"Азитромицин" нь макролидын бүлгийн хүчтэй антибиотик бөгөөд янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар түүнд мэдрэмтгий бактериас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Ихэнхдээ "Азитромицин" -ийг хэрэглэх арга нь аман байдаг. Өөрөөр хэлбэл, янз бүрийн тунгаар шахмал, капсул эсвэл суспенз хэлбэрээр авдаг. Эмнэлгийн нөхцөлд, ялангуяа хүнд тохиолдолд тарилгын хэлбэрийг хэрэглэхийг заадаг.
Фармакологийн үйлдэл
"Азитромицин" гэдэг нь өргөн хүрээний макролидын антибиотикийг хэлдэг. Энэ нь голчлон бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эм нь бактерийн хананд нэвтэрч, түүний доторх үндсэн синтетик процессыг зогсоож, түүний хөгжил, нөхөн үржихүйг удаашруулж, зогсооно гэсэн үг юм. Мансууруулах бодисын их хэмжээний концентраци нь нэн даруй микробыг устгаж чаднанян устгах үйлчилгээтэй. Энэ нь хүний биеийн нөлөөлөлд өртсөн эсийн гадна болон дотор аль алинд нь тохиолдож болно.
"Азитромицин" -ийг томилох дараалал, хэрэглэх арга нь энэ эмэнд нянгийн мэдрэмтгий байдлаас хамаарна. Грам-эерэг (алт стафилококк, стрептококк уушгины хатгалгаа ба пиоген) ба грам сөрөг бичил биетүүд (гемофилийн савханцар, легионелла, моракелла catarrhalis, пастерелла, заг хүйтэн neisseria), анаэробууд (closactridia, prepneumoniae, myosactilaphyrom), мөн түүнчлэн. borrelia үүнд мэдрэмтгий байдаг. Өтгөн энтерококк, метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк, түүнчлэн fragilis бактериуд энэ эмэнд тэсвэртэй.
Шингэх ба гадагшлуулах
Азитромицин шахмалыг хэрэглэсний дараа эм нь цусанд шингэж, хоёр цаг хагасын дотор дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ нь эд эсийн саад тотгорыг амархан даван туулдаг тул дотоод эрхтнүүдэд хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд өртсөн эсүүдэд идэвхтэй нэвтэрч чаддаг. Эмийн бодис нь лейкоцитын тусламжтайгаар бүх биед дамждаг тул халдварын голомт дахь концентраци нь эрүүл эрхтэн, эсээс гуравны нэгээр их байдаг.
Эмийг боловсруулах урвал нь ферментийн тусламжтайгаар элгэнд үүсдэг. Хагас задралын хугацаа дунджаар 50 цаг байна. Мансууруулах бодисын тал хувь нь ялгадас, 6 хувь нь шээсээр ялгардаг. Хуримтлуулах шинж чанартай "Азитромицин" нь хүлээн авснаас хойш долоо хоногийн турш үр нөлөөгөө хадгалах боломжтой.дууссан.
Заалт
"Азитромицин"-ийг 500 ба 250 мг капсул болон ижил тунгаар шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь өвчний онцлогоос хамаарна.
Эм бичиж өгөх заалтууд нь:
- Хамар залгиур, амьсгалын дээд эрхтнүүд, чих, тонзиллит, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, час улаан халууралт, фарингит (залгиурын арын хананы үрэвсэл), ларингит (залгиурын үрэвсэлт эмгэг), синусын синусын үрэвсэл, синусын үрэвсэл, хамар хоолойн халдварт гэмтэл. этмоидит, сфеноидит), Дунд чихний урэвсэл
- Амьсгалын доод замд нөлөөлдөг нянгийн улмаас үүссэн эмгэг (цочмог бронхит ба архаг явцтай, уушигны үрэвсэл).
- Арьс ба арьсан доорх эдэд нянгийн үйл явц (улаануу, импетиго (стафилококкийн улмаас үүссэн пиодерма), дунд зэргийн батга, арьсны өвчний улмаас үүссэн хоёрдогч халдвар).
- Лаймын боррелиоз нь эхний үе шатанд эритема шилжилтээр илэрдэг (цагираг хэлбэрийн тууралт).
- Бактерийн болон хламидийн халдвараас үүдэлтэй шээсний систем (бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаагүй пиелонефрит, цистит) болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн (цервицит, уретрит) бичил биетний гэмтэл.
- Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг өдөөдөг хеликобактерийн халдвар.
Эсрэг заалт
Азитромицины шахмалыг хэрэглэх зааварт энэ эмийг ямар нөхцөлд ууж болохгүйг тодорхой заасан байдаг:
- Хүүхдээ хөхүүлэх.
- Тухайн эмэнд бие даасан үл тэвчихөнгөрсөн.
- Макролидуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
- Хүүхдийн нас зургаан сар хүртэл.
- Эрготамин ба дигидроэрготаминтай хослуулсан (мигрень эмчлэх эм).
- Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Элэгний дутагдал.
Хэрэглэх арга ба тун "Азитромицин"
Шахмал, капсул эсвэл суспенз хэлбэрийн эмийг амаар ууна. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагаа нь удаан байдаг тул өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг авах ёстой. Бүтээгдэхүүн нь эмийн шингээлтэнд үзүүлэх нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоёр цаг хүлээх хэрэгтэй.
Шахмал хэлбэрийг зажлах шаардлагагүй, бага хэмжээний шингэн хэрэглээрэй. Суспензийг бэлтгэхийн тулд нунтаг хэрэглэж, буцалсан хүйтэн усыг хүссэн тэмдэглэгээнд нэмнэ.
Насанд хүрэгчид болон арван хоёр наснаас дээш, 45 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд "Азитромицин"-ийг хэрэглэх арга нь эрхтэн, тогтолцооны эмгэгээс хамаарна.
Хамар залгиур, чих, уушиг, гуурсан хоолой, арьс, суурь бүтцийн халдварт өвчний үед 500 мг эмийг өдөрт 1 удаа 3 хоног дараалан ууна. Ердөө 1.5 грамм.
"Азитромицин"-ийг өдөрт 500 мг-аар гурван өдөр дараалан хэрэглэх ба энэ тунгаар эмийг долоо хоногт нэг удаа есөн долоо хоногийн турш хэрэглэх нь дунд зэргийн хэлбэрийн батгатай үед тохиолддог. Үүний үр дүнд зургаан грамм эм гардаг.
Лаймын боррелиоз эхний үе шатандШинж тэмдгийн илрэлийг схемийн дагуу эмчилнэ: эхний өдөр - 1 грамм (500 мг-ийн хоёр шахмал), дараа нь хоёр дахь өдрөөс тав дахь өдөр хүртэл тунг нэг шахмалаар 500 мг хүртэл бууруулна. Нийт тун нь гурван грамм болно.
Хламидийн эсрэг "Азитромицин" хэрэглэх арга: нэг өдөрт 500 мг-аар хоёр шахмал. Ердөө нэг грамм.
Мансууруулах бодисын тарилгын хэлбэрийг хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны үед хэрэглэдэг бөгөөд эмийг булчинд тарих эсвэл судсаар дуслаар дуслаар солино. Тарилгын эм нь 500 мг идэвхтэй найрлагатай бөгөөд үүнийг тарилгын усаар шингэлж, булчинд тарих эсвэл натрийн хлорид, декстроз эсвэл Рингерийн уусмалаар 500 мл-ээр шингэлж, гурван цагийн турш аажмаар дусаана. Гурван өдрийн курсын дараа биеийн байдал тогтворжсоны дараа эмийг капсул эсвэл шахмал хэлбэрээр үргэлжлүүлэн өгнө.
Бөөрний үрэвслийн үед (пиелонефрит) "Азитромицин" хэрэглэх арга нь бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Бөөрний шүүлт хадгалагдсан, мөн бөөрний үрэвсэлд илүү тохиромжтой өөр антибиотик бичиж өгөх боломжгүй тохиолдолд 500 мг стандарт тунгаар гурван өдрийн турш тогтооно.
Хеликобактерийн халдварыг устгахын тулд эмийг бусад эмтэй хавсарч гурван өдрийн турш өдөрт нэг граммаар ууна.
Хүүхдэд "Азитромицин" хэрэглэх арга
12 нас хүртэл хүүхдийн жингийн дагуу тунг илүү нарийвчлалтай тооцоолохын тулд суспенз бэлтгэхийн тулд эмийн нунтаг хэлбэрийг хэрэглэх нь дээр. "Азитромицин" хэрэглэх зааврын дагуу (250мг) энэ эмийг 10 мг / кг-ийн харьцаагаар тооцсон хүүхдэд зааж өгсөн болно.
200 мг/5 мл суспензийг дараах байдлаар хэрэглэнэ:
- 10-14 кг жинтэй хүүхдэд - хагас халбага (100 мг) - 2.5 мл.
- 15-25 кг - нэг халбага (200 мг) - 5 мл.
- 26-аас 35 кг хүртэл - нэг ба хагас халбага (300 мг) - 7.5 мл.
- 35-45 кг-аас - хоёр халбага (400 мг) - 10 мл.
Суспенз 100 мг/5 мл-ийн тунг дараах байдлаар хэрэглэнэ:
- 10-14 кг жинтэй хүүхдэд - нэг халбага (100 мг) - 5 мл.
- 15-25 кг - хоёр халбага (200 мг) - 10 мл.
- 26-35 кг жинтэй хүүхдэд - гурван халбага (300 мг) - 15 мл.
- 35-45 кг жинтэй хүүхэд - дөрвөн халбага (400 мг) - 20 мл.
Гаж нөлөө
Азитромициныг зөв хэрэглэсэн ч хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй:
- Хоол боловсруулах эрхтнүүд нь диспепсийн шинж тэмдэг, элэгний эмгэгийн үед хариу үйлдэл үзүүлдэг: суулгалт (10%), дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх (9.99-1%), хий үүсэх, өтгөн хатах, залгихад хүндрэлтэй байх, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, шүлс ихсэх, гэдэс дүүрэх, амны хөндийн салст бүрхэвчийн шархлаа, гепатит, хоолны дуршилгүй болох (0.99-0.1%), нойр булчирхайн үрэвсэл, холестатик шарлалт (0.01% хүртэл). Маш ховор тохиолдолд элэгний дутагдал, элэгний эд эсийн үхжил задрал, үхэлд хүргэж болзошгүй.
- Мэдрэлийн систем ба анализаторууд нь толгой өвдөх (9.99-1%), амт мэдрэхүй, толгой эргэх, мэдрэхүйгээр өвддөг. Бие махбодид "галууны гүвдрүү", нойрны хямрал, цочромтгой байдал, харааны болон сонсголын бэрхшээл, астения (0.99-0.1%), цочромтгой зан (0.099-0.01%), ухаан алдах, таталтууд маш ховор тохиолддог, үнэрлэх үйл ажиллагааны өөрчлөлт, хий үзэгдэл, төөрөгдлийн шинж тэмдэг, дүлий ба миастения гравис.
- Зүрх ба амьсгалын замын эрхтнүүдийн хариу урвал: тахикарди, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, нүүр улайх, хамраас цус гарах (0.99-0.1%), маш ховор тохиолддог цусны даралт буурах, хэм алдагдал, Q-ийн өсөлт. -электрокардиограмм дээр интервал Т тохиолдож болно.
- Шээс бэлгийн эрхтнүүд өвдөж магадгүй бөгөөд энэ нь бөөрний проекцын өвдөлт, шээс ялгаруулах эмгэг, хаван, эмэгтэйчүүдэд цус гарах, эрэгтэйчүүдэд төмсөгний үйл ажиллагааны алдагдал (0.99-0.1%), маш ховор тохиолдолд бөөрний цочмог дутагдал.
- Квинкийн хаван болон арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, халуурах (0.99-0.1%) хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал, анафилаксийн шок, Стивенс-Жонсоны хам шинжийн тодорхойгүй тохиолдол байдаг.
- Арьс, үе мөч, булчингийн тогтолцоо нь дараах үед хариу үйлдэл үзүүлж болно: арьс хуурайшиж үрэвсэх, хөлрөх, үе мөчний үрэвсэл, булчин өвдөх (0.99-0.1%), нарны гэрэлд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх (0.099-0.01%).
- Халдварт эмгэг процессын илрэл: кандидоз, уушигны үрэвсэл, залгиурын арын хана, хамар, ходоод гэдэсний үрэвсэл (0.99-0.1%), мөн үл мэдэгдэх хувиар псевдомембраноз колит үүсэх.
- Цусан дахь лейкоцитын хэмжээ багасналимфоцитын бүрэлдэхүүн хэсэг, эозинофил, моноцит эс, базофилын өсөлт (9.99-1%), цусны биохими дэх элэгний ферментийн өсөлт, билирубин, мочевин, креатинин, хлор, глюкоз, натри, ялтас, гематокрит (0.99-0.1%), ялтасны хэмжээ буурах;, цус задралын цус багадалт (0.099-0.01%).
Зарим онцлогууд
"Азитромицин"-ийг (дээрх аргыг үзнэ үү) хэрэглэхдээ болгоомжтой хийх хэрэгтэй:
- Эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг ноцтой доголдуулдаг элэг, бөөрний өвчний үед.
- Зүрхний өвчин (хэм алдагдал, QT интервал нэмэгдэх).
- Мястениа гравис.
Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн сулрал, түүнчлэн өндөр настан өвчтөнд антибиотикийн тунг бууруулах шаардлагагүй.
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд диспепсийн шинж тэмдэг илэрч, сонсголын алдагдал цаг хугацааны явцад арилдаг.
Харшлын урвал үүсэх үед заавал эмчид хандах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчилгээ, ажиглалт хийхэд хэсэг хугацаа шаардлагатай.
Мэдрэлийн системээс хариу урвал үүсэх магадлалтай тул өндөрт ажиллах, машин жолоодохдоо маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Антацид ("Ренни", "Викалин") цусан дахь "Азитромицины" дээд хэмжээг 30%-иар бууруулж чаддаг тул эм уух хооронд хоёр цаг өнгөрөх ёстой.
"Дигоксин"-тэй хамт хэрэглэх нь түүний агуулгыг нэмэгдүүлдэгцус. Та дигоксины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй.
Азитромициныг циклоспоринтой хамт хэрэглэх үед түүний концентраци нэмэгдэж болох тул тунг нь багасгах шаардлагатай.
Азитромицин ба Нелфинавирыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь цусан дахь эхнийхний хэмжээг ихэсгэх боловч гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхгүй.
Варфаринтай хослуулах нь INR-ийн хяналтыг илүү олон удаа хийх шаардлагатай.
Бүтэц дэх эрготамин ба дигидроэрготамин агуулсан мигрень эмүүд нь "Азитромицин"-тэй харьцах үед биед хортой нөлөө үзүүлдэг.
Аналогууд
- Azitral, Shreya life Sciences Pvt. Ltd. (үйлдвэрлэгч улс - Энэтхэг) 250 мг капсул, 6, 12, 18 эсвэл 24 ширхэг цэврүүт савлагаатай, мөн хайрцагт 3, 6, 9 эсвэл 12 ширхэг 500 мг капсул хэлбэрээр худалдаалагдаж байна. Үнэ нь 210-343 рубль хооронд хэлбэлздэг.
- Сумамед, ПЛИВА ХРВАЦКА, д.о.о. (Хорват) нь 125 мг (тус бүр зургаан шахмал), 500 мг (гурван шахмал) шахмал хэлбэрээр, нэг хуруу шилэнд 100 мг / 5 мл хүүхдийн суспенз үйлдвэрлэх нунтаг хэлбэрээр, халбага, тариурын хамт үйлдвэрлэгддэг.. Зардал - 330-аас 1650 рубль хүртэл.
- Гемомицин, HEMOFARM A. D. (Серби) нь 250 мг (6 ширхэг) капсул хэлбэрээр, 200 мг / 5 мл эсвэл 100 мг / 5 мл тунгаар амаар авсан суспензийг шингэлэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр (өөр өөр хүүхдийн насны бүлэгт), шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 500 мг (насанд хүрэгчдэд) гурван ширхэг, түүнчлэн дусаах уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан лиофилизат хэлбэрээр 1 тунгаар 500 мг тунгаар.лонх. Үнэ нь 270-340 рубль хооронд хэлбэлздэг.
- Дотоодын үйлдвэрлэлийн "AVVA RUS" ХК "Азитромицин Экомед" нь зургаан ширхэг шахмалаар 250 мг тунгаар, гурван ширхэг 500 мг тунгаар 156-217 рублийн үнэтэй.
- "Азитрокс", "Фармстандарт-лексредства" ХК (Орос) нь 100 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл тунгаар ууж, суспенз үйлдвэрлэх зориулалттай нунтаг бодис юм. Уг лонхонд хэмжих халбагатай хайрцагт хийсэн 15.9 грамм нунтаг байна. Мөн 250 мг зургаан ширхэг, 500 мг гурван ширхэг капсул 263-358 рублийн үнэтэй.
- "Азитрус", "Синтез" ХК нь Орос улсад 250 (6 ширхэг) капсул, 200 мг / 5 мл, 100 мг / 5 мл хүүхдэд зориулсан суспенз хэлбэрээр нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. суспензийг 50 мг (гурваас зургаан ширхэг), 100 мг ба 200 мг тунгаар өөрөө шингэлэх нунтаг хэлбэрээр. Энэ нь эмийн сангийн сүлжээнд 210-559 рубль байна.
Тиймээс та "Азитромицин" (250 ба 500 мг) хэрэглэх зааврыг уншсан байна.
