Сэтгэцийн ерөнхий практикт энэ синдром нь өвчтөний ерөнхий сэтгэцийн арчаагүй байдалтай холбоотой эмгэг гэж тодорхойлогддог. Тэрээр оюун ухаан буурч, ой санамж муу, хурдан ухаантай байдаг. Энэ нэр томъёог анх удаа Швейцарийн сэтгэцийн эмч Э. Блейер санал болгосон.
Өвчний шалтгаан
Психо-органик хам шинжийг хүн амын аль ч бүлгийн төлөөлөгчдөд оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ эмгэг нь дасан зохицох чадвар муутай ахмад настанд нөлөөлдөг. Энэ эмгэг нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд эмч нар ихэвчлэн дараах зүйлийг ялгадаг:
- Атрофик шинж чанартай төрөл бүрийн өвчин - жишээлбэл, Паркинсоны өвчин, Альцгеймерийн өвчин.
- Цусны эргэлтийн тогтолцоонд нөлөөлдөг эмгэгүүд - судас хатуурах, цусны даралт ихсэх.
- Халдвар - тархи болон ерөнхий аль аль нь. Жишээ нь, мэдрэлийн тэмбүү эсвэл энцефалит нь тархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсгэдэг.
- Тархины хорт хавдар.
- Толгойн гэмтэл.
- Эпилепсийн халдлага.
- Мансууруулах бодис эсвэл өдөөгч бодисын хордлого.
- Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг.
Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн органик хам шинж нь үлдэгдэл эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны нэг буюу өөр эмгэгийн шилжилтийн үр дагавар байж болно.
Шинж тэмдэг
Энэ хам шинжийг Уолтер-Бюэлийн гурвал гэж нэрлэдэг гурван төрлийн эмгэгээр илэрхийлдэг. Энэ нь:
- Ой санамжийн эмгэг (хүн санах ойн дутагдалд орж эхэлдэг, эсвэл эсрэгээр хэт их санаж, шаардлагагүй мэдээллээс ангижрах чадваргүй болдог).
- Тагнуулын эмгэг (ерөнхийллийн түвшин мэдэгдэхүйц буурсан, тодорхой сэтгэх, ойлгох чадвар).
- Сэтгэл хөдлөлийн асуудал (сэтгэл хөдлөлийн байдал буурсан эсвэл эсрэгээр нь эйфорийн дайралт байж болно; өвчтөн сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй, сул дорой байдал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн бүдүүлэг байдлыг харуулдаг).
Энэ тохиолдолд психоорганик синдромын илрэлийн хүндийн зэрэг өөр байж болно. Анхны илрэлүүд нь астеник шинж тэмдэг хэлбэрээр псевдо-неврозууд, түүнчлэн хувь хүний эмгэг (хурцлах, эсвэл эсрэгээр, хувийн шинж чанарыг бүрэн тэгшлэх) юм. Хамгийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нь нийт оюун ухааны хомсдолын дүр зургийг харуулдаг.
Сэтгэц-органик синдром: түүний илрэл ба практикт оношлогооны ач холбогдол
Үе шатнаас хамааран хамшинж янз бүрээр илэрдэг. Эхний үе шатанд өвчин нь бусад өвчний шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь оношлогооны үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Заримдаа эдгээр илрэлүүдийн улмаас дүгнэлтийг зөв боловсруулах үйл явц заримдаа илүү төвөгтэй болдог; эмч нар буруу онош тавьдаг боловч бодит байдал дээр өвчтөн сэтгэц-органик синдромтой байдаг. ICD-10 нь эхний үе шатанд өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг жагсаав:
- байнгын цангах, дараа нь мигрень халдлага;
- хоолны дуршлын эмгэг;
- цаг агаарын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдал - цаг уурын хамаарал;
- толгой эргэх;
- унтах дутагдал;
- ургамлын-судасны дистони.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ Уолтер-Бюэлийн гурвалсан шинж тэмдэг ажиглагдаж байна. Хэрэв өвчтөн санах ойн сулралтай бол өвчний бүх үе шатанд мэдэгдэхүйц байх болно. Хүн мэдээллийг хуулбарлах, цээжлэх зэрэгтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг. Түүнчлэн өвчтөн орон зай, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа олгоход хэцүү байдаг. Эцсийн дүндээ хүний хувийн зан чанарт чиг баримжаа тогтооход бэрхшээлтэй байдаг.
Тагнуулын эмгэг
Хүнд хэлбэрийн сэтгэц-органик синдром нь оюуны эмгэгийн үед ч илэрдэг:
- Өвчтөн хамгийн энгийн, хамгийн энгийн зүйлийг сурах чадвараа алддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь түүний өмнө нь байгаагүй шинэ мэдээлэлтэй холбоотой юмтэмдэг. Үүний зэрэгцээ өнгөрсөн хугацаанд олж авсан мэдлэг аюулгүй, найдвартай хэвээр байна.
- Хэл ярианы эмгэг. Үгийн сан аажмаар хомсдож, өвчтөн томьёолсон үг, хэллэг ашигладаг.
Сэтгэл санааны хямрал
Сэтгэл хөдлөлийн талбарт өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- Өвчтөний сэтгэцийн хурдан ядралт.
- Хүсэл зоригоо алдах эсвэл мэдэгдэхүйц сулрах.
- Өвчтөн өөрийн импульсийг барьж чадахгүй - жишээлбэл, уур хилэн эсвэл баяр баясгалан.
- Сэтгэл гутралын байдал, төөрөгдөл, хий үзэгдэл мөн хувь хүний онцлогоос хамаарч ажиглагдаж болно.
Өвчний хөгжлийн сонголт
Эхний үе шатанд түгшүүртэй сэжигтэй байдал, бага зэрэг цочромтгой байдал ажиглагдаж болно. Ирээдүйд эдгээр шинж тэмдгүүд нь аажмаар тэгшилдэг. Тэд оюуны чадвар, ой санамж, өрөвдөх сэтгэлийн бууралтад "уусдаг" юм шиг санагддаг. Синдром дөрвөн хувилбарын аль нэгээр нь хөгжиж болно:
- Астеник хувилбар. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд бие махбодийн болон оюун санааны хурдан ядаргаатай байдаг. Хүн маш их цочромтгой болж, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхдээ тогтворгүй болдог. Тэр ч байтугай гадаад орчны хамгийн өчүүхэн цочромтгой биш - дуу чимээ, үнэр - тэр өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг. Энэ хувилбар нь оюун ухаанд бага зэргийн өөрчлөлт гарсан гэж үздэг; зөвхөн ой санамжийн бага зэрэг сулрал ажиглагдаж болно.
- Тэсрэх психоорганик синдром - өвчний дараагийн үе шат. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн өдөөлт (түрэмгийлэл, цочромтгой байдал), дунд зэргийн хослол юмсанах ойн эмгэг, гадаад орчинд дасан зохицох эмгэг. Өвчтөнүүд хүсэл эрмэлзэл, өөрийгөө хянах чадвар суларч байгааг мэдэрдэг. Өвчтөн маш их сэтгэгдэл төрүүлдэг, заримдаа гистерик төлөвүүд байдаг. Ихэнхдээ энэ үе шатанд согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь ажиглагдаж болно. Өвчтөний ерөнхий байдал улам дорддог. Хэт үнэлэгдсэн санаа гарч ирж магадгүй.
- Баяр хөөртэй, хайхрамжгүй хувилбарууд. Өвчтөнүүд оюуны бүрэн бүтэлгүйтлийг харуулдаг. Санах ой, одоогийн үйл явдлуудыг санах чадвар зөрчигддөг. Энэ хоёр хувилбарыг дементийн төрөл гэж үзэж болно. Euphoric хувилбарын хувьд сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, ихэвчлэн тайван байдал, сайн санааны байдал байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь түрэмгийлэл, цочромтгой байдлын цохилтоор огцом тасалдаж болно. Өвчтөн уйлж, арчаагүй болж магадгүй.
Апатетик хувилбарын онцлог
Апатетик хувилбарын хувьд энд өвчтөн хэвшмэл байдлаар биеэ авч явдаг, түүнд аяндаа байдаггүй. Түүний сонирхлын хүрээ огцом нарийсдаг; тэр бусдад болон өөртөө хайхрамжгүй ханддаг. Өвчтөн нэг ярианы сэдвээс нөгөөд шилжих боломжгүй, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эсрэгээрээ тохиолддог - тэр хэлэлцэж буй сэдвээс гадуурх сэдвээс хальтирдаг.
Заримдаа хайхрамжгүй байдал нь шизофрени өвчний төгсгөлийн үетэй төстэй байж болно. Зөвхөн эмч л өвчний илрэлийн бүх шинж тэмдгийг нарийвчлан шинжилж, зөв оношийг тогтооно. Ялангуяа хүчтэй уйлах үед анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.эсвэл шизофрени өвчний шинж биш инээх.
Цочмог ба архаг явц
Сэтгэц-органик синдромын үед ICD нь өвчний архаг ба цочмог гэсэн хоёр өөр хувилбарыг тодорхойлдог. Сүүлчийн хувьд энэ нь гэнэтийн илрэлээр тодорхойлогддог. Цочмог нөхцөл байдал хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ирээдүйд дахилт архаг хэлбэрт шилжихийг үгүйсгэхгүй.
Архаг хам шинжийн хувьд энд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нарийн байдаг. Өвчин нь өөр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өмнөх өвчний шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.
- Жишээ нь, Пикийн өвчин эсвэл Хантингтоны chorea-ийн үед хамшинж нь даамжирч, сэтгэцийн хомсдолд хурдан хүргэдэг.
- Тархины гэмтлийн үр дүнд үүссэн өвчний үед өвчний явц аль болох хөдөлгөөнгүй байдаг.
- Хоргүй хавдар үүсэх үед эдгэрэх боломжтой байдаг.
Хүүхэд насны синдромын илрэл
Хүүхдэд энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ICD-10 ангиллын дагуу түүний илрэл нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ажиглагдсанаас эрс ялгаатай байдаг. Энэ нь сэтгэцийн ихэнх үйл ажиллагаа бүрэн төлөвшөөгүй байгаатай холбоотой юм. Наснаас хамааран хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг ихээхэн ялгаатай байж болно.
Бага насны хүүхдийн хэл ярианы хөгжил удаашралтай байдаг. Хүүхдүүд шинэ үг цээжлэх нь хэцүү байдаг. Тогтворгүй сэтгэлийн байдал нь анхаарлыг татах ёстойтүүнчлэн нойрны хямрал. Заримдаа үймээн самуун байдаг.
Сургуулийн өмнөх насны өвчтөнүүдийн хувьд сэтгэл хөдлөл-сайн дурын хүрээтэй холбоотой зөрчил илэрч болно. Хүүхдийн зан байдал нь зан авир, импульс зэргээр ялгагдана. Нарийн моторт ур чадвар муудаж, хүүхэд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох нь харагдаж байна.
Сургуулийн насны хүүхдүүд танин мэдэхүйн бэрхшээлтэй байж болно. Нэмж дурдахад өөрийгөө шүүмжлэх, түрэмгий зан гаргах нь хүмүүсийн анхаарлыг татах ёстой.
Эмчилгээ
Тиймээс психоорганик синдромыг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээ нь хам шинжийг үүсгэсэн үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Зах зээл дээр сэтгэцэд нөлөөт эмийн асар их сонголт байгаа хэдий ч энэ өвчнийг эмчлэх тусгай арга байдаггүй. Сэтгэцийн эмч нь дагалдах шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамааран зөвхөн дэмжих эмчилгээг зааж өгч болно. Эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийж болно - өвчний илрэлийн хүнд байдлаас хамааран. Витамин, ноотропикийг томилох нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ийм өвчтөнүүдэд сэтгэцийн эмч нар ихэвчлэн Пирацетам, Кортексин, Пантогам болон бусад ижил төрлийн эмүүдийг бичдэг.
Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн оношлох, эмчилгээ хийх эрхтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Та сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэйсэтгэцийн органик хам шинжийн сэжигтэй тохиолдолд дүүргийн эмчилгээний эмч. Сэтгэцийн эмгэг бол эмчилгээг хойшлуулахгүй байх нь дээр. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь таагүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.
