Арьсны хорт хавдраар жилд 200,000 хүн оношлогдож, тэдний 70,000 орчим нь нас бардаг. Статистикийн мэдээгээр эдгээр тоо огцом өссөөр байна. Үүний үндсэн дээр бид одоо байгаа өвчнийг эмчлэх аргууд хангалттай үр дүнтэй биш гэж дүгнэж болно. Олон мянган хүний амийг аврахын тулд хорт хавдартай тэмцэх өөр аргуудыг бий болгож, хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна. Тиймээс цоо шинэ арга бол меланомын эсрэг дархлаа эмчилгээ юм. Үүнийг доор хэлэлцэх болно.
Юуны өмнө та ямар төрлийн өвчин, яагаад үүсдэг, одоо юу эмчилж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.
Өвчний тухай ойлголт
Меланома нь пигмент эсээс үүсдэг арьсны хорт хавдар юм. Эдгээр эсүүд нь бие махбод дахь меланиныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй - хар өнгөтэй байгалийн пигмент. Хүний өнгөний төрөл нь түүний бие дэх тоон агууламжаас хамаардаг.
Меланома өвчний тал хувь нь хөл, 1/3 - гар, их бие, үлдсэн хэсэг нь хүзүү, нүүрэнд тохиолддог.
Бүх хавдрын 65 орчим хувь нь дахин төрдөг мэнгэ байдаг.
Шалтгаанмеланома
Хавдар үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хэт ягаан туяанд өртөх явдал юм. Нийт өвчний 90 орчим хувь нь энэ хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Арьсаа хамгаалахгүйгээр наранд хэт удаан хугацаагаар өртөх, мөн наранд байнга зочлох зэрэг нь бие махбодид хорт хавдар үүсэхэд түлхэц болдог
Удамшлын хүчин зүйл бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхний үеийн хамаатан садан (эцэг эх, ах дүү) хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс эрсдэлд ордог. Тэд эрүүл мэндээ сайтар хянаж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай
Эмчилгээний аргууд
Хорт хавдрын эсрэг эмчилгээний үндсэн аргууд нь гурван төрөлтэй:
- Мэс заслын мэс засал. Өвчний бүх үе шатанд, хавдар ажиллах боломжтой үед эмчилгээний тэргүүлэх арга юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засалч эрүүл эд эсийг барьж авах замаар хавдрын өргөн тайралт хийдэг. Энэ нь дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийгддэг. Үүнээс гадна зөвхөн арьсыг төдийгүй өөх тос, булчингийн эд, түүнчлэн шөрмөс болон бусад эдийг арилгадаг.
- Хими эмчилгээ. Үүнийг эмчилгээний үндсэн арга болгон эсвэл мэс заслын нэмэлт болгон зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд хавдрыг устгах чадвартай байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бодисууд нь Cisplatin, Karmustine, Vincristine юм.
- Цацраг туяа эмчилгээ. Энэ аргыг онкологийн практикт өргөн хэрэглэдэг бөгөөд арьсны хорт хавдар- үл хамаарах зүйл биш. Хавдарт гамма туяагаар нөлөөлснөөр түүний өсөлт, нөхөн үржих чадвараас салгах боломжтой. Цацрагийн эмчилгээг өвчний бүх үе шатанд 4-р шат хүртэл хэрэглэж болно. Дүрмээр бол өвчтөнд богино завсарлагатай хэд хэдэн курс дараалан хуваарилдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Меланомын янз бүрийн эмчилгээ байгаа хэдий ч өвчтөнүүдийн тавилан тийм ч таатай биш бөгөөд хүмүүс хорт хавдраар нас барсаар байна.
Зөвхөн эхний (95%) ба хоёр дахь (75%) үе шатанд амьд үлдэх өндөр хувь.
Гурав дахь үе шатанд хавдар бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн үед өвчтөнүүдийн тал хувь нь далд өвчнийг ялж чаддаг. Хэд хэдэн тунгалгийн зангилаанууд зэрэг гэмтсэн бол дөрөв тутмын нэг нь л үлддэг.
Сүүлийн үе шатанд хоёрдогч хорт хавдар нь алс холын эрхтнүүдэд ч нөлөөлсөн тохиолдолд таамаглал туйлын тааламжгүй байдаг (нас баралт 92% хүрдэг).
Энэ бүхэн эрдэмтэд, эмч нарыг хорт хавдартай тэмцэх шинэ арга замыг эрэлхийлэхэд хүргэдэг.
Тиймээс өвчтэй биеийг дархлаажуулах арга нь цоо шинэ болсон. Гол давуу тал нь өвчний аль ч үе шатанд эмчилгээ хийх боломжтой.
Меланома өвчний дархлаа эмчилгээ. Энэ юу вэ?
Дархлаа эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдраар өвчлөгсдийг дархлааг засах, өөрөөр хэлбэл биеийн хамгаалалтыг засах чадвартай эмээр эмчлэхийг хэлнэ. Энэ бүхэн нь хавдрын өсөлтийг зогсоох, түүнчлэн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.дахилт.
Энэ аргыг анагаах ухаанд дөнгөж нэвтрүүлж эхэлж байгаа тул меланома өвчний эсрэг дархлаа эмчилгээ үр дүнтэй эсэхэд хоёрдмол утгагүй хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа статистик мэдээллээр эдгээр эм нь хорт хавдрын эсрэг өндөр үйл ажиллагаатай болохыг баталж байна.
Бусад эмчилгээний нэгэн адил меланома дархлалын эсрэг эм нь олон тооны хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэхдээ тэдгээр нь хими эмчилгээтэй адил тод биш юм.
Үүнд:
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Хэвлийн өвдөлт.
- Мөлөө бага зэрэг мэдээ алдах.
- Таталт.
- Сэтгэл гутрал, хайхрамжгүй байдал.
Хэрэв эм ууснаар хүний амийг аварч чадах юм бол гаж нөлөөнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй болов уу?
Хорт хавдрын дархлааг эмчлэхэд ашигладаг олон тооны эмийг илрүүлсэн боловч меланомын дархлаа эмчилгээнд ийм эмийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд гол идэвхтэй найрлага нь интерферон-альфа ба интерлейкин-2 юм.
Интерферон-альфа
Гол хавдрыг арилгах мэс заслын дараа үүнийг хэрэглэх нь зүйтэй. Меланомын үед интерферонтой дархлаа эмчилгээ нь үсэрхийлэл дахих, тархахаас сэргийлдэг.
Эм нь хэд хэдэн үүрэгтэй:
- Хортой эсийн үржих (хуваагдах) үйл явцыг дарангуйлдаг.
- Хавдрын дотор эрүүл эс, эд эс орохоос сэргийлж, өсөлтийг нь зогсооно.
- Дархлааны эсийг идэвхжүүлэх үүрэгтэй. Жишээ нь:
- макрофагууд - барьж авах үүрэгтэйаливаа гадны болон хорт эсийг устгах;
- Т-лимфоцитууд - эсийн болон шингэний дархлааг идэвхжүүлдэг.
Энэ эм нь меланома 2-р үе шат, мөн өвчний эхэн үед дархлаа эмчилгээ хийхэд хамгийн их хамааралтай.
Эмчилгээний дэглэм ба тунгийн дэглэмийг зөвхөн хавдрын эмч өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Гэсэн хэдий ч аливаа интерфероны дэглэмд нэг нийтлэг зүйл байдаг - эхлээд эхний дөрвөн долоо хоногт их хэмжээний тунг тогтоодог бөгөөд дараа нь эмийн хэмжээг арчилгааны үнэ хүртэл бууруулдаг.
Энэ эм нь аливаа төрлийн арьсны хорт хавдрыг эмчлэхэд үр дүнтэй. Ялангуяа интерферон агуулсан бүтээгдэхүүнээр хучуур эдийн меланома дархлалын эмчилгээ хийлгэх нь өвчтөний бүрэн эдгэрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Өндөр тунгаар хэрэглэснээс болж хүн дээр дурдсан хэд хэдэн гаж нөлөө үүсдэг. Тиймээс хорт хавдартай өвчтөнийг интерфероноор эмчлэх нь зөвхөн эмнэлэгт, мэргэжилтний хяналтан дор явагддаг. Үндсэн курс дууссаны дараа өвчтөнд дүрмээр бол эмийн эмчилгээний тунгаар удаан хугацааны эмчилгээг тогтоодог. Энэ тохиолдолд та гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно.
Меланома эмчилгээнд зориулсан интерферон-альфа нь "Интрон А" худалдааны нэрээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ эмийг Бельгийн эмийн үйлдвэр Schering-Plough Labo N. V үйлдвэрлэдэг. бөгөөд нэг багц нь худалдан авагчид ойролцоогоор 7,000-11,000 рубль болно.
Үүнтэй төстэй эмүүд бас байдаг: "Реалдирон","Реаферон", "Лаферон" гэх мэт.
Интерлейкин-2
Өвчний бүх үе шатанд үр дүнтэй гэдгээ харуулсан өвөрмөц эм. Тиймээс "Интерлейкин-2"-ийг хорт хавдрын дөрөв дэх үе шаттай өвчтөнүүдэд бичиж болно.
Эмийн идэвхтэй бодис нь лимфоцитоор нийлэгждэг уураг юм. "Интерлейкин" нь хорт бодисыг таньж, устгадаг алуурчин эсийн үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Үүний үр дүнд хорт хавдрын хэмжээ багасч, үсэрхийлэх чадвараа алддаг.
Орчин үеийн эмийн зах зээлд уг бүтээгдэхүүн нь найрлагын хувьд бие биенээсээ ялгаатай хэд хэдэн худалдааны нэрийн хэлбэрээр байдаг. Эдгээр нь интерлейкинээс гадна: агуулдаг.
- бичил биетэн E.coli - "Биолеукин", "Тецелеукин", "Пролеукин";
- мөөгөнцрийн Saccharomyces cerevisiae - "Ронколейкин", "Альбулейкин".
Эмийн өртөг нь бас өндөр бөгөөд тунгаас хамаарна. Жишээлбэл, "Ронколеукин" нь гурван ампултай нэг багцад 2000-7000 рублийн үнэтэй байдаг.
Бүх эмэнд нэг нийтлэг зүйл байдаг - тэдгээр нь цитокин, уураг үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд тэдгээр нь байхгүй тохиолдолд дархлааны систем нь хорт хавдартай тэмцэх чадваргүй болно.
Дархлаа эмчилгээний онцлог
- Энэ эмчилгээний аргыг зөвхөн хавдрын эмчийн зааж өгч болно.
- Дархлаа эмчилгээ болнохэд хэдэн үзлэг, лабораторийн шинжилгээг өвчтөнд хүргэсний дараа л тогтооно. Энэ нь эмч нарт өвчин, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, түүнчлэн хорт хавдрын үе шатыг бүрэн харах боломжтой болно.
- Хавдрыг арилгах мэс засал нь нэн тэргүүний эмчилгээ хэвээр байх ёстой. Үүний дараа дархлаа эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ нь өвчтөний эдгэрэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлнэ.
- Эмийн нэр, тун, курс үргэлжлэх хугацааг эмч өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгнө.
- Эмчилгээг эмнэлэгт, эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
- Эмчилгээг гэнэт тасалдуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ нь дархлааг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчнийг улам ихээр хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
- Эмчилгээний явцад болон дараа нь өвчтөн биеийн хамгаалалтыг хадгалахын тулд их хэмжээний витамин, эрдэс бодис идэж байх ёстой.
- Хичээлийн төгсгөлд эмч нар өвчтөнд үзлэг хийж эмчилгээний үр дүнг хянадаг.
Дархлаа эмчилгээний ашиг тус
Дархлаа эмчилгээ бол хорт хавдрын нэлээд залуу эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч тэрээр хэд хэдэн давуу талтай гэдгээрээ өөрийгөө баталж чадсан.
- Хавдраас тусгаарлагдсан эд эрхтэнд ч үсэрхийлсэн хорт хавдартай өвчтөний насыг уртасгана.
- Меланомын дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрыг арилгах мэс засал хийх боломжгүй үед эдгэрэх боломжийг сайжруулдаг.
- Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх түвшинг сайжруулна.
Меланома өвчний дархлаа эмчилгээний сул тал
Хорт хавдрын бусад эмчилгээний нэгэн адил энэ эмчилгээ нь сул талгүй. Үүнд:
- Шууд бус (дархлааны системээр) үйлдэл. Өөрөөр хэлбэл, эм нь хорт хавдрын эсүүдэд шууд нөлөөлдөггүй.
- Өндөр тунгаар хэрэглэхэд интерлейкин дээр суурилсан эмүүд олон эрхтний дутагдалд хүргэдэг.
- Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа.
- Тогтмол засвар үйлчилгээ хийх хэрэгцээ. Тэгэхгүй бол өвчин дахин гарах нь дамжиггүй.
- Өгөгдсөн эмчилгээнд хорт хавдрын эсүүдийн хариу урвалыг нарийн таамаглах чадваргүй байдал. Тохиолдлын гуравны нэг орчимд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ нь өвчтөн бүрийн дархлааны шинж чанарын талаар бодитой мэдээлэл байхгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна.
- Тунгийн горимыг өвчтөний олон тооны үзлэг дээр үндэслэн дангаар нь сонгоно.
- Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биеийн өөрийнх нь дархлааг дарангуйлдаг.
Дүгнэлт
Одоогоор арьсны хорт хавдраас ангижрах хэд хэдэн арга бий. Гэсэн хэдий ч меланома дархлалын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд эдгэрэх хамгийн их боломжтой байдаг. Тиймээс эмийг өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд аль болох хурдан хүртээмжтэй болгох нь маш чухал юм. Магадгүй дараа нь хорт хавдрын нас баралт (ялангуяа арьсны хорт хавдраар) буурах болно.
