Шүдний өвдөлт нь хүнийг унтах, ажил хийх, тэр ч байтугай хэвийн хооллох боломжийг хаадаг тул үргэлж маш их таагүй мэдрэмжийг авчирдаг. Оройн шүдний үрэвсэл нь эмчлэх ёстой хамгийн төвөгтэй, асуудалтай өвчний нэг юм.
Ерөнхий тайлбар
Танилцуулж буй эмгэг нь шүдний дээд хэсэгт байрлах шүдний шүдний эдэд байршдаг үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ нь титэм бусад хэсгүүдэд хүрдэг: дентин ба цемент. Зарим тохиолдолд цулцангийн яс хүртэл гэмтдэг.
Өвчний онцлог нь цулцангийн шүдийг засдаг шөрмөс гэмтэх явдал юм. Түүнчлэн ясны бор гадаргын хавтангийн бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, хатуу эдүүд ургаж, титэмний хэсэгт өвдөлттэй уйланхай үүсдэг.
Оройн шүдний үрэвсэл нь 20-60 насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог. Энэ өвчний үед үрэвслийн процессын гол цэг нь үндэсийн дээд хэсэгт байрладаг. Түүнчлэн титэм өөрөө болон түүний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд нөлөөлж болно.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан
Оройн шүдний үрэвсэл нь дараах хүчин зүйлсийн улмаас үүсч болно:
- Шүдний хэт ачаалал, титэм гэмтэл, хөхөрсөн.
- Синусит.
- Шүдний өвчний ур чадваргүй, буруу эмчилгээ.
- Остеомиелит (ясны эмгэг).
- Пульпитын дэвшилтэт үе шат. Энэ тохиолдолд шүдний мэдрэл үхэж, шүдний үе нь халдварладаг.
Эмгэг судлалын ангилал
Оройн шүдний үрэвсэл нь дараах төрлүүдэд хуваагдана:
- Гэмтлийн. Энэ тохиолдолд титэм нь хөхөрсөн, хэв гажилт, хугарал, архаг шүдний гэмтлийн үр дүнд эмгэг үүсдэг.
- Эрүүл мэндийн. Үүний шалтгаан нь шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг маш хортой антисептик юм. Мансууруулах бодис нь шүдний шүдний эдэд нэвтэрч, улмаар үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.
- Халдвартай. Энэ төрлийн эмгэг нь шүдний эргэн тойрон дахь эд эсэд стафилококк эсвэл стрептококк гэмтсэний үр дүн юм. Мөн халдварт оройн шүдний үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь эмчлэгдээгүй пульпит юм.
Өвчнийг явцын шинж чанараар нь мөн ангилж болно:
- Цочмог оройн пародонтит. Энэ нь шинж тэмдгийн өндөр эрч хүчээр тодорхойлогддог. Энэ нь хурдан бөгөөд огцом хөгждөг. Энэ төрлийн өвчнийг мөн идээт болон сероз гэж хуваадаг.
- Архаг оройн шүдний үрэвсэл. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш боловч өвчтөн үе үе хурцаддаг. Архаг хэлбэр нь мөхлөгт, фиброз, мөхлөгт хэлбэртэй байж болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Энэ өвчнийг эмчлэхийн өмнө хэрхэн илэрч байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын цочмог хэлбэрийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Пульс хэлбэрийн өвдөлт. Түүгээр ч барахгүй тэр виски болон духан дээр нь өгч болно.
- Гэмтсэн шүдний хэсэгт хаван үүснэ.
- Эрүүний доорх зангилаа ихэссэн.
- Титэмний хөдөлгөөн. Зарим тохиолдолд өвчтөн үүнийг алдаж болно.
- Толгой хангалттай өвдөж байна.
- Улайсан буйл.
- Температур 37-38 хэм хүртэл нэмэгдэнэ.
- Халуун хүйтэнд өвддөг. Шүдэнд бага зэрэг хүрсэн ч таагүй мэдрэмж төрдөг.
Архаг оройн пародонтит нь эмнэлзүйн зураг бага тод илэрдэг онцлогтой. Өвчин намдаах үед өвчин ерөнхийдөө бараг шинж тэмдэггүй явагддаг. Өвчтөн үе үе ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг байсан ч энэ нь ач холбогдолгүй юм. Мөн хоол идэж байх үед хүний амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг.
Өвчний явцын онцлог
Энэ бүхэн эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Хэрэв энэ нь цочмог шинж чанартай бол дараахь хэлбэрээр илэрч болно:
- Идээт. Эндээс ялгарах онцлог нь тааламжгүй үнэртэй, ногоон өнгөтэй, наалдамхай үүлтэй шингэн ялгарах явдал юм.
- Сэрус. Өвчтөний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бараг тунгалаг эксудат гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үнэргүй байдаг.
Архаг шүдний үрэвсэл нь дараах хэлбэрээр илэрдэг:
- Шинэлэг. Учир ньтитэм нь цоорох хөндий байдаг тул эвгүй үнэртэй байх нь тодорхойлогддог.
- Мөхлөгт. Өвчтөн өртсөн шүдийг хазах үед тааламжгүй өвдөлт мэдрэмж, бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг. Дотор нь цэвэршилттэй фистул үүсдэг.
- Мөхлөгт. Хүн өвчтэй титэм хэсэгт байнгын таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүнээс гадна үндэс орой дээр гранулом үүсдэг. Түүнээс гадна энэ нь нэлээд том болж болно.
Эмгэг судлалын цочмог хэлбэрийн явцын үе шатууд
Пульп гаралтай цочмог оройн пародонтит эсвэл өөр шалтгаанаар үүссэн өвчин нь хөгжлийн хоёр үе шаттай:
- Үрэвсэлт үйл явцын эхэн үед шүдний шүдний хордлогын үе шат гарч ирдэг. Энэ үе шатанд удаан хугацаагаар өвддөг өвдөлт байдаг. Энэ тохиолдолд гэмтсэн шүд хэт мэдрэмтгий болж, хазах үед мэдрэгддэг.
- Энэ үе шатанд экссудатив үйл явц тод илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт байнга мэдрэгддэг. Өвдөлт нь шүдэнд бага зэрэг хүрэхэд ч мэдрэгдэх ба толгойн бусад хэсэгт тархаж болно.
Идээт эсвэл идээт эксудат идэвхтэй тархаж байгаа тул гэмтсэн хэсэгт зөөлөн эдийн хаван үүсдэг. Үүнээс гадна бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа ихсэж байна.
Оношлогооны онцлогууд
Таниулсан эмгэгийг эмчлэхийн тулд түрхэх шаардлагатайнарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд шүдний эмчид хандаарай. Оройн пародонтитийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд дараах судалгаануудыг багтаасан болно:
- Өвчтөний гомдлын дэлгэрэнгүй бичлэг. Архаг эмгэг нь эмнэлзүйн зураглал багатай байдаг тул энэ судалгааг зөвхөн цочмог хэлбэрийн үед л хийдэг.
- Өвчтөний гадаад үзлэг. Эмч идээт фистул, зөөлөн эдийн хаван болон эмгэг процессын бусад харагдахуйц шинж тэмдгийг харж болно.
- Оройн үений цочмог үрэвслийн рентген оношилгоо нь заавал байх ёстой бөгөөд үндсэн арга юм. Зургууд нь ясны эд эсийн эвдрэлийн хэмжээ, периапик ан цавын жижиг тэлэлтийг харуулах болно. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хил хязгаар нь бүдгэрч эсвэл тодорхойгүй байж болно. Рентген туяа нь шүдний шүдний цистийг (үндэс оройн хэсэгт сайн тодорхойлогдсон формаци) илрүүлдэг. Рентген туяа нь пародонтитын төрлийг тодорхойлоход тусална: фиброз, мэдэгдэхүйц томорсон шүдний цоорхой харагдах ба мөхлөгт (цулцангийн ясны эд устгагдсан).
Оройн пародонтитийг оношлох эдгээр аргууд нь гол аргууд юм. Ихэвчлэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагагүй.
Өвчний эмчилгээний онцлог
Хэрэв хүн оройн шүдний үрэвсэлтэй бол түүний эмчилгээ нь хөгжлийн хэлбэрээс үл хамааран стандарт юм. Эмчилгээ нь дараах алхмуудыг агуулна:
- Механик. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цаашид эмчлэхэд бэлтгэж байна. Өөрөөр хэлбэл, эхлээд үрэвсэл ажиглагдаж буй шүд нээгддэг.үйл явц. Дараа нь нөлөөлөлд өртсөн целлюлоз, түүнчлэн түүний эргэн тойрон дахь эдийг цэвэрлэнэ. Эмч орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан бүх заль мэхийг хийдэг.
- Антисептик эмчилгээ. Үүний тулд эхлээд сувгийн сувгийг хэт авиан ашиглан томруулж, халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Үүнээс гадна үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг оо нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг устгахад ашиглагддаг. Амны хөндийн байдлыг сайжруулахын тулд ургамлын гаралтай декоциний тусламжтайгаар зайлж болно.
- Сувгийн эцсийн дүүргэлтийг дараагийн рентген шинжилгээгээр хийдэг. Хэрэв шүд нь маш их гэмтсэн бол титэм зүүдэг.
Хэрэв өвчтөнд буглаа илэрсэн бол эксудат гадагш гарахыг баталгаажуулах шаардлагатай. Механик цэвэрлэгээ хийсний дараа ясыг нөхөн сэргээх мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Хэрэв оройн шүдний цочмог үрэвсэл оношлогдсон бол эмчилгээг даруй хийх хэрэгтэй. Тэгэхгүй бол эмчлэхэд маш хэцүү архаг хэлбэрт шилжих болно.
Өвчний мэс заслын эмчилгээний онцлог
Стандарт эмчилгээ зарим тохиолдолд үр дүнгүй байж болно. Тиймээс мэс заслын оролцоог ихэвчлэн эмчилгээний зорилгоор ашигладаг:
- Апикоэктоми - үндэсийн үзүүрийг тайрах. Ихэнхдээ энэ процедурыг гранулом эсвэл уйланхай үүсдэг архаг хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Мэс заслын зорилго нь неоплазм болон шүдний жижиг хэсгийг арилгах явдал юм. Уг процедур нь 30 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилдэгорон нутгийн мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг.
- Шүдний үндсийг тайрах. Титэм дор хэд хэдэн үндэс ажиглагдвал ийм хөндлөнгийн оролцоог ашиглаж болно. Энэ нь мөн нөлөөлөлд өртсөн титмийн хэсгийг арилгаж болзошгүй.
- Тийм судас-радикуляр тусгаарлах. Шүд нь 2 үндэстэй бол хоёр хэсэгт хуваагдан тус бүрийг тусад нь эмчилнэ.
Хэцүү тохиолдолд шүдийг үндсээр нь авдаг. Зөвхөн хатуу эдийг устгах нь титэм нь үйл ажиллагааны зорилгоо биелүүлэх чадваргүй болсон тохиолдолд л хийх ёстой.
Эмчилгээний прогноз ба болзошгүй хүндрэлүүд
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ амжилттай болж, өвчтэй шүд бүрэн эдгэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчнийг эрт оношлох нь маш чухал бөгөөд эмчийн чадварлаг арга барил юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд пародонтит нь хүндрэл үүсгэдэг:
- Фистул эсвэл уйланхай үүсэх.
- Яс, эрүүний эдэд үрэвсэлт үйл явц.
- Одонтогенийн синусит.
- Сепсис.
Мэдээжийн хэрэг, хүндрэлүүд тийм ч элбэг тохиолддоггүй, гэхдээ хэн ч үүнээс ангид байдаггүй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хүндээр өвдөх болон бусад таагүй мэдрэмжээс зайлсхийх, эрүүл шүдээ алдахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Амны хөндийн эрүүл ахуйн талаар бид мартаж болохгүй: өдөрт хоёр удаа шүдээ угаах, шаардлагатай бол шүдний утас хэрэглэх, түүнчлэн ариутгагч бодисоор зайлах хэрэгтэй. Зуурмаг нь хатуу том тоосонцор агуулаагүй байх ёстой.
- Үгүйтитэмүүдийг хэт их ачаалах нь зүйтэй. Шүдэнд их хэмжээний механик нөлөө үзүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, та самар, хатуу хоолыг хагалах боломжгүй.
- Жилд 2 удаа шүдний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэдийгээр шүдний ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эртхэн холбоо барих хэрэгтэй.
- Зөв хооллолтыг ажиглах нь чухал бөгөөд энэ нь олон янз, эрүүл байх ёстой. Пааланд сөргөөр нөлөөлдөг чихэр, кофе, мөн хийжүүлсэн усны хэрэглээг хязгаарлах нь дээр.
- Хэрэв хүний биед үрэвсэлт өвчин байгаа бол халдвар тархахаас сэргийлж цаг тухайд нь эдгээх ёстой.
Ямар ч байсан амны хөндийн эмгэг нь зөвхөн шүд алдахаас гадна гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Тиймээс шүдний аливаа өвчнийг түргэн хугацаанд эмчилнэ. Эрүүл байгаарай!
