Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд маш эмзэг ханддаг. Ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдүүдийн тухай ярих юм бол. Гэтэл саяхан төрсөн хүүхдэд "шарлалт" гэсэн хачирхалтай онош тавивал яах вэ? Энэ үгнээс бүү ай, учир нь ихэнхдээ энэ нь залуу организмд тохиолддог байгалийн физиологийн процессыг тодорхойлдог. Тиймээс, шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт гэж юу болохыг харцгаая. Энэ үзэгдлийн шалтгаан, үр дагаврыг нийтлэлд тайлбарласан болно.
Төрийн шинж чанар
Шалтгаан, үр дагавар нь эцэг эхчүүдэд тодорхойгүй нярайн шарлалт эхчүүдийг бага зэрэг сандаргаж байна. Тиймээс бид эхлээд юу болохыг шинжлэх болно.
Хүүхдийн арьс яагаад улбар шар өнгөтэй болдгийг ойлгохын тулд та анатомийн хичээлийг санах хэрэгтэй.
Хүний цусанд улаан эс агуулагддаг. Тэдний гол үүрэг бол хүчилтөрөгчийг бүх биед түгээх явдал юм. Эдгээр эсүүд хэдэн сар амьдардаг. Дараа нь тэдгээрийг устгадаг. Тэдний задралын явцад биед тодорхой пигмент үүсдэг бөгөөд энэ нь шар өнгөтэй байдаг.өнгө - билирубин.
Энэ бодисыг элэг хоргүй болгож, улмаар хүний биеэс гадагшилдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв пигментийн түвшин нэмэгдсэн бол бүтэлгүйтэл үүсч болно. Энэ тохиолдолд шарлалт гэх мэт үзэгдэл тохиолддог. Билирубин нь биеэс бүрэн гадагшилдаггүй бөгөөд арьсны бүх хэсгийг шаргал өнгөтэй болгодог.
Насанд хүрсэн хүний хувьд энэ нь элэгийг устгахад үндэслэсэн ноцтой өвчин үүсэх дохио юм. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдийн хувьд ийм байдал нь физиологийн хэвийн үйл явц юм. Эцсийн эцэст хүүхдийн бие дөнгөж бие даан ажиллаж сурч байна.
Шарлах шалтгаан
Шинээр төрсөн нярайн бараг 60%-д нь энэ байдал ажиглагддаг. Шарлалт ихэвчлэн төрсний дараа 2, 3 дахь өдөр илэрдэг. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхдэд илүү тод илэрдэг.
Дээр бид нярайд шарлалт гэх мэт үзэгдлийн үүсэх механизмыг судалсан. Энэ нөхцлийн шалтгаан, үр дагаврыг нарийвчлан судлах шаардлагатай.
Шарлалт дараах хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсдэг:
- Шинээр төрсөн хүүхдийн цусан дахь улаан эсийн хэмжээ илүүдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна улаан эсүүд насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй хурдан ялзардаг. Тийм ч учраас хүүхдэд олон тооны улаан эсүүд устаж, улмаар чөлөөт билирубин үүсдэг.
- Пигмент нь элэгээр гадагшилдаг гэж дээр хэлсэн. Билирубин биеэсээ гарахын тулд энэ эрхтэнд холбогдох ёстой. Хүүхдийн элэг ийм өөрчлөлтийг бүрэн гүйцэд хийж чадахгүй байна.
- Билирубин илэрсэнхэвийн микрофлорын нөлөөн дор гэдэс дотор метаморфоз үүсч, дараа нь шээс, ялгадасаар ялгардаг. Гэхдээ дахин хэлэхэд хүүхдийн бие нь бие даасан үйл ажиллагаанд дасан зохицож сурдаг. Үйрмэгийн гэдэс нь аажмаар микрофлороор дүүрдэг. Тийм ч учраас тэр билирубиныг биеэсээ шууд гаргаж чадахгүй.
Үүний улмаас хүүхэд физиологийн шарлалттай болдог. Энэ нь үйрмэгийн хувьд туйлын аюултай нөхцөл биш юм. Гэхдээ заримдаа шинэ төрсөн хүүхдэд эмгэгийн шарлалт үүсч болно. Энэ тохиолдолд нярайд зохих эмчилгээ шаардлагатай.
Эмгэг судлалын эх үүсвэр
Иймэрхүү шарлалт үүсэх шалтгааныг эмч нар дараах зүйлд нууж болно гэж хэлдэг.
- хүүхэд болон эхийн цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйлээр үл нийцэх;
- хүүхдийн элэг хэвийн ажиллахгүй байна;
- хүүхдийн цөсний суваг дутуу хөгжсөн;
- хүүхдийн элгэнд үрэвсэл үүсдэг.
Физиологийн шарлалтын шинж тэмдэг
Байгалийн физиологийн үйл явцын өвөрмөц онцлог нь дараах шинж чанарууд юм:
- Шарлалт хүүхэд төрснөөс хойш 36 цагийн өмнө илэрнэ.
- Энэ нь 3-5 дахь өдөр хамгийн дээд хэмжээндээ хүрнэ.
- Нүүр, хүзүү, цээжний арьс шаргал өнгөтэй байдаг. Хүйсний доорх арьс улбар шар өнгөтэй болдоггүй.
- Цусны шинжилгээнд билирубин их байгааг харуулж байна. Гэхдээ түвшин 205 мкмоль/л-ээс хэтрэхгүй.
- Хүүхдийн зан байдал идэвхтэй байна. Биеийн байдал сайн, биеийн байдал нь хөндөгдөөгүй.
Нярайн шарлалт хэзээ өнгөрөхийг санах нь чухал. Бүтэн насны хүүхдэд билирубин 14 дэх өдөр буурч эхэлдэг. Энэ нь физиологийн үйл явцыг тодорхойлдог чухал үзүүлэлт юм. Дутуу төрсөн хүүхдэд билирубин 21 дэх өдөртөө буурдаг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа дээрх хэм хэмжээнээс зарим нэг хазайлт гарч болзошгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь бие махбодид эмгэг шарлалт гэх мэт үзэгдлийн хөгжлийг үргэлж илэрхийлдэггүй.
Комаровский дутуу төрсөн нярайд энэ эмгэгийн илрэл эрт илэрч магадгүй гэж үздэг. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүдэд шаргал өнгөтэй болох нь амьдралын хоёр дахь өдөр тохиолддог. Нэмж дурдахад, ихрүүд эсвэл эх нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд удаан хугацаагаар шарлаж болзошгүйг Доктор Комаровский онцолж байна.
Бүх хүүхэд хараа хяналтанд байх ёстой. Заримдаа физиологийн шарлалт нь эмгэгийн хэлбэр болж хувирдаг. Мөн сүүлийн нөхцөл нь цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Хүүхдийн биед ямар шинж тэмдэг илрэх вэ? Харамсалтай нь эмгэг, физиологийн шарлалт хоорондын хил хязгаар нь маш тогтворгүй байдаг. Гэхдээ тэдний хооронд ялгаа байсаар л байна.
Та дараах шинж тэмдгээр эмгэгийн эмгэгийг сэжиглэж болно:
- Төрсний дараах эхний 24 цагийн дотор шарлалт үүсдэг.
- Арьсыг шар өнгөөр будах нь амьдралын 7 дахь өдөр ажиглагдаж болно.хонгор минь.
- Цусны шинжилгээгээр билирубин ихсээд зогсохгүй хурдацтай нэмэгддэг. Өдөр тутмын хэмжээ 85 мкмоль/л-ээс их байна.
- Хүүхдийн арьс хүйснээс дээш төдийгүй хүйснээс доош шар өнгөтэй болдог. Алга шарлаж байна, боль.
- Хүүхдийн ерөнхий байдал алдагдсан. Хүүхэд догдолж эсвэл сэтгэлээр унасан байна.
- Хүүхдийн шээс харанхуйлж, өтгөн нь өнгөгүй болно.
- Хүүхдийн шарлалт удааширч, долгионтой байж болно.
Эмгэг судлалын үндэс нь юу вэ?
Дараах хүчин зүйлүүд ийм төлөвийг өдөөж болно:
- дутуу төрөлт, хүүхэд дутуу төрсөн;
- умайд ургийн өсөлтийн саатал;
- Жирэмсэн болон төрөх үед олон эм уусан эх;
- их хэмжээний цус алдалт, цефалогематом;
- хөхүүлэхгүй байх;
- нярайн жингийн алдагдал;
- саалийн бус томъёогоор хооллох.
Нярайн шарлалт хэзээ өнгөрөхийг бүү мартаарай. Физиологийн үйл явц 21 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Тиймээс дээрх хугацаанаас хойш таны хүүхэд шаргал өнгөтэй хэвээр байвал эмчид хандаарай.
Болзошгүй үр дагавар
Нярайн шарлалт нь ихэвчлэн физиологийн эмгэг юм. Тиймээс ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө дамждаг, ямар ч үр дагавар үлдээдэггүй.
Гэхдээ шарлалт сарын турш арилахгүй, эсвэл эмгэгийн шинж тэмдгийг илтгэх бусад шинж тэмдэг илэрвэл бага зэрэгөвчтөнд хангалттай эмчилгээ шаардлагатай.
Хүүхдийн биеийн байдал өдөр бүр дорддог. Хүүхдийн арьс ногоон өнгөтэй болж, элэг, дэлүү томорч болно.
Эмнэлгийн тусламж авахгүй бол ноцтой хүндрэл үүсч болно:
- Тархи, мэдрэлийн системийн хордлого.
- Билирубины өндөр түвшин нь альбуминыг бууруулж, альбуминеми үүсгэдэг.
- Хэрэв пигмент тархинд нэвтрэн орвол үйрмэг нь цөмийн шарлалт үүснэ. Энэ эмгэг нь нярайд дүлийрэх, байнга таталт өгөх, сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг.
- Өвчний хожуу үе нь булчингийн эд эс өөрийн эрхгүй агшилтаар тодорхойлогддог. Хүүхэд хөдөлгөөний хяналтаа алдаж болзошгүй.
Үүний зэрэгцээ хэрэв эмгэгийн эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл, дүрмээр бол таагүй үр дагавар гарахгүй.
Төлөвийн оношлогоо
Шарлалт байгаа эсэхийг батлахад нэг арьсны өнгө хангалтгүй. Хүүхдийг оношлохын тулд шинжилгээг хийдэг:
- шээс, цусны шинжилгээ;
- ийлдэс болон цусан дахь пигментийн түвшинг судлах;
- Хэт авиан.
Шаардлагатай бол нярайг эндокринологич, мэс засалч, зүрх судасны эмчийн зөвлөгөөнд оруулна.
Хүүхдийн эмчилгээ
Дотоодын болон гадаадын олон хүүхдийн эмч нар ихэнх тохиолдолд нярай хүүхдэд эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж маргадаг.
Гурван долоо хоног орчим үргэлжилдэг шарлалт нь өвчин биш юм. Тиймээс энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв шарлалт нь ноцтой өвчний шинж тэмдэгээр тодорхойлогдвол огт өөр дүр зураг ажиглагддаг. Билирубин биед аюултай хэмжээнд хүрч, цаашлаад өссөөр байвал хүүхдэд зохих эмчилгээ шаардлагатай.
Шарлах эмчилгээ нь пигментийн түвшин, хүүхдийн биеийн байдал, эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна.
Хүүхдэд дараах үйлдлүүдийг оноож болно:
- гэрэл засал;
- эмийн эмчилгээ;
- цус сэлбэх (хэрэв цэрниктерус үүсэх эрсдэл өндөр байвал).
Хүүхдийн гэрэл зургийн эмчилгээ
Шар өвчнийг эмчлэх хамгийн энгийн боловч нэгэн зэрэг үр дүнтэй арга бол фото эмчилгээ юм. Өнөөдөр бараг бүх эмнэлгүүдэд маш амжилттай хэрэгжиж байна.
Гэрэл эмчилгээний хувьд шар өвчний эсрэг тусгай ламп хэрэглэдэг. Үүнээс ялгарах долгион нь билирубиныг хоргүй нэгдэл болгон хуваах процессыг өдөөдөг. Сүүлийнх нь 10-12 цаг орчим үргэлжилсэн эрчимт эмчилгээний дараа үйрмэгийн биеэс байгалийн аргаар (шээс, ялгадасаар) ялгардаг.
Энэ арга нь эм хэрэглэхээс татгалзах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна хүүхдийг эхээс нь салгах шаардлагагүй. Тиймээс хөхөөр хооллох нь тасалддаггүй.
Фото эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 96 цаг болдог.
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв билирубиний түвшин хилийн утгаас хамаагүй өндөр байвал, эсвэлФото эмчилгээ нь ач холбогдолгүй, хүүхдэд эм бичиж өгсөн.
Эмийн эмчилгээ нь:
- Холеретик эмээс. Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж, илүүдэл цөсийг биеэс зайлуулахыг зөвлөж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд "Урсофалк", "Хофитол" гэсэн эмийг тогтоодог. Нэг болон хоёр дахь эмийг амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч Урсофалк эм нь харшил үүсгэдэг олон нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (хадгалагч, амтлагч) агуулдаг тул Хофитол бэлдмэлийг илүүд үздэг.
- Сорбент. Бэлтгэл нь хорт бодис, хорт бодисыг холбож, жижиг организмаас зайлуулдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд "Smekta", "Enterosgel", идэвхжүүлсэн нүүрс зэрэг эмийг зааж өгч болно. Дүрмээр бол эхний эмчилгээнд давуу эрх олгодог. Нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн "Smecta" эмээс нярай хүүхдэд зориулсан суспензийг амархан хийдэг. Нэмж дурдахад энэхүү байгалийн сорбент нь нялх хүүхдэд туйлын аюулгүй юм.
- Витамин цогцолбор.
Гэрийн эмчилгээ
Хэрэв хүүхэд физиологийн шарлалттай бол дээр дурдсанчлан хүүхдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Тиймээс эх, нялх хоёрыг эмнэлгээс гаргана. Гэсэн хэдий ч та хүүхдээ өвчнийг хурдан даван туулахад нь тусалж чадна.
Шарлах өвчнийг гэрийн нөхцөлд эмчлэхэд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Нарлах. Хүүхдийг наранд шарагтун. Нар бол хамгийн сайн эдгээгч юм. Түүний нөлөөн дор билирубин устдаг. Гэхдээ хүүхэд үүнийг хийх ёсгүй гэдгийг санаарайНарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар байлгаснаар хүүхдийн нарийхан арьс түлэгдэхгүй.
- Хоолны дэглэм. Сувилахуйн эхчүүд хоол хүнсэндээ хатуу хяналт тавих хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээс тод амттай хоолыг бүрэн хасахыг зөвлөж байна. Даршилсан ногоо, утсан махнаас татгалз. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ дээр үндэслэн хоолны дэглэм барих нь дээр. Архи уух дэглэмийн талаар бүү мартаарай. Хөхүүл эмэгтэй өдөрт 2 литр ус уух хэрэгтэй.
- Сарнайн декоциний. Уг ундаа нь хоол боловсруулалтыг төгс хэвийн болгож, хортой бодисыг зайлуулахыг өдөөдөг. Декоциний эхийг өөрөө ууж болно. Хүүхдэд зориулсан ундааг мөн зөвшөөрдөг.
Дүгнэлт
Нярайн шарлалт гэж юу байдгийг та одоо мэдэж байна. Энэ төлөв байдлын шалтгаан, үр дагаврыг та бас мэднэ. Ихэнхдээ улбар шар арьсны өнгө нь байгалийн үзэгдлийн явцыг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Аливаа муудвал та даруй хариу өгөх ёстой. Энэ нь хүүхдийг ноцтой үр дагавраас хамгаалах цорын ганц арга зам юм.
