Нурууны ивэрхийн ямар төрлүүд байдаг ба тэдгээрийг хэрхэн ангилдаг вэ? Магадгүй энэ асуулт энэ асуудалтай тулгарсан олон хүмүүсийн сонирхлыг татдаг. Зөвхөн мэргэжлийн эмч л ивэрхийн төрөл, байгаа эсэхийг оношлох боломжтой.
Нурууны ивэрхийн ангилал
Нурууны ивэрхийг системчлэх нь өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөө, гарын авлагын эмчилгээний бие даасан тогтолцоог бий болгоход маш чухал юм. Эвдрэлийн эмгэгийн зэрэг, хүнд байдлаас хамааран нугасны ивэрхийн дараах ангилалыг ялгадаг.
Боловсролын хэмжээ
Боловсролоор:
- Цухуйлт - мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйсан хэсгийн диаметр нь нэгээс гурван миллиметр хүртэл байдаг бол утаслаг эд гэмтээгүй. Мөгөөрсний мембраны өөрчлөлтийн хөгжлийн эхний үе шатууд нь таагүй байдал, өвдөлтийн илрэлээр тодорхойлогддог.
- Пролапс - нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цөм цухуйж, фиброз мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Хөдөлгөөний үед өвдөлтийн хамшинж нэмэгдэж, дээд ба доод мөчний арьсны мэдрэмж өөрчлөгддөг.
- Ивэрхий - утаслаг бие бүрэн устаж, улмаар нугалам шилжинэ. Хүн мэдэрч эхэлдэгбиеийн хэсгүүдийн мэдээ алдалт, тэвчихийн аргагүй өвдөлт. Ивэрхийн хэмжээ гурваас арван найман миллиметр хүртэл байж болно. Эвдрэх эмгэг үүсэхийн хэрээр фиброз мембран гэмтэж, улмаар нугалам шилжиж, шахагдана.
Нутгалчлалаар:
- Умайн хүзүү - нурууны умайн хүзүүний сегментэд үүсдэг.
- Цээжний - цээжний бүсэд үүсдэг.
- Бүсэлхий - бүсэлхийн бүсэд илэрдэг.
Чиглэлээр нь ангилах
Мөн хавдрын чиглэлийн дагуу:
- Урд хэсэг - бусад эрхтэнд нөлөөлөх сөрөг хүндрэл, эмгэгийн шинж тэмдэг байхгүй тул хамгийн таатай.
- Хажуу тал - нөлөөлөлд өртсөн нугаламын холбоосоос хажуугийн эдэд байршдаг.
- Арын - Ивэрхийн ивэрхий нь нугасны сувгийг шахаж, өвчтөний хувьд хамгийн хүнд эмгэг болдог.
- Шморлын зангилаа - энэ төрлийн эмгэг нь нурууны хөвөн ясны эдэд мөгөөрсний мембраныг шахах замаар тодорхойлогддог.
Бүсэлхий нурууны ивэрхий
Бүсэлхий нурууны хэсэгт ивэрхий ихэвчлэн үүсдэг. Хүнд өргөгчөөс эхлээд оффисын ажилтан хүртэл түүнээс ганц ч хүн аюулгүй байдаггүй. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн төрөл нь өөрөө нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн фиброз цагирагийн хагарлыг илэрхийлдэг. Ийм гэмтэл нь холбогч эдээр хурдан дамждаг бөгөөд дараа нь түүний цаана байгаа нугаламууд аль хэдийн шахагдсан байдаг.мэдрэлийн төгсгөлд дарамт шахалт үзүүлэхэд хүргэдэг. Нурууны доод хэсэгт ивэрхийн шинж тэмдэг илэрч болно. Бүсэлхий нуруу нь нурууны хамгийн ачаалалтай хэсэг бөгөөд ивэрхий үүсэх нь байнга тохиолддог. Өвдөлт нь хурц, уйтгартай биш юм. Өвдөлтийн бүх илрэл нь цочмог шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үндэс дээр дарагдсантай холбоотой юм. Ихэнх хүмүүс хүчтэй өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг ч заримдаа энэ нь үе үе, тэвчих боломжтой байдаг.
Бүсэлхий нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг
Энэ төрлийн нугасны ивэрхийн хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг ч энэ өвчнийг оношлох гол шинж тэмдгүүд байдаг:
- Бүсэлхий нурууны доод хэсэгт хөл өвдөж өвддөг.
- Ганц өгзөг эсвэл зөвхөн нэг хөл өвддөг (хоёр талдаа ховор тохиолддог).
- Өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд илэрч, дараа нь аарцаг руу, дараа нь суудлын мэдрэлийн дагуу хөл дээшээ хөл хүртэл гардаг.
- Хөл бадайрах, чичрэх шинж тэмдэг илэрнэ.
- Хөдөлгөөний явцад доод мөчрүүд суларч, мэдээ алддаг.
- Алхахад хүндрэлтэй "буудах" өвдөлт.
Хөдөлгөөн болон зогсох, суух үед нурууны өвдөлт ихсэж, хэвтээ байрлалд байвал мэдэгдэхүйц сулардаг. Нурууны янз бүрийн нугалам хоорондын ивэрхийн шинж тэмдгүүд нь аль нугалам гэмтсэнээс ихээхэн хамаардаг. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь бүсэлхийн бүсэд байрлах уйтгартай өвдөлтөөр эхэлдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлт нэмэгдэж, үүнээс тархдагаарцаг болон доод мөчрүү буцах.
Умайн хүзүүний ивэрхий
Умайн хүзүүний нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг нь янз бүрийн эрчим, нутагшуулалт, шалтгаантай өвдөлт юм. Аль нугалам гэмтсэнээс хамаарч ийм ивэрхийн илрэлийн сонгодог шинж тэмдгүүдийг доороос авч үзье:
- С1 ба С2 нугаламын хоорондох ивэрхий нь толгой өвдөх, ялангуяа толгойн тал хэсгээр өвдөх, байнга толгой эргэх, нойргүйдэх, чих шуугих, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, мэдрэлийн ерөнхий байнгын нөхцөл байдал зэргээр тодорхойлогддог.
- С2 ба С3-ийн хоорондох ивэрхий нь нүд, хэл, духны цусан хангамж мууддаг тул толгой өвдөх, хараа муудах, толгойны хэсэг хөлрөх, амтлах мэдрэмж муудах, сандрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- С3-С4-ийн хоорондох ивэрхий нь хүзүү, мөрний бүсээр хүчтэй өвдөх, диафрагмын парезаас үүдэлтэй амьсгалын замын эмгэг, амт мэдрэхүй өөрчлөгдөх, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл тасалдсанаар тодорхойлогддог.
- С4-С5-ын хоорондох ивэрхий нь толгойгоо эргүүлж, гараа дээш өргөх үед удаан үргэлжилсэн уйтгартай өвдөлт, гар хөл бадайрах, чих хамар хоолойн өвчин байнга тохиолддог, нүүрний булчин суларч, саажилт хүртэл илэрдэг.
- С5-С6-ийн хоорондох ивэрхий нь гар, тохойн үений булчинд хүчтэй өвдөж, хоёр гарны хуруу мэдээ алдагдах, амьсгал давчдах, хоолойд гадны биет мэдрэгдэх, нүд, архаг өвчин тусдаг. ам, гар чичрэх, мэдээ алдах, мөрөнд өвдөх, нугалах / сунгахад хүндрэлтэй байхбугуй.
- С6-С7-ийн хоорондох ивэрхий нь гурвалсан булчинд хүндээр өвдөх, хоёр гарын дунд хуруу юм уу бүхэлд нь шуу мэдээ алдах, архаг ханиалгах, хоолой сөөнгө, амьсгал давчдах, дунд хуруунд эвгүй мэдрэмж төрдөг.. Мөн умайн хүзүүний 7-р болон цээжний 1-р нугаламын хооронд чимхэх нь гарцаагүй бамбай булчирхайн өвчин, үе мөчний үрэвсэл, хөдөлгөөний дутагдал, "сул гар" синдромд хүргэдэг.
Цээжний ивэрхий
Цээжний нурууны нэг төрлийн ивэрхий байгаа нь үнэн зөв оношлох, нарийн эмчилгээ шаарддаг маш ноцтой асуудал юм. Анамнез цуглуулах, боловсруулахдаа өмнөх хугацаанд гэмтэл авсан эсэх, өвдөлтийг нутагшуулах газар, хүрэлцэх мэдрэмж буурсан бүс, халуурах, булчин сулрах, турах, бие засах давтамж зэрэг хүчин зүйлсийг бүртгэх шаардлагатай. болон шээх.
Өнөөдөр цээжний бүсэд нугасны ивэрхийн хэлбэрийг оношлоход MRI гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна компьютерийн томографи (CT), миелографи, рентген шинжилгээг мөн ашигладаг - харамсалтай нь эдгээр аргууд нь бүрэн оношилгооны дүр төрхийг өгдөггүй боловч ясны эд дэх дегенератив өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.
Мэдрэлийн утаснуудын гэмтлийг тодорхойлохын тулд цахилгаан миографи хийх шаардлагатай. Цээжний нугаламын ивэрхийн шинж тэмдэг нь доод мөчдийн байрлалаар тодорхойлогддог (нэг эсвэл хоёр хөл нь нэг дор), тухайлбал:
- бүслүүрийн өвдөлт;
- парестези ч басмэдрэхүйн сулрал;
- булчин сулрах;
- спазм эсвэл рефлексийн идэвхжил.
Цээжний ивэрхийн эмчилгээ
Цээжний ивэрхийг консерватив болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Консерватив (зөөлөн) аргууд орно:
- өвчний цаашдын даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэгч эмчтэй тогтмол хяналт тавьж, зөвлөлдөх;
- хөдөлгөөний идэвхжил (амралт) түр зуур буурах, хүчтэй өвдөлт;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ибупрофен ба аналоги), мансууруулах (опиоид) эмүүдээр өвдөлт намдаах, бусад өвдөлт намдаах эмүүд үр дүнгүй тохиолдолд тогтооно;
- өвдөлтийг түр зуур намдаадаг стероид эпидураль тарилга (эсвэл энгийнээр бол түгжрэл);
Консерватив эмчилгээний дараа сайжрахгүй (өвдөлт намдаах) тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Цээжний нурууны ивэрхийг оношлохдоо дискэктоми эсвэл ламинотоми хийдэг.
Дээрх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд зөвхөн эмч л үнэн зөв оношилж, танд тохирсон эмчилгээг зааж өгч чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Сээр нурууны ивэрхийн үед ямар спортоор хичээллэх боломжтой вэ?
Нурууны багана дээр тогтоц хөгжсөн спортоор хичээллэх боломжтой эсэхийг мэдэхийн тулд юуны түрүүнд шаардлагатай. Энэ эмгэгийн үед хэрэглэх боломжтой дасгалын талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
Нуруу нугасны дегенератив эмгэгийн үед санал болгож буй спорт:
- Пилатес нь булчингийн корсетийг хөгжүүлэхэд тусалдаг хөдөлгөөнгүй байрлалд хийдэг биеийн тамирын дасгалын систем юм. Бүх ажлыг удаан хурдаар гүйцэтгэдэг, булчингийн тогтолцоонд ачаалал өгөхийг зөвшөөрдөггүй.
- Усанд сэлэх нь моторт чадвараа шинэчлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Ус нь шинж чанараараа нугаламын ачааллыг бууруулдаг бол булчингийн эдүүд эрчимтэй ажиллаж, илүү хүчтэй болдог. Мөн усанд сэлэх үед булчингаа тайвшруулж, нурууг сунгах нь өвдөлт, агшилтыг бууруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмчилгээний дасгал
Бүх төрлийн ивэрхийн дасгалыг эмч мэргэжилтнүүд боловсруулсан. Хичээлийн гол зорилго нь булчингийн утаснуудыг бэхжүүлж, хувь хүний моторт чадварыг сайжруулах явдал юм. Дараах төрлийн биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно:
- хөнгөн атлетик;
- хөлбөмбөг;
- сагсан бөмбөг;
- бодибилдинг.
