Эхийн буюу децидулийн эд нь үр хөврөл ба умайн хооронд байрладаг тул ургийн өндөг суулгах, ургийн хөгжил, эрүүл хүүхэд төрөхөд зайлшгүй шаардлагатай.
Үзэл баримтлал
Гүйцсэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эс нь шинэ амьдралыг бий болгох чадвартай. Фаллопийн хоолойд сая сая эр бэлгийн эсээр хүрээлэгдсэн өндөг нь зөвхөн нэгийг нь нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд түүнтэй нэгддэг. Эхний 24 цагийн турш бордсон өндөг нь хамгийн амьдрах чадвартай бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаваргүйгээр хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөллийг тэсвэрлэдэг. Энэ нь нөхөн төлжих өндөр чадвартайтай холбоотой.
Бөрдсөнөөс хойш 4-5 дахь хоног гэхэд энэ цөм хол явж байгаад умайн хөндий рүү ордог. Энэ үед бордсон өндөг аль хэдийн олон удаа хуваагдаж, шинэ чадвар, шаардлагатай функцүүдийг олж авсан.
Өндөг нь умайн хөндийг бүрхсэн мембран болох эндометрийг уусгах чадвартай тусгай ферментийг ялгаруулдаг. Үр тогтсон өндөг нь өөртөө газар сонгож, эндометрийн хэсгийг уусгаж, амьдрах газрыг чөлөөлсний дараа умайн хөндийд оруулна. Энэ нь ойролцоогоор 2 хоног үргэлжилнэ. Суулгацын талбайн дээрх нүхургасан нь түүний байшингийн нэг төрлийн дээврийг бүрдүүлдэг. Дараа нь бордох үйл явц дуусах мөч.
Салст бүрхэвч нь үр хөврөлийг тэжээхэд шаардлагатай нууцыг үүсгэдэг - хааны вазелин.
Ургийн хөгжлийн эхний үе шатууд нь ураг орчмын, хамгаалж, тэжээж байдаг амнион шингэн гэсэн гурван мембраны төрхөөр тодорхойлогддог.
Өндгөн эсийн бүрхүүл:
децидуал эд;
тодорхойгүй;
ус
Decidua-ийн функцууд
Ургийн өндөг ирэх үед эндометриум нь үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг децидуаль мембран болж хувирдаг. Ургийн өндөгний хөгжил болон эндометрийн өөрчлөлт нэгэн зэрэг явагдах ёстой, эс тэгвээс суулгац үүсэхгүй, жирэмслэлт эрт үе шатанд тасарна.
Унасан мембран нь ихэсийн эхийн хэсэг бөгөөд түүний үйл ажиллагааг тайлбарладаг:
Гликоген, липид, мукополисахарид, давс, микроэлемент, фермент, иммуноглобулин агуулсан хоол тэжээл
Бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, хорт бодис, хортой бодисыг өөртөө шингээдэг тул хамгаалалт
Хөгжил, учир нь бүх шим тэжээл дууссаны дараа нүүрс ус, өөх тос, уураг, гормоныг нэгтгэж эхэлдэг
Дархлаа ба дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа
Бүрхүүлийн бүтцэд гарч болзошгүй зөрчил
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлттэй эмэгтэйчүүд, нярай хүүхдийг ажиглах, эмчлэх олон тооны нутаг дэвсгэрийн болон бүс нутгийн хөтөлбөрүүд байдаг. шаардлагаХөтөлбөр нь жирэмсний наснаас үл хамааран төрөлтийг хийх аргаас үл хамааран ихэсийн судалгаа юм. Децидуал эдийг хусахдаа шалгана.
Энэ судалгааны зорилго нь:
жирэмсний үед өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйлсийг хүлээн зөвшөөрч, авч үзэх;
нярайн өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх;
эмчилгээ, жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
жирэмсэн эмэгтэйн диспансерийн бүртгэлийн чанар, цаг тухайд нь үнэлгээ хийх;
нярайн эндэгдлийн шалтгааныг тодорхойлох;
ургийн үхлийн шалтгааныг тодруулах
Яаралтай оношлогооны аргуудыг ашиглан бүх үзлэгийг яаралтай хийдэг. Үр дүнгийн тайлбарыг эх, хүүхэдтэй холбоно.
Decidual эдэд дараах өөрчлөлтүүд илэрч болно:
цус алдалт;
үхжил;
зай;
үрэвсэл;
өтгөрүүлэх
Хүлээн авсан бүх мэдээллийг эмэгтэй болон нярайн эрүүл мэндийн бичиг баримт, жирэмслэлт, төрөлт, өвчний түүх, амбулаторийн картанд тусгаж, амбулаторийн диспансерийн бүртгэлд харгалзан үзнэ.
Үхжил
Үхжил гэдэг нь эд эсийн цусан хангамж тасалдаж, бичил биетэн, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнд өртөх үед үрэвслийн голомтод үүсэх орон нутгийн эд эс үхэхийг хэлнэ. Энэ тохиолдолд мембраны дархлаа, дотоод шүүрэл, шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдаж, децидуал эдүүд задарч эхэлдэг.мөн татгалзсан.
Гиалиноз
Гиалиноз гэдэг нь эд эсийн мөгөөрстэй төстэй болж доройтож өтгөрөх хэлбэр юм. Децидулийн эд эсийн гиалиноз үүсэх шалтгааныг одоо болтол бүрэн ойлгоогүй байна. Гэхдээ энэ нь их хэмжээний цус алдалт, дутуу төрөлт, амьгүй төрөлтөд хүргэдэг.
Үрэвсэл
Цусны хангамж алдагдах, судасны нэвчилт ихсэх, хавагнах, өөрчлөгдсөн хэсгийн эсүүд хэт их үүсэх нь үрэвслийг тодорхойлдог. Олон тооны цусны эсүүд үрэвслийн голомт руу яаран ирдэг, лейкоцитын нэвчилт бүхий децидуал эд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд дасан зохицох шинж чанартай байдаг. Гэвч үйл явц ахих тусам эд нь маш олон тооны лейкоцитоор ханасан, идээ бээр гарч ирдэг. Идээт үйл явцыг амжилттай эмчилсний дараа наалдац үүсэх нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг. Децидуаль эд үрэвсэх нь ийм аюултай.
Шалтгаан нь: эндометрит, амнион шингэний үрэвсэл, халдвар нь хавьтлаар дамжих үед байж болно. Жирэмсний 3 сар орчим хугацаанд үр хөндөлт хийх боломжтой цус алдалт дагалддаг. Decidual endometritis нь жирэмслэлтээс хойшхи эхний саруудад элбэг цагаан арьстнуудаар илэрдэг. Үйл явц ахих тусам хожуу зулбах, ихсэх, ихэсийн дутуу салгах, умайн инволюци үүсдэг.
Цус алдалт
Цус алдалт бүхий децидуаль эд байдаг. Энэ нь хананы нэвчилт нэмэгдэж, судасны гаднах цус гадагшлах явцад үүсдэг.түүнийг идээ бээрээр хайлуулах эсвэл эмгэг процессоор устгах. аяндаа үр хөндөлт, гуурсан хоолойн жирэмслэлт, chorionic carcinoma-д ажиглагдсан.
Цоорхой
Заримдаа цууралт үүсч, зөвхөн децидулийн эдийн хэсгүүд үлддэг. Мембраны дутуу хагарал нь удаан хугацааны усгүй байдалд хүргэдэг бөгөөд халдвар авах, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Халдвар, цусны өвчин, чихрийн шижин, өмнөх жирэмслэлтийн үед олон тооны үр хөндүүлсэн тохиолдолд үүсдэг.
Үрэвсэл, доройтол, зулбах аюулын үед бүрхүүлийн хэмжээ ихсэх боломжтой.
Decidua-ийн өөрчлөлтийн шалтгаан
Ургийн удамшлын эмгэг
Умайн үрэвсэлт үйл явц
Цусны эргэлтийн дутагдал
Халдвар
Цус задралын өвчин
Гадаад бэлгийн замын эмгэг: чихрийн шижин, зүрхний гажиг, цус, бамбай булчирхай, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
Жирэмслэхээ болих аюулаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хүссэн байх шаардлагатай. Бэлтгэх, урьдчилан төлөвлөх, эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох, архи, тамхи татахгүй байх, бүх бие махбодийн болон халдварт үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө цус, шээсний шинжилгээ (цусны бүлэгнэлт, дааврын шинжилгээ), эхийн цусны бүлгийг мэдэх, далд халдварын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эцэг эх хоёулаа цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл, далд халдварын шинжилгээнд хамрагддаг. Шаардлагатай цусны шинжилгээний жагсаалтадхалдварт: токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус, герпес.
Жирэмсэн тохиолдолд жирэмсний эмнэлэгт аль болох эрт бүртгүүлэх, эмчид тогтмол очиж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, шаардлагатай шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх нь зүйтэй.
