Өвчин эмгэгийн олон улсын ангиллаар харвалт хоёр үндсэн төрөл байдаг. Үүнд hemorrhoidal болон ишеми орно. Эдгээр эмгэг тус бүр нь тархины цусны эргэлтийн нарийн төвөгтэй бөгөөд аюултай эмгэг юм.
Нэгдүгээр төрлийн цус харвалт нь цусны судас бөглөрөх, цусны эргэлт бүрэн болон хэсэгчлэн зогсохтой холбоотой байдаг. Цусархаг (цусархаг) цус харвалт нь гавлын дотоод цус алдалтаар тодорхойлогддог. Энэ төрлийн тархины гэмтэлд ICD-ийн дагуу 10 кодыг өгсөн.
Цусархаг (цусархаг) харвалт гэж юу вэ?
Дүрмээр бол үр дагавар нь өвчний анхны шалтгаанаас шууд хамаардаг hemorrhoidal харвалт нь цусны судасны бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг. Тархинд аль хэдийн тохиолдсон гэмтэлийн улмаас үүссэн атрофи болон үхжилтийн үзэгдлүүд нь цаашдын эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдог. Цусархаг цус харвалт ямар үйл явц, хэрхэн үүсдэг, энэ нь юу болох, ямар төрлийн өвчин байдгийг ойлгохын тулд илүү нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.
Цусархаг харвалтын шинж чанараар нь ангил. Тархины дөрвөн төрлийн гэмтэл байдаг:
- Цусархаг хэлбэрийн паренхимийн харвалт нь өвчний хамгийн төвөгтэй хэлбэр юм. Паренхимийн улмаас судаснуудын гэмтэл нь ихэвчлэн хүчтэй, зогсооход хэцүү цус алдалтыг үүсгэдэг.
- Цусархаг хэлбэрийн кортикал тархины цус харвалт - удаан үргэлжилсэн артерийн даралт ихсэх эсвэл цусны даралтын архаг өсөлтийн үр дүнд үүсдэг. Цус алдалтын хамгийн түгээмэл газар бол түр зуурын болон париетал дэлбэнгийн хоорондох холбоо юм.
- Цусархаг хэлбэрийн субарахноидын харвалт - цусны судасны аневризм хагарснаас үүсдэг. Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь артерийн цус алдалттай холбоотой бөгөөд цус нь пиа матер ба арахноид хоорондын хөндийгөөр дүүрдэг. Энэ төрлийн цус харвалт үүсэх гол тохиолдол нь гавлын тархины гэмтэл юм. Ялангуяа нярайд эхийн удаан хугацааны хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, толгойн гэмтэл зэргээс шалтгаалсан тархины цус харвалт үүсдэг.
- Цусархаг хэлбэрийн арахноид харвалт нь өмнөх төрлийн цус алдалттай төстэй. Цорын ганц ялгаа нь цус алдалтын шалтгаан юм. Дүрмээр бол ийм hemorrhoidal цус харвалт нь цистийн хоргүй хавдрын урагдсанаас үүсдэг.
Эмнэлгийн хэвтүүлэн эмчлэх курсын чиглэл нь өвчнийг дээрх төрлүүдийн аль нэгэнд нь хуваарилдаг. Цусархаг цус харвалт оношлогдсоны дараа ямар ч эмч шууд таамаглал дэвшүүлж чадахгүй. Тархины төрлөөс үл хамааранӨвчний гэмтэл, шинж тэмдэг, явц нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Үе шаттай үзлэгийн тусламжтайгаар эмийн үр нөлөөний зэрэг, мэс заслын үйл ажиллагааны оновчтой байдлыг тогтоох боломжтой.
Цусархаг харвалтын төрөл
Цусархаг цус алдалтын дараагийн ангилал нь түүний хөгжлийн шалтгаанаас хамааран өвчний сортуудыг тодорхойлох явдал юм. Эдгэрэх боломж нь цус харвалт үүсгэсэн шалтгаанаас шууд хамааралтай байдаг тул тархины гэмтлийн шалтгаан нь яаралтай тусламжийн үед болон урт хугацааны нөхөн сэргээх явцад маш чухал юм.
Тэднийг дараах бүлэгт хуваадаг:
- Гэмтлийн улмаас үүссэн – энэ тохиолдолд тархины эсийн гэмтлийн талбайг гэмтлийн байршил, түүний хэмжээ, гэмтлийн зэргээс урьдчилан тодорхойлдог.
- Цусны даралтын огцом үсрэлтээс үүдэлтэй - судасны хөндий хагарах (энэ нь хялгасан судас, судас, том артери байж болно). Архаг ба удаан үргэлжилсэн гипертензи нь судасны ханыг аажмаар нимгэрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Нэвчилтийн чанар нэмэгдэж, даралт дахин нэмэгдэхийн хэрээр геморройдын харвалт үүсдэг бөгөөд үүний үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.
- Судасны аневризмаас үүдэлтэй - эмгэг нь ихэвчлэн артерийн хананы уян хатан чанар алдагдсаны үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрөө хөгжиж буй аневризмын үр дагавар юм.
- Венийн бөглөрөлтөөс үүсдэг - гол эсвэл гол судаснуудбөглөрөл нь цусны урсгалын хурдад нөлөөлдөг.
- Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй - дүрмээр бол геморройдын цус харвалт нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэсэн эм, согтууруулах ундааны хүнд хордлогын улмаас зохисгүй эмчилгээ хийсний улмаас үүсдэг. Эмч нарын засч залруулаагүй үйлдэл нь цус харвалт үүсгэдэг.
Түүнчлэн эхний цус харвалтын дараах эхний хоёр долоо хоногт хоёр дахь удаагаа цус харвах эрсдэл хамгийн өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний дараах эхний жилийн туршид цус алдалт дахин давтагдах магадлалтай. Дахилтаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнд насан туршийн эмийг зааж өгдөг.
Тархины цус алдалтын шинж тэмдэг
Цусархаг цус харвалт гэж юу болохыг авч үзэхийн тулд түүний гол шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Та зарим үзэгдлийн тууштай хэлхээг цуглуулснаар тархины эд гэмтсэн дүр зургийг төсөөлж болно.
Хамгийн эхний зүйл бол ханан дээр нь нэмэгдэж буй даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй хөлөг онгоцны эдүүд хагарах явдал юм. Гэнэт нээгдсэн цус алдалт нь хөрш зэргэлдээх тархины хөндийгөөр дүүрдэг. Энэ мөчид цус харвалт (тодорхой болгох үүднээс зургийг хавсаргасан) хүнд толгойн цочмог өвдөлт шиг мэдрэгдэж байна.
Тархины бүрхэвч хавагнах нь бараг л шууд эхэлдэг. Тархины ишний хаван нь мэдрэлийн эд эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлсны үр дагавар юм. Их хэмжээний цус алдалт нь ихэвчлэн гидроцефалус эсвэл бөглөрөлт дуслын хөгжилд хүргэдэг. Толгойн хэмжээсүүднэмэгдэж, гавлын дотоод гематом ургадаг бөгөөд энэ нь нугасны үйл ажиллагааны эргэлтийн үйл явцыг хэвийн болгохоос сэргийлдэг. Энэ үе шатанд hemorrhoidal цус харвалт нь маш аюултай. Кома (ийм хүндрэлийн дараа амьд үлдсэн хүмүүс олон бэрхшээлтэй тулгардаг) нь өвчний таагүй явцтай холбоотой нийтлэг үзэгдэл юм.
Үүнээс гадна тархины бүсэд нөлөөлдөг гематом үүсэх нь бараг 90% тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнд дуусдаг. Хэл ярианы болон амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах нь бараг эдгэрэхгүй.
Тархины эд эсийн хатингаршил, үхэлд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж, тухайлбал мэс заслын оролцоо асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Бага зэргийн цус алдалтаар бүрэн эдгэрэх боломжтой, тархины бүх алдагдсан үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эзэлхүүний цус алдалтаар нөхөж баршгүй үхжил үүсэх процесс ажиглагдаж болно. Тархины эд нь ажиллахаа больж, дараа нь үхэл тохиолддог. Амьсгалын үйл явц, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг тархины бор гадаргын хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд халдлагаас хэдхэн цагийн дараа үхлийн үр дагавар гарах боломжтой.
Их хэмжээний цус алдалт нь яаралтай гавлын гавлын мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд эдгэрэх боломжийг олгодоггүй.
Цус харвалтыг хэрхэн таних вэ?
Цусархаг цус харвалтыг нүдээр тодорхойлох боломжгүй тул өвчний идэвхтэй хөгжлийн явцад өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох нь эмч нарт урьдчилсан оношийг тогтоох, гэмтлийн урьдчилсан түвшинг тогтоох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагын ханан дотор үзлэг хийхээс нэлээд өмнө эмч нар мэргэшсэн тусламж үзүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрчмийг бууруулахад тусалдаг.
Өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн талаар хүн бүр мэддэг байх ёстой. Зохих ёсоор илэрдэг цус харвалт нь цаг алдалгүй таньж, өөртөө болон хайртай хүндээ туслах болно.
Тархины довтолгоонууд нь:
- шатаж, гэнэт өвдөх;
- хүндээр дотор муухайрах, бөөлжих;
- нүд хурц гэрэлд хэт мэдрэмтгий болдог;
- ухамсар дахь өөрчлөлт: өвчтөн ойрын ирээдүйд эдгэрч магадгүй;
- их хэмжээний цус алдалттай бол кома үүсэх боломжтой;
- мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн доголдох, эпилепсийн таталт.
Хэрэв мэдрэлийн цус харвалт (сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас үүдэлтэй тархины цус алдалт гэж нэрлэгддэг) тохиолдвол эпилепсийн халдлага нь өвчнийг илтгэх гол бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг байж болно.
Цус харвасан хүнд яаж туслах вэ?
Цус алдалтын талаар өчүүхэн сэжиг илэрвэл бусад хүмүүст зохих арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай. Өвчтөний нөхөн сэргээх дараагийн хурд нь тэднээс хамаарна.
Юуны өмнө та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, гэхдээ ирэхээс өмнөХүндрэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн үйлдлийг гүйцэтгэнэ.
Нэгдүгээрт, хохирогчийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлж, толгойгоо 30 градусаар өргөх хэрэгтэй. Энэ нь тархины цусыг гадагшлуулахад маш чухал юм.
Хоёрдугаарт, өвчтөний толгойг нэг тал руу нь эргүүлэх хэрэгтэй. Хохирогчийн амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд бөөлжих явцыг хянахад хялбар байдаг (амьсгалын эрхтнүүдэд масс нэвтэрч байгаа тул аюултай). Мөн өвчтөнд цэвэр агаар амьсгалах боломжийг олгох нь чухал.
Гуравдугаарт, өөрөө тээвэрлэх үед хохирогчийг биеийн температур, даралтын түвшинг хянах хамгийн хөдөлгөөнгүй байдалд тээвэрлэх ёстой.
Өвчний эмнэлгийн оношлогоо
Харааны үзлэгээр цусархаг харвалт илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Онцлог шинж тэмдгүүд байгаа хэдий ч өвчтөнийг аврах яаралтай арга хэмжээг багажийн үзлэг хийсний дараа л авдаг, учир нь энэ өвчин нь эпилепси, хорт хавдар, хоргүй тархины формац үүсэхтэй төстэй байдаг. Эмнэлгийн хүлээн авах тасагт хэвтсэн өвчтөнийг дараах хаягаар илгээнэ:
- компьютер томограф (өвчний эхний үе шатанд CT нь зайлшгүй оношлогооны арга гэж тооцогддог бол MRI нь судалгааны илүү мэдээлэл сайтай арга юм);
- соронзон резонансын дүрслэл (цусархаг харвалтын эмчилгээний бүх үе шатанд ашиглагддаг бөгөөд өвчтөний биеийн байдал, хүлээгдэж буй үр дагаврын талаарх таамаглал гэх мэт илүү өргөн мэдээллийн агуулгатай).
Сэргээх боломж
Ахмад настай өвчтөнүүд ихэвчлэн эрсдэлд ордог тул эдгэрэх таамаглал нь маш их урам хугардаг. Зөвхөн 25-40% тохиолдолд эмчилгээ амжилттай дуусч, хоёр дахь халдлагаас зайлсхийж, амин чухал үйл ажиллагааг хэсэгчлэн сэргээдэг.
Цусархаг цус харвалт (эмчилгээ заримдаа үр дүнгүй) байсан хүмүүсийн биеийн гүйцэтгэл энэ насанд бараг тэг болж буурч, зайлшгүй үхэлд хүргэдэг. Залуу хүмүүсийн өвчний дараа эдгэрэх цаашдын явцыг урьдчилан таамаглах нь эерэг динамикаар илүү боломжтой байдаг.
Цусархаг цус харвалтын үр дагавар
Цусархаг цус харвалтын дараа эмчилгээний арга хэмжээний үр дүн нь хүндрэлийн хүнд байдлаас шууд хамаардаг. Ихэнхдээ цусархаг хэлбэрийн харвалтын үр дагаврыг тодорхойлдог:
- уушгины хатгалгаа (ихэвчлэн идэвхгүй хэвтэх, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах, эд эсийн хатингаршил, үхжилээс үүдэлтэй);
- биеийн декубитийн шархлаа (халдлагын дараа арьс нь цусан хангамжгүй болж, аливаа цочроогчдод уян хатан болдог);
- тромбоз (зүрхний цохилт буурах нь цусны бүлэгнэл цусны урсгал руу ороход хүргэдэг);
- кома (хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэгhemorrhoidal цус харвалт; кома нь хэдэн цагаас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно, өвчтөний тархины үйл ажиллагаа бүрэн сэргэдэггүй).
сепсис
Өмнө дурьдсанчлан эхний цус алдалтын дараа ойрын ирээдүйд халдлага дахин давтагдах магадлал өндөр хэвээр байна. Үүнээс гадна хоёр дахь цохилт нь ихэвчлэн сүүлчийнх байдаг, учир нь түүний эрчим нь илүү өндөр байдаг. Давтан цус харвалтын дараа эдгэрэх тохиолдол бол жинхэнэ гайхамшиг юм.
Ямар ч цус харвалт, түүний дотор цусархаг өвчнийг бие даан хөгжиж буй өвчин гэж нэрлэж болохгүй. Судасны тромбоз, атеросклероз болон зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгийн эмгэгүүд нь тархины хөндийд цус алдалтын үндсэн шалтгаан болдог.
Эмнэлэгт харвалтын эмчилгээний төлөвлөгөөний тухай
Цусархаг харвалтын эмийн эмчилгээ нь тархины цусан хангамжийг хурдан сэргээх үндсэн зорилго бүхий цогц эмийг хэрэглэх явдал юм. Гол нь эрүүл хүний тархинд цусаар дамждаг хүчилтөрөгч хэдэн минутын турш байхгүй байх нь нөхөж баршгүй өөрчлөлт, үхжил, эд эсийн хатингаршилаар дүүрэн байдаг.
Эндээс зөв шийдлийг олох нь тийм ч амар биш, учир нь эхлээд харахад бүх зүйл энгийн мэт санагдаж магадгүй: та тархины бүрхэвч рүү орох цусны хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Гэхдээ энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, өвчтөний байдлыг улам хүндрүүлнэ.
Нөлөөлөлд өртсөн тархины эдийг хүчилтөрөгчөөр хангахад тусалдаг эмүүдийн дотроос эмч нар "Актовегин"-ийг ялгадаг. Тэр үйлдэл хийдэгорон нутагт үхжил үүсэхээс сэргийлж, бодисын солилцоог нэмэгдүүлнэ.
Цусархаг харвалтын эмчилгээнд неопротектор болон өргөн хүрээний эмүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв тархины бүрхүүлийн гэмтэл нь зүрхний өвчин, тромбоз үүсэх эрсдэлтэй бол antiplatelet бодисгүйгээр хийх боломжгүй юм: энэ төрлийн эм нь цусны бүлэгнэлтийн байгалийн саад тотгор юм. Энэ чиглэлийн шинэ үеийн эмэнд "Этамсилат" орж байна.
Үндсэн эмчилгээний курсын дараа эмчилгээ нь нөхөн сэргээх үе шатанд эхэлдэг бөгөөд гол зарчим нь өвчтөнийг аль болох хурдан нөхөн сэргээх хүсэл юм. Урт хугацааны эмчилгээ, эдгэрэлт нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн түвшинд муугаар нөлөөлдөг.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Цусархаг цус харвалтын дараа өвчтөн удаан эдгэрэх шаардлагатай байдаг тул ядаж хэсэгчилсэн нөхөн сэргээхэд хэдэн өдрийн өвчний чөлөө шаардлагатайг хэлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр эмнэлгийн жор, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахгүйгээр өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Сэргээх хөтөлбөрийг эмч нар нэг бүрчлэн боловсруулдаг. Өвчтөний наснаас хамааран өвчин, түүний үр дагаврыг эсэргүүцэх биеийн хүч чадал, анхны эерэг үр дүнг авах хугацаа хамаарна. Харамсалтай нь нөхөн сэргээх арга хэмжээ олон жилээр хойшлогддог тул та тэвчээртэй байх хэрэгтэйтэвчээр.
Гэсэн хэдий ч дүрэм бүрт үл хамаарах зүйлүүд байдаг бөгөөд нарийн төвөгтэй үр дүнтэй хөтөлбөрүүдийн хувьд өвчтөн нэлээд богино хугацаанд эдгэрч чадна. Ялангуяа их бус цус алдалт, физик эмчилгээ, зүү, биеийн тамир, массаж зэрэг цогц эмчилгээний хөтөлбөрүүдийг хэрэглэснээр өвчтөнүүд бараг 100% өмнөх амьдралдаа эргэж орсон тохиолдол эмнэлгийн практикт олон байдаг.
Сүүлийн үед эмч, мэргэжилтнүүдийн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх чиг хандлага нь орчин үеийн гимнастикийн чиглэлийг нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборт оруулах явдал юм. Амьсгалын дасгал, йог, Пилатес зэрэг нь ялангуяа хамааралтай.
Эрүүл хооллолт нь нөхөн сэргээх алхам юм
Хоолны хэв маягийг өөрчлөх нь өвчтөний биед цус харвалтын улмаас үүссэн үр дагаврыг арилгах, нөхөн сэргээх хоёр дахь бөгөөд чухал алхам юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэдэг нь доорх бүтээгдэхүүний жагсаалтад үндэслэн тодорхой болно:
- тостой мах;
- утсан бүтээгдэхүүн;
- гурил, амтат боов, цагаан талх.
Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн ийм бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүхэл бүтэн организмын байдалд хортой нөлөө үзүүлдэг гэдгийг олон хүмүүс мэддэг. Атеросклероз буюу судас хатуурлын товруу үүсч цусны урсгалыг хэвийн болгохоос сэргийлдэг судасны өвчин ихэнх тохиолдолд цусархаг цус алдалтыг өдөөгч хүчин зүйл болдог.
Эдгэрэлтийн хувьд цус харвалтын дараах амьдрал өмнөхийн яг хуулбар байж болохгүй. өвчтэйархи, тамхи татахыг зөвшөөрөхгүй өөрийгөө байнга хязгаарлах хэрэгтэй болно. Эхний ээлжинд стресс, мэдрэлийн туршлагаас зайлсхийх хэрэгтэй. Түүнчлэн, тогтмол үзлэг, эмчийн үзлэгт орох нь эрүүл мэндийг сахих арга хэмжээний нэг хэсэг байх ёстой.
Цусархаг харвалтын давтагдах халдлагаас зайлсхийхийн тулд эмч нар өвчтөнд өдөөгч, бэхжүүлэх эм, витамины цогцолборыг зааж өгдөг. Хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг бол Кардиомагнил юм.
