Бреннерийн хавдар нь нэлээд ховор тохиолддог эмгэг юм. Энэ неоплазм нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн аливаа өвчнийг эмчлэхэд мэс заслын оролцооны үед илэрдэг. Хавдрын гол аюул нь шинж тэмдэггүй хөгжих явдал бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоо үр дүнгүй болох хожуу үе шатанд л илрэхэд хүргэдэг.
Ноплазм гэж юу вэ?
Бреннерийн хавдар нь өөр нэртэй байдаг - фиброэпителиома. Мэргэжилтнүүд үүнийг тунгалаг эсийн цист формаци гэж ангилдаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн хоргүй байдаг.
Эмгэг судлал нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа үүсдэг боловч ямар ч насныхан, тэр байтугай хүүхдэд ч илэрч болно. Бүтцийн хувьд хавдар нь фиброматай төстэй бөгөөд энэ нь нэг хучуур эд бүхий холбогч эдээс бүрддэг. Энэ төрлийн хавдрыг ялгах онцлог шинж чанар нь хучуур эдийн үүр байдаг. Эдгээр нь эпидермисийн эсүүдтэй төстэй боловч ихэвчлэн шээсний замын шилжилтийн хучуур эд юм.
Хавдрын хэмжээ хэдэн мм-ээс хэдэн арван см хүртэл хэлбэлздэг. Энэ нь ихэвчлэн бөмбөг хэлбэртэй байдаг. Капсул байхгүй, зангилааны эдүүд нягт, цагаан эсвэл саарал өнгөтэй байдаг. Дотор нь салст бүрхэвч бүхий олон жижиг уйланхай байж болно.
Олон эмэгтэйчүүд "Бреннерийн хавдар хорт хавдар мөн үү?" Гэсэн асуултыг сонирхож байна. Эмч нар ихэнхдээ энэ үйл явц нь хоргүй шинж чанартай байдаг бол неоплазм нь маш ховор тохиолдолд хортой байдаг. Хавдрын хэмжээ ихсэх тусам эрсдэл нэмэгддэг (арван таван см-ээс дээш). Ихэнхдээ эмгэг илэрвэл бусад неоплазмууд ажиглагддаг.
Ангилал
Ноплазмын хэлбэрээс хамаарч эмчилгээг мөн сонгоно. Энэ төрлийн гурван төрлийн хавдар байдаг:
- Хоргүй (хамгийн түгээмэл). Тэдгээр нь хөрш зэргэлдээх эд эсээс тодорхой зааглагдсан, гөлгөр эсвэл гөлгөр гадаргуутай.
- Хилийн шугам. Тэд хорт хавдрын зарим шинж тэмдэгтэй байдаг ч үйл явц нь ихэвчлэн эерэгээр явагддаг. Эдгээр нь нэг камертай эсвэл олон камертай уйланхайгаас тогтдог, хөрш зэргэлдээх бүтцэд үрждэггүй, үсэрхийлдэггүй.
- Хортой. Өндгөвчний ийм хавдар нь хамгийн аюултай, хөрш зэргэлдээх бүтцийг устгах чадвартай, өсөлт нь хяналтгүй байдаг.
Бреннерийн хилийн болон хорт хавдар нь эргээд үе шат, тархалтаараа ялгагдана.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Өвчний хөгжилд хүргэж болох өвөрмөц хүчин зүйлүүд,илрээгүй. Гэсэн хэдий ч эмгэг процессыг дараах үр дүнд үүсгэж болно:
- бие махбодид тохиолддог архаг халдварууд;
- бэлэг эрхтний үрэвсэл;
- дааврын эмгэг;
- урт хугацааны дааврын эмчилгээ;
- бэлгийн бойжилтын эхэн үе;
- стресс ба мэдрэлийн цочрол;
- элэгний архаг өвчин;
- сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал;
- ирээдүйн эх хүүхэд төрүүлэх явцад өвчилсөн вируст өвчин;
- бусад хавдрын формаци илрэх;
- фиброзын удаан хугацааны консерватив эмчилгээ эерэг үр дүнгүй;
- байнга тохиолддог амьсгалын замын цочмог вируст халдварууд хүүхэд, өсвөр насныханд хүндрэлтэй байдаг;
Гэхдээ Бреннерийн хавдрын яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй, эмгэг судлал нь сайн ойлгогдоогүй, янз бүрийн хүчин зүйлүүд түүний хөгжлийг өдөөж болно.
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн шинж тэмдэг
Ноплазмын хэмжээ аажмаар нэмэгдэх эсвэл хурдан өсөх боломжтой.
Жижиг хэмжээтэй бол эмэгтэй хүнд юу ч саад болохгүй, эрүүл мэнд нь хохирдоггүй. Асуудал нь ихэвчлэн өөр шалтгаанаар мэс заслын үеэр эсвэл багажийн судалгаа хийх явцад санамсаргүй байдлаар илэрдэг.
Том хэмжээний боловсрол хэдийнэ зарим шинж тэмдгээр мэдрэгдэж байна. Заримдаа тэдгээр нь эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний үрэвслийн шинж тэмдэгтэй төстэй бөгөөд өртсөн тал дээр өвдөлт дагалддаг. Тэр уйтгартай, өвдөж магадгүй юм. Эмэгтэй хүн ямар ч шалтгаангүйгээр байж болногэдэс томруулах. Хавдрын улмаас шахагдсан хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд зовж шаналж байна. Өвчтөн хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрж, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв шээсний суваг шахагдсан бол шээх үед асуудал үүсдэг. Хэрэв формаци нь дааврын идэвхжилтэй бол эмгэгийг дагалдаж болно:
- сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
- их удаан хугацаагаар;
- сарын тэмдэг тасалдсан.
Цэвэршилтийн үед орсон эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэгийг санагдуулам бэлгийн замын цус алдалтыг сэргээж, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлнэ. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай очих шаардлагатай.
Оношлогооны арга хэмжээ
Хавдрын хэмжээ бага, өсөлт удаашралтай тул эмгэгийн хөгжлийн эхний үе шатыг алдахад хялбар байдаг тул өвчнийг оношлох нь зарим хүндрэлтэй байдаг. Энэ үе шатанд эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, хавдар нь мэдэгдэхүйц томрох үед илэрдэг.
Бреннерийн хавдар нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн бусад эмгэгүүдтэй андуурдаг бөгөөд заримдаа түүний илрэлийг эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үрэвсэл болон бусад эмгэгийн шинж тэмдэг гэж андуурдаг. Тиймээс онош тавихын тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- Толь болон тэмтрэлтээр шалгах. Хоёр гараараа үзлэг хийх явцад эмч өндгөвчний бүсэд маш нягт, гөлгөр, бусад эрхтэн, эд эсэд гагнаагүй хавдар илрүүлдэг. Өвчтөн тэмтрэлтээр таагүй мэдрэмж төрж магадгүй.
- Шээс, цусны шинжилгээ, дааврын шинжилгээ. Биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
- Онкомаркерын CA-125-ын цусны шинжилгээ. Энэ нь хоргүй хавдар, хорт хавдар хоёрыг ялгах боломжийг олгодог ч судалгааны үр дүн заримдаа эргэлзээтэй байдаг.
- Микрофлор дээр түрхэнэ. Үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
- PAP тест. Хавдрын бусад үйл явцыг хасах боломжийг олгоно.
- Хэт авиан. Энэ арга нь хавдрыг нүдээр харж, түүний байршил, хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- CT ба MRI. Бреннерийн хавдрыг хэт авианы тусламжтайгаар үргэлж бүрэн шалгаж чаддаггүй, заримдаа өвчний бүрэн дүр зургийг өгдөггүй. Тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл ашиглан олж авсан өгөгдөл нь илүү нарийвчлалтай, нарийвчилсан байдаг. MRI нь хэт авиан шинжилгээгээр илрээгүй жижиг хавдрыг илрүүлэх боломжтой.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Тэд эмгэг процессын улмаас үйл ажиллагаа нь тасалдаж болзошгүй бусад эрхтнүүдийн байдлыг үнэлэхийн тулд энэ аргыг ашигладаг.
- Лимфографи. Хавдрын хажууд байрлах тунгалгийн булчирхайн байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
- Биопси. Судалгааны явцад эд эсийн дээжийг авч, микроскопоор сайтар шалгана. Энэ арга нь хавдрын шинж чанар болон түүний бүтцийг үнэлдэг.
Өвчнийг эмчлэх аргууд
Бреннерийн хавдрын мэс заслын эмчилгээ. Интервенцийн төрлийг неоплазмын хэмжээ, нас зэргийг харгалзан сонгоноэмэгтэйчүүд, түүнчлэн түүний биеийн байдал. Маш олон удаа өртсөн өндгөвчийг хавдрын хамт тайрдаг.
Хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ?
Мэс засал нь лапаротомийн (хэвлийн хөндийн зүслэгээр шууд нэвтрэх) эсвэл лапароскопи (хэвлийн хөндийд гурван жижиг цоорхойгоор) хийж болно. Хэрэв хавдар нь жижиг бол сүүлчийн аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв неоплазм нь гайхалтай хэмжээтэй бол өвчтөн жижиг аарцагны архаг үрэвсэлт үйл явцаас болж наалдац үүсдэг бол лапаротомийн мэс засал хийдэг. Зүссэн эдийг хорт хавдарыг тодорхойлохын тулд гистологи руу илгээдэг.
Хоргүй хавдрын шинж тэмдэг нь:
- стромыг бүрдүүлдэг коллаген утас;
- суурь эдэд липидийн дутагдал;
- эпителийн үүр байгаа эсэх;
- эпителийн үүрэн дэх эсийн давхаргат зохион байгуулалт;
- микроцистийн салстын агууламж.
Хорт хавдарыг олон тооны митозууд, хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхээр дүгнэж болно.
Интервенц хийсний дараа сэргээх
Шаардлагатай бол мэс заслын дараа хими эмчилгээг тогтооно. Мөн бие махбодийг дэмжиж, үйл ажиллагааг нь сэргээхэд туслах бусад үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөж байна.
Хэрэв асуудал нэг талын шинжтэй бол мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Хагалгааны дараа хоёр дахь өндгөвчний ажил алдагдахгүй бол дааврын тэнцвэрт байдал хэвийн болно. Хэрэв хөндлөнгийн оролцоог хоёр талдаа хийсэн бол дааврын дэвсгэрийг тогтворжуулнаНөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд HRT-ийн үр шимийг хүртэх болно.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
Эмгэг судлалын үйл явц нь хавдрын ишийг мушгихад хүндрэл учруулж, улмаар эд эсийн үхжилд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг. Том хавдар нь амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж, зүрх судас, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг.
Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь өвчний даамжрах, тэр ч байтугай хавдрын хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг - энэ бол хамгийн аймшигтай хүндрэл юм. Хожуу үе нь үхэлд хүргэж болзошгүй, учир нь энэ тохиолдолд мэс засал нь үр дүнгүй, ялангуяа хилийн хавдрын үед үр дүнгүй байж болно.
Урьдчилсан мэдээ
Хэрэв хавдар хоргүй эсвэл хил хязгаартай бол тавилан таатай байна. Гэхдээ хилийн хавдрууд дахиж, хорт хавдар болж болно.
Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай бол өвчтөнүүдийн 88% нь 5 жил эмчилгээ хийлгэсний дараа амьдардаг. Гэмтэл тархах тусам тавилан мууддаг.
Өвчний даамжрахаас сэргийлэх
Неоплазм үүсэх яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Мөн ямар хүчин зүйл нь түүний хорт доройтолд хүргэж болохыг тогтоох боломжгүй байв. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд нь нийтлэг байх болно:
- муу зуршлаасаа татгалзах (архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх);
- зөв хооллолт (хоолноос витамин, эрдэс бодисыг хангалттай хэмжээгээр авах, түргэн хоол, бэлэн хоол болон бусад хэрэггүй хоолноос татгалзах);
- хангалттай дасгал;
- эрүүл жингээ барих;
- дааврын эмгэгийг цаг тухайд нь арилгах;
- стрессээс зайлсхийх;
- эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх.
Шударга сексийнхэн эмэгтэйчүүдийн эмчид хэр ойртохыг гайхдаг. Ямар ч насны охид, эмэгтэйчүүд ямар ч түгшүүртэй шинж тэмдэг илрээгүй, сайхан мэдрэмж төрж байсан ч жилд дор хаяж нэг удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. 40 жилийн дараа үүнийг жилд 2 удаа хийх ёстой, учир нь энэ насанд эмэгтэйчүүдийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Бреннерийн хавдрыг хангалттай судлаагүй бөгөөд янз бүрийн шалтгаан, хүчин зүйлүүд нь түүний харагдах байдалд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ онош нь эмэгтэй хүний хувьд гэнэтийн зүйл бөгөөд түүнийг сандаргадаг. Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд та эмчийн үзлэгт тогтмол очиж эрүүл мэндээ байнга анхаарч байх хэрэгтэй. Хэрэв та эмгэгийн хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол эмчийн зөвлөмжийг сонсож, бүх хариуцлагатай эмчилгээг эхлүүлээрэй.
