тэй болохыг судалгаагаар тогтоосон. Вирусын 16, 18-р хэлбэрийг онцгой аюултай гэж үздэг.
Хэрхэн тархдаг вэ?
ХПВ-ийн халдвар дамжих гол арга нь бэлгийн хавьталд ордог. Ямар ч төрлийн сексийн үед, тэр ч байтугай аманд ч хүн аюулд ордог. Вирус нь өөрийгөө шууд илрүүлдэггүй, гэхдээ хэдэн жилийн дараа таны бие илүү суларсан үед. Үүнээс өмнө хангалттай удаан хугацаанд тухайн хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байсан.
Ихэнх тохиолдолд хүний биеийн дархлааны систем үйл ажиллагааг нь дарангуйлдаг тул вирус нь биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэвч зарим хүмүүсийн, ялангуяа бие нь суларч, хүнд өвчин туссан хүмүүсийн бие өөрөө эдгэрэхээ больж, вирус нь хяналтгүй үржиж эхэлдэг. Халдвар үүсгэх нэмэлт хүчин зүйлүүд энд байна:
- Дархлаа хомсдол (анхдагч эсвэл хоёрдогч).
- Бусад вируст халдвар;.
- Олон тооны бэлгийн хавьтагчтай.
- Чихрийн шижин болон бусад архаг өвчин.
- Урт хугацааны COC хэрэглэх.
- Хамгаалалтгүй секс.
ХПВ-ийн биед үзүүлэх нөлөө
Эмч нар ихэнх тохиолдолд папиллома вирусыг бие өөрөө эдгээдэг гэж хэлдэг. Гэхдээ заримдаа ийм зүйл тохиолддоггүй бөгөөд үүний үр дүнд тээвэрлэгч эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг. ХПВ-тэй холбоотой хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол бэлэг эрхтний үрэвсэл юм. Эдгээр үндэслэлээр эмч чаднаөвчнийг сэжиглэж, өвчтөнөө оношлоход илгээнэ үү. Хүн вирусын халдвар авангуутаа шууд хорт хавдар үүсгэдэг гэж бодох шаардлагагүй. Үгүй ээ, энэ үйл явц олон жил, бүр хэдэн арван жил үргэлжилж болно. Одоогоор ХПВ нь тухайн хүнд ямар нөлөө үзүүлж болохыг мэдэх арга алга. Нэг тохиолдол нь зарим уутаар хязгаарлагдах бол нөгөө нь илүү ноцтой өвчин тусах болно.
ХПВ оношилгоо
Папиллома вирусын урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагавартай тул эмч нар хүн бүрийг үл тоомсорлож, үзлэгт хамрагдахыг хатуу зөвлөж байна. Эцсийн эцэст эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр олон бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой. ХПВ-ийн оношлогооны ямар аргуудыг ялгаж болох вэ?
- Үзлэг. Энэ арга нь өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг тодорхойлохоос гадна вирүсийн гадаад илрэл, тухайлбал үүлийг харах боломжийг олгодог.
- Кольпоскопи нь тусгай төхөөрөмжөөр умайн хүзүүний гадаргууг гэмтэл, хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг оношлогооны арга юм. Илүү тодорхой зураг авахын тулд эмч сул цууны уусмал хэрэглэж болно. Салст бүрхэвчинд түрхэхэд вируст өртсөн салст бүрхүүлийн хэсгүүд хөөсөрч эхэлдэг.
- Биопси гэдэг нь вирус ихэвчлэн илэрдэг эд эсийн судалгаа юм. Эмэгтэйчүүдэд энэ нь умайн хүзүү, эрэгтэйчүүдэд энэ нь шодойн толгой юм. Биопси нь эрхтэний эсийг бичил харуурын түвшинд шалгаж, бүх эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Гистологи нь өвчтөнд умайн хүзүүний хорт хавдартай болохоос өмнө голчлон баталгаажуулах шинжилгээ хийдэг. Энэхүү оношлогооны аргын найдвартай байдал бараг 99% хүрдэг.
- Вирус байхгүй эсэхийг шалгахыг хүссэн хүмүүс ХПВ-ийн ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ? ПГУ-ын арга (полимеразын гинжин урвал) нь одоогоор хамгийн үнэн зөв үр дүнгийн нэг юм. Найдвартай онош тавих цорын ганц нөхцөл бол сайн лаборатори сонгох боловч хэд хэдэн өөр байгууллагад шинжилгээ хийлгэх нь дээр.
- Digene тест нь зах зээлд дөнгөж орж ирсэн ч эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдийн дунд аль хэдийн маш их алдартай болсон. Энэхүү оношлогооны аргын гол нууц нь маш өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Тиймээс энэ нь хүний биед өчүүхэн ч гэсэн HPV байгааг "барьж" чаддаг. Туршилтын гол сул тал нь түүний өртөг юм (ойролцоогоор 6 мянган рубль).
ХПВ-ийн шинжилгээг хаанаас авах вэ? Бүх хувийн лабораторид янз бүрийн төрлийн оношлогоо (ПГУ, гистологи гэх мэт) олж болно. Шинжилгээг үнэ төлбөргүй өгөх нь арай илүү хэцүү байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та оршин суугаа газрынхаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэхийн тулд лавлагаа авах хэрэгтэй. Эрэгтэйчүүдэд ХПВ-ийн оношилгоог ихэвчлэн ПГУ-ын арга, Диген шинжилгээ, биопси ашиглан хийдэг. Дээж авах материалыг шээсний сүвээс авдаг.
Холбогдох шинж тэмдгүүд
Хүний хөхөнцөр вирусын халдвар авсан ихэнх хүмүүс өвчнөө мэддэггүй. Тиймээс зөвхөн өндөр нарийвчлалтай оношлогооны аргын тусламжтайгаар тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч ХПВ байгаа эсэхийг шууд илтгэх зарим шинж тэмдгүүд байдаг.
- Хүний нүүр, бэлэг эрхтэн, аманд уут болон бусад ургалт үүсэх.
- Байнгын болон тодорхойгүй өвчин.
- Бэлгийн эрхтэний харагдах байдал.
ХПВ-ийн инкубацийн хугацаа нэг жил орчим байдаг. Тиймээс тусгай шинжилгээгүйгээр өвчтэй, эрүүл хүн хоёрын хооронд тодорхой зааг гаргах боломжгүй.
ПГУ
ПГУ-ын арга гэж юу вэ? Энэ бол полимеразын гинжин урвал бөгөөд түүний тусламжтайгаар зарим нуклейн хүчлийн хэсгүүдийг олон удаа нэмэгдүүлэх боломжтой. HPV нь ДНХ-ийн хоёр хэлхээ, 8000 гаруй нуклеотид агуулсан вирус юм. Хэрэв энэ нь хүний биед байгаа бол мэдэгдэхүйц ул мөр үлдээдэг бөгөөд үүнийг ПГУ-ын тусламжтайгаар харж болно. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн вирус нь хорт хавдар үүсгэдэггүй. Тэдгээрийн цөөхөн хэд нь хамгийн хорт хавдар үүсгэдэг, аюултай гэж тооцогддог: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эмэгтэйчүүдийн хувьд 16, 18-р төрлүүд байдаг. умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг тул онцгой ач холбогдолтой. ПГУ-аар ХПВ-ийн оношлогоо нь одоогоор хамгийн түгээмэл инвазив бус процедур бөгөөд хүний биед вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох өндөр магадлалтай байдаг. ПГУ нь кольпоскопи эсвэл биопси зэрэг таагүй, өвдөлттэй оношлогооны аргуудаас зайлсхийдэг.
Хавдар үүсгэх эрсдэл өндөртэй ХПВ-ийн ПГУ-ын оношлогоо, эмч нар 30-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд ПГУ-ын оношлогоонд тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна. Кольпоскопи хийхээс өмнө хүн бүр эхлээд энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна, зөвхөн дараа нь вирус илэрсэн тохиолдолд эд эсийн нарийвчилсан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. ПГУ-ын өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй бөгөөд үүнийг энэ аргын давуу талтай холбон тайлбарлаж болно. ХангалттайШинжилгээ хийхээс хэдхэн цагийн өмнө ус хэрэглэхээс татгалз.
Кольпоскопи
ХПВ-ийг оношлох өөр нэг арга бол кольпоскопи юм. Энэхүү процедурыг тусгайлан бэлтгэгдсэн мэргэжлийн эмч нар бага хүчин чадалтай микроскоп - кольпоскоп ашиглан гүйцэтгэдэг. Үүнд цууны хүчлийг нэгэн зэрэг түрхэхийн хамт умайн хүзүү, үтрээ, үтрээний үзлэг орно. Уксусын уусмал нь хүчил хэрэглэхгүйгээр эрүүл харагддаг эдэд гарсан өөрчлөлтийг илүү тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмч бүх гажиг, неоплазмыг шалгаж, шаардлагатай бол гэмтсэн эд эсийн биопси хийдэг. Кольпоскопи хийх нь тийм ч түгээмэл биш бөгөөд голчлон дараах тохиолдолд тохиолддог:
- дархлаа дарангуйлах нөхцөл;
- ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн;
- Гурван удаа дараалан өөр өөр шинжилгээний хариу гарсан эсвэл эмнэлзүйн зураг тодорхойгүй байгаа эмэгтэйчүүд;
- хорт хавдарт умайн хүзүүний эсийн шинжилгээ эерэг.
Кольпоскопи нь инвазив мэс засал тул эмчид очихоосоо өмнө хэд хоногийн турш үтрээний лаа хэрэглэх, ойр дотно байх, тампон хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Биопси
ХПВ-ийг кольпоскопи ашиглан оношлох нь эмч өвчтөний биед халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд биоматериал авах явдал юм. Үнэндээ биопси нь кольпоскопи хийх нэг хэсэг юм. Биопси нь зөвхөн бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс гадна уушиг эсвэл бэлэг эрхтний эрхтэнээс авах боломжтой. Бүх заль мэх нь судалгаа гэсэн үг юммикроскопоор хийсэн. Дээж авах нь өөрөө хэд хэдэн аргаар явагддаг: зүү эсвэл хусуураар. Биопси нь ямар нэгэн халдварт өвчин байхгүй болохыг харуулж байна, эс тэгвээс үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмч нар биопси нь хамгийн найдвартай оношлогооны арга биш гэж үздэг тул зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийхийг оролддог.
Гистологи
ХПВ-ийн лабораторийн оношлогооны өөр нэг арга бол папилломагийн гистологи юм. ХПВ нь биед нэг удаа нэвтэрч, олон жилийн турш дотор нь үлддэг. Энэ нь хүнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байж болох ч арьсан дээр янз бүрийн хавдар үүсгэдэг. Өвчин болон бусад өсөлтийг судалсны үндсэн дээр оношилгооны эмч таны эрүүл мэндэд аюул байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.
Дигене-тест
ХПВ-ийн т рхэцтэй харьцуулбал Digene тест нь таамаглах найдвартай байдал бага байгааг харуулж байна. Digene-ийн боловсруулсан туршилтыг одоо жинхэнэ алтан стандарт гэж үздэг. ХПВ-ийн оношилгооны энэхүү арга нь цусан дахь вирус байгаа эсэхийг 98% -ийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлохоос гадна түүний онкоген чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд өвчтөн шинжилгээний үр дүнд "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэсэн хариу аваад зогсохгүй, ямар төрлийн ХПВ-ийн халдвар тээгч болох - өндөр эсвэл бага хавдар үүсэх эрсдэлтэй болохыг олж мэдэх боломжтой.
Дигене-тест нь хэт мэдрэмтгий байдаг тул сонгодог аргуудыг ашиглан тодорхой онош тавих боломжгүй хамгийн төвөгтэй тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг. Үүнээс гадна HPV-ийн оношлогооны энэхүү аргыг ашигладагумайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх магадлалыг олж мэдэх шаардлагатай тохиолдолд. Энэ шинжилгээнд өөр ямар заалтууд байна вэ?
- Өвчтний иж бүрэн үзлэгт хорт хавдар болон хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг илрүүлэх.
- Эмчилгээний үр дүнг хянах.
- 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх оношлогоо.
Үр дүнгийн хуулбар
Зөвхөн таны эмч шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах боломжтой. Хэрэв та яг үр дүнг мэдэхийг хүсч байвал түүнд тусламж хүсэх хэрэгтэй. Энэ нь онош тавихад зөвхөн шинжилгээ хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Ихэвчлэн мэргэжилтэн гомдол, эрүүл мэнд, эмнэлзүйн зураг болон бусад хүчин зүйлсийг анхаарч үздэг. Гэсэн хэдий ч олон хувийн лабораторид шинжилгээний үр дүнгийн хажууд жишиг утгыг зааж өгсөн байдаг бөгөөд энэ нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс хэр зэрэг хазайж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүний цус, эд эсэд ХПВ-ийн титр илрэхгүй байх нь хамгийн тохиромжтой. Хэрэв тэдгээр нь хэвээр байгаа боловч бага хэмжээгээр байвал та ямар төрлийн вирус тээгч болохыг илүү нарийн тодорхойлох нь зүйтэй. Хэрэв энэ төрлийн хавдар хамгийн өндөр эрсдэлтэй бол эмч танд тохирсон эмчилгээг зааж өгнө. Гэхдээ нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөгүйгээр шийдвэр гаргах, эм хэрэглэх нь туйлын цээрлэдэг.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв хүний дархлаа хэвийн ажиллаж байвал нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв өвчтөн уушигны талаар санаа зовж байгаа бол эсвэл ХПВ-ийн т рхэц нь онкоген хэлбэрийн халдварыг илрүүлсэн бол ихэнх тохиолдолдЭмч нар дараах эмчилгээг зааж өгдөг:
- Хаврын хавдрыг арилгах;
- Вирусын эсрэг эмийн курс;
- Дархлаа нэмэгдүүлнэ.
Та эрсдэлийн бүсээс хол байх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь зүйтэй.
- ХПВ-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь биеийн эсэргүүцлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Вакцин хийлгэх хамгийн "аюулгүй" арга бол 11-12 насныхан юм.
- Бэлгийн харьцаанд орох бүртээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (бэлгэвч) хэрэглээрэй. Та байнгын түнштэй байсан ч энэ дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Үр дүн
Эмэгтэйчүүдийн ХПВ - энэ юу вэ? Папиллома вирус нь өөр өөр хэлбэрээр илэрч болох боловч зөвхөн зарим төрлүүд нь биед ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цусанд вирус байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг: биопси, гистологи, ПГУ, Дигений шинжилгээ. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай тул зөвхөн эмч шинжилгээ өгөх боломжтой.
