Гипертензийн хэлбэрийн ХБӨ нь нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насны хүүхдүүд, бага насны өвчтөнүүдэд тохиолддог. Ахмад настнууд энэ өвчнөөр өвдөх нь ховор байдаг. Энэ өвчний бүтэн нэр нь neurocirculatory dystonia юм. Хэрэв эмгэг нь гипертензийн төрлөөр явагддаг бол түүний шинж тэмдгүүд нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдэд органик өөрчлөлтүүд ажиглагддаггүй боловч тэдний эрүүл мэнд ихээхэн доройтдог. Өвчний илрэл нь автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой байдаг.
ҮХЦ гэж юу вэ
АГ-ийн төрлөөр NDC нь VVD (ургамлын-судасны дистони) сортуудын нэг юм. Автономит мэдрэлийн систем нь бие махбодид ажилладаг. Энэ нь парасимпатик ба симпатик гэж хуваагддаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эдгээр хэсгүүд нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд бие махбодийн зохих хариу үйлдэл үзүүлдэг. Симпатик хэлтэс нь зүрхний цохилт, судасны аяыг хариуцдаг. Хэрэв хүнэрүүл байх үед эрхтэнд нэмэлт тэжээл шаардлагатай үед л судасны хана чангардаг.
Мэдрэлийн эргэлтийн дистони өвчний үед симпатик тасагт доголдол үүсдэг. Судасны хананы өнгө аяс хэт олон удаа нэмэгдэж, аливаа сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стресстэй байдаг. Энэ нь гадны өдөөлтөд бие махбодийн хангалтгүй хариу үйлдэл юм.
Үүний зэрэгцээ өвчтөнд АГ-ийн шинж чанартай эмгэг өөрчлөлт байхгүй. Судасны тонус зөвхөн автономит системийн зохисгүй зохицуулалтаас болж өөрчлөгддөг.
Ихэнхдээ ийм зөрчил дунд болон ахлах сургуулийн насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь өсвөр насныхны биеийн дотоод шүүрлийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой юм. Гормоны өөрчлөлт нь боловсорч гүйцсэн үед заримдаа симпатик хэлтэст доголдол үүсгэдэг. Ихэнхдээ хүүхдийн эцэг эхчүүд бэлгийн бойжилт дууссаны дараа бүх автономит эмгэгүүд алга болно гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь хөгшин настай ч гарч болно. Хүүхдэд энэ нөхцөл байдал амархан эмчилдэг тул та эм хэрэглэхгүйгээр ч хийж болно. Гэхдээ хүн нас ахих тусам эмгэгээс ангижрахад хэцүү байдаг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Цусны даралт ихсэх ХБӨ-ийн гол шалтгаан нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотойгоор хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд дасан зохицох чадвараа зөрчсөн явдал юм. Симпатик тасгийн үйл ажиллагааг өдөөж болох таагүй хүчин зүйлүүд байдаг:
- стресс;
- зүрх, судас, мэдрэлийн системийн төрөлхийн онцлог;
- жирэмслэлт;
- эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн саатал;
- сэтгэл хөдлөлийн онцлог (ааштай байдал, цочромтгой байдал, хэт мэдрэмтгий байдал);
- хэт ажил;
- тамхи;
- шилжсэн хүнд өвчин;
- удамшил;
- хэт их уух;
- сэтгэцийн өвчин;
- хордлого;
- биеийн хэт халалт;
- биеийн болон сэтгэцийн гэмтэл;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- цацрагт өртөх.
Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн нэг биш, хэд хэдэн өдөөгч хүчин зүйл байдаг. Цусны даралт ихсэх хэлбэрийн дагуу ХБӨ хөгжихийн хэрээр зөвхөн симпатик хэсэгт төдийгүй гипоталамус зэрэгт гэмтэл гардаг. Энэ нь эмгэг судлалын илрэлийг улам хурцатгадаг.
ICD код
Өвчний олон улсын ангиллын дагуу энэ эмгэг нь F бүлэгт (сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг) багтдаг. Энэ нь ийм эмгэгийн сэтгэлзүйн шинж чанарыг илтгэнэ. F45 блок нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй соматик шинж тэмдэг бүхий өвчинг агуулдаг. ICD-д цусны даралт ихсэх өвчний төрлүүдийн бүрэн NDC код нь F45.3.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь толгой өвдөх юм. Энэ нь ихэвчлэн оройн цагаар тохиолддог, сүм хийд, хүзүү эсвэл духан дээр нутагшдаг бөгөөд судаснуудад судасны цохилтын мэдрэмж дагалддаг. Энэ нь даралт ихсэх өвчний хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй төстэй.
Байнга дарахнэмэгдсэн. Систолын үзүүлэлтүүд 160 мм м.у.б дотор байна. Урлаг. Цусны даралт буурах нь ихэвчлэн хэвийн хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч даралт нь тогтворгүй бөгөөд өдрийн цагаар өөрчлөгдөж болно. Тахикарди ажиглагдаж, зүрхний цохилт минутанд 100 цохилт хүрдэг.
Энэ өвчний эмнэлзүйн зураг маш олон янз байдаг. Өвчтөн бүхэл бүтэн таагүй байдлын талаар гомдоллодог. Толгой өвдөхөөс гадна гипертензийн хэлбэрийн ХБӨ-ийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг:
- Өвчтөн ихэвчлэн толгой эргэх, алхах үед тогтворгүй болох мэдрэмжээр өвддөг.
- Хүний ажлын бүтээмж огцом буурч, байнга ядарч туйлддаг.
- Дулаан нөхцөлд ч өвчтөний гар хөл үргэлж хүйтэн байдаг. Энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой юм. Хүн ихэвчлэн жихүүдэс хүрдэг ч арьсны булчирхайн симпатик зохицуулалтын доголдолоос болж их хөлрдөг.
- Өвчтөн амьсгалахад хэцүү болдог.
- Зүрх хорсож өвддөг ч ЭКГ-д эмгэг илрээгүй.
- Өвчтөн сайн унтдаггүй, цочромтгой, сандардаг.
- Дермографизм нь өвчний онцлог шинж тэмдэг юм. Хэрэв та өвчтөний арьсан дээгүүр ямар нэгэн зүйл өнгөрвөл цагаан судлууд удаан хугацаанд үлдэнэ.
Иймэрхүү таагүй шинж тэмдэг илэрсэн хүн олон эмчид үзүүлж болно. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар ямар нэгэн органик эмгэг илрээгүй байна. Энэ өвчнийг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Эмгэг судлалын илрэл нь байнгын биш бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн туршлагаар огцом эрчимжиж, алга болох үед алга болдог.хүн тайван байна.
Гэдэсний даралт ихсэх өвчний үед өвчтөнүүд ямар эмчтэй холбоо барихаа мэддэггүй. Эдгээр эмгэгийг ихэвчлэн мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч нар эмчилдэг. Өвчин нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг тул ерөнхий эмчийн тусламж шаардлагатай байж болно. Хэрэв стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь автономит эмгэгийн шалтгаан болдог бол сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Өвчний зэрэг
АГ-ийн төрлөөр ҮДС-ийг явцын хүнд байдлаас хамааран ангилдаг. Өвчний 3 зэрэг байдаг:
- Хялбар. Шинж тэмдэг нь ховор, хөнгөн байдаг. Зөвхөн бага зэрэг ядаргаа байна. Өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохгүй.
- Дундаж. Автономит эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн ажиглагддаг. Үе үе хүн хөдөлмөрийн чадваргүйн улмаас өвчний чөлөө авах шаардлагатай болдог.
- Хүнд. Өвчтөн автономит эмгэгийн олон шинж тэмдгээр өвддөг. Өвчний илрэлүүд байнга ажиглагдаж, тод илэрдэг. Хөдөлмөр эрхлэлт мэдэгдэхүйц буурсан. Зарим тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Хөнгөн зэрэгтэй бол эм хэрэглэхгүйгээр өвчтөний байдлыг сайжруулах боломжтой хэвээр байна. Дундаж зэрэгтэй бол та ихэвчлэн хар тамхи хэрэглэх хэрэгтэй болдог. Хүнд тохиолдолд удаан хугацааны эмийн эмчилгээгүйгээр тааламжгүй шинж тэмдгийг зогсоох боломжгүй юм.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ХБӨ
Ихэнхдээ жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх хэлбэрийн ХБӨ анх удаа ажиглагддаг. Өмнө нь тэр эмэгтэй үнэхээр эрүүл байсан. Энэ нь жирэмсэн үед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм.автономит мэдрэлийн систем хариу үйлдэл үзүүлдэг ураг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд хордлогын шинж тэмдгээр ХБӨ-ний илрэлийг авдаг.
Ийм төрлийн судасны дистонитай жирэмсэн эхчүүд ихэвчлэн толгой хүчтэй өвдөж, цусны даралт ихсдэг. Мөн сэтгэл хөдлөлийн хямрал ажиглагдаж, өвчтөнүүд түгшүүр, сандрах мэдрэмжийг гомдоллодог. Жирэмсэн үед ийм шинж тэмдэг анх удаа илэрвэл төрсний дараа ихэвчлэн алга болдог.
Жирэмсэн үед энэ өвчин хор хөнөөлгүй зүйлээс хол байна. Энэ нь хожуу үе шатанд гестозыг өдөөж болно. Судасны тонус ихсэх нь ихэс тасрах, зулбах шалтгаан болдог. Тиймээс жирэмсний үеийн автономит эмгэгийг заавал эмчлэх шаардлагатай байдаг. ХБӨ-тэй жирэмсэн эмэгтэй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусгай хяналтанд байх ёстой.
Оношлогоо
ХБӨ-ийг АГ-ийн төрлөөр оношлохдоо энэ эмгэгийг органик зүрх судасны өвчин, сэтгэл гутрал, миокардит, цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс ялгах шаардлагатай. Энэ өвчнийг тодорхойлох нь үргэлж хялбар байдаггүй. Энэ нь 1-р зэргийн цусны даралт ихсэх шинж чанартай байдаг.
Эмч өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулдаг. Энэ үе шатанд та өвчтөний мэдрэл нэмэгдэж, хөлрөх, хөлний хүйтэн байгааг анзаарч болно. Оношийг тодруулахын тулд дараахь үзлэгийг томилно:
- Савны үзлэг. Цусны даралт ихсэх үед нүдний торлог бүрхэвч өөрчлөгддөг бол ХБӨ-ийн үед өөрчлөгддөггүй.
- ЭКГ. Энэхүү судалгааг янз бүрийн функциональ туршилтуудыг ашиглан хийдэг. Дистони дахь ноцтой хазайлт ажиглагддаггүй. Чимээгүй зүрхний чимээ шуугиан, хэмнэлийн эмгэгүүд илэрсэн.
- Цусны даралт болон судасны цохилтыг хэмжинэ. Дасгал хийх үед зүрхний цохилт нэмэгддэг. Даралтыг 1 цагийн дотор хэд хэдэн удаа хэмждэг. Өвчтөний цусны даралт тогтворгүй бөгөөд энэ хугацаанд та янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг авч болно.
- Бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ. ХБӨ-ийн илрэлийг тиротоксикозоос ялгахад тусалдаг.
- Зүрх, бөөрний хэт авиан. АГ-ийн үед эдгээр эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтүүд илэрдэг. Дистони өвчний үед зүрх, бөөрний бүтэц хэвийн хэвээр байна.
Мөн сэтгэл засалч, дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн дистони дагалддаг мэдрэлийн эмгэг, дотоод шүүрлийн эмгэгийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.
Эмч нарын зөвлөмж
Гипертензийн хэлбэрийн ХБӨ-ийн эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар зөвлөмж өгөхөөс эхэлдэг. Өвчин үүсгэсэн таагүй хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөн ихэвчлэн хэт ачаалалтай байдаг бол ажил, амрах хуваариа тохируулахыг зөвлөж байна. Хэт их биеийн хүч чармайлтыг орхиж, боломжтой бол стресс, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтөн гадаа илүү их цагийг өнгөрөөж, унтахын тулд хангалттай цаг зарцуулах хэрэгтэй. Мөн сайн идэж, тамхи татах, архи уухгүй байхыг зөвлөж байна.
Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед эдгээр үйл ажиллагаа нь бүрэн эдгэрэхэд хангалттай байдаг. Хэрэв эмгэг нь тод томруунаар үргэлжилбэлшинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмнэлгийн болон физик эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээ
Өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони өвчнийг эмчлэх эм байгаа эсэхийг ихэвчлэн сонирхдог. Ихэвчлэн энэ өвчний эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй, нарийн төвөгтэй байдаг. Өвчтөнд автономит эмгэгийн тааламжгүй илрэлийг арилгах хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг:
- Ургамлын гаралтай тайвшруулах эм. Мэдрэлийн мэдрэмжийг арилгах, нойрыг хэвийн болгох. "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "Valerian tinctures" -ийн хэрэглээг үзүүлэв.
- Тайвшруулагч болон тайвшруулах антидепрессантууд. Эдгээр эмүүд нь хүчтэй мэдрэлийн эмгэг, цочромтгой байдал, нойргүйдэлд зориулагдсан байдаг. Үүнд: Феназепам, Амитриптилин, Диазепам, Триоксазин Эдгээр эмүүдийн ихэнх нь жороор олгодог эм бөгөөд зөвхөн эмчийн жороор авах ёстой.
- Бета-хориглогч. Эдгээрийг хүнд хэлбэрийн тахикардигаар тогтоодог тул зүрхний цохилтыг бууруулдаг. Небилет, Атенолол, Картеолол уухыг зөвлөж байна.
- Ноотропик. Эдгээр эмүүд нь гүйцэтгэл буурч, ядрахад зориулагдсан байдаг. Piracetam, Cavinton, Cinnarizine-ийн хэрэглээг харуулав.
- "Бетасерк" эм. Хүнд толгой эргэх үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эм нь вестибулярын аппаратанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Венотоник. Эдгээр эмүүд нь тархины венийн аяыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тэд байнатолгойн өвдөлтийг үр дүнтэй арилгана. Ихэвчлэн тогтоосон эмүүд: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Бета-хориглогч, тайвшруулах эм нь ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулахад хангалттай. Судас өргөсгөх үйлчилгээтэй АД буулгах эмийг ХБӨ-нд хэрэглэж болохгүй. Энэ өвчний үед цусны даралт ихсэх нь атеросклерозтой холбоотой биш, харин автономит мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалт алдагддаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн тайвширмагц даралт буурдаг.
Физик эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь физик эмчилгээний нэмэлт юм. Дараах журмыг онооно уу:
- Дарсонвализаци. Эмчилгээний гүйдэл нь цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
- Зүү эмчилгээ. Зүү эмчилгээ нь олон өвчтөнд тусалдаг. Энэ процедур нь толгой өвдөх, мэдрэлийн эмгэгийг намдаадаг.
- Электро унтдаг. Тархины кортекс нь бага давтамжийн гүйдэлд өртдөг. Хүн байгалийн нойртой ойрхон байдалд ордог бөгөөд энэ хугацаанд бие нь амарч, сэргэдэг.
- Фитопрепаратуудтай электрофорез. Ургамлын гаралтай тайвшруулах эмийн бодисыг цахилгаан гүйдэл ашиглан арьсаар дамжин биед нэвтрүүлдэг. Энэ нь мэдрэлийн системийг хурдан тайвшруулахад тусалдаг.
- Массаж. Уг процедур нь биеийг ерөнхийд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
ХБӨ-тэй хэрхэн зөв хооллох вэ
Эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэгАГ-ийн хэлбэрийн ХБӨ-ийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг. Хоолны дэглэмээс хүчтэй цай, кофе, архи зэргийг хасах шаардлагатай. Та мөн өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, энэ нь хөлөг онгоцны нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Банана, чангаанз, prunes идэх нь ашигтай бөгөөд тэдгээр нь маш их кали агуулдаг. Энэ элемент нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол илчлэгийг хязгаарласан хоолны дэглэм, мацаг барих өдрүүдийг зааж өгнө. Дистони дахь таргалалт нь байнгын артерийн гипертензийн хөгжлийг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч та өлсөх өдрүүдийг зохион байгуулж болохгүй, хоол хүнс дүүрэн байх ёстой.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчин нь амь насанд аюултай биш. Гэсэн хэдий ч дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед артерийн гипертензи үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
Ихэнхдээ өвчтөн бага байх тусмаа өвчин бүрэн эдгэрч дуусах магадлал өндөр байдаг. Автономит эмгэг нь хүүхэд, өсвөр насныхны эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Нас ахих тусам бүх шинж тэмдгүүд арилах нь илүү хэцүү байдаг.
Өвчтэй хүмүүсийг цэрэгт татдаг уу
Ургамлын эмгэг нь ихэвчлэн цэргийн насны залуучуудад нөлөөлдөг. Залуучуудад ихэвчлэн "ҮХЦ-үүд цусны даралт ихсэх өвчин, армийн хувьд нийцдэг үү?"
Цусны цэргийн алба хаагчийн хоногийн дундаж даралт 160/100 мм м.у.б-аас дээш байвал цэргийн алба хаах боломжгүй гэж тооцож болно. Урлаг, хүнд хэлбэрийн тахикарди, ургамлын гаралтайзөрчил.
Хэрвээ цэрэг татлагын комисст нэг залууд ҮХЦ илэрсэн бол түүнийг эмнэлэг рүү явуулдаг. Залуу тэнд эмчилгээ хийлгэж байна. 6 сарын дараа тэрээр дахин эмнэлгийн комисст үзлэг хийдэг. Хэрэв түүний биеийн байдал сайжраагүй бөгөөд даралт нь нэмэгдсээр байвал түүнийг хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тохиромжгүй гэж үзнэ.
Гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Залуу эрэгтэйчүүдэд цусны даралтын үзүүлэлтүүд ихэвчлэн тогтворгүй байдаг. ХБӨ-ийн үед өдрийн цагаар хэд хэдэн даралт ихсэх тохиолдол гардаг. Цэргийн бүртгэл, бүртгэлийн газар дахь комисст өдөрт дундаж даралтыг тооцдог бөгөөд ихэвчлэн 160/100 мм м.у.б-аас бага байдаг. ст.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчин тусахгүйн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Бие махбодийн хэт их ачаалал, хэт ачаалалаас урьдчилан сэргийлэх, унтах хангалттай цагийг хуваарилах шаардлагатай. Сэтгэцийн стресс нь дунд зэрэг байх ёстой. Энэ тохиолдолд биеийн хөдөлгөөнөөс бүрэн зайлсхийх шаардлагагүй, учир нь биеийн идэвхгүй байдал нь өвчний нэг шалтгаан болдог. Өдөр бүр гимнастик хийж, цэвэр агаарт алхах нь зөвхөн ашиг тусаа өгөх болно.
Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллөөс зайлсхийх шаардлагатай: хэт халалт, цацраг туяа, хорт бодист өртөх. Мөн сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарах нь чухал. Стресстэй нөхцөлд хэт их сэтгэл хөдлөлтэй хүмүүст тайвшруулах эмийн ургамлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор декоциний уух нь ашигтай байдаг: валериан, эх, chamomile эсвэл нимбэгний бальзам.
