Шөрмөсний нарийсалт гэдэг нэр томъёог ихэвчлэн шөрмөс болон түүний эргэн тойрон дахь шөрмөсний эмгэг өөрчлөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гарын хурууг байнга нугалж (бага, хэд хэдэн хуруу) байрлалд хүргэдэг. Өвчний эхэн үед залгиурыг сунгахад товших чимээ сонсогддог тул "гох хуруу" гэсэн өөр нэртэй байдаг.
Нарийсалт шөрмөсний үрэвслийн судалгааны түүх
Энэ өвчнийг анх удаа 1850 онд доктор Кнотт дурьдсан байдаг (дашрамд хэлэхэд хожим энэ өвчнийг түүний нэрээр нэрлэсэн). Тэрээр өвчтөнүүд хуруугаа шулуун, нугалах гэж оролдох үед үүсдэг асуудлын талаар гомдоллодог үзэгдлийн талаар ярьсан. Мөн 1887 онд доктор Шоенберн анхны хагалгааг хийхдээ "эмгэг судлалын утас"-ыг таслав.
Тэр цагаас хойш нарийн мэргэжлийн хэвлэлүүдэд олон тайлан гарч ирсэн бөгөөд тэдгээрийн сэдэв нь шөрмөсний нарийсалт, эмчилгээ, энэ өвчнийг оношлох аргууд юм. Мөн 1966 оноос хойш Оросын эмч Н. П. Шастин энэ аргыг ашиглахыг санал болговмэс заслыг тэрээр бага зэргийн инвазив холбоосотоми гэж нэрлэсэн.
Энэ ямар өвчин вэ
Стенозын шөрмөсний үрэвсэл нь гарны шөрмөс-шөрмөсний аппаратын полиэтиологийн (өөрөөр хэлбэл олон шалтгааны улмаас үүсдэг) эмгэгийг хэлдэг. Энэ нь булчинг ястай холбодог утсанд шахалтын шинж чанартай үрэвсэлт үйл явцын улмаас фиброз сувгийн люмен дахь шөрмөсийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.
Хүн бүрийн гар дээр нугалж буй хурууг энэ байрлалд барьж, өөрөө мултрахаас сэргийлдэг дугуй хэлбэртэй холбоосууд байдаг. Энд ихэвчлэн шахалтын үрэвсэл нь Knott-ийн өвчинд тохиолддог. Энэ тохиолдолд шөрмөс нарийсч, шөрмөс нь өтгөрдөг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад өвчний гол шинж тэмдэг болдог - хуруугаа байнга нугалах.
Шөрмөсний нарийсалт өвчинд хэн хамгийн өртөмтгий вэ
Өнөөдрийг хүртэл хурууны шөрмөсний нарийсалт өвчний шалтгааныг хангалттай судлаагүй байна. Энэ өвчин нь гарыг удаан хугацаагаар нэг албадан байрлалаас үүдэлтэй бичил гэмтэл, хэт ачаалалаас үүдэлтэй гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.
Энэ нь голчлон машин дээр ажиллаж байгаа хүмүүс эсвэл ажлын явцад байнга атгах хөдөлгөөн хийхээс өөр аргагүйд хүрсэн хүмүүст тохиолддог. Тиймээс өвчнийг мэргэжлийн гэж ангилдаг. Мөн ихэвчлэн хөгжимчин, кассчин, гагнуурчин, зүсэгч, өрлөгч зэрэг хүмүүст нөлөөлдөг.
Төрөл бүрийн архаг үрэвсэл нь ихэвчлэн нэрлэгдсэн эмгэг үүсгэдэгшөрмөс, үе мөч: полиартрит, хэрх гэх мэт, түүнчлэн чихрийн шижин илрэх.
Зарим зохиогчид шөрмөсний үрэвсэл нь удамшлын өвчин гэж маргадаг. Гэхдээ энэ мэдэгдлийг батлах эсвэл үгүйсгэх судалгаа хийгдээгүй байна.
Хүүхдийн өвчний явц
Хүүхдийн шөрмөсний нарийсалт нь маш ховор тохиолддог. Мөн түүний үүсэх гол шалтгаан нь гарт байгаа бие даасан бүтэц, эд эсийн хурдацтай өсөлтийг эмч нар гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд шөрмөсний диаметр нь цагираган шөрмөсний хөндийгөөс хурдан нэмэгдэж, улмаар тэдгээрийн хооронд зөрчилдөөн үүсч, архаг үрэвслийг үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шөрмөс шөрмөсний аппаратын доройтолд хүргэдэг.
Ихэнхдээ нэгээс гурван нас хүртэлх хүүхдүүд, ихэнх тохиолдолд эрхий хуруунд өвддөг. Харамсалтай нь энэ үзэгдлийн талаар хангалттай тайлбар одоогоор алга байна.
Эцэг эхчүүд хүүхэд хуруугаа сунгахад хүндрэлтэй байгааг анзаарч магадгүй бөгөөд түүний ёроолд вандуйны хэмжээтэй жижиг өтгөрдөг. Энэ нь мэргэжилтэнд заавал хандах шалтгаан байх ёстой, эс тэгвээс өвчин нь хурууны байнгын албадан байрлалд хүргэдэг.
Шөрмөсний нарийсалт өвчний үндсэн шинж тэмдэг
Стенозын шөрмөсний үрэвсэл нь хүнд шинж тэмдэгтэй байдаг: жишээлбэл, хөндөж буй хурууны суурь дээр дарахад өвдөлт улам хурц болно.
- Хурууны үйл ажиллагааболомж.
- Өвдөлт нь зөвхөн үүн дээр төвлөрдөггүй бөгөөд гар, тэр ч байтугай гарын шуу хүртэл цацарч болно.
- Хурууны ёроолд өвдөлттэй хатуу овойлт мэдрэгдэж, эсвэл түүний нэг үе хавдаж болно.
- Хуруу ихэвчлэн мэдээгүй болдог.
- Гар удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсны дараа шинж тэмдгүүд нь ялангуяа тод илэрдэг.
Мөн мэдээж гол шинж тэмдэг нь гэмтсэн хуруугаа нугалах юм уу нугалах болгонд товших юм.
Өвчний явцын үе шат
Эрхий хуруу болон бусад хурууны шөрмөсний нарийсалт үе шаттайгаар үүсдэг. Эхний шатанд товших, өвдөх нь тийм ч түгээмэл биш юм.
Гэхдээ хуруугаа шулуун болгохын тулд нухацтай хүчин чармайлт гаргасны дараа та өвчний хөгжлийн хоёр дахь үе шат эхлэх тухай ярьж болно. Энэ үед шөрмөс ихэвчлэн өтгөрч, хурууны дор бөөн юм үүснэ.
Сүүлийн, гурав дахь үе шат нь нөлөөлөлд өртсөн хуруугаа шулуун болгох боломжгүй байдаг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг үүнийг хүлээх хэрэггүй, цаг тухайд нь эмчид хандаж, өвчнөөс ангижрах нь дээр.
Оношлогоо
Хэрвээ шөрмөсний нарийсалт гэж сэжиглэж байгаа бол чих хамар хоолойн гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөнө. Эмч өртсөн гараа шалгана. Үүнээс гадна, өвчтөн түүний рентген зураг хийх ёстой бөгөөд энэ нь энэ өвчнийг артроз эсвэл артритаас ялгах боломжийг олгодог. Ихэвчлэн нэмэлт шалгалт хийх шаардлагагүй.
Учир нь тайлбарласан эмгэг, зэрэгДүрмээр бол энэ нь маш хурдан хөгждөг тул хуруугаа хөдөлгөж байхдаа тааламжгүй байдал, өвдөлтийн анхны мэдрэмжүүд гарвал та ортопедист хандах хэрэгтэй.
Шөрмөсний нарийсалт өвчнийг эмчлэх аргууд
"Шөрмөсний нарийсал"-ыг оношлох үед авах эмчилгээ нь өвчний үе шат, өвчтөний ерөнхий байдлаас шууд хамаардаг. Эхний үе шатанд бичил цусны эргэлтийг сайжруулдаг эм бүхий электро- ба фонофорез хэлбэрээр физик эмчилгээний процедурыг хэрэглэх, түүнчлэн парафин болон эмийн шахалтыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хожим нь, мөн физик эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол нэмэлт эмүүдийг зааж өгдөг - эдгээр нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм байж болно. Гидрокортизоныг өтгөрүүлсэн хэсэгт тарилга хийх нь их алдартай.
Өвчтөн хуруугаа заавал хөдөлгөөнгүй болгодог. Хамгийн чухал нөхцөл бол ажлаа өөрчлөх, түүнчлэн гэмтлийн хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм.
Нарийсалт шөрмөсний үрэвсэл: мэс засал
Хэрэв авсан арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй эсвэл өвчний гурав дахь шатанд өвчтөн тусламж хүссэн тохиолдолд мэс засал хийлгэнэ.
Үүний үеэр өвчтөний шөрмөсийг задлах мэс засал хийлгэж, шөрмөсний хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг. Н. П. Шастины аргын дагуу энэ ажиллагааг тусгай нэг удаагийн багаж ашиглан нарийн цоолох замаар гүйцэтгэдэг. Энэ нь эмнэлгийн нөхцөл шаарддаггүй бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай.
Нээлттэй шөрмөсний мэс заслын үед ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон өвчтөнд 3 см-ээс ихгүй зүсэлт хийж, дараа нь шөрмөсийг задалдаг. Энэ хагалгааны дараа гараа гипсээр засна.
Эдгээр хагалгаа бүр өөрийн гэсэн сул тал, эерэг шинж чанартай байдаг тул мэс заслын эмчилгээг яг яаж хийхийг зөвхөн эмч л шийдэж чадна.
Ардын эмчилгээ
Стенозын шөрмөсний үрэвслийг заасан журмаас гадна эмчтэй зөвлөлдсөний дараа ардын аргаар эмчилж болно. Эдгээрээс хамгийн алдартай нь хуурай дулаан гэж нэрлэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд далайн эсвэл ширээний давсыг хайруулын тавган дээр халааж, дараа нь нягт даавуун уутанд хийнэ. Бийр нь алгаа дээшээ эргүүлж, уутыг нь тавьдаг. Эмчилгээний хооронд гипотерми үүсэхээс сэргийлж өдөрт хоёр удаа дулаацуулж болно.
Шавар шахах нь бас сайн бөгөөд үүний тулд ямар ч эдгээх шаварыг өтгөн цөцгий болгон шингэлж, 5 амттан халбага алимны цуу нэмнэ. Энэ gruel нь гилгэр хальсан дээр тавьж, гашуун хуруун дээр зузаан давхарга нь smeared байна. Компрессийг 2 цагийн дараа арилгана. Үүний дараа гар бүрэн амрах, дулаан байлгах шаардлагатай.
Гэхдээ нарийсалт шөрмөсний үрэвсэл оношлогдсон тохиолдолд ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь мэдэгдэхүйц үр дүн өгөхгүй гэдгийг санаарай.
