Өвдөлт нь үргэлж гэнэтийн байдлаар тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудыг илтгэдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь бага зэргийн гэмтлийн улмаас үүссэн тохиолдолд эм хэрэглэх шаардлагагүй. Эмч бага зэргийн өвдөлт намдаах эмийг заагаагүй бол. Заримдаа хүний зовлон зүдгүүр маш хүчтэй байдаг тул зөвхөн хүчтэй хэрэгсэл болох өвдөлт намдаах эмүүд л үүнийг даван туулж чадна. Энэ нийтлэлд тэдний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Мансууруулах өвдөлт намдаах эм
Энэ бүлгийн өвчин намдаагч нь тархины опиоид рецептортой холбоотой өндөр идэвхтэй эмүүдийг агуулдаг. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед өвчтөний зовлон шаналал аажмаар буурч, дараагийн ядрах довтолгоог хүлээх мэдрэмж алга болдог. Гэсэн хэдий ч өвчтөн ухамсартай хэвээр байгаа бөгөөд эд эсийн мэдрэмжийг алддаггүйгадны нөлөө. Өвдөлт намдаах эм нь хүний зовлонг арилгах зорилготой бусад эмүүдтэй харьцуулахад өвөрмөц онцлог нь удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд сэтгэлийн хөөрөл үүсч, хараат байдал үүсдэг.
Дараах төрлийн хар тамхины өвдөлт намдаах эм:
- агонистууд;
- антагонистууд;
- агонистууд-антагонистууд.
Заавал тайлбарлая. Опиоидын рецепторын агонистууд ба агонист-антагонистууд нь өвдөлтийн голомтод чиглэсэн үйлдлээрээ ялгаатай байдаг бол антагонистууд нь опиатын нөлөөнөөс хэтрүүлэн хэрэглэснээс ангижрахад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмийн ангилал
Мэдэгдэж байгаа бүх өвчин намдаагчийг гурван үндсэн бүлэгт хуваадаг:
- Байгалийн гаралтай. Эдгээрт нойрсуулах намуунаас гаргаж авсан опиоид эмүүд (морфин, кодеин) багтана.
- Хагас синтетик бодисууд - Этилморфин, Омнопон. Энэ бүлгийн эмийг молекулын түвшинд байгалийн гаралтай бодисыг өөрчилснөөр гаргаж авдаг.
- Синтетик эм. Энэ бүлэгт байгалийн гаралтай опиатуудтай ямар ч холбоогүй хүний гараар хийсэн өвдөлт намдаах эмүүд багтдаг. Тэдгээрийн дотор Промедол, Суфентанил, Фентанил болон бусад.
Мансууруулах төрлийн өвчин намдаагчийг зөвхөн үүссэн эх үүсвэрээр бус, химийн томъёогоор нь ангилдаг:
- Морфины деривативууд. Энэ бүлэгт байгалийн гаралтай морфин, кодеин, түүнчлэн тэдгээрийн синтетик гаралтай хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүд багтдаг.деривативууд: "Налорфин", "Налбуфин", "Буторфанол", "Пентазоцин".
- Цикл бус бодисууд. Одоогоор энэ ангиллын сангаас зөвхөн Эстоциныг ашиглаж байна.
- Пиперидины деривативууд. Энэ бүлэгт Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium орно.
- Циклогексаны деривативууд. Энэ бол агонист-антагонистуудын бүлэг бөгөөд өмнөх ангиллын эмүүдтэй харьцуулахад тэдэнд донтох нь бага байгааг харуулж байна. Эдгээр эмүүдэд Трамадол, Валорон, Тилидин орно.
Бие махбодид үзүүлэх үйл ажиллагааны механизм
Өвдөлт намдаах үйл явц нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Хүний бие олон мэдрэлийн төгсгөлүүдээр дүүрэн байдаг. Тэд тус бүр нь дотоод болон гадаад өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвдөлтийн дохио нь мэдрэлийн төгсгөлийн дагуу нуруу нугас руу дамждаг. Энд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Өвдөлт ихсэх импульс тархи руу цааш дамждаг. Энэ нь эргээд хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, хариу боловсруулдаг.
Татах, хурц, удаан үргэлжилсэн өвдөлтөд хүн өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал. Илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая. Цочмог өвдөлт нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог бөгөөд энэ нь агшин зуурын урвал дагалддаг. Жишээлбэл, хүн шатаж буй галаас гараа огцом татдаг. Уйтгартай өвдөлт нь дотор муухайрах, хөлрөх, толгой эргэх, тахикарди зэрэг янз бүрийн төрлийн урвалууд дагалддаг. Хүний бие нь опиатын рецепторуудын тусламжтайгаар тааламжгүй синдромыг өөрөө зогсоох чадвартай байхаар бүтээгдсэн. Тэдний идэвхжүүлэлт нь хүчтэй шидэлтийг өдөөдөгмэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг цусны бодисууд. Ийнхүү тасралтгүй өвдөж буй өвдөлт намдана.
Мансууруулах бодис нь опиатын рецепторуудтай харилцан үйлчилж, тэдгээрийг сэрээж, авсан өвдөлт намдаах эмээс шууд хамаардаг хариу урвал үүсгэдэг:
- биед цочмог өвдөлтийг тэсвэрлэх чадварыг өгнө;
- шинж таталт эхлэхээс өмнө айдас, сэтгэл санааны дарамтыг арилгадаг;
- өвдөлтөд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг бууруулдаг.
Рецепторууд нь зөвхөн нугас, тархинд төдийгүй бүх биеийн мэдрэлийн төгсгөлүүдэд байрладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Опиатууд нь нарийн төвөгтэй саад бэрхшээлийг даван туулж чаддаг бөгөөд энэ нь тэдний өөр нэг нөлөөг тайлбарладаг - эйфори. Өвдөлт намдаах эм-эм хэрэглэснээр өвчтөн тайвширч, хий үзэгдэл харж, өвдөлтөөс үүдэлтэй мэдрэмж, айдсаа мэдрэхээ болино.
Донтолтыг хөгжүүлэх
Хүн ядаж нэг удаа эйфори болон туйлын тайвшралыг мэдэрсэн бол түүнийг бүх хүчээрээ дахин мэдрэхийг хүсдэг. Үүний үр дүнд тэрээр дахин эм ууж эхэлдэг. Ингээд сэтгэл зүйн донтолт үүсдэг.
Опиумын бүлгийн хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг тогтмол хэрэглэснээр бие сүүлийн үед тус болсон тундаа дасаж, хангалтгүй болдог. Амрах байдалд буцаж орохын тулд хүн тунг ихэсгэх шаардлагатай болдог. Үүний үр дүнд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бие нь өвдөлтийг намдаадаг эндоген бодисыг үйлдвэрлэхээ больж, энэ нь таталтын синдромд хүргэдэг. Тиймээс энэ нь хөгждөгбие махбодийн хар тамхинд донтох.
Хэрэглэх заалт
Энэ ангилалд хамаарах эм уусны үр дүнд хар тамхинд донтох эрсдэл өндөр байдаг тул зөвхөн онцгой тохиолдолд өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэнэ:
- хорт хавдрын үед удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хам шинж;
- хүнд түлэгдэлтийн үед уйтгартай өвдөлт;
- төрөх үеийн өвдөлт намдаах;
- Цээжний гэмтлийн үед ханиадны эсрэг үйлчилгээ үзүүлнэ;
- зүрхний шигдээсийн өвдөлт намдаах;
- мэдээ алдуулах үеийн таамаглал;
- хагалгааны дараах үеийн өвдөлт намдаана.
Өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг хэзээ хориглодог вэ?
Өвдөлт намдаах эмийн үйл ажиллагааны механизмд үндэслэн зарим өвчтөнд эдгээр эмийг хэрэглэхийг хориглодог.
Эсрэг заалтууд нь:
- Арваас доош насны хүүхдэд хар тамхи хэрэглэх. Саажилт үүсч болзошгүй.
- Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсан. Энэ нь өвдөлт намдаах эм нь хийн солилцоог хангадаг тархины дарангуйлах төвүүдэд шууд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
- Гарал үүслийн тодорхойгүй "цочмог хэвлий"-ийн үед мэс заслын үед өвдөлтийг арилгах (оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг).
- Элэгний үйл ажиллагааны эмгэг.
- Бөөрний дутагдал.
- Опиатууд нь тархины цусны судсыг чангалах хандлагатай байдаг тул тархины гэмтэлтэй эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс уудаг.хориотой.
- Ямар ч хэлбэрийн хар тамхинд донтох.
- Дээд нас. Хэрэв бид өвчтөнүүдийн насны ангиллын талаар ярих юм бол тэд ихэвчлэн бөөр, элэгний дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмийн нөлөөгөөр улам хүндэрдэг.
- Хүүхэд тээж, хөхүүлэх хугацаа. Хамгийн бага тунгаар ч гэсэн опиатууд ихэсээр дамжиж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг.
Сүүлийн хоёр бүлэг нь зөвхөн яаралтай үед эм хэрэглэх боломжтой өвчтөнүүд юм.
Гаж нөлөө
Өвдөлт намдаагч болгон ямар эмийг хэрэглэхээс үл хамааран дараах гаж нөлөө ажиглагдаж байна:
- Ходоод гэдэсний замтай холбоотой асуудлууд.
- Хортой мегаколон.
- Шээгээ барих.
- Төв мэдрэлийн системийн ажилд саад учруулах.
- Цусны даралтыг бууруулна.
Цочмог хордлого болон хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг
Хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлэх нь хордлого үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- хэт догдолж;
- онцлоггүй яриа хөөрөө;
- хэт идэвхжил;
- цангах, хуурай ам;
- нүүр хүзүү загатнах мэдрэмж.
30 минутын дараа тухайн хүн сул дорой, ядарч туйлдсан мэт мэдрэмж төрдөг. Эмийн хордлогын нөлөө нь толгой эргэх, төөрөгдөл, нойрмоглох зэргээр илэрхийлэгддэг.
Түүнчлэн тарилгын өвдөлт намдаах эм нь биед илүү хүчтэй нөлөө үзүүлж, гаж нөлөө ихтэй гэдгийг санах хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх нь эйфори авах зорилготой санаатай үйлдлийн үр дүн юм. Илүүдэл их байсан тохиолдолд хүн комд орж болно. Хүнд хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- хүүхэн хараа агших;
- таталттай байдал;
- амьсгалах;
- хөхөвтөр царай;
- даралт болон биеийн температурыг бууруулах.
Цочмог хордлого болон хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ
Мансууруулах бодисын хордлоготой хүмүүсийг яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай. Опиумын хордлогыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол Налоксон юм.
Түүний үйлдэл нь опиумын рецепторуудаас морфиныг нүүлгэн шилжүүлэхэд суурилдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үр дүнд амьсгалын замын үйл ажиллагаа хэвийн болж, ухамсар эргэж ирдэг. Хэрэв сайжрахгүй бол бусад шалтгааны улмаас хордлого үүсдэг.
Налоксоныг хэрэглэхийн зэрэгцээ өвчтөний ходоодыг угааж, аналептик, неоантроп, витамины цогцолбор, бактерийн эсрэг эмүүдийг зааж өгдөг.
Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм: ялгаа
Дараах чухал сэрэмжлүүлгийг санаж байх хэрэгтэй. Үйлдлийн шинж чанар, аюулын улмаас мансууруулах бодисыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно. Мөн зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд.
Тэдгээрийн өөр хувилбар нь захын мэдрэлийн системд нөлөөлдөг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм байж болно. Тэд ихэвчлэн цочмог өвдөлтийг арилгахад ашиглагддаг. Хавдар судлалын хувьд хангалттай сайн өвдөлт намдаах эм байдаг ч эм биш. Эдгээр эмүүд нь үр дүнтэй боловч аюулгүй байдаг. Тэд тийм ч хүчтэй биш өвдөлтийг намдаахад ашигладаг нь үнэн.
Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь простагландины үйлдвэрлэлийг бууруулах явдал юм. Энэ бодис нь өөр шинж чанартай үрэвсэл үүсэх үүрэгтэй. Үүнээс гадна ийм эм нь үрэвслийн эсрэг, antipyretic, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.
Өвдөлт намдаах эмийг тарилга, лаа, тос, шүрших, наалт, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь янз бүрийн идэвхтэй бодис агуулдаг.
Ийм төрлийн эмийг шүдний болон ахуйн практикт өргөн хэрэглэдэг. Тэдгээрийг хавсаргасан зааврын дагуу ашиглах ёстой.
Өвдөлт намдаах эм нь мансууруулах бодисоос давуу тал нь сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөөгүй, донтолт, сэтгэлийн хөөрөл, хараат байдлыг үүсгэдэггүй.
Архи хар тамхи мөн үү?
Хуурай хууль хэрэгжиж эхэлсэн түүхэн үйл явдал, үүнд нийгэм сөрөг хандсаныг бүгд мэднэ. Ихэнх хүмүүс архи, согтууруулах ундааг мансууруулах бодистой адилтгаж болохгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг, үүнийг Оросын соёлын нэг хэсэг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ архийг их хэмжээгээр тогтмол хэрэглэх нь өнгөрсөн зууны эхэн үеэс л ажиглагдаж байна.
Архины биед үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзнэхүн, үүнийг хар тамхитай харьцуулж болно. Бага тунгаар (50 мл хүртэл) архи нь бага зэргийн өвдөлт намдаах, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Их хэмжээгээр (250 мл-ээс) сэтгэцэд нөлөөт эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг, тухайлбал: хүн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, хувийн чанар нь устаж, татагдах синдром үүсдэг.
Архи уусны үр дагавар
Заримдаа та "Аль нь мэдээ алдуулах нь дээр вэ: архи эсвэл эм?" Энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулах боломжгүй юм. Энэ бүхэн тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Гэхдээ архи, согтууруулах ундааг тогтмол хэрэглэсний үр дагавар нь хар тамхинаас багагүй аюултай гэж маргаж болно:
- Нарийн моторт ур чадвар муудах. Архинд донтох нь мэдрэлийн системийг доройтуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь гар хөл чичирч, тогтворгүй, уялдаа холбоогүй яриа, хариу үйлдэл удаашралд хүргэдэг.
- Хэрэв хүн тав ба түүнээс дээш жил дунд зэргийн архи тогтмол хэрэглэвэл цус харвалт, зүрхний шигдээс тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
- Тархинд нөлөөлдөг мэдрэлийн холболтын салалт. Хүн шинэ мэдээллийг хүлээн авахгүй, ой санамж мууддаг.
- Архидан согтуурах нь цусны судас хатингарших, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа мууддаг.
- Зарим тохиолдолд urolithiasis илэрдэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг. Энэ нь цочмог өвдөлтөөр илэрдэг. Бүх төрлийн чулууг арилгах боломжгүй тул давтан өвдөлт нь хүнийг бүхэлд нь дагалддагамьдрал.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний хатуурал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.
Дүгнэлт
Өгүүлэлд хар тамхины өвчин намдаагчийн тухай мэдээлэл орсон. Үйлдлийн механизм, эсрэг заалт, хэрэглэх заалтыг тайлбарласан болно. Эдгээр эмийг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, архитай харьцуулсан болно.
