Фосфолипидын хам шинж нь аутоиммун гаралтай харьцангуй түгээмэл эмгэг юм. Өвчний арын дэвсгэр дээр цусны судас, бөөр, яс болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин нь өвчтөний үхэл хүртэл аюултай хүндрэлд хүргэдэг. Түүгээр ч барахгүй энэ өвчин нь ихэвчлэн жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг.
Мэдээж олон хүмүүс өвчний хөгжлийн шалтгааны талаар асуулт асууж нэмэлт мэдээлэл хайж байдаг. Та ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ? Фосфолипидын хам шинжийн шинжилгээ байдаг уу? Анагаах ухаан үр дүнтэй эмчилгээг санал болгож чадах уу?
Фосфолипидын хам шинж: энэ юу вэ?
Энэ өвчнийг анх удаа тайлбарлаж байсан удаагүй. Түүний тухай албан ёсны мэдээлэл 1980-аад онд гарч байжээ. Английн ревматологич Грэм Хьюз судалгаанд оролцсон тул энэ өвчнийг ихэвчлэн Хьюз синдром гэж нэрлэдэг. Антифосфолипидын хам шинж ба антифосфолипидын эсрэгбиеийн хам шинж гэсэн өөр нэр байдаг.
Фосфолипидын хам шинж нь дархлааны систем нь бие махбодийн өөрийн фосфолипид руу дайрдаг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг аутоиммун өвчин юм. Эдгээр бодисууд нь олон эсийн мембраны хананы нэг хэсэг байдаг тул ийм өвчний гэмтэл нь маш чухал юм:
- Эсрэгбие нь эрүүл эндотелийн эсүүдэд довтолж, цусны судасны ханыг тэлэх үүрэгтэй өсөлтийн хүчин зүйл болон простациклиний нийлэгжилтийг бууруулдаг. Өвчний арын дэвсгэр дээр ялтасын бөөгнөрөл нь зөрчигддөг.
- Фосфолипидууд нь ялтасын хананд мөн агуулагддаг бөгөөд энэ нь ялтасны бөөгнөрөл ихсэх, түүнчлэн хурдан устахад хүргэдэг.
- Эсрэгбие илэрсэн үед цусны бүлэгнэлт нэмэгдэж, гепарины идэвхжил буурдаг.
- Устгах үйл явц нь мэдрэлийн эсийг ч тойрч гардаггүй.
Цус нь судаснуудад өтгөрдөг, цусны бүлэгнэл үүсч, цусны урсгал, улмаар янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж эхэлдэг - фосфолипидын хам шинж ингэж үүсдэг. Энэ өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь олон хүмүүсийн сонирхлыг татдаг. Эцсийн эцэст, өвчнийг эрт илрүүлэх тусам өвчтөнд хүндрэл гарах нь бага байх болно.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд
Хүмүүс яагаад фосфолипидын хам шинжтэй болдог вэ? Шалтгаан нь өөр байж болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд генетикийн урьдал нөхцөлтэй байдаг нь мэдэгдэж байна. Өвчин нь дархлааны тогтолцооны зохисгүй үйл ажиллагаанаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь ямар нэг шалтгаанаар эсүүдэд эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.өөрийн организм. Ямар ч тохиолдолд өвчин нь ямар нэгэн зүйлээр өдөөгдсөн байх ёстой. Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон:
- Фосфолипидын хам шинж нь ихэвчлэн микроангиопати, ялангуяа тробоцитопени, гемолитик-уремийн хам шинжийн үед үүсдэг.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд чонон хөрвөс, васкулит, склеродерма зэрэг аутоиммун өвчин орно.
- Өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний биед хорт хавдар байгаа үед үүсдэг.
- Эрсдэлт хүчин зүйлд халдварт өвчин орно. Ялангуяа аюултай нь халдварт мононуклеоз ба ДОХ юм.
- DIC-д эсрэгбие гарч болзошгүй.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм, сэтгэцэд нөлөөт эм, Новокайнамид гэх мэт зарим эм ууж байх үед өвчин үүсч болно.
Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн яагаад фосфолипидын хам шинжтэй болсоныг олж мэдэх нь чухал юм. Оношлогоо, эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, боломжтой бол арилгах ёстой.
Фосфолипидын хам шинжийн үед зүрх судасны тогтолцооны алдагдал
Цус ба судаснууд нь фосфолипидын хам шинжийн хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг "они" юм. Түүний шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Тромби нь ихэвчлэн мөчний жижиг судаснуудад үүсдэг. Тэд цусны урсгалыг тасалдуулж, эд эсийн ишеми дагалддаг. Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь хүрэхэд үргэлж хүйтэн байдаг, арьс нь цайвар болж, булчингууд аажмаар хатингардаг. Удаан хугацааны туршид эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал нь үхжил, улмаар гангрена үүсгэдэг.
Эрүүл мөчний гүн венийн тромбоз үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хаван, өвдөлт, хөдөлгөөний дутагдал дагалддаг. Фосфолипидын хам шинж нь тромбофлебит (судасны хананы үрэвсэл) -ээр хүндэрч, халуурах, жихүүдэс хүрэх, өртсөн хэсгийн арьс улайх, хурц, хурц өвдөлт дагалддаг.
Том судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх нь дараах эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг:
- аортын хам шинж (биеийн дээд хэсгийн судаснуудад даралтын огцом өсөлт дагалддаг);
- дээд хөндий венийн хам шинж (энэ байдал нь хавдах, арьс хөхрөх, хамар, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойноос цус алдах шинж тэмдэг илэрдэг);
- доод хөндийн венийн хам шинж (биеийн доод хэсгийн цусны эргэлтийн эмгэг, мөч хавагнах, хөл, өгзөг, хэвлий, цавины өвдөлт дагалддаг).
Тромбоз нь зүрхний ажилд мөн нөлөөлдөг. Ихэнхдээ өвчин нь angina pectoris, байнгын артерийн гипертензи, миокардийн шигдээс дагалддаг.
Бөөрний гэмтэл ба үндсэн шинж тэмдэг
Цусны бүлэгнэл үүсэх нь зөвхөн мөчрүүдэд төдийгүй дотоод эрхтнүүд, ялангуяа бөөр зэрэг нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Фосфолипидын хам шинж удаан үргэлжилсэн тохиолдолд бөөрний шигдээс үүсэх боломжтой. Энэ байдал нь нурууны өвдөлт, шээсний хэмжээ багасч, цусан дахь хольцтой байдаг.
Тромбус нь бөөрний артерийг хааж, хүндээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь аюултай нөхцөл юм - эмчлэхгүй бол энэ нь хөгжих боломжтойүхжилт үйл явц. Фосфолипидын хам шинжийн аюултай үр дагавар нь бөөрний микроангиопати бөгөөд жижиг цусны бүлэгнэл нь бөөрний гломерулид шууд үүсдэг. Энэ байдал нь ихэвчлэн бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг.
Заримдаа бөөрний дээд булчирхайн цусны эргэлтийг зөрчих нь дааврын дэвсгэрийг зөрчихөд хүргэдэг.
Өөр ямар эрхтэн өвдөж болох вэ?
Фосфолипидын хам шинж нь олон эрхтэнд нөлөөлдөг өвчин юм. Өмнө дурьдсанчлан эсрэгбие нь мэдрэлийн эсийн мембранд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үр дагаваргүйгээр хийх боломжгүй юм. Олон өвчтөнүүд толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг байнгын хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх талаар гомдоллодог. Төрөл бүрийн сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлалтай.
Зарим өвчтөнд харааны анализаторыг цусаар хангадаг судаснуудад цусны бүлэгнэл илэрдэг. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн удаан хугацааны дутагдал нь нүдний мэдрэлийн хатингаршилд хүргэдэг. Дараа нь цус алдалт бүхий торлог бүрхэвчийн судасны тромбоз үүсэх боломжтой. Харамсалтай нь нүдний зарим эмгэгүүд эргэлт буцалтгүй байдаг: харааны бэрхшээл нь өвчтөнд насан туршдаа үлддэг.
Яс ч мөн эмгэгийн үйл явцад оролцдог. Хүмүүс ихэвчлэн араг ясны гажиг, байнга хугарал дагалддаг буцах ясны сийрэгжилтээр оношлогддог. Асептик ясны үхжил нь илүү аюултай.
Арьсны гэмтэл нь мөн өвчний шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ аалзны судлууд нь дээд ба доод мөчний арьсан дээр үүсдэг. Заримдаа та жижиг, тодорхой цус алдалттай төстэй маш өвөрмөц тууралтыг анзаарч болно. Зарим өвчтөнд хөл, далдуу дээр улайлт үүсдэг. Арьсан доорх гематом (ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр), хадаасны тавцангийн доор цус алдалт байнга үүсдэг. Эд эсийн трофикыг удаан хугацаагаар зөрчих нь удаан эдгээх, эмчлэхэд хэцүү шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.
Бид фосфолипидын хам шинж гэж юу болохыг олж мэдсэн. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь маш чухал асуулт юм. Эцсийн эцэст, эмчийн сонгосон эмчилгээний дэглэм нь эдгээр хүчин зүйлээс хамаарна.
Фосфолипидын хам шинж: оношлогоо
Мэдээж энэ тохиолдолд өвчин байгаа эсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь туйлын чухал юм. Анамнез цуглуулах явцад эмч фосфолипидын хам шинжийг сэжиглэж болно. Өвчтөнд тромбоз, трофик шарх байгаа эсэх, байнга зулбах, цус багадалтын шинж тэмдэг илрэх нь ийм бодол төрүүлэхэд хүргэдэг. Мэдээж цаашид нэмэлт шалгалтууд явагдана.
Фосфолипидын хам шинжийн шинжилгээ нь өвчтөний цусан дахь фосфолипидын эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлоход оршино. Цусны ерөнхий шинжилгээнд та ялтасын түвшин буурч, ESR нэмэгдэж, лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг анзаарч болно. Ихэнхдээ хамшинж нь цус задралын цус багадалт дагалддаг бөгөөд энэ нь лабораторийн судалгаагаар ажиглагддаг.
Үүнээс гадна биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Өвчтөнүүд гамма глобулины хэмжээ ихэсдэг. Хэрэв элэг нь эмгэгийн арын дэвсгэр дээр гэмтсэн бол түүний хэмжээбилирубин ба шүлтлэг фосфатаз. Бөөрний эмгэгийн үед креатинин болон мочевинийн түвшин нэмэгдэж болно.
Зарим өвчтөнд мөн тодорхой дархлаа судлалын цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, ревматоид хүчин зүйл болон чонон ярын коагулянтыг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийж болно. Цусан дахь фосфолипидын хам шинжийн үед эритроцитод эсрэгбие байгаа эсэх, лимфоцитын түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно. Хэрэв элэг, бөөр, ясыг хүнд гэмтээсэн гэж сэжиглэж байгаа бол рентген, хэт авиан, томограф зэрэг багажийн шинжилгээг хийдэг.
Өвчний хүндрэл юу вэ?
Хэрэв эмчлэхгүй бол фосфолипидын хам шинж нь маш аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Өвчний арын дэвсгэр дээр судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрөө аюултай юм. Цусны бүлэгнэл нь цусны судсыг бөглөж, хэвийн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг - эд, эрхтэнүүд хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй.
Ихэвчлэн өвчний арын дэвсгэр дээр өвчтөнүүд цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Мөчирний судас бөглөрөх нь гангрена үүсэхэд хүргэдэг. Дээр дурдсанчлан өвчтөнүүд бөөр, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хамгийн аюултай үр дагавар нь уушигны эмболи юм - энэ эмгэг нь хурц хэлбэрээр хөгжиж, бүх тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт цаг тухайд нь хүргэж чадахгүй.
Фосфолипидын хам шинжтэй өвчтөний жирэмслэлт
Өмнө дурьдсанчлан, фосфолипидын хам шинж нь жирэмсэн үед оношлогддог. Өвчин ямар аюултай вэ, ийм үед яах вэ?
Фосфолипидын хам шинжийн улмаас судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч, ихэс рүү цус хүргэдэг судсыг бөглөрүүлдэг. Үр хөврөл хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаггүй бөгөөд тохиолдлын 95% нь зулбахад хүргэдэг. Жирэмслэлт тасрахгүй байсан ч эх, хүүхдийн аль алинд нь маш аюултай ихэс эрт хагарах, хожуу жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй.
Төлөвлөлтийн шатанд эмэгтэй хүн шинжилгээ өгөх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч фосфолипидын хамшинж нь жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн оношлогддог. Ийм тохиолдолд өвчин байгаа эсэхийг цаг тухайд нь анзаарч, шаардлагатай арга хэмжээг авах нь маш чухал юм. Ирээдүйн эхийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтуудыг бага тунгаар зааж өгч болно. Нэмж дурдахад эмэгтэй хүн тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд ингэснээр эмч ихэсийн тасалдал эхэлснийг цаг тухайд нь анзаарах болно. Хэдэн сар тутамд жирэмсэн эхчүүд ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ хийлгэж, витамин, эрдэс бодис, антиоксидант агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Зөв арга барилаар жирэмслэлт ихэвчлэн аз жаргалтай төгсдөг.
Эмчилгээ ямар харагддаг вэ?
Хүн фосфолипидын хам шинжтэй бол яах вэ? Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өвчтөнд тодорхой хүндрэлүүд байгаа эсэхээс хамаарна. Өвчний арын дэвсгэр дээр цусны бүлэгнэл үүсдэг тул эмчилгээ нь цусыг нимгэрүүлэхэд чиглэгддэг. СхемЭмчилгээ нь ихэвчлэн хэд хэдэн бүлгийн эмийн хэрэглээг агуулдаг:
- Юуны өмнө шууд бус антикоагулянт ба агрегантуудыг ("Аспирин", "Варфарин") зааж өгсөн.
- Эмчилгээнд ихэвчлэн Nimesulide эсвэл Celecoxib зэрэг сонгомол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ордог.
- Хэрэв өвчин нь системийн чонон хөрвөс болон бусад зарим аутоиммун өвчинтэй холбоотой бол эмч глюкокортикоид (үрэвслийн эсрэг дааврын эм) бичиж болно. Үүний зэрэгцээ дархлаа дарангуйлах эмийг дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлж, аюултай эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг бууруулахад ашиглаж болно.
- Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дархлааны глобулин өгдөг.
- Өвчтөнүүд үе үе В бүлгийн витамин агуулсан эм уудаг.
- Ерөнхий эдгэрэлт, цусны судас, эсийн мембраныг хамгаалах зорилгоор антиоксидант эм, мөн олон ханаагүй тосны хүчлүүдийн цогцолбор агуулсан эмийг (Омакор, Мексик) хэрэглэдэг.
Электрофорезын процедур нь өвчтөний нөхцөл байдалд тустай. Хоёрдогч фосфолипидын хам шинжийн тухайд анхдагч өвчнийг хянах нь чухал юм. Жишээлбэл, васкулит, чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүд эдгээр эмгэгийн хувьд хангалттай эмчилгээ хийлгэх ёстой. Мөн халдварт өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, бүрэн эдгэртэл (боломжтой бол) зохих эмчилгээг хийх нь чухал.
Өвчтөнүүдийн прогноз
Хэрэв фосфолипидын хам шинж оношлогдсон болӨвчтөнд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлж, таамаглал нь маш таатай байна. Харамсалтай нь өвчнөөс үүрд ангижрах боломжгүй, гэхдээ эмийн тусламжтайгаар түүний хурцадмал байдлыг хянах, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх боломжтой. Аюултай нь тромбоцитопени болон цусны даралт ихсэх өвчинтэй холбоотой байдаг.
Ямар ч тохиолдолд "фосфолипидын хам шинж" гэсэн оноштой бүх өвчтөн ревматологич хяналтанд байх ёстой. Шинжилгээ хэр олон удаа давтагддаг, бусад эмч нартай хэр олон удаа үзлэг хийх шаардлагатай, ямар эм уух шаардлагатай, өөрийн биеийн байдлыг хэрхэн хянах вэ - энэ бүхний талаар эмчлэгч эмч хэлэх болно.
