Цээжний хөндийн олон төрлийн өвчний дунд уушиг, зүрхний өвчин, халдварт болон харшлын шинж чанартай яс, булчингийн үрэвсэлт үйл явцтай амархан андуурч болох эмгэг байдаг. идээт халдварын нэгэн адил ийм аймшигт эмнэлзүйн илрэлүүд нь түүний өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь цээжинд тохиолддог үзэгдлийн ноцтой байдалтай огтхон ч тохирохгүй байна. Энэ бол бага зэрэг мэдэгддэг өвчин - косталь хондрит бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд ихэвчлэн Тицэгийн синдром гэж нэрлэдэг.
Товчхондоо
Үгчилбэл "chondritis" гэдэг нь мөгөөрсний үрэвсэл гэсэн үг боловч бодит байдал дээр эмч нар энэ ойлголтыг мөгөөрсний давхаргад үүсдэг тодорхойгүй эмгэг гэж үздэг.
Анатоминоос мэдэгдэж байгаагаар өвчүүний ястай холбогдсон хавирганы төгсгөл хэсэг нь яг ийм эдэд тулгуурладаг бөгөөд энд л өвчин үүсдэг.
- Өвчин нь ихэвчлэн хоёр дахь хавиргад нөлөөлдөг.
- Гурав болон дөрөв дэх ирмэгийг бүрхэх нь бага.
- Өвчлөх магадлал ердөө 10%-тай, эхний, тав, зургаа дахьхавирга.
Энэ өвчинд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өртдөг. Ихэнх тохиолдолд 20-40 насны хүмүүст хавсарсан хондрит оношлогддог. Тийм ч учраас эмч нар энэ эмгэгийг залуучуудын өвчин гэж үздэг.
Энэ согогийг 1921 онд Германы мэс засалч Титце тодорхойлсон бөгөөд түүний нэрээр үнэн хэрэгтээ энэ нэрээ авчээ. Дашрамд хэлэхэд, анагаах ухааны ном зохиолд өвчний өөр нэр байдаг - перихондрит.
Эмгэг судлалын гол илрэл нь Германы эмч цээж, хавирганы дунд хэсэгт өвдөлт гэж нэрлэдэг. Гэвч өнөөдөр эмч нар өвчнийг дагалддаг өөр олон шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байна.
Үйлдсэн шалтгаан
Тицегийн хам шинжийг өдөөж магадгүй:
- тогтмол SARS, ялангуяа бронхитаар хүндэрдэг;
- цээжний хэсгийг сулруулдаг сул дорой ханиалга;
- системийн спортын ачаалал ба хавирганы гэмтэл;
- хар тамхинд донтох, архидалт;
- бага хэмжээний коллаген, кальци, витамин агуулсан буруу хооллолт;
- бодисын солилцооны эмгэг;
- торакотоми - цээжний хөндийг нээх мэс засал.
Этиологи
Никробиологийн судалгаа хийснээр хавирганы хондритын улмаас гэмтсэн мөгөөрсний эдэд асептик үрэвсэл үүсдэг гэсэн мэдээллийг олж авсан. Энэ бол температурын өсөлт дагалддаггүй эмгэг юм.хөлрөх, гипереми үүсэх ба энэ нь бүрэн шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Энэ нь өвчний гол аюулуудын нэг юм.
Гэхдээ илэрхий шинж тэмдэггүй ч мөгөөрс нь бүтцийн өөрчлөлтөд ордог. Үүний зэрэгцээ тэдгээрт дараах зүйл тохиолддог:
- кальцийн давсны тунадас;
- метапластик ба гиперпластик үзэгдэл;
- дистрофи дагалдаж вакуоль үүсэх;
- ясны таславчийн өөрчлөлт;
- ясны эдэд мөгөөрсний суулгац.
Өвчний шинж тэмдэг
Тицегийн хам шинжийн шинж тэмдэг яг ямар байдгийг мэдэх нь маш чухал. Эмгэг судлалын эмчилгээг эмнэлзүйн илрэлээс үл хамааран хийдэг боловч ийм мэдээлэл нь түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь хариу өгөх, эмчтэй зөвлөлдөхөд тусална. Оношийг цаг тухайд нь хийх нь цаашдын эмчилгээний үр дүнтэй байдлын баталгаа гэж тооцогддог нь гайхах зүйл биш юм.
Хөрсний хонгилын үрэвслийн хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид энэ өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.
- Цээжний доод ба зүүн хэсэгт зүрхний өвдөлт мэт далдалсан псевдоангиотик шинж чанартай хурц өвдөлт.
- Өвдөлт эхэлснээс хойш хэдхэн цаг эсвэл нэг өдрийн дараа гэмтсэн хавирга дээр хаван үүсч тэмтрэлтээр өвдөж болно.
- Амьсгалах үед өвдөлт нь ханиалгах, цээжний хөдөлгөөн, өвчүүний хавиргатай холболтыг шалгахтай адил мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
- Хүзүү, мөрний ир, эгэм, гар зэрэгт тааламжгүй мэдрэмж төрөх магадлал өндөр. Энэ үзэгдэл нь алдагдалтай холбоотой юмХавирга хоорондын мэдрэл нь сонголттой бөгөөд эмгэгийг үргэлж дагалддаггүй.
Өвчтөнд сэрэмжлүүлэх ёстой өвчний гол шинж тэмдэг нь гүнзгий амьсгаагаар цээжээр өвдөх юм. Энэ шинж тэмдэг нь эмчид эрт очих шалтгаан байх ёстой.
Өвчний оношлогоо
Хавсарсан хондритыг илрүүлэх гол арга бол рентген зураг юм. Үүний тусламжтайгаар та дараах зургийг илрүүлэх боломжтой:
- периоститын дэвсгэр дээр үүссэн гэмтсэн хавирганы клуб хэлбэртэй хэлбэр;
- түүний гиперплази - эрүүл хавиргатай харьцуулахад үзүүлэлтүүдийн өсөлт;
- ясны суурийн гадаргуу дээрх шохойжилтын тэгш бус бүсүүд;
- өвчүүний хавирганы үеийг цайвар толбо хэлбэрээр дүрсэлж, дистрофийн үйл явц үргэлжилж байгаатай холбоотойгоор өтгөрдөг - ихэвчлэн рентген зураг дээр эрүүл мөгөөрс харагдахгүй.
Тийцэгийн хам шинжийн хөгжлийн эхний үе шатанд ихэвчлэн ажиглагддаг сэжигтэй шинж тэмдгүүд нь зураг дээр илэрсэн тохиолдолд компьютерийн томографи эсвэл соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдахыг зөвлөж байна. эмгэг.
Зүрхний болон амьсгалын замын илүү аюултай согогийг үгүйсгэхийн тулд зүрхний цахилгаан бичлэг, лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Ийм ялгах оношлогоо нь маш чухал бөгөөд учир нь ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь тохиолддог бүх эмгэг процессуудын салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юмцээжний бүс.
Синдромыг ямар өвчинтэй андуурч болох вэ
Юуны өмнө мэргэжилтэн амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг хасах ёстой. Дараа нь ялгах оношийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэгүүдээр хийдэг:
- хавирганы артрит;
- остеохондрит;
- costal exostosis;
- остеоомиелит;
- хавирганы хугарлын хэсэгт үүссэн гэмтлийн дараах каллус.
Титзегийн хам шинжийн эмчилгээ
Хавсарсан хондритын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээрээ өвчтөнүүдийг айлгадаг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр энэ өвчин нь маш их аюул учруулдаггүй бөгөөд ихэвчлэн консерватив аргуудын тусламжтайгаар эмчилдэг. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл гэмтсэн хэсэгт биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах зайлшгүй горимыг нэвтрүүлнэ.
Эмчилгээний гол зарчим бол эриотроп юм: цээжний дунд болон зүүн талын өвдөлтийг зогсоохын тулд та өдөөн хатгасан гол хүчин зүйлсээс салах хэрэгтэй. Бид ядаргаатай дасгал хөдөлгөөн, байнга ханиад хүрэх, мэргэжлийн болон ахуйн үйл ажиллагаатай холбоотой бие махбодийн стресс, хар тамхи, архи, тамхинд донтох донтолт, хоол тэжээлийн дутагдал, тэнцвэргүй байдлын талаар ярьж байна.
Хэрэв өвчтөн гүнзгий урам зориг, хөдөлгөөнтэй цээжээр өвдөж байвал шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өвдөлтийн синдромыг дараах байдлаар арилгана:
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- орон нутгийн блок мэдээ алдуулалт;
- иодэм болон салицилат.
Блокад нь новокаин ба гидрокортизоны 0.5%-ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Өвдөлт намдаахын тулд нийт 4-5 удаа ийм тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.
Иодын бэлдмэлийг зөвхөн хамгийн бага тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Салицилатуудтай хослуулсан байх.
Үрэвслийн эсрэг эмийн хувьд шахмал болон тарилгын хэлбэрээр хэрэглэж болно. Ижил спектртэй янз бүрийн гель, тос нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Физик эмчилгээ
Өвчтөнд сул гүйдэл, рентген болон хэт авианы цацраг, хуурай дулааны тусламжтайгаар хавирганы хондритийг эмчлэх нь сайн тусалдаг. Эмч нар өвчтөнд дараах физик эмчилгээний эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг:
- UHF;
- зүү;
- калийн иодид ашиглан электрофорез хийх;
- туяа эмчилгээ;
- гэмтсэн хэсэгт озокерит ба халуун парафин түрхэж байна.
Уур амьсгалын эмчилгээ нь өртсөн хавиргад сайнаар нөлөөлдөг:
- өглөө наранд шарна;
- далайд сэлэх;
- далайн эрэг, ойгоор алхдаг.
Эмчилгээний гимнастик
Өдөр тутмын биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар амьсгалах үед ядаргаатай өвдөлт болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдээс маш хурдан ангижрах болно. Ийм дасгалууд нь цээжний бүсэд тусгайлан зориулагдсан бөгөөд үе мөчний ачаалал өгдөггүй, гэхдээ нэгэн зэрэг хөдөлгөөн дээр суурилдаг.тэдэнд нөлөөлж байна.
Маш ашигтай нь амьсгалын замын дасгал бөгөөд үүнийг энгийн гимнастиктай зэрэгцүүлэн хийх ёстой. Үүний зэрэгцээ хэвлийн болон цээжний булчингуудыг процесстой холбож амьсгалыг зөв тохируулах нь маш чухал юм.
Хөхний эдүүдийн аяыг тогтворжуулж, хавирганы хондритын шинж тэмдгийг арилгахын тулд булчинг гүн тайвшруулахад шаардлагатай статик дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөн эмчилгээний дасгал хийх дүрмийн талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Мэс засал
Тицэгийн хам шинжийн үед мэс засал хийх шаардлага маш ховор тохиолддог. Мэс заслын эмчилгээ хийх заалтууд нь:
- энгийн хавирганы хугарал;
- консерватив аргыг хэрэглэснээс үр дүн гарахгүй байх;
- эмгэг судлалын архаг хэлбэр.
Иймэрхүү нөхцөл байдал илэрвэл өвчтөнд хавирга нуруунд наалдсан хэсэгт мөгөөрсний периостеумыг тайрч авах мэс засал хийлгэж болно.
Гэрийн эмчилгээ
Хавиргад тохиолддог эмгэг процессыг ардын жорын тусламжтайгаар арилгах нь ердөө л боломжгүй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Ийм өвчин үр дүнгүй, мөн гадны шахалт, тос юм. Эцсийн эцэст, ийм бүтээгдэхүүнд агуулагдах ашигтай элементүүд нь нөлөөлөлд өртсөн мөгөөрс, рецепторт хүрэхгүй. Үүнээс гадна цээжний зүүн хэсэгт халуун жин тавихыг хориглоно.
Гэхдээ ардын эмчилгээний тусламжтайгаар хонгилын үрэвсэлтэй үед тохиолддог өвдөлтийг багасгахын тулд-боломжтой хэвээр байна. Энэ зорилгод тохиромжтой:
- сүү эсвэл усанд хийсэн муми уусмал;
- тайвшруулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй ургамал - гаа, нимбэгний бальзам, chamomile, орегано, календула;
- лаванда, гацуур эсвэл эвкалиптийн тос бүхий халуун ургамлын халуун ус.
Урьдчилсан мэдээ
Costal chondritis нь дүрмээр бол эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй. Тийм ч учраас энэ эмгэгийн таамаглал бараг үргэлж таатай байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр хортой хүчин зүйлсийг арилгах, гэмтсэн хавирга дахь эмгэг процесс зогсдог. Гэхдээ аль хэдийн үүссэн ясны гажиг нь эргэлт буцалтгүй юм.
Tietze-ийн хам шинж нь хэдэн арван жилийн дараа ч дахин давтагдах чадвартай. Тиймээс энэ өвчнөөр нэг удаа оношлогдсон өвчтөнүүдийг системтэйгээр шалгаж үзэх хэрэгтэй.
