Зүрх судасны системд асуудал гарсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Ийм өвчин нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, бүр үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдаж эмчилгээгээ эхлэх шаардлагатай. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд нь олон шалтгааны улмаас үүсч, янз бүрийн илрэлүүдтэй байдаг. Зарим өвчтөнүүд өвчний шинж тэмдэггүй явцтай байдаг бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь оношлоход хүндрэл учруулж, үйл явцыг декомпенсацид хүргэдэг. Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх олон шинжилгээ байдаг. Үүний нэг нь ортостатик тест юм. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл эхний үе шат байхгүйгээс өвчин, түүний шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү өвчтөнүүдэд үүнийг хийдэг.
Ортостатик тест: судалгааны заалт
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой янз бүрийн өвчний судалгааг хийдэг.систем ба түүний иннерваци. Цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд ортостатик шинжилгээ хийх шаардлагатай, учир нь эмгэгийн үед энэ нь удааширч эсвэл эсрэгээр нэмэгдэж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчний үед венийн эргэлт удааширдаг. Үүний үр дүнд янз бүрийн ортостатик эмгэгүүд үүсдэг. Биеийн байрлалыг хэвтээ (эсвэл суух) байрлалаас босоо байрлалд өөрчлөх үед хүн таагүй мэдрэмж төрж болзошгүй гэдгээр эдгээр нь илэрхийлэгддэг. Хамгийн түгээмэл нь толгой эргэх, нүд харанхуйлах, цусны даралт буурах, ухаан алдах явдал юм. Ортостатик эмгэгийн хүндрэлүүд нь: angina pectoris болон миокардийн шигдээс үүсэх зүрхний ишеми, уналт. Үүний шалтгаан нь зөвхөн цусны урсгалын өөрчлөлтөөс гадна үүнийг хариуцдаг мэдрэлийн бүтцэд нөлөөлж болно. Үүнтэй холбоотойгоор эмгэг нь зүрхний эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны аль алинд нь холбоотой байж болно. Үндсэн заалтууд нь: цусны даралтын өөрчлөлт (гипер- болон гипотензи хоёулаа), титэм судасны цусны эргэлтийн дутагдал, автономит мэдрэлийн систем.
Ортостатик шинжилгээний төрөл
Судалгааг олон янзаар хийж болно. Идэвхтэй ба идэвхгүй ортостатик тест байдаг. Ялгаа нь өвчтөний булчингийн аппаратын функциональ ачаалалд оршдог. Идэвхтэй тест нь өвчтөн хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу бие даасан шилжилтийг хэлнэ. Үүний үр дүнд бараг бүх араг ясны булчингууд агшиж байдаг. Идэвхгүй тест хийхийн тулд өвчтөнийг тогтоодог тусгай хүснэгт шаардлагатай. Энэ тохиолдолд булчинд ачаалал өгөхөөс зайлсхийх боломжтой. Энэхүү судалгаа нь биеийн байрлал өөрчлөгдөхөөс өмнө болон дараа нь гемодинамикийн төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Ер нь хүн бүрийн хувьд даралтын бага зэрэг өөрчлөлт, түүнчлэн бие махбодийн үйл ажиллагааны улмаас үндсэн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг. Зүрх судасны тогтолцооны дутагдалтай тохиолдолд шинжилгээний өмнө болон дараа цусны даралт, зүрхний цохилтын зөрүү ихсэх (бага давтамжтайгаар - буурах) байдаг.
Ортостатик шинжилгээний аргууд
Ортостатик шинжилгээний төрлөөс хамааран хийх аргууд нь бие биенээсээ арай өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл нь Shellong арга юм. Энэ аргыг идэвхтэй ортостатик тест гэж үздэг. Шеллонгийн судалгааг хэрхэн хийх вэ?
- Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, аль болох тайван байх ёстой. Тусгай цусны даралт хэмжигч түүнд холбогдсон байна.
- Эмч судасны цохилтыг хэмжиж, сүүлийн 15 минутын зүрхний цохилт, цусны даралтын үр дүнг бичнэ.
- Өвчтөнийг босоод босоо байхыг шаарддаг.
- Энэ хугацаанд судасны цохилт, цусны даралтыг тасралтгүй хэмждэг.
- Өвчтөн дахин хэвтэж, эмч 0, 5, 1, 3 минутын дараа үр дүнг бичнэ.
- Шалгалт хийсний дараа импульс болон цусны даралт нь цаг хугацаанаас хамаарах графикийг зурна.
Үр дүнгийн тайлбар
Биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь хүн бүрт тохиолддог хэдий ч дундаж үзүүлэлтүүд байдаг. Зүрхний цохилт, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, бууруулах чиглэлд нормоос хазайхыг харуулж байназүрх судасны эсвэл мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг. Өвчтөн хэвтэж эсвэл сууж байх үед цус нь бүх биед тархаж, удааширдаг. Хүн босохдоо хөдөлж, судсаар дамжин зүрх рүү ордог. Доод мөч эсвэл хэвлийн хөндийд цус зогсонги байдалд орсон тохиолдолд ортостатик шинжилгээний үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс ялгаатай байна. Энэ нь өвчин байгааг илтгэнэ.
Ортостатик шинжилгээ: норм ба эмгэг
Үр дүнг үнэлэхдээ систолын болон диастолын цусны даралт, зүрхний цохилт, импульсийн даралт, автономит илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Тохиромжтой үзүүлэлт бол зүрхний цохилт 11 цохилт / мин хүртэл нэмэгдэж, бусад үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгдэж, мэдрэлийн системийн хариу урвал байхгүй болно. Судалгааны өмнө болон дараа бага зэрэг хөлрөх, байнгын даралттай байхыг зөвшөөрдөг. Зүрхний цохилт 12-18 цохилт / мин-ээр нэмэгдэх нь хангалттай гэж тооцогддог. Зүрхний цохилт, диастолын даралт ихсэх, хүчтэй хөлрөх, чих шуугих, систолын цусны даралт буурах зэрэг нь ортостатик шинжилгээ нь гемодинамикийн ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.
