Шлаттерын өвчин (өөр нэр нь Осгод-Шлаттер) нь булчингийн тогтолцооны үрэвсэл бөгөөд гуурсан хоолойн урт ясны нэг буюу өөр хэсэг, тухайлбал шилбэний булцуунд өртдөг. Өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг ижил төстэй эмгэгүүдийн жагсаалт байдаг бөгөөд тэдгээрийг остеохондропати гэж нэрлэдэг.
Иймэрхүү өвчин үүсэх бодит шалтгааныг хараахан нарийн тогтоогоогүй байгаа ч ихэнх мэргэжилтнүүд энэ нь бие махбодийн хэт ачааллын үед цусны судаснууд болон тэдгээрээр тэжээгддэг ясны өсөлтийн үйл явцын зохисгүй байдлаас үүсдэг гэж ихэнх мэргэжилтнүүд санал нийлдэг. хүн.
Боломжтой шалтгаанууд
Өсвөр насныханд Шлаттерын өвчин нь ихэвчлэн эрчимтэй өсөлтийн үед буюу араваас арван найман нас хүртлээ хөгждөг. Өвчний оргил үе нь хөвгүүдэд 13-14 насандаа, охидод 12 насандаа ажиглагдаж байна. Статистикийн дагуу эмгэг нь нэлээд түгээмэл бөгөөд тохиолддог. Мэдээллийн дагуу эдгээр өсвөр насныхны арван нэгэн хувь нь спортын идэвхтэй төрлөөр хичээллэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхлэл нь спортын гэмтэл авсны дараа ажиглагддаг, заримдаа бүр маш бага байдаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Энэ өвчний эрсдэлт гурван үндсэн хүчин зүйл байдаг:
- Өвчтөний нас. Эмгэг судлал нь өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг бөгөөд насанд хүрсэн үед энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвдөгний доорх бөөн хэлбэрээр илэрдэг үлдэгдэл үзэгдэл юм.
- Спорт. Энэ өвчин нь хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүүхдүүдтэй харьцуулахад тодорхой спортоор идэвхтэй хичээллэдэг хүүхдүүдэд тав дахин их тохиолддог. Энэ үүднээс авч үзвэл хамгийн "аюултай" нь сагсан бөмбөг, хоккей, хөл бөмбөг, волейбол, уран гулгалт, спортын бүжиг, балет, уран сайхны гимнастик юм.
- Хүйс. Остеохондропати нь ялангуяа хөвгүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог боловч сүүлийн үед охидын төрөл бүрийн спортод идэвхтэй оролцох болсонтой холбоотойгоор эдгээр үзүүлэлтүүд аажмаар буурч байна.
Өвчний хөгжил
Хүүхдэд Шлаттерын өвчин нь шилбэний булцууны ялагдалыг хэлнэ. Ясны энэ хэсэг нь өвдөгний доор байрладаг. Энэхүү анатомийн формаци нь голчлон пателляр шөрмөсийг бэхлэх үүрэгтэй.
Булцуу нь апофизтэй нэг газар, өөрөөр хэлбэл ясны урт ургах газар байрладаг. Яг энэ хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.
Баримт нь апофиз нь өсөлтийн бүсийг хүчилтөрөгч болон бусад шаардлагатай бодисоор хангадаг тусдаа судастай байдаг. Хүүхэд насандаа идэвхтэй өсөлтийн үед эдгээр судаснууд нь ясны массын өсөлтийг дагаж мөрддөггүй бөгөөд энэ нь шим тэжээлийн дутагдал, гипокси үүсгэдэг. Энэ үйл явцын үр дагавар нь ясны хэсэг гэмтэхэд илүү өртөмтгий болж, хэт хэврэг болдог.
Энэ үед хөлний байнгын хэт ачаалал, пателляр шөрмөсний бичил гэмтэл зэрэг таагүй хүчин зүйлсийн нөлөөн дор Шлаттерын өвчин тусах магадлал нэмэгддэг.
Иймэрхүү эмгэгийн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үрэвсэлт үйл явц өрнөж, үүнээс болж бүрэн бүрэлдээгүй булцууны ясжилт ажиглагддаг. Үүний үр дүнд өвдөгний үений Шлаттерын өвчний гол шинж тэмдэг болох өвдөгний доор байрлах өвөрмөц сүрьеэээр илэрдэг энэ хэсгийн ясны хэт идэвхтэй өсөлтийг харж болно.
Үүний үр дүнд үүссэн ясны эд нь маш эмзэг бөгөөд бие махбодийн байнгын ачаалал, өөрөөр хэлбэл ясны нэг хэсгийг салгаж, заримдаа пателла шөрмөс нь салж унадаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Энэ хүндрэл нь нэлээд түгээмэл бөгөөд мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.
Өвдөгний үений эмгэгийн шинж тэмдэг
Энэ төрлийн остеохондропатийн өвөрмөц шинж чанар нь өвчний хоргүй, ихэвчлэн бүрэн шинж тэмдэггүй явц юм. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь өөрөө ухрах болно, мөнӨвчтөн түүний нөхцөл байдлын талаар юу ч мэдэхгүй байж болно. Заримдаа өөр шалтгаанаар өвдөгний үений рентген зураг авах үед өсвөр насныханд Шлаттерын өвчин санамсаргүйгээр илрэх тохиолдол гардаг.
Гэсэн хэдий ч тодорхой тооны өсвөр насныхан, хүүхдүүд остеохондропатийн олон тооны илрэлүүдээр шаналж байна. Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хөлний өвдөгний үений доор, тухайлбал түүний урд гадаргуу дээр байрлах "овойлт" юм. Ийм формаци нь ерөнхийдөө хөдөлгөөнгүй, тэмтрэхэд маш хатуу (ясны нягтрал), сүрьеэгийн дээрх эпидермисийн өнгө нь ердийн, хүрэхэд халуун биш байдаг. Тиймээс дээрх бүх шинж чанарууд нь неоплазмын халдваргүй шинж чанарыг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд овойлттой хэсэгт бага зэрэг хаван гарч, тэмтрэлтээр өвддөг боловч ихэнхдээ ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Өвдөлт
Өсвөр насны хүүхэд бусад шинж тэмдгүүдээс гадна өвдөгний үений Шлаттер өвчний үед өвддөг. Энэ хам шинж нь бие бялдрын хүч чармайлтын үед бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс эхлээд өдөр тутмын энгийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг өвдөлт хүртэл байдаг. Өвдөлт нь өвчний бүх үеийн шинж чанартай байж болно, эсвэл бие махбодийн хэт ачааллаас үүдэлтэй хурцадмал үед тохиолддог. Хэрэв хүүхэд өвдөлтийн хам шинжтэй бол идэвхтэй эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Бусад тохиолдолд зөвхөн ажиглаж, нөхцөл байдлын байгалийн шийдлийг хүлээх л үлддэг.
Өвдөгний үений Шлаттер өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой.цогцолбор.
Болзошгүй үр дагавар
Өвчний сөрөг үр дагавар маш ховор тохиолддог. Дийлэнх тохиолдолд эмгэг нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд хүний өсөлт зогссоны дараа, өөрөөр хэлбэл 23-аас 25 жилийн дараа өөрөө буцдаг. Яг энэ үед хоолой хэлбэрийн ясны өсөлтийн бүсүүд хаалттай байдаг бөгөөд энэ нь Осгод-Шлаттер өвчний үүсэх субстратыг шууд устгадаг гэсэн үг юм. Заримдаа насанд хүрсэн хүн өвдөгний доор байрлах сүрьеэ хэлбэрийн гадаад гажигтай байдаг. Өвдөгний үе болон ерөнхийдөө доод мөчдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хүндрэлийг оношлох боломжтой - булцууны хуваагдал нь ясны салст бүрхэвч, шилбэний ясны шөрмөсийг салгах явдал юм. Ийм тохиолдолд хөлний хэвийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн мэс засалчийн оролцоотойгоор эргэж ирдэг бөгөөд үүний улмаас шөрмөсний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.
Оношлогоо
Өвдөгний үений Шлаттерын өвчин ердийн шинж чанартай бөгөөд дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол онош нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй бөгөөд мэргэжилтэн өвчтөнийг үзлэг хийсний дараа нэмэлт эм хэрэглэхгүйгээр шууд зөв оношлох боломжтой. судалгааны аргууд.
Өвчинг батлахын тулд эмч нар өвдөгний үений рентген шинжилгээг хажуугийн байрлалд хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр зургуудын ачаар та osteochondropathy болон ясыг тодорхой харж болнохэрэв байгаа бол хуваагдал.
Хэрэв оношлоход хэцүү бол өвчтөнд хэт авиан, CT, MRI зааж өгч болно. Өвчний лабораторийн тусгай шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шээс болон цусны тоо хэвийн насны хязгаарт байна.
Өвчний эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд өсвөр насныханд Шлаттерын өвчнийг тусгайлан эмчлэх шаардлагагүй байдаг. Аюулгүй байдлын горим, доод мөчдийн хэт ачаалал байхгүй тохиолдолд эмгэг судлал нь тодорхой хугацааны дотор өөрөө ухарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь өвдөлт, хөлний үйл ажиллагааны доголдол, ерөнхийдөө өсвөр насны хүүхэд, хүүхдийн амьдралын чанар муудаж байвал эмчилгээг тогтооно.
Шлаттерын өвчний консерватив эмчилгээний аргууд
Ийм эмчилгээ нь өвдөлтийн хам шинжийг намдааж, булцууны хэсгийн үрэвслийн шинж тэмдгийг багасгах, апофизын ясжилтыг хэвийн болгох, ясны эдийн цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Хамгийн түгээмэл эмүүд нь:
- үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, өвдөлт намдаах эм богино хугацаанд;
- витамин Е, В, D, кальци агуулсан эм.
Өвчтөн бүр витамин, микроэлементээр баялаг, хэмнэлттэй дэглэм баримтлах шаардлагатай. Консерватив эмчилгээний явцад спортоор хичээллэдэг хүүхдүүд бүх биеийн тамирын дасгал сургуулилтаа (дөрвөн сараас зургаан сар хүртэл) тасалдуулж байх ёстой.
Мөн,пателлагийн шөрмөсийг засч, ачааллыг бууруулж, хамгаалах үйлчилгээтэй тусгай боолт, ортопедийн бүтцийг ашиглах нь зүйтэй.
Физик эмчилгээ
Мөн өвдөгний үений Шлаттерын өвчтэй өсвөр насны хүүхдэд физик эмчилгээ шаардлагатай. Лазер болон цочролын долгионы эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, гидрокортизонтой хэт авиан, UHF, кальцийн хлорид, гиалуронидаза, калийн иодид, прокайн, аминофиллин, никотиний хүчилтэй электрофорез зэрэг нь маш сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.
Өвчтөнүүд тусгай эмчилгээний дасгал хийж, массажны эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Эмчилгээ нь ихэвчлэн дөрвөөс зургаан сар үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд эмгэг нь ухарч, шинж тэмдгүүд арилдаг. Хэрэв есөн сарын дотор консерватив эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол өвчний явц ахих, хүндрэл гарах тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Мэс заслын эмчилгээ
Шлаттерын өвчин байгаа тохиолдолд мэс засалчийг хөндлөнгөөс оролцуулах дараах заалтууд байдаг (ICD-10 нь түүнд M92.5 кодыг өгдөг):
- патологийн үргэлжлэх хугацаа хоёр жилээс дээш;
- есөн сарын дараа стандарт эмчилгээний үр дүн гарахгүй;
- хүндрэл илрэх;
- Өвчнийг оношлох үед арван наймаас дээш насны хүн.
Мэс засал нь энгийн боловч өвчтөн удаан хугацааны нөхөн сэргээх үйл явцыг хүлээж байгаа бөгөөд ирээдүйд хөлний үйл ажиллагаа, мөн эдгэрэлтийн хэмжээ нь үүнээс хамаарна.
