Дежериний шинж тэмдэг нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь генетикийн урьдал нөхцөлтэй байдаг. Эдгэршгүй. Энэ нь генийн мутацитай холбоотой аливаа эмгэгийг эргэлт буцалтгүй гэж үздэгтэй холбоотой.
Мэдрэлийн эмч Дежерине энэ өвчнийг анх тодорхойлсон. Асуудал нэг гэр бүлийн хүрээнд дамждагийг анзаарсан. Тиймээс эмгэг судлал нь генетиктэй холбоотой гэсэн таамаглал байсан. Орчин үеийн төхөөрөмжүүдийн ачаар хүүхэд эрүүл саруул төрөх эсэхийг урьдчилан мэдэх боломжтой.
Асуудлыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Хэрэв энэ нь хүүхдэд дамждаг бол энэ нь эргэлзээгүй хөгжинө. ICD-10-ын дагуу Дежериний шинж тэмдгийн код нь G60.
Эпидемиологи
Өнөөдрийг хүртэл тайлбарласан синдромын олон төрлүүд мэдэгдэж байна. Тэд онцгой шинж тэмдгээр бие биетэйгээ төстэй бөгөөд долоон жил хүртэл гарч ирдэг. Тохиолдлын 20% -д эхний шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд аль хэдийн гарч ирдэг. Хоёрдугаарт - 16% хүртэл.
Хамгийн түгээмэл Дежерин-Сотт хам шинж. Энэ нь тохиолдлын 43% -д оношлогддог. Эмчилгээний явцад өвчтөнүүдийн 95 хүртэлх хувь нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байна.
Хоёр дахь ньгазар нь Дежерине-Клумпкегийн саажилт гэж нэрлэгддэг газар юм. Шинж тэмдгүүд нь маш хурдан гарч ирдэг, өвчин аянгын хурдаар урагшилдаг. Тохиолдлын 30% -д тохиолддог. Гуравдугаарт Руссогийн синдром оржээ. Энэ нь тохиолдлын 21% -д тохиолддог. Энэ эмгэг нь өмнө нь тархины цус харвалт эсвэл тархины цусны эргэлтийн асуудалтай холбоотой бусад өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдэд жилийн туршид үүсдэг.
Өвдөлт хамшинж нь хүн бүрт өөр өөрийн замаар ургадаг. Тохиолдлын тал хувь нь цус харвалтын дараа сарын дараа таагүй мэдрэмж төрдөг. 40% -д өвдөлт 1 сараас 2 жил хүртэл үүсдэг. 11% - хоёр жилийн дараа.
Асуудлын шалтгаан
Дежериний шинж тэмдгийг генийн мутаци гэж үздэг. Өвчин нь хүнийг бүхэлд нь, ялангуяа тархинд нөлөөлдөг. Асуудлын шалтгаан нь дараах хүчин зүйлсийг агуулна:
- гавлын дотоод даралт тогтмол үсрэх;
- гавлын ясны ойролцоох ясны хугарал;
- гавлын яс болон тархинд байрлах мэдрэлд нөлөөлдөг гэмтэл (жишээлбэл, доргилт);
- хурц ба архаг хэлбэрийн тархины бүрхүүлийн үрэвсэл.
Өвчний анхны шинж тэмдэг
Ихэвчлэн энэ асуудал сургуулийн өмнөх насныханд идэвхтэй илэрдэг. Гэсэн хэдий ч түүний анхны шинж тэмдгүүд нь төрсөн цагаасаа л ажиглагдаж болно. Жишээлбэл, хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад удаан хөгждөг. Түүний эхний алхам оройтож, бие даасан хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байх болно.
Хүүхдийн нүүрэн дээр байрлах булчингууд доошилсон. Мөчрүүд нь гажигтай болж эхэлдэг. Тэд сул доройгадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх. Цаг хугацаа өнгөрөхөд булчингууд бүрэн хатингардаг.
Мэдрэл судлал дахь Дежериний шинж тэмдэг нь нэлээд ноцтой өвчинд тооцогддог тул эхний илрэлээс нь удаашруулахыг хичээх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Асуудлын үе шат
Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг. Анхан, дунд, хүнд гэж байдаг. Хөнгөн үе шат нь анх нярайд илэрдэг.
Дунд үе шатанд өвчтөний хөдөлгөөний болон хэл ярианы булчингийн хөгжил удааширдаг. Мэдрэмж буурч, рефлексүүд удааширч, харааны хариу үйлдэлтэй холбоотой асуудал гардаг.
Хүнд үе шатанд өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Өвчин хурдацтай хөгжиж байна. Араг ясны гажиг үүсч, булчингийн ая алдагдаж, сонсгол буурдаг.
Клумпкегийн хам шинж
Джерине-Клумпке шинж тэмдэг нь мөрний холболттой холбоотой асуудал дагалддаг. Энэ тохиолдолд бүх мөч нь саажилттай биш, харин зөвхөн нэг хэсэг нь саажилттай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд асуудал гарт тархдаг. Бүх зэргэлдээ газрууд мэдрэмжээ алдаж эхэлдэг. Судаснууд өвдөж, хүүхэн харааны рефлексийн асуудал гардаг.
Саажилт нь булчингийн хүрээ хүртэл үргэлжилдэг. Нэгдүгээрт, зөвхөн гар нь мэдээ алддаг, дараа нь шуу, тохой. Дараа нь цээжний мэдрэлийн мэдрэмж алдагддаг.
Нери-Дежериний хам шинж
Энэ асуудал хөгжихийн хэрээр өвчтөн нугасны үндэсийн үйл ажиллагааг зөрчиж байна. Остеохондрозын үед энэ хэлбэрийн Дежериний шинж тэмдэг ихэвчлэн тохиолддог. Бас чаднатархинд дарах хавдар үүсгэдэг. Ивэрхийн, чимхэх, үндэст нөлөөлдөг янз бүрийн гэмтэл нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд юм. Гол илрэл нь даралтын газар хүчтэй өвдөлт гэж тооцогддог.
Ихэнхдээ Нери-Дежериний шинж тэмдгийг илүү ноцтой асуудлын илрэл гэж үздэг. Жишээлбэл, ижил osteochondrosis. Хэрэв бид яг ийм өвчний түүхийн талаар ярьж байгаа бол өвчтөн нурууны ойролцоо хурц өвдөлт, хүзүү, толгойны ойролцоо таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр хэсгүүдийн мэдрэмж буурч, өвдөлтийн хам шинж буурах болно. Булчин агшиж болзошгүй.
Дежерин-Русси хам шинж
Энэ асуудал нь цоолсон судаснуудад нөлөөлдөг. Тархины хэсгүүд бас өртдөг. Хүн байнга хүчтэй, цоолсон өвдөлттэй байдаг. Өвчтөн дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Гиперпати үүсдэг. Үүнээс болж бүх булчингууд хүчтэй тонустай байдаг. Гэхдээ мэдрэмтгий чанар буурсан тул өвчтөн энэ байдлыг онцгой анзаардаггүй. Дежерин-Руссигийн шинж тэмдэг илэрснээр огцом уйлах, инээх, хашгирах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Саажилт ихэвчлэн зөвхөн нэг мөчид нөлөөлдөг. Зөвхөн өвдөлт төдийгүй шатаж буй мэдрэмж төрдөг. Мэдрэмж нь гадны хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр эрчимждэг, мөн дотоод мэдрэмжүүд.
Оношлогоо нь ихэнх тохиолдолд хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн зураг бүрэн тогтоогдсоны дараа л зөв оношийг тавьдаг.
Оношлогоо
Асуудлыг гомдлын дагуу оношилно. Энэ тодорхой асуудлын хөгжлийг аль хэдийн сэжиглэж болногадаад үзлэг. Гэсэн хэдий ч оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал нь нэн даруй оношлох боломжгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь бусад мэдрэлийн эмгэгүүдтэй төстэй байж болно. Субьектив, объектив үзлэг, бүрэн анамнез хийх нь чухал юм. Эцсийн оношийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа хийх боломжтой.
Эмчилгээ
Асуудал нь удамшлын шинжтэй учраас эмчлэх боломжгүй юм. Өвчин урагшлах бөгөөд үүнийг удаашруулах нь бүр хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь та бууж өгөх ёстой гэсэн үг биш юм. Эмчилгээ нь нарийн бөгөөд оновчтой байх ёстой. Зөвхөн ийм хандлагаар л зовлон зүдгүүрээс ангижрах боломжтой.
Эмчилгээ нь асуудлаас ангижрах зорилготой биш харин шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах, түүнчлэн асуудлын илрэлийг арилгах шаардлагатай. Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний дэглэм өөр өөр байдаг. Энэ нь шинж тэмдгүүд нь үргэлж өөр байдагтай холбоотой.
Цогцолбор эмчилгээ хийхдээ өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Цусны судас, эд, бодисын солилцооны үйл явц гэх мэт нөхцөл байдлыг хадгалахад туслах хэрэгслүүд бас хэрэгтэй. Булчингийн байдлыг хадгалахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Учир нь тэд хамгийн түрүүнд хохирдог. Мэдрэлийн системийг хэвийн байлгах эмүүд бас хэрэгтэй.
