Перодонтит нь шүдний шүдний эдэд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ тохиолдолд ясны эвдрэл, бохьны үрэвсэл үүсдэг. Periodontium нь шүдний эргэн тойрон дахь эд юм. Өвчин үүсэх үед шүдний шүдний нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэг нөлөөлдөг.
Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй шалтгаанууд
Өвчний харагдах байдалд нөлөөлж буй шалтгааныг орон нутгийн болон ерөнхий гэж хувааж болно. Тэд periodontal өвчний харагдах байдалд ижил нөлөө үзүүлдэг. Орон нутгийн хувьд:
- Тавхар. Амны хөндийд хаягдал бүтээгдэхүүн үүсгэдэг бактери байдаг. Өдөр бүр шүдээ угаах нь товруу болон товруу үүсэхээс сэргийлдэг. Гэвч шүдний эд ба бактерийн хоорондын тэнцвэр алдагдаж, улмаар зөөлөн товруу үүсч, улмаар чулуу болж хувирдаг. Шүлсээр эрдэсжилтийг дэмждэг. Шүдний чулуу хуримтлагдах тусам буйл дээр даралт үүсдэг. Бохьны халаасны үрэвсэл нь шүдний үрэвсэл үүсгэдэг.
- Шүлс. Шүлсний найрлага нь шүдний эмгэгийн харагдах байдалд онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ нь хоолыг задлах үүрэгтэй ферментүүдийг агуулдаг ба чулуу үүсэхийг дэмждэг.
- Иатроген хүчин зүйлүүд. Мэс засал, шүдний протез хийх нь пародонтит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчин хурдан хөгжиж байна. Өвдөлт тод байна.
- Шүдэнд их ачаалал өгнө. Periodontium-ийн хэт их ачаалал нь гажиг, шүд алдах, мэс заслын оролцоотой үед үүсдэг. Хэрэв ачаалал их байвал эд эсийн тэжээл өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь шүдний хэв гажилтанд хүргэдэг.
- Шүдний эдэд ачаалал өгөхгүй. Удаан хугацаагаар шингэн хооллох үед шүдний яс хатингаршиж, шүд болон буйлны хооронд халаас үүсдэг.
Пиодонтит үүсэх нийтлэг хүчин зүйлүүд
Шүдний шүдний өвчнийг хөгжүүлэх ерөнхий хүчин зүйлд биеийн ерөнхий байдал орно:
- Витамин дутагдал нь өвчний гол шалтгаан болдог. А, В1, С, Е витамин дутагдалтай байгаа нь коллагены үйлдвэрлэлд сөргөөр нөлөөлдөг. Бохьны бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Шүдний эдийг нөхөн сэргээхэд А аминдэм шаардлагатай. В1 ба Е нь бодисын солилцоог сайжруулж, нөхөн төлжих үйл явцын хурдыг сайжруулдаг.
- Савны төлөв байдал нь буйлны халаасны харагдах байдалд нөлөөлдөг. Атеросклероз нь periodontal өвчин үүсгэх эрсдэлийг өдөөдөг. Үүссэн халаасанд хүнсний үлдэгдэл хуримтлагдаж, ясны эргэн тойрон дахь эдүүд устдаг. Идээтэй байж магадгүй.
- Дархлаа буурснаар өвчний хөгжлийн явцыг хурдасгах боломжтой. Эмгэг төрүүлэгч нянгууд амны хөндийд үржихэд бие нь өөрөө үүнийг даван туулж чадахгүй тул өвчний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсанаар шүдний шүдний өвчлөлийн эрсдэл нэмэгддэг. Үүнтэй холбоотой өвчин бол чихрийн шижин юм. Энэ тохиолдолд ерөнхий шүдний үрэвсэл удаан үргэлжилдэг.
- Ходоод гэдэсний замын өвчлөл нь өвчтэй хүний цусан дахь гистамины хэмжээг ихэсгэснээр шүдний шүдний үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Цусны найрлага дахь өөрчлөлт нь пародонтит үүсэхийг өдөөдөг. Гемоглобин, ялтас, лейкеми буурах нь буйлны өөрчлөлт, ясны эд эсийн сийрэгжилтэд хүргэдэг.
- Тайвшруулах эм, сэтгэцийн эсрэг эм хэрэглэх, удаан хугацааны стресс нь өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Өвчний ангилал
Пиодонтитын ангилал нь өвчний явцын шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг:
- халуун ногоотой;
- архаг;
- буглаа;
- регресс.
Өвчин нь орон нутагт тохиолдож, буйлны зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг, эсвэл сарнисан хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь урт бөгөөд өвчний явцыг дуусгахын тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
ICD 10-ын дагуу пародонтитын ангилал нь өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлдог:
- Хөнгөн зэрэг нь ясны 1/3-аас илүүгүй хэсэгт нөлөөлдөг. Бохьны халаасны үрэвсэл - 3.5 мм-ээс ихгүй гүнтэй. Үүний зэрэгцээ шүд нь ганхдаггүй. Эмчилгээ хурдан дуусч, таамаглал сайтай.
- Дунд зэрэг нь буйлны 5 мм хүртэлх халаастай байдаг. Шүд нь хөдөлгөөнтэй болдог. Хоолыг зажлах үйл явц эвдэрсэн. Өвдөлт байна. Яс нь шүдний язгуурын тал хүртэл гэмтсэн.
- Өвчний хүнд хэлбэрийг буйлны халаас 5 мм-ээс их, эвдэрсэн үед тодорхойлно.ясны эдийг хагасаас илүүгээр. Шүдний хөдөлгөөн 3 эсвэл 4-р зэрэгт хүрдэг.
Шүдний хөдөлгөөний зэрэг нь шүдний шүдний өвчний зэргийг харааны үзлэгээр тодорхойлох гол арга юм:
- 1 зэрэгтэй шүдний хөдөлгөөн нь 1 мм-ээс ихгүй шүдний шилжилтээр тодорхойлогддог;
- 2 градус - шүдний хөдөлгөөн 1 мм-ээс их;
- 3 градус - шүд босоо зэрэг аль ч чиглэлд хөдөлдөг;
- 4 градус - шүд нь тэнхлэгээ тойрон эргэдэг.
Рентген шинжилгээ - орон нутгийн пародонтит өвчнийг оношлоход тохиромжтой рентген зураг нь янз бүрийн түвшний голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хүүхдийн шүдний шүдний өвчин
Хүүхдийн шүдний шүдний өвчин нь насанд хүрэгчдийнхээс өөр байдаг. Хүүхэд өсч, эд эсүүд бүтцийн өөрчлөлтөд ордог. Биеийн боловсорч гүйцээгүй байдал нь цочроох хүчин зүйлийн сөрөг хариу урвалыг өдөөдөг. Хүүхдэд зөөлөн товруу нь пародонтит үүсэхэд хурдан хүргэдэг. Өвчин улам гүнзгийрч, ясны эдэд нөлөөлдөг.
ХХ зуунд бүх төрлийн шүдний шүдний өвчин бага насны үед тохиолддоггүй гэж үздэг байсан. Сүүлийн үеийн судалгаанууд үүнийг баталж байна. Хүүхдийн шүдний хөдөлгөөн нь сүүн шүдийг байнгын шүд болгон өөрчилсөнтэй холбоотой байдаг ч энэ нь үргэлж зөвтгөгддөггүй. Хүүхэд насандаа өвчин нь удаан байдаг. Иймд эцэг эх, эмч нар зөвхөн пародонтит өвчний хүнд хэлбэрт анхаарлаа хандуулдаг.
Хүүхдийн үений үрэвсэлийн ангилал нь насанд хүрсэн хүнийхтэй төстэй. хожуу оношлогдсоны улмаасөвчний хүнд хэлбэр илэрсэн.
Шүдний шүдний үрэвсэл
Перодонтит нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгээгүй буйлны үрэвслийн дараа үүсдэг. Халдвар нь гүн эдэд хүрч, зэргэлдээх шүдийг барьж авдаг. Энэ нь цааш тархаж, яс болон амны хөндийн ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг. Дараах төрлийн шүдний үрэвсэл байдаг:
- фокус;
- нийтгэсэн;
- халуун ногоотой;
- архаг;
- идээт;
- архаг ерөнхий;
- буглаа;
- түрэмгий хэлбэр.
Фокус
Пародонтит өвчний ангилалд голомтот болон орон нутгийн эмгэгийг ялгадаг. Гол ялгаа нь өвчний хурц явц юм. Энэ төрлийн шүдний үрэвслийн шинж тэмдэг нь:
- хоол идэх үед өвдөх;
- салст хаван;
- буйл улайх;
- цус;
- муу амьсгал;
- шүдний хөдөлгөөн;
- бохьны халаасны харагдах байдал;
- хүйтэн халуунд үзүүлэх хариу үйлдэл.
Үрэвслийн голомтот ихсэх тусам зажлах үед өвдөлт нэмэгддэг. Шүдний өөрчлөлтийн үед хүүхдүүд энэ төрлийн өвчинд өртөмтгий байдаг. Өсвөр насандаа энэ төрлийн пародонтит архаг хэлбэрт шилждэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь өвчнийг даамжрахаас сэргийлнэ.
Цочмог шүдний үрэвсэл
Цочмог хэлбэрийн пародонтит нь 3 үе шатанд хуваагдана:
- Бохьноос цус гарах, загатнах, цочрох. Хүйтний улмаас бага зэрэг өвдөж магадгүй юм. Энэ шатанд харагдахуйц өөрчлөлт алга.
- Шүдээ угаах үед цус алддагмөн хатуу хоол идэх. Буйлны халаас гарч ирнэ. Шүд нь хөдөлгөөнтэй болдог. Хазах үед өвддөг. Тухайн хүн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ үе шатанд ихэнх өвчтөнүүд шүдний эмчээс тусламж хүсдэг.
- Ясны эд хэсэгчлэн устсан. Бохь сул болно. Зажлах үед шүд сулрах. Энэ үе шатанд байгаа өвчин нь эмчлэхгүй бол шүд алдахад хүргэдэг.
Цочмог шүдний үрэвсэл нь үрэвслийн улмаас үүсдэг. Механик, ихэвчлэн дулааны гэмтлээс болж үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч ургамлын идэвхтэй харилцан үйлчлэл, дархлаа буурах нь үрэвсэлд хүргэдэг. Судасны нэвчилт нэмэгдэж, цусны хангамж буурч, эд эсийн бүтэц эвдэрнэ.
Цочмог өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд нь:
- хамар залгиурын өвчин;
- архаг холецистит;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
- цист ба гранулом.
Архаг хэлбэр
Пародонтит өвчний ICD ангиллын дагуу архаг хэлбэрийг (KO5.3) тодорхойлно. Энэ нь шүдний эдийг аажмаар устгадаг өвчний урт хугацааны хэлбэр юм. Ийм курсээр хүн өвчнийг сүүлийн шат хүртэл анзаарахгүй байж болно.
Архаг хэлбэр нь шүд унах аюултай. Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, чихрийн шижин, ходоод гэдэсний замын үрэвсэл зэрэг нь энэ хэлбэрийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Архаг шүдний үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь:
- цус алдалтшүдний эмчилгээний цаг;
- хазах үед өвдөх;
- үрэвсэл;
- бохьны хэсэгт таагүй мэдрэмж.
Цөөн шинж тэмдэг илрэх тусам өвчин удаан үргэлжлэх болно. Өвдөлт алга болж, цус алдалт буурч, хүн санаа зовохоо больсон ч пародонтит нь урагшилдаг. Өвчин хүндрэх эсвэл цочмог хэлбэрт шилжих боломжтой. Үүний зэрэгцээ температур нэмэгдэж, өвдөлт ихсэж, үрэвсэл нь хэмжээ ихсэх болно.
Ерөнхий шүдний үрэвсэл
Өвчин нь шүдний шүдний бүх эдэд нөлөөлдөг. Periodontitis-ийн этиологи, эмгэг жамын ангилалд энэ хэлбэр нь онцгой байр суурь эзэлдэг. Эмчилгээний хувьд энэ нь хамгийн хүнд тохиолдол юм. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бактери юм. Гол эрсдэлт бүлэг нь 30-40 насны хүмүүс юм. Өвчин хурдан хөгжиж болно.
Гол шинж тэмдгүүд нь:
- Бохь нь удаан үргэлжилдэг;
- ясны эд устгагдсан;
- бохь шүдийг барихаа болино;
- идээт ялгадас гарч амнаас эвгүй үнэр ихсэх;
- шүдээ угаах үед хүчтэй өвдөх;
- шүдний чулуу ихэссэн.
Үзлэг, рентген зураг авсны дараа өвчний хүндрэлийг тогтооно.
Өвчний идээт ба буглаа хэлбэр
Шүдний үений идээт өвчний үед идээ байнга гардаг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол буглаа үүсэх үе шатанд ордог. Үрэвслийн голомтот болон идээ бээрийн хэмжээ нэмэгддэг. Эд эсүүд устаж үгүй болдог. Шүдийг аврах боломжгүй. Цаашид халдвар авахгүйн тулд эмчилгээг хийх шаардлагатай. Эдгээр дээрүе шаттайгаар өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болдог.
Түрэмгий хэлбэрүүд
Перодонтит нь түрэмгий хэлбэрээр тохиолдож болно, энэ өвчин нь хэвийн бус явцтай байдаг. Энэ тохиолдолд бактери нь шүдний гүн давхаргад илүү хурдан нэвтэрдэг. Өвчин хурдацтай хөгжиж байна.
Түрэмгий хэлбэрээр пародонтитийн дараах төрлүүд ялгагдана:
- системийн өвчний өвчин;
- шархлаат үхжил;
- насанд хүрэгчдийн архаг өвчин;
- хурдан хөгжиж байна;
- А ба В төрөл;
- бэлгийн өмнөх насны.
Насанд хүрэгчдийн архаг шүдний үрэвсэл 35 жилийн дараа үүсдэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд ажиглагддаггүй. Өвчин нь амны хөндийг бүхэлд нь хамарч, бараг бүх шүдэнд нөлөөлдөг. Үүнийг эхний шатанд анзаарах нь бараг боломжгүй юм.
Препбертийн шүдний үрэвсэл нь байнгын шүд цоорох үед үүсдэг. Энэ хэлбэр нь ховор бөгөөд оношлоход хэцүү.
Хурдан даамжрах пародонтит нь 14-35 насанд тохиолддог. Энэ нь ясны эдийг хурдан устгах шинж чанартай байдаг. Шүд хэлбэрээ алддаг. Нуман өөрчлөгдөнө. Энэ тохиолдолд шүдэнд товруу том үүрэг гүйцэтгэдэггүй. А төрөл нь 26 хүртэлх насны залуучуудад, В төрөл нь 35 хүртэлх насныханд тохиолддог.
Шархлаа-үхжилтэй пародонтит нь өвчнийг эмчилдэггүй хэлбэрээр илэрдэг ба ихэвчлэн дахилттай байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шүд унахад хүргэдэг. Шүдний эмчид цаг тухайд нь хандах нь шүдийг эрүүл байлгахад тусална.
Шүдний үрэвслийн үед тогтворжуулах хэлбэрийг эмч тодорхойлно. Дугуйг эмнэлзүйн зураг, шинжилгээг харгалзан сонгосон.
