Морфин - энэ юу вэ? Та доорх асуултын хариултыг олох болно. Үүнээс гадна бид энэ эмийг юунд хэрэглэдэг, хэрхэн хэрэглэдэг гэх мэтийг ярих болно.
Морфин - энэ юу вэ?
Цэвэр хэлбэрээрээ "Морфин" эм нь талст цагаан нунтаг юм. Дашрамд хэлэхэд "Морфин" нь түүний хуучирсан нэр юм. Энэ бодисын нэр нь зүүд зүүдлэхийг тушаасан Грекийн бурхан Морфиусын нэрнээс гаралтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Морфин бол опиумын алкалоид болох эм юм. Энэ нь опиум намууны хатаасан шүүсээр хийгдсэн байдаг. Үүнээс гадна ийм бодис нь стефани, сарны үр, синомениум гэх мэт ургамлын найрлагад байж болно.
Түүхэн мэдээлэл
Морфин - энэ юу вэ? Энэ нь өвдөлт намдаах, тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй эм юм. Ийм бодисын үндсэн дээр хийсэн эмийг 1805 онд анагаах ухааны практикт идэвхтэй ашиглаж байжээ. Америкийн иргэний дайны үед нэг ч эмнэлэг үүнгүйгээр хийж чадаагүй. Хүчтэй өвдөлт намдаах эм тул шархадсан цэргүүдэд мэс заслын оролцооны дараа судсаар болон булчинд тарьдаг байв. Энэ нь тэдний зовлонг ихээхэн хөнгөвчилсөн. Гэсэн хэдий ч үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэйийм хэрэгсэл хурдан донтуулдаг болсон. Удалгүй эмийг удаан хэрэглэсний дараа өвчтөнд өртөж байсан нөхцөл байдал нь "цэргийн өвчин" гэсэн нэртэй болсон.
Өнгөрсөн зууны эхээр морфиныг зөвхөн цэрэг арми төдийгүй эмч нар ч ядрах мэдрэмжээсээ салахыг хүсдэг байсныг та мэдэж байгаа.
Эмийн маягт
"Морфин" эм нь 0.01 гр шахмал, 1% -ийн ампулын уусмал, 1 мл тариур-гуурсан хэлбэрээр байдаг.
Бүтээгдэхүүний шинж чанар
Морфиныг (эмийг) тайлбарлахдаа түүний дараах шинж чанаруудыг тэмдэглэж болно:
- Энэ эмийг цагаан зүү эсвэл хадгалахад бага зэрэг шар эсвэл саарал өнгөтэй цагаан талст нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
- Ийм бодис нь усанд удаан уусдаг, спиртэнд бараг уусдаггүй. Энэ нь шүлттэй нийцдэггүй. Бэлтгэсэн уусмалыг 100 градусын температурт хагас цагийн турш ариутгана. Үүнийг тогтворжуулахын тулд давсны хүчил нэмнэ.
- Энэ эмийн хайлах цэг нь 254°C.
- Уусмалын тусгай эргэлт − 2%.
- 261°C-т асна.
- Автоматаар гал асаах нь 349°C-д тохиолддог.
Фармакодинамик
Морфин нь опиоид өвдөлт намдаах эмийн бүлгийн гишүүн эм юм. Энэ нь эйфори үүсгэж, өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулж, сэтгэлийн амар амгаланг төрүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, гэрэл гэгээтэй хэтийн төлөвийг өгдөг.бодит байдал. Энэ эмийн эдгээр шинж чанарууд нь бие махбодийн болон сэтгэцийн хараат байдлыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Өндөр тунгаар хэрэглэхэд энэ эм нь нэлээд хүчтэй нойрсуулах үйлчилгээтэй. Үүнээс гадна морфин нь бүх нөхцөлт рефлексийг дарангуйлж, миоз үүсгэж, ханиалгын төвийн өдөөлтийг бууруулдаг. Дотоод эрхтнүүдийн булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр Оддигийн сфинктер ба цөсний замын спазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна ийм эм нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц сулруулдаг ч үүнтэй зэрэгцэн хоосолтыг түргэсгэж, ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг.
Фармакокинетик
Ихэнх тохиолдолд морфиныг (мэдээ алдуулах эм) судсаар, арьсан доорх болон булчинд тарьж өгдөг. Гэсэн хэдий ч шулуун гэдсээр, амаар, эпидураль эсвэл интратекаль хэлбэрээр хэрэглэх боломжтой. Энэ эм нь маш хурдан шингэдэг. Эмийн 20-40% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. "Морфин" эм нь ихэсийг гаталж, урагт амьсгалын замын эмгэг үүсгэдэг. Мөн энэ эм нь хөхний сүүнд агуулагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Булчинд тарьж хэрэглэхэд морфины нөлөө 15-26 минутын дараа үүсдэг. Цусан дахь хамгийн их тархалт 35-45 минутын дараа хүрч, 3-5 цаг орчим үргэлжилнэ.
Морфины эм: хэрэглээ
"Морфин" эмийг нэлээд хүчтэй өвдөлт дагалддаг янз бүрийн өвчин, гэмтэлд өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Үүнээс гадна, энэ нь мэс заслын бэлтгэлийн үед хэрэглэгддэг, мөнмөн мэс заслын дараах үе шатанд. Ихэнхдээ зүрхний цочмог дутагдлын улмаас нойргүйдэл, хүчтэй ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэгт зориулагдсан байдаг.
Заримдаа "Морфин"-ийг ходоод, цөсний хүүдий, арван хоёр нугалаа гэдэсний судалгаанд рентген шинжилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь энэ эмийг нэвтрүүлэх нь ходоодны булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, хоосолтыг хурдасгахад тусалдагтай холбоотой юм. Энэ нөлөөний ачаар мэргэжилтнүүд дотоод эрхтний шархлаа, хавдрыг тодорхойлоход илүү хялбар болно.
Хэрэглэх заалт
Хорт хавдар дахь морфин нь өвдөлтийг хурдан арилгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Үүнтэй холбогдуулан энэхүү эмчилгээ нь: гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- гэмтэл, хорт хавдар, миокардийн шигдээс, тогтворгүй ангина зэрэгт хүчтэй өвдөлтийг дарна;
- хагалгааны үед орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтанд нэмэлт эм болгон ашигладаг;
- заримдаа хүүхэд төрүүлэх, ханиалгах (бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол) уушигны хаван зэрэгт хэрэглэдэг;
- Ходоод, арван хоёр нугалаа гэдэс, цөсний хүүдийн рентген шинжилгээ хийхээс өмнө томилно.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Энэ эмийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшил, амьсгалын замын төвийг дарах (жишээлбэл, эм, архины хордлогын үед), төв мэдрэлийн систем, саажилттай гэдэсний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.саад тотгор. Түүнчлэн морфиныг нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтанд хэрэглэж болохгүй.
Маш болгоомжтой хэрэглээрэй
Тодорхойгүй шалтгаанаар хэвлийгээр өвдөх, сэтгэлийн хямрал, астма, хэм алдагдал, таталт, хар тамхинд донтох, архидалт, амиа хорлох хандлага, цөсний чулуужилт, түүнчлэн шээсний замын мэс засал хийх үед энэ эмийг маш болгоомжтой хэрэглээрэй. зам. Ходоод гэдэсний замын систем ба эрхтнүүд. Нэмж дурдахад ийм эмийг тархины гэмтэл, түрүү булчирхайн гиперплази, элэг, бөөрний дутагдал, гавлын дотоод даралт ихсэх, шээсний сувгийн нарийсалт, гипотиреодизм, гэдэсний хүнд үрэвсэлт өвчин, эпилепсийн хам шинж, жирэмслэлт, хөхүүл үед болон цөсний замын мэс засал хийсний дараа болгоомжтой хэрэглэнэ. Морфиныг өвчтөний хүнд байдал, өндөр настан, бага насны үед маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Тун
Морфин гэж юу вэ гэсэн асуултад хариулахдаа түүний тунгийн талаар бас ярих хэрэгтэй.
Залгих тохиолдолд өвчтөн заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст өвдөлтийн хам шинжийн хувь хүний мэдрэмж, хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг сонгох хэрэгтэй. Энэ эмийн нэг удаагийн тун нь насанд хүрэгчдэд 10-20мг, хүүхдэд 0.2-0.8мг/кг байна.
Удаан хугацаагаар суллах капсулын хувьд нэг тун нь өдөрт 2 удаа 10-100мг байх ёстой. Арьсан доорх тарилгын хувьд - 1 мг, бабулчинд болон судсаар тарих - тус бүр 10 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 50 мг. Хэрэв өвчтөн шулуун гэдсээр хэрэглэх шаардлагатай бол эхлээд гэдэс цэвэрлэх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд зориулсан лаа 13 цаг тутамд 30 мг тунгаар тогтоогддог.
Тун хэтрүүлсэн
Хэрэв энэ эмийг буруу хэрэглэвэл өвчтөн дараах гаж нөлөөг мэдэрч болно:
- хүйтэн, наалдамхай хөлс;
- төөрөгдөл;
- ядаргаа;
- миоз;
- нойрмог;
- гавлын дотоод гипертензи;
- брадикарди;
- мэдрэл;
- хурц сул тал;
- гипотерми;
- удаан амьсгалах;
- хуурай ам;
- түгшүүр;
- дэмийрэлт сэтгэцийн эмгэг;
- толгой эргэх;
- цусны даралт бууруулах;
- хий үзэгдэл;
- таталт;
- булчин хөших гэх мэт
