Хүнд мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Хэдэн арван жилийн өмнө эмч нар лапаротомийг хэрэглэж байсан. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар гүн нойронд оруулсны дараа хэвлийн хана, булчин, эдийг задалдаг. Дараа нь шаардлагатай залруулга хийж, эдийг давхаргаар нь оёдог. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь олон сул тал, үр дагавартай байдаг. Тийм ч учраас анагаах ухааны хөгжил зогсохгүй байна.
Сүүлийн үед бараг бүх эмнэлгийн байгууллагад мэс заслын үйл ажиллагааг илүү зөөлөн хийх бүх нөхцөл бүрдэж байна.
Дурангийн дурангийн
Энэ бол мэс заслын эмчилгээ эсвэл оношлогооны арга бөгөөд үүний дараа хүн амьдралынхаа ердийн хэмнэл рүү хурдан буцаж орж, заль мэхээс болж хамгийн бага хүндрэл гарах боломжтой.
Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи
Үүнийг ашиглаж байназаль мэх нь маш их алдартай болсон. Хэрэв эмч өвчтөнд үнэн зөв онош тавьж чадахгүй бол энэ төрлийн процедур нь үүнд тусална. Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь хавдрыг эмчлэх, арилгах, эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Мөн энэ арга нь наалдамхай процессыг аль болох нарийвчлалтай арилгаж, эндометриозын голомтыг арилгахад тусална.
Бусад програм
Эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг оношлох, эмчлэхээс гадна цөс, гэдэс, ходоод болон бусад эрхтний дурангийн шинжилгээг хийж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэснээр аль нэг эрхтэн эсвэл түүний хэсгийг арилгадаг.
Интервенц хийх заалт
Лапароскопи нь бусад мэс заслын нэгэн адил хийх заалттай залруулах арга юм:
- Хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт.
- Аливаа эрхтний хагарал.
- Шалтгаангүй эмэгтэй үргүйдэл.
- Өндгөвч, умай болон хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн хавдар.
- Умайн гуурсыг холбох эсвэл авах шаардлагатай.
- Наалдамхай процесс байгаа нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэг.
- Гадны гадуурх жирэмслэлтийн эмчилгээ.
- Эндометриоз болон бусад эрхтний өвчин үүсэх үед.
Зарим тохиолдолд лапароскопи нь хамгийн сайн эмчилгээний сонголт биш бөгөөд лапаротомийг хийх шаардлагатай байдаг.
Интервенцийн эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдлуудад лапароскопи хийхгүй:
- Судасны болон зүрхний өвчний хүнд үе шаттай бол.
- Хүн комд байх үед.
- Цусны бүлэгнэлт муутай.
- Ханиад эсвэл муу шинжилгээ өгөхөд (хүлээж чадахгүй яаралтай тохиолдлоос бусад).
Мэс заслын өмнө
Хагалгааны өмнө өвчтөнд жижиг үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Тухайн хүнд өгсөн бүх шинжилгээ нь тухайн эмнэлгийн стандартад нийцсэн байх ёстой. Төлөвлөсөн лапароскопи хийхээс өмнө дараах үзлэгийг хийнэ:
- Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээний судалгаа.
- Цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох.
- Шээсний шинжилгээ.
- Флюрографи болон ЭКГ судалгаа.
Яаралтай хагалгаа хийх тохиолдолд эмч дараах сорилын жагсаалтаар хязгаарлагдана:
- Цусны бүлэг ба бүлэгнэлтийн шинжилгээ.
- Даралт хэмжилт.
Өвчтөнийг бэлтгэх
Хуваарьт үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн үдээс хойш төлөвлөгддөг. Манипуляци хийхээс нэг өдрийн өмнө өвчтөнд оройн хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Мөн өвчтөнд бургуй тавьж өглөө нь мэс засал хийхээс өмнө давтан хийдэг.
Засвар хийх товлогдсон өдөр өвчтөн уух, идэхийг хориглоно.
Дуран дуран нь мэс заслын хамгийн хэмнэлттэй арга байдаг тул түүнийг хэрэгжүүлэх явцадбичил багаж хэрэглэж, хэвлийд жижиг зүсэлт хийдэг.
Эхлэхийн тулд өвчтөнийг нойрны байдалд оруулдаг. Мэдээ алдуулах эмч өвчтөний хүйс, жин, өндөр, нас зэргийг харгалзан эмийн шаардлагатай тунг тооцоолно. Мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлсний дараа хүн хиймэл амьсгалын аппараттай холбогддог. Энэ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд хөндлөнгийн оролцоотой байдаг тул мэс заслын явцад урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүсэхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Тэгээд өвчтөний гэдсийг тусгай хийгээр шахна. Энэ нь эмчийг багажийг хэвлийн хөндийд чөлөөтэй хөдөлгөж, дээд хананд нь барихгүй байхад тусална.
Үйл ажиллагааны явц
Өвчтөнийг бэлдэж дууссаны дараа эмч хэвлийд хэд хэдэн зүсэлт хийдэг. Хэрэв цистийн лапароскопи хийвэл хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийдэг. Хэрэв гэдэс, цөс, ходоодонд мэс засал хийх шаардлагатай бол зорилтот хэсэгт зүсэлт хийдэг.
Хэрэгслийн жижиг нүхнүүдээс гадна мэс засалч нэг зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь бага зэрэг том хэмжээтэй байдаг. Энэ нь видео камерыг нэвтрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ зүсэлтийг ихэвчлэн хүйснээс дээш эсвэл доор хийдэг.
Бүх багажийг хэвлийн хананд суулгаж, видео камерыг зөв холбосны дараа эмч том дэлгэцэн дээр хэд хэдэн удаа томруулсан дүрсийг хардаг. Үүн дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр тэд хүний биед шаардлагатай заль мэхийг хийдэг.
Дууран дурангийн шинжилгээ хийх хугацаа өөр өөр байж болно10 минутаас нэг цаг хүртэл.
Ашиглалтын дараах байдал
Засвар хийсний төгсгөлд эмч багаж хэрэгсэл, манипуляторуудыг хэвлийн хөндийгөөс гаргаж, хэвлийн ханыг дээшлүүлсэн агаарыг хэсэгчлэн гаргадаг. Үүний дараа өвчтөнийг ухаан орж, хяналтын төхөөрөмжийг унтраана.
Эмч хүний рефлекс, хариу урвалын төлөв байдлыг шалгаж, дараа нь өвчтөнийг мэс заслын дараах тасагт шилжүүлдэг. Өвчтөний бүх хөдөлгөөнийг эмнэлгийн ажилтны тусламжтайгаар тусгай хөндлөвч дээр хатуу гүйцэтгэдэг.
Бөлжих шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул эхний цагуудад өвчтөнд уухыг зөвлөдөггүй. Хүн мэдээ алдуулалтаас эдгэрч эхлэхэд та түүнд энгийн ус нэг балгаж болно.
Хэдэн цагийн дараа биеийн дээд хэсгийг өргөж, суухыг оролдохыг зөвлөж байна. Та мэс засал дууссанаас хойш таван цагийн өмнө босож болно. Ухаан алдах эрсдэл өндөр байдаг тул хөндлөнгийн тусламж үзүүлсний дараа эхний алхмуудыг хийхийг зөвлөж байна.
Өвчтөний эрүүл мэнд, эерэг динамик байдлыг харгалзан мэс засал хийснээс хойш тав хоног эсвэл долоо хоногийн дотор эмнэлгээс гардаг. Гүйцэтгэсэн зүслэгийн оёдлыг интервенц хийснээс хойш дунджаар хоёр долоо хоногийн дараа авдаг.
Мэс заслын дараах эдгэрэлт
Хэрэв хавдрыг эмчилсэн бол лапароскопи хийсний дараа цист эсвэл түүний хэлтэрхийг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. Зөвхөн үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөн боломжтойхуваарийн дагуу дараагийн эмчилгээ хийлгэнэ.
Цөсний хүүдий эсвэл өөр эрхтний хэсгийг авахдаа оношийг тодруулахын тулд шаардлагатай бол гистологийн шинжилгээ хийдэг.
Хэрэв эмэгтэйн эрхтнүүдэд мэс засал хийсэн бол дурангийн шинжилгээ хийсний дараа өндгөвч хэсэг хугацаанд "амрах" ёстой. Үүний тулд эмч шаардлагатай дааврын эмийг зааж өгдөг. Өвчтөн үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эм ууж байгааг харуулж байна.
Эмнэлгийн сонголт
Дурангийн дурангийн хагалгаа хийх байгууллагад давуу эрх олгохоос өмнө ажлын зардал, эмнэлэгт хэвтэх зардлыг харгалзан үзэж, ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Хэд хэдэн газар ашиглалт, засвар үйлчилгээний өртөгт дүн шинжилгээ хийж, сонголтоо хийгээрэй.
Хэрэв мэс засал яаралтай болбол хэн ч сонголтын талаар асуухгүй бөгөөд таныг улсын эмнэлгийн байгууллагад эмчлүүлэх болно. Энэ тохиолдолд лапароскопи хийх зардал гарахгүй. Бүх заль мэхийг даатгалын бодлогоор үнэ төлбөргүй хийдэг.
Мэс заслын үр дагавар, хүндрэл
Ихэнх тохиолдолд дурангийн мэс засал нь хүний эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч, заримдаа залруулга хийх явцад болон дараа нь хүндрэлүүд гарч болно.
Магадгүй гол хүндрэл нь наалдац үүсэх байх. Энэ нь бүх мэс заслын арга хэмжээний зайлшгүй үр дагавар юм. Лапаротоми хийх үед наалдамхай процесс илүү хурдан явагддаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэйилүү тод.
Хагалгааны явцад гарч болох өөр нэг хүндрэл бол суулгасан манипуляторын нөлөөгөөр хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг гэмтээх явдал юм. Үүний үр дүнд дотоод цус алдалт эхэлж болно. Тийм ч учраас манипуляцийн төгсгөлд эмч хэвлийн хөндий болон эрхтнүүдэд гэмтэл байгаа эсэхийг шалгадаг.
Хагалгааны дараа өвчтөн эгэмний хэсэгт өвдөлт мэдэрч болно. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд нэг долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Ийм таагүй байдлыг бие махбодоор "алхах" хий нь гарах гарц хайж, мэдрэлийн рецептор, эд эсэд нөлөөлдөгтэй холбоотой гэж тайлбарладаг.
Удахгүй болох дурангийн шинжилгээнээс хэзээ ч бүү ай. Энэ бол мэс заслын эмчилгээний хамгийн зөөлөн арга юм. Аюулгүй байж, эрүүл байгаарай!
