Хэрэв бид шууны хугарлын талаарх статистик мэдээллийг судалж үзвэл радиус (Латин радиусаас) бараг ижил бүтэц, анатоми нь ulna-аас хамаагүй олон удаа хугардаг. Энэ нь уналтын үеэр хүн бүрийн сэтгэл зүйн онцлогоос шалтгаалж, гараа урагшлуулах, дараа нь хамгийн хүчтэй цохилт нь яс гарч ирдэг гадаргуугийн тэр хэсэгт унах болно. Хэдийгээр доод мөчрүүд шиг биеийг дэмждэггүй ч зөв ажиллаж байгаа нь гараа хөдөлгөх чадварт нөлөөлдөг.
Энэ нь голдуу радиусын толгой юм.
Радиусын байршил
Шууны радиус нь ulna-ийн хажууд байрладаг. Тийм ч учраас тэд бие биенээсээ хамааралтай, харилцан хамааралтай байдаг. Алгаа өргөсөн гараараа буцааж эргүүлэхэд хоёулаа зэрэгцээ байна.харин алгаа эсрэг зүгт эргүүлэхэд яс нь нийлдэг. Хэсэгчилсэн цацраг нь тохойг тойрон эргэлддэг бөгөөд энэ нь pronation (давтагдах чадвар) болон supination (эргэлтийн чадвар) -ийг баталгаажуулдаг. Түүнчлэн эрхий хуруугаараа радиусын ясны байрлалыг тодорхойлж болно.
Радиусын анатоми
Радиус нь диафиз (урт бие) ба проксимал ба дистал гэсэн хоёр төгсгөлийг агуулдаг. Алслагдсан эпифиз нь илүү хүчтэй, бугуйны үений гадаргуу, түүнчлэн гартай холбодог стилоид процессыг агуулдаг. Радиусын проксимал төгсгөлийн бүтэц нь дараах байдалтай байна: энэ нь үе мөчний тойрог (цацраг нь түүний тусламжтайгаар humerus-тай холбогддог) болон толгойг агуулдаг. Радиусын толгойн доор хүзүү, дараа нь булцууны булчингууд байрладаг бөгөөд үүнд brachial biceps булчингууд бэхлэгддэг. Түүний хөгжил нь ясжилтын цэгүүдийн хөгжлийн улмаас үүсдэг. Гурван төрлийн нүүр байдаг: арын (бөөрөнхий ирмэгтэй), урд (мөн бөөрөнхий) ба хажуу (нүүр нь тохой руу явдаг, үзүүртэй ирмэгтэй).
Тодорхойлолт ба функцүүд
Радиусын толгой нь ясны хамгийн дээд хэсэг бөгөөд шууны хоёр ясны нэг юм. Гол үүрэг нь шууны эргэлтийн хөдөлгөөнийг хангах явдал юм (алгаа доош - алгаа дээш). Түүний хэлбэр нь бүхэлдээ функцээр нь тодорхойлогддог.
Хугарал
Радиусын толгойн хугарал нь тохойн үений хэсэгт байрлах ясны бүтцийг зөрчих явдал юм. Энэ бол дотроо ялагдал юмхамтарсан.
Гэмтлийн онцлогоос хамааран дараах төрлийн өвчин байдаг:
- радиал толгойн шилжилтгүй хугарал;
- офсет;
- жижиглэсэн;
- ирмэг.
Ангарлын зэрэглэлээр ан цавыг хаалттай ба нээлттэй гэж хуваана.
Эмчилгээний аргууд
Хэсэг хэсгүүдийн шилжилтийн хэмжээнээс хамаарч (хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт бага бол) консерватив эмчилгээг зогсоож болно - 6-8 долоо хоног гипсээр хийнэ.
Тэгвэл танд нөхөн сэргээх курс хэрэгтэй болно - үе мөчийг хөгжүүлэхэд туслах тусгай дасгалууд.
Хэрэв радиаль толгой хүчтэй шилжсэн хугарал байвал мэс заслын эмчилгээний хоёр арга байдаг - энэ толгойн хэсгүүдийг арилгах эсвэл бэхлэх (остеосинтез). Мэс заслын эмчилгээг шууны гадна талын гадаргуугийн дагуу таван см-ийн зүсэлтээр хийдэг. Тухайн хүний ажил мэргэжил, хэлтэрхийн шилжилтийн зэрэг гэх мэт олон хүчин зүйл дээр үндэслэн эмч тодорхой аргыг сонгохоо шийддэг.
Ихэнх тохиолдолд толгойг нь авах нь шууны үйл ажиллагаанд төдийлөн нөлөөлдөггүй - хүн өдөр тутмын амьдралдаа бараг л таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.
Хэсэг их хэмжээгээр шилжсэн тохиолдолд тохойн үений радиусын толгойн хугарлыг жижиг утас эсвэл боолтоор засах боломжтой (остеосинтез).
Хугарал хэт нарийн төвөгтэй, олон жижиг хэлтэрхийтэй, бараг холбогдох боломжгүй үед хийдэг.радиусын толгойг арилгах. Зарим тохиолдолд протезийг оронд нь тавьдаг ч сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад шууны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд түүнийг солих шаардлагагүй байдаг. Хагалгааны дараах эмчилгээ нь хавдарыг багасгахын тулд кальцийн бэлдмэл, өвдөлт намдаах эм, заримдаа сэдэвчилсэн эм хэрэглэхээс бүрддэг. Хагалгааны дараа хамгаалалтын горим - гараа ороолтоор гурван долоо хоног орчим зүүж, заримдаа гипсэн боолт хэрэглэдэг.
Мөчийг хэрхэн зохион бүтээх вэ
Гурван долоо хоногийн дараа өвчтөн гараа идэвхтэй хөгжүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд тэд зөөлөн эдийн байдлыг сайжруулахын тулд хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх физик эмчилгээ, физик эмчилгээний курс (жишээлбэл, соронзон эмчилгээ, гидрокортизоноор фонофорез, крио эмчилгээ) зааж өгч болно.
Дараа нь радиусын толгойн дэд люксийг анхаарч үзээрэй.
Мултрал ба дэд люкс
Дээд мөчдийн тусгаарлагдсан мултрал, дэд суналт нь бага насныханд ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэмтэл нь заримдаа маш бага байдаг тул эцэг эх нь нарийн шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд дараа нь радиусын толгойг багтаасан дэд туяа нь архаг гэмтэл болж хувирдаг. Хэрэв байгаа бол та хүүхдийн гомдолд маш анхааралтай хандах хэрэгтэй. Тиймээс сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд радиусын толгойн мултрах нь унах үед тохиолддог хамгийн түгээмэл гэмтэлүүдийн нэг юм. Эмнэлгийн практикт тусгаарлагдсан бүрэн мултрал нь тав хүртэлх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Радиусын толгойн мултралыг олдмол болон төрөлхийн гэж хуваадаг.
Төрөлхийн ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эрт илрүүлсэн тохиолдолд амархан сэргэдэг. Заримдаа чухал ач холбогдолтой эмнэлгийн заль мэхийг ашиглахгүйгээр subluxation-ийг эмчлэх боломжтой байдаг. Хэрэв өвчнийг хараа хяналтгүй орхисон бол бид хуучин мултралын тухай ярьж байна. Үүний аюул нь үе мөчний хэсгийг эмзэг болгож, үе мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хязгаарладаг.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд радиусын толгойн мултрал ихэвчлэн тохиолддог ба бага насны хүүхдүүдэд дэд люкс үүсдэг. Энэ тохиолдолд гэмтэл бэртлүүдийн ихэнх нь хүүхэд сунах үед тохиолддог пронацийн мултрал юм. Тохойн үений урд талын гэмтэл нь гар дээр унах үед ажиглагддаг. Нэгээс таван настай өвчтөнүүдийн тохойн үений радиусын толгойн ердийн мултралын онцлог нь шөрмөсний гэмтэл байдаг бол охидын хувьд ийм гэмтэл хоёр дахин их тохиолддог.
Оношлогоо, эмчилгээний онцлог
Зарим тохиолдолд бууралтыг багажийн аргаар урьдчилсан оношилгоогүйгээр хийдэг. Тодорхойгүй төрлийн гэмтэл эсвэл хугарал сэжиглэгдсэн тохиолдолд рентген зураг авах шаардлагатай. Ихэнхдээ эх барихын төрөлхийн мултрал, хэрэв үрэвсэл нь урагт даамжрах эсвэл бие махбодид хордлого илэрвэл хор судлаачийн тусламж шаардлагатай байдаг. Шинээр төрсөн нярайд тэмтрэлтээр радиусын толгойн дэд хэсэг нь оношлогддог. Заримдаа хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Осол гэмтэл нь ихэвчлэн ялгах оношийг шаарддаг. Гурван жилийн дараа гэмтсэн хүүхдүүдэд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд рентген зураг авах шаардлагатай.
Гэмтсэн хэсэг нь зураг дээр тод харагдаж байгаа ба рентген зурагт мөн ясны бүтцэд чипс, хагарал илэрсэн байна. Эмчилгээ нь ийм заль мэхийг хамардаг: өвдөлт намдаах эм хэрэглэх - гэмтлийн дараа хүүхдэд мэдэрсэн өвдөлтийг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмээр дардаг. Ибупрофен бэлдмэлийг ихэвчлэн өгдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Хаалттай байрлалыг өөрчлөх - оруулахын өмнө мөрний үеийг тогтооно.
Дахин байрлалыг суух байрлалд хийж, эрүүл гараа биеийн дагуу сунгана. Үүний зэрэгцээ гэмтсэн мөчний тохойн хэсэгт гөлгөр хөдөлгөөнийг алгаа доош нь үнэмлэхүй супингаар хийдэг. Радиусын толгой нь оруулсны дараа байрандаа унаж, товшилт сонсогддог. Өөр нэг арга бол хөдөлгөөнгүй болгох, тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гурван өдрийн турш ороолт боолт хийхэд хангалттай. Хүнд гэмтлийн үед гипс чигжээсийг гурван долоо хоног хүртэл хугацаагаар өмсдөг.
Радиусын толгой мултрах эмчилгээг өвчний түүхийг үндэслэн сонгоно. Бага насны хүүхдийн нарийн төвөгтэй заль мэхийг хийх шаардлагагүй. Нярайн хувьд эхний удаад үе мөчийг зөв тохируулах боломжтой байдаг. Хүүхэд насандаа радиаль толгойн шинэ мултрахаас зайлсхийхийн тулд боолт, ортез хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн өмсөх хугацааг дангаар нь тодорхойлдог.
Мэс заслын эмчилгээ
Осол гэмтэл, эмчилгээний дараа хүндрэл гарвал эмчид хандах хэрэгтэй. Тохойн ясны хугарал бүхий радиусын толгойн мултрах үед эдгэрэх нь илүү хэцүү байдаг. Хаалттай дахин байрлуулах нь заримдаа боломжгүй байдагясны хэлтэрхий, үе мөчний үе мөчний хэвийн бус шилжилтээс үүдэлтэй. Олекранон хагарах, мэдрэлийн утас, цусны судсыг зөрчих, хуучин гэмтлийг буруу нийлүүлэх зэрэг тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Толгойг тогтмол нүүлгэн шилжүүлснээр та сүлжмэлийн зүүгээр засах хэрэгтэй. Тохойн бүсэд хүндрэлтэй хугарлын хувьд ижил процедур шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэх хугацаа уртасдаг.
