Дусаах эмчилгээ (эсвэл дуслын систем ашиглан өвчтөнд эм, цус өгөх) нь эмчилгээний үр дүнтэй аргуудын нэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Дусаагуур нь хүний биед нэлээд их хэмжээний шингэнийг нэвтрүүлдэг эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Нэг үзүүр нь эм, цус агуулсан хуруу шил, ууттай, нөгөө үзүүр нь өвчтөний судсанд холбогддог. Дараах төрлийн системүүд байдаг:
- цус сэлбэх дусал (эсвэл товчоор компьютер);
- Уусмалыг сэлбэх- PR.
Дусал катетер
Эдгээр эмнэлгийн хэрэгслийг цусанд удаан хугацаагаар мансууруулах бодис тарихад ашигладаг. Катетер нь биеийн янз бүрийн хэсэгт (гар, толгой, эгэмний яс) судсанд ордог жижиг хөндий хоолой юм. Түүний тусламжтайгаар венийн гэмтэлийг хасдаг. Суурилуулалтыг суурин нөхцөлд гүйцэтгэдэг. IV катетерын хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Эрвээхэй систем. Энэхүү эмнэлгийн бүтээгдэхүүн нь зүү бөгөөд түүний ёроолд хуванцар далавч байдаг. Тэдний зорилго нь катетерийг арьсанд холбох явдал юм.өвчтэй.
- Захын судалд зориулагдсан. Энэ төрөл нь урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан. Нимгэн хуванцараар хийсэн. Зүүг зөвхөн судсыг цоолж, катетер оруулахад ашигладаг. Давуу талуудын дунд бүтээгдэхүүн нь өөрөө уян хатан хуванцар материалаар хийгдсэн тул өвчтөн ирээдүйд ямар ч хүндрэл учруулахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гурван өдрийн дараа катетер солигдоно.
- Төв судалтай. Энэхүү эгэмний доорх судалд оруулах систем нь чиглүүлэгч утас, катетер, зүү бүхий багцаас бүрдэнэ. Цусны урсгалд удаан хугацаагаар мансууруулах бодис нэвтрүүлэх зориулалттай бөгөөд зүрхний мэс засал, онкологи, сэхээн амьдруулах эмчилгээнд ашигладаг. Ийм катетер суурилуулах нь жижиг мэс заслын арга хэмжээ гэж тооцогддог бөгөөд эмнэлгийн байгууллагад эрчимт эмчилгээний эмч гүйцэтгэдэг. Энэхүү заль мэх нь олон тооны хүндрэлүүд дагалддаг тул захын судсыг ихэвчлэн эм хэрэглэхэд ашигладаг. Системийг захын судас руу нэвтрүүлж, дараа нь төв судал руу сунгана. Энэ тохиолдолд хүндрэл гарах магадлал буурна.
Ийм системийн давуу тал нь ашиглах, тохируулахад хялбар байдаг. Сул тал нь зүү нь судсанд байнга байдаг тул анхаарал болгоомжгүй хөдөлгөөн хийх үед гэмтэл учруулдаг. Бүтээгдэхүүнийг нэг удаа эм хэрэглэх үед ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үүнд хоёр цагаас илүүгүй хугацаа зарцуулдаг.
Катетерийн төрлөөс үл хамааран түүний хэмжээ чухал. Энэ параметрээс хамааран бүтээгдэхүүнийг өнгөний схемийн дагуу тэмдэглэ:
- Улбар шар. Энэ өнгөНаалдамхай уусмал болон цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд зориулагдсан зузаан катетерийг үзнэ үү.
- Нил ягаан. Энэ аяыг уусмал дусаахад хэрэглэдэг хамгийн нимгэн бүтээгдэхүүнд хэрэглэнэ.
Системийг (дусаагуур) хэрхэн тавих вэ?
Үүнийг зөв тохируулахын тулд та бага зэрэг бэлтгэл хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь дараах байдалтай байна:
- Өвчтний хажууд дусаах уусмал бүхий уутыг тогтооно.
- Гар, бугуйгаа савантай усаар сайтар угааж, тоон хоорондын хэсэгт анхаарлаа хандуулаарай. Дараа нь тэдгээрийг хатааж, арчиж болохгүй. Эсвэл та гараар эмчлэхэд зориулагдсан антисептик хэрэглэж болно.
- Эмчлэгч эмчийн томилолтоор хэрэглэхээр бэлтгэсэн эмийн нэрийг шалгана уу.
- Систем, зүү, боолт, бэхэлгээний наалт, хөвөн эсвэл самбай арчдас, ариутгахад хлоргексидины спиртийн уусмал бэлтгэнэ.
- Мансууруулах бодис бүхий савлагаанаас систем холбогдох холболтын цэгийг олж, спиртийн уусмалд дүрсэн арчдасаар арчина.
- Дусаагуур болон уутыг залгаад тавиур дээр өлгө.
- Бүх бөмбөлгийг харуулах.
- Бээлий өмс.
- Өвчтөнтэй ойртох.
Одоо шууд дусаагуурын тохиргоо руу шилжлээ:
- Цоорсон газар дээр турник уя.
- Тарилгын талбайг халдваргүйжүүлнэ.
- Катетер суурилуулах, энэ нь жижиг хоолой базүүтэй хамт оруулдаг бөгөөд арилгасны дараа судсанд үлддэг. Өвчтөний гарт 30 градусын өнцгөөр байрлуулна. Дараа нь зүүг авч, боолтыг арилгана. Катетер бэхэлсэн газрыг спиртийн уусмалаар арчина.
- Дусаах хоолойг катетерт холбож, боолтоор бэхлээрэй.
- Системд суулгасан тусгай хавчаарыг ашиглан эмийн хэрэглээний хурдыг тохируулна уу.
Судас руу агаар орохын үр дагавар
Тариур эсвэл дусаагуураар эмийг судсаар тарих үед агаарын бөмбөлөг венийн судас бөглөрөхөд хүргэдэг. Агаарын бөмбөлөг нь цусны бичил эргэлтийг тасалдуулж, судасны хөндийг хааж, эмболи үүсдэг.
Энэ нь ялангуяа том артериудыг хааж, үүний дагуу их хэмжээний агаар нэвтрэх үед аюултай. Дуслыг оруулахын өмнө систем дэх агаар гадагшилдаг тул венийн судсанд агаар орох магадлал маш бага байдаг. Хүндрэлээс зайлсхийх, судсаар дусаахаас айхгүйн тулд эдгээр заль мэхийг туршлагатай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд даатгах хэрэгтэй.
Дусалд юу байдаг вэ?
Энэ эмнэлгийн төхөөрөмжийг өнгөрсөн зууны 30-аад онд зохион бүтээсэн. Гэхдээ тэр цагаас хойш нэг их өөрчлөгдөөгүй, арай л сайжирсан. Эмнэлгийн систем (дусаагуур) нь:
- урсгалын хурд хянагч;
- шүүлтүүртэй дусаагуур;
- зүү;
- хуванцар хоолойн систем.
Ажлын зарчим
Сав эсвэл уутнаас гарсан шингэн нь таталцлын нөлөөгөөр гуурсанд орж, дусаагуураар дамжин дахин хоолойгоор дамжин венийн судсанд ордог. Шүүлтүүр ба агаарын хавхлага нь системд сөрөг даралт үүсэхээс сэргийлдэг. Үгүй бол шингэн нь дусахгүй. Дусаагуурын системийн хоёр талд зүү байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эмийн савтай холбоход, нөгөө нь судсыг цоолоход шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодис нь шүүлтүүрээр дамжин сав руу орж, дараа нь пипеткээр тунг хийнэ.
Одоо байгаа зохицуулагч нь эмийг хэрхэн хэрэглэхээс хамаарч дуслын хурдыг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог: дуслаар эсвэл тийрэлтэт. Савыг эхлээд бага хэмжээний шингэнээр дүүргэж, хоолойд агаар байхгүй эсэхийг шалгаарай. Уусмалыг системд нийлүүлж эхлэхийн тулд эмийн савны таг руу зүү хийж, дотор нь агаарыг нийлүүлдэг, эс тэгвээс шингэн нь гадагш урсахгүй. Одоогийн байдлаар бүх эмнэлгийн байгууллагууд нэг удаагийн дусал дуслын системийг ашиглаж байгаа нь хамгийн аюулгүй.
Дусаах эмчилгээ
Эмийг судсанд шууд оруулах нь яаралтай нөхцөл байдлыг эмчлэх орчин үеийн арга юм. Эмийн дусаах хурдаар хоёр төрлийг ялгадаг:
- Дусал. Энэхүү хэрэглээний аргын тусламжтайгаар шаардлагатай эмийг уусгаж, дараа нь тусгай систем ашиглан хөлөг онгоцонд оруулна. Мансууруулах бодис нь нэлээд шингэрүүлсэн хэлбэрээр байдаг тулсудасны хананд үзүүлэх хор нөлөө хамгийн бага.
- Бэх. Энэ төрөл нь удаан ба bolus удирдлагад хуваагддаг. Сүүлийнх нь дусаах төгсгөлд хамгийн их концентрацид хүргэдэг бөгөөд дараа нь хэсэг хугацааны дараа цусны сийвэн дэх буурдаг. Удаан хэрэглэснээр концентрацийн өсөлтийн хурд мэдэгдэхүйц бага байна.
Эмчилгээний үр нөлөө нь эм нь цусны урсгал руу шууд ордогтой холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч, энэ удирдлагын аргын хувьд хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эдгээр заль мэхийг хийж буй эмнэлгийн ажилчдын өндөр мэргэжлийн ур чадвар, эмнэлгийн хэрэгслийг үйлдвэрлэсэн материалын чанар нь маш чухал юм. Бүх төрлийн дусаах үед дусаагуурт дусаах системийг ашигладаг. Эмнэлгийн зах зээлд эдгээр бүтээгдэхүүнүүд өргөн хүрээтэй байдаг.
Дусаах багц
Уусмал болон эмийг шингэн хэлбэрээр дусаахад хэрэглэнэ. Судсаар хийх багцын найрлага:
- таг цоолох тусгай төхөөрөмж, суурилуулсан агаарын хавхлага;
- шүүлтүүртэй дусаагуур;
- камер;
- уян дусаахыг зохицуулдаг зохицуулагч хавчаартай уян урт хоолой.
Шүүлтүүртэй дусаагуурын систем нь 30 микроноос их хэмжээтэй өтгөрөлтийг хадгалах боломжийг танд олгоно. Бүтээгдэхүүнийг нэг удаа хэрэглэнэ. Тэдгээрийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг материал нь тунгалаг бөгөөд агаарын бөмбөлөг, уусмалын түвшин, уналтын хурд зэргийг харах боломжийг олгодог.
Цус сэлбэх системийн төрөл
Шүүлтүүрийн торны хэмжээгээр, дусаагч системээрдусаах бүтээгдэхүүнд хуваагдана:
- шийдэл;
- цус ба цус орлуулагч.
Эсийн хэмжээг харгалзан зөв сонгосон систем нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм. Жишээлбэл, глюкоз эсвэл электролитийн уусмалыг нэвтрүүлэхийн тулд жижиг эсүүд нь хортой хольцыг цусны урсгал руу оруулахыг зөвшөөрдөггүй. Мөн цусны бүтээгдэхүүн сэлбэсэн тохиолдолд ийм эсүүд цусны элементүүдээр хурдан бөглөрч, дусаах үйл явц зогсдог.
Цүнх эсвэл лонхонд холбогдсон зүүний төрлөөс хамааран системийг дараахь байдлаар ялгадаг:
- металл зүүтэй;
- полимер зүү эсвэл хуванцар үзүүртэй.
Энэ тохиолдолд дусаах дусаах системийг сонгох нь тухайн эмийг аль саванд хийж байгаагаас хамаарна. Шилэн саванд металл зүү, уутанд полимер зүү хэрэглэдэг.
Цус сэлбэх (дусаах) систем
Энэ бүтээгдэхүүнийг шилэн сав болон цус сэлбэх ууттай хамт хэрэглэж болно. Үүнд:
- хуванцар ба металл зүү;
- хоёр хамгаалалтын таг;
- шүүлтүүртэй дусаагуур;
- тунгалаг материалаар хийсэн урт холбох хоолой;
- агаар оруулах хавхлага;
- холбогч;
- роллер зохицуулагч.
Донорын цусыг дусаахын тулд плазм нь цус сэлбэх системийг ашигладаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг 1818 онд Британийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч зохион бүтээжээ. Түүнээс хойш тэд бага зэрэг сайжирсан. дуслын системтом эсүүд бүхий шүүлтүүрээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийг алдахгүй байх боломжийг олгодог бөгөөд нэгэн зэрэг цусны урсгалыг тодорхой хурдаар хангадаг. Өндөр зуурамтгай чанар бүхий коагулянт цус сэлбэх үед шүүлтүүр байгаа эсэх нь онцгой чухал юм.
Метал зүү бүхий дусаах иж бүрдэл
Энэ дусаагуур нь савнаас дусаах уусмал болон цус орлуулагчийг дусаахад зориулагдсан. Эмнэлгийн төхөөрөмж нь:
- зүү;
- шүүлтүүртэй дуслын систем;
- flex хоолой;
- дусаах камерт зориулсан латекс хоолой;
- зүү-амьсгалын зам;
- Оруулах хурдыг тохируулах хавчаар;
- металл зүү бүхий таг цоологч.
Тунгалаг материалаар хийсэн хоолой ба дусаагуур.
Хуванцар хадаастай дусаах багц
Бүтээгдэхүүнийг сав, уутанд дусаах уусмал дусаах үед хэрэглэнэ.
Өмнөх системээс ялгаатай нь хагас хатуу дусаагуур, шүүлтүүртэй хослуулсан таг цоолох зориулалттай хуванцар шонтой төхөөрөмжөөс бүрдэнэ. Үлдсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь металл зүү бүхий системтэй адил байна.
Дүгнэлт
Дуслын системийг төрөл бүрийн эмийг хэрэглэхэд ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар нэвтрүүлсэн бодисууд илүү хурдан, илүү сайн шингэдэг. Тэдгээрийг хэрэглэх шаардлагатай олон тооны эмнэлгийн заалтууд байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэйЗүрхний дутагдал, тромбоз, хаван үүсэх хандлагатай үед дусаах эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.
Дусаагуур хэрэглэх нь эмнэлгийн бус зорилгоор бас алдартай. Батлагдсан системүүдээс та өөрийн гараар гайхалтай тоглоом, бэлэг, бэлэг дурсгалын зүйл барьж болно. Дээрх зураг нь системээс гар урлалыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ дусаагуурыг янз бүрийн өнгөөр будаж, баярт зориулсан нэлээд хөгжилтэй, ер бусын чимэглэлийг олж авдаг.
