Хамгийн аймшигт өвчний нэг бол хүүхдийн энцефалопати юм. Энэ эмгэг нь төрөлхийн эсвэл амьдралын явцад хөгжиж болно. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тархины гэмтэл юм. Анагаах ухаанд "энцефалопати" гэсэн нэр томъёо нь үрэвсэлт бус гаралтай тархины өвчний бүлэг гэж ойлгогддог. Энэ эмгэг нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд тархины эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Өвчин нь цусны хангамж муудаж, хорт бодис, халдварт өртөх, хүчилтөрөгчийн дутагдал зэргээс үүдэлтэй мэдрэлийн эсэд эмгэг өөрчлөлт орсны улмаас үүсдэг.
Асуудлын тайлбар
Хүүхдийн энцефалопати нь тархины холимог эмгэг бөгөөд хурдацтай хөгжиж байна. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн эмэгтэйн жирэмсний хорин найм дахь долоо хоногт эсвэл төрөхөөс долоо хоногийн өмнө хүүхдийн ургийн хөгжилд ч үүсдэг. Өвчин шууд эсвэл хэдэн жилийн дараа гарч ирж болно.
Өвчний үеднь төрөлхийн, перинаталь энцефалопати нь хүүхдүүдэд оношлогддог. Хэрэв эмч өвчний анхны шинж тэмдгийг илрүүлж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадвал 90% тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдгийг зогсоож, ирээдүйд хүндрэл үүсэх эрсдэлийг тэг болгож бууруулна.
Мөн ямар ч насны үед тархины гэмтлийн үр дүнд эмгэг үүсч болно. Энэ тохиолдолд бид олдмол өвчний тухай ярьдаг. Толгойн гэмтэл, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг, цацраг идэвхт цацраг, цусны эргэлтийн эмгэгийн үед илэрч болно.
Хүүхдийн энэ өвчнөөр тархины цусан хангамж тасалдаж, улмаар хүчилтөрөгч хангалттай хүрэлцдэггүй. Анагаах ухаанд хүүхдийн тархины энцефалопати нь мэдрэлийн эсүүд үхсэний улмаас үүсдэг тархины ерөнхий эмгэг, өвчин юм.
Өвчний төрөл
Анагаах ухаанд гэмтлийн хүчин зүйлээс хамааран дараах төрлийн өвчнийг ялгадаг заншилтай байдаг:
- Судасны энцефалопати нь цусны судасны хэвийн бус хөгжил, улмаар тархины цусан хангамж мууддаг.
- Цусны гадагшлах урсгал алдагдаж, улмаар тархинд зогсонги байдалд ордог цусны эргэлт.
- Нярайн шарлалт, цус задралын хам шинж зэрэг нярайн өвчлөлийн үед тархины эсэд янз бүрийн хорт бодис нөлөөлсний улмаас үүсдэг хорт. Сүүлчийн тохиолдолд бид билирубины энцефалопатийн тухай ярьж байна.
- Хүүхдийн эпилепсийн энцефалопатиэнцефалит эсвэл менингитийн үр дүнд үүсдэг ба эпилепсийн уналтаар тодорхойлогддог.
- Цусны даралт ихсэлт, байнгын өндөр даралтаас болж мэдрэлийн эсүүд гэмтдэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон.
- Гэмтлийн дараах үе нь тархины гэмтэл, тэр дундаа төрөх үеийн улмаас үүсдэг.
- Верникегийн өвчин нь В бүлгийн витамин дутагдсанаас болж тархины эсүүд хангалттай шим тэжээл авч чадахгүй үхдэг.
- Хүүхдийн перинаталь энцефалопати нь тархинд сөрөг хүчин зүйлсийн умай дотуур хордсоны үр дүнд үүсдэг.
- Үлдэгдэл - тархины эсүүдэд сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр гурван настайд илэрдэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Өвчин нь ихэвчлэн пренатал үед үүсдэг боловч янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр ахимаг насны хүүхдүүдэд ч үүсч болно. Хамгийн нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Удамшлын урьдач.
- Эмэгтэй хүний эрт жирэмслэлт, зулбах эсвэл дутуу төрөх аюул заналхийлсэн.
- Дутуу төрсөн хүүхэд.
- Төрөлтийн гэмтэл.
- Жирэмсэн үеийн халдвар ба эм.
- Хүүхдийн дархлааны тогтолцооны эмгэг.
- Тодорхойгүй энцефалопати нь тодорхойгүй шалтгаанаар хүүхдүүдэд үүсдэг.
- Хүүхдийн улаанууд гэх мэт халдварт өвчин.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Энцефалопатийн хөгжлийг өдөөж болох сөрөг хүчин зүйлүүд нь:
- судасны аневризм, тэдгээрийн дутагдал;
- токсоплазмоз, лейкеми, билирубины өндөр түвшин зэрэг цусны өвчин;
- шарлалт, гепатит, томуу, уушгины хатгалгаа болон бусад халдварт ба вируст өвчин;
- дотоод эрхтний өвчин;
- сепсис;
- эхийн чихрийн шижин.
Хүүхдийн мэдрэлийн систем маш нарийн байдаг. TBI хүлээн авах үед үр дүнтэй эмчилгээ хийсний дараа ч хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хүүхдэд энцефалопати ихэвчлэн үүсдэг.
Ихэнхдээ эмгэг нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэгэн зэрэг үүсдэг. Эмчилгээ нь өвчин үүсэхэд юу нөлөөлсөнөөс шалтгаална, тиймээс эмчийн гол үүрэг бол өвчний хөгжлийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох явдал юм.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчний шинж тэмдгүүд нь нарийн эсвэл тод илэрдэг тул хүүхэд мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь тархины органик гэмтлийн байршил, тархалт, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Хүүхдийн нас, мэдрэлийн системийн хөгжлийн зэрэг нь маш чухал юм.
Ерөнхийдөө хүүхдийн тархины энцефалопати нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг:
- төрөхдөө оройтож уйлах;
- сохлох рефлекс буурсан;
- унтах, тасралтгүй уйлах;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- булчингийн аяны эмгэг;
- strabismus болон толгой хазайх;
- гавлын дотоод даралт;
- бага насандаа ой санамж муудах;
- хэт идэвхжил эсвэл нойрмог байдал;
- фоби болон зарим объект, хүрээлэн буй орчны үзэгдлээс сандрах айдас хэлбэрээр мэдрэлийн эмгэг үүсэх.
Өвчний явц ахих тусам эдгээр бүх шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хүүхдүүд ухаан алдах, оюуны хомсдол, сэтгэцийн хомсдолд ордог.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд түүний төрлөөс хамааран
Хүүхдийн цусны эргэлтийн болон хорт энцефалопати нь нойрны хямралын шинж тэмдэг илэрдэг, хүүхэд унтаж чадахгүй, байнга уйлж, псевдо-неврастеник синдром үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд толгой эргэх, зохицуулалтын эмгэг, цусны даралт буурах, сонсгол, хараа муудах, эпилепсийн уналт гарч ирдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин даамжирч, хүүхэд байнга бөхийж, булчингийн тонус нэмэгдэж, VVD үүсч, шөрмөсний рефлексүүд алдагддаг.
Билирубин энцефалопатитай бол хүүхдийн бие махбодид хордлого, хоолны дуршил буурах, амьсгал давчдах, халуурах, нүд эргэлдэх, хүнд тохиолдолд тархины саажилт үүсч болно. Хаван үүсэх үед тархи томордог тул хүүхдийн толгой бас томордог.
Хүндрэл ба үр дагавар
Хүүхдийн перинаталь энцефалопати (энэ нь юу болохыг дээр дурдсан) ихэвчлэн эмчилж болно.цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх. Тархи их хэмжээгээр гэмтсэн тохиолдолд хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг:
- байнгын толгой өвдөх;
- астеник хам шинж;
- эпилепси ба гидросефали;
- невроз ба сэтгэлийн хямрал;
- CP;
- сэтгэлийн хямрал;
- Даун синдром;
- насанд хүрсэн шизофрени;
- харааны эрхтний өвчин.
Хүнд үр дагавар
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн энцефалопати нь олон хүнд мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ өвчин нь тархины эсийн тэжээл дутагдах хэлбэрээр аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Үүний үр дүнд тэд үхэж, бие махбодийн чухал хэлтэс, функцийг хөгжүүлэхийг зогсооход хүргэдэг. Холимог хэлбэрийн эмгэгийн үед тархины судасны бөглөрөл үүсэх боломжтой. Нөлөөлөлд өртсөн томоохон талбайн хувьд нас барах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь:
- харааны алдагдал;
- афази ба дизартриа;
- ишемийн харвалт.
Эмгэг судлалын эхний шинж тэмдэг илэрвэл хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, тархины хаван үүсэхээс сэргийлэхийн тулд нэн даруй курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Оношлогооны арга хэмжээ
Хүүхдийн перинаталь ба үлдэгдэл энцефалопати, энэ нь юу болохыг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан бөгөөд хүүхдийн анамнез, үзлэг, түүнчлэн лабораторийн болон багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн оношлогдсон болно. Өвчтөнийг шалгах явцад эмч цусны даралтыг хэмжиж, дараа нь цус, шээсний лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.түүнчлэн тархи нугасны шингэн. Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд хүүхдийг дараахь оношлогооны арга хэмжээнд илгээнэ:
- MRI ба CT.
- Тархины ангиографи.
- Доплер болон ЭЭГ.
- Хэт авиан.
Дээрх судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хүүхдүүд энцефалопатитай гэж оношлогддог.
Эмчилгээ
Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь давс, ханасан өөх тос, холестериныг хоолны дэглэмээс хасах хоолны дэглэмийг агуулсан байх ёстой. Их хэмжээний иод, витамин, аскорбины хүчил агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнтэй хамт эцэг эхчүүд хүүхдээ гадаа алхах, физик эмчилгээний дасгал хийх, массаж хийлгэх хэрэгтэй. Ургамлын гаралтай эм нь өвчний илрэлийн шинж тэмдгийг сайн арилгадаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн сөрөг үр дагаврыг багасгах чадвартай. Эмчилгээний нэмэлт арга болгон chamomile эсвэл лаванда зэрэг эфирийн тосыг хэрэглэх боломжтой.
Эмийн эмчилгээ
Хүүхдийн энцефалопати эмчилгээ нь урт бөгөөд төвөгтэй үйл явц юм. Эмчилгээний гол ажил бол эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн тархины эсийг аль болох сэргээх явдал юм. Эмч дараах бүлгийн эмийг зааж өгдөг:
- Гэмтсэн тархины эсийг нөхөн сэргээх мэдрэлийн хамгаалалт.
- Цусны эргэлт, венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулахад чиглэсэн эмүүдцус.
- Эсийн судасны цохилтыг багасгах тайвшруулах эм эсвэл тайвшруулах эм.
- Папаверин эсвэл Но-шпа зэрэг тарилгын хэлбэрээр дааврын болон судас тэлэх эм.
- Мигрень болон толгой эргэх эм.
- Мэдрэлийн эс дэх бодисын солилцооны процессыг сайжруулах витамин, эрдэсийн цогцолбор.
- Өвчний шинж тэмдгийг арилгах эм.
- Электрофорез.
Эмч өвчтөний нас, шинж тэмдгийн зэргээс хамаарч эмийн тунг сонгоно. Эмчилгээний эхний курс дууссаны дараа хүүхэд мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамрагдаж, үе үе үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмчилгээг өөрөө амбулаториор эсвэл эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хийж болно. Хүнд тохиолдолд, хүүхдийн энцефалопати нь механик агааржуулалт, гемодиализ эсвэл хоолойгоор хооллохыг шаарддаг. Ихэнхдээ тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Орчин үеийн анагаах ухаанд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах гэх мэт эмчилгээг хийдэг. Эмч нар энэ аргыг өндөр үр дүнтэй гэж хэлж байна.
Энэ хүүхэдтэй хамт массаж, дасгалын эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм, эмчилгээ, усанд сэлэлтийн дараа зааж өгдөг.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчний прогнозыг цаг тухайд нь эмчлэхэд ихэвчлэн таатай байдаг. Ихэнх хүүхдүүд насанд хүрсэн хойноо үр дагавар, хүндрэлгүйгээр эдгэрдэг. Хүнд тохиолдолд, эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсэх боломжтой бөгөөд энэ ньхөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд хүүхдүүд хөгжлийн хоцрогдол, гидроцефалус, VSD, тархины саажилт, шизофрени, эпилепси зэргийг мэдэрдэг. Тиймээс эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгийг анзаарах нь чухал.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх аргад:
- жирэмсэн эмэгтэй болон нярайн халдварт ба вируст өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх;
- хүүхдийн биед хортой нөлөө үзүүлэхээс сэргийлэх;
- жирэмсэн эмэгтэйд донтох эмгэгийг хасах.
Төрсний гэмтэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эмч анхааралтай, үнэн зөв байх ёстой, жирэмсэн эх нь төрөх үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Хүүхэд өсч томрох тусам стресстэй нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хүүхэд толгойгоо гэмтээхгүйн тулд гудамжинд, гэртээ, хүүхэд асрах газарт аюулгүй байдлын дүрмийг зааж өгөх ёстой. Эцэг эхчүүд хүүхдийн эрүүл мэнд, хоол тэжээлд хяналт тавих хэрэгтэй.
Хүүхдэд энцефалопати оношлох нь эцэг эхчүүдийн хувьд эмгэнэл юм. Гэхдээ энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой, зөвхөн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв төрсний дараа шууд эмгэг илэрсэн бол хүүхэд бүрэн эдгэрэх бүрэн боломжтой.
