Араг ясны эд ангиудын бүрэн бүтэн байдалд тохиолддог янз бүрийн төрлийн эмгэгүүдийн дотроос хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог нь хэвлийн доорх хугарал юм. Энэ бол нэлээд ноцтой хохирол юм. Ийм гэмтэлтэй бол эд эсийн гэмтэл, ясны эргэн тойронд байрлах periosteum-ийн бүрэн бүтэн байдал ажиглагдаж байна. Ихэнхдээ хугарал нь хэлтэрхийнүүд нүүлгэн шилжүүлэхэд дагалддаггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээ, эдгэрэлтийг хурдан, хялбар болгодог. Энэ гэмтэл нь мөн ногоон мөчрийн гэмтэл гэж тодорхойлогддог.
Та энэ гэмтлийн талаар юу мэдэх ёстой вэ?
Хүүхдэд эд эсийн бүтэц нь насанд хүрэгчдийнхээс эрс ялгаатай байдаг тул хэвлийн доорх хугарал маш олон удаа тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Залуу насандаа тэд илүү их зүйлээс бүрддэг тул илүү уян хатан, нимгэн байдагколлаген ба эрдэс бодис.
Хүүхдийн periosteal эд нь цусаар илүү сайн хангагддаг бөгөөд үүний ачаар эпифиз ба метафизын хооронд байрлах мөгөөрсний уян хатан чанар нь үйл ажиллагааны хүч, даралтын эрчмийг бууруулж, суурь дээр шууд бууруулах боломжийг олгодог.. Энэ гэмтэл нь цочролыг бууруулах, сайн зөөлөвчлөх үүрэгтэй элементийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.
Үйлдэх механизм
Хүүхдэд хэвлийн доорх хугарал үүсэх гол механизм нь ясны уртааш тэнхлэгийн бүсэд хүчтэй даралттай байх явдал юм. Юуны өмнө насанд хүрсэн үед ийм хүч нь мөчний хугарлын шалтгаан болж хувирдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Хүүхдэд энэ үед энэ нь зөвхөн periosteum-ийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байна.
Духан дээр хэвлийн доорх хугарал байгаа юу? Эпифизиолиз ба остеоэпифизолиз нь үе мөчний капсулыг ясны мөгөөрсний эдэд, өөрөөр хэлбэл шагай, бугуйны үений хавсаргах цэг дээр үүсдэг. Энэ зөрчил нь араг ясны ташааны хэсэг болон үе мөчний уут нь өсөлтийн мөгөөрсийг бүрхсэн бусад газруудад тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь эргээд түүнийг бэхлэх газар болдоггүй.
Ихэнх тохиолдолд ийм гэмтэл нь доод хөл, үүнээс гадна шуунд нөлөөлдөг. Хүүхдийн гэмтлийн дунд тэргүүлэх байр суурийг радиусын салшгүй бүтцийн зөрчлүүд эзэлдэг. Рентген зураг дээр гэмтэл нь арьсан доорх нугалж буй ногоон мөчир шиг харагдаж болно.
Ямар аюултай вэ?
Одоогийн гэмтэл судлалын салбарт хэвлийн доорх хугарал нь энгийн гэж тооцогддог ч хүүхдийн эрүүл мэндэд маш аюултай хэвээр байна. Залуу өвчтөнүүдэд ийм гэмтлийн дараа илүү их хүндрэл гардаг нь онцлог юм. Одоо ийм гэмтэл гарахад хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд юу болохыг олж мэдье.
Шалтгаан
Хэдэсний доорхи хугарал үүсгэдэг гол шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй:
- Идэвхтэй тоглоомууд. Ихэнх тохиолдолд хүний үйл ажиллагааны улмаас periosteum гэмтдэг. Эдгээр нь энгийн гудамжны тоглоом эсвэл спорт юм. Маш түгээмэл шалтгаан бол дугуй унах, тэшүүрээр гулгах, дугуй унах, тэшүүрээр гулгах, үүнээс гадна бүжиглэх явдал юм. Тиймээс санамсаргүйгээр унах боломжтой аливаа идэвхтэй үйл ажиллагаа нь ийм хугарал үүсгэдэг.
- Намрын үр дүн. Ясны эд нь хэврэг байдаг тул аливаа уналт нь хэвлийн хөндийг гэмтээж болно.
- Хатуу зүйлд бага зэрэг хүчтэй цохиход радиусын доод хэсгийн хугарал үүсдэг.
- Зам тээврийн осолд өртөх нь ийм гэмтлийн шалтгаан болох нь ховор. Гэхдээ статистикийн мэдээгээр эдгээр тохиолдолд ясны эд бүрэн хугарал, шилжсэн хэсгүүд гарч ирдэг.
Дараа нь наснаас үл хамааран ийм хугарал дагалддаг шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцъя.
Хугарлын шинж тэмдэг
Бүрэн хугарлын шинж тэмдгийн илрэлба радиусын битүү субпериостал хугарал нь бие биенээсээ үндсэндээ ялгаатай. Ясны бүрэн бүтэн байдлын үнэмлэхүй зөрчил, араг ясны гэмтсэн хэсгийн нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр тохиолдож болох бага зэргийн гэмтэл хоёрыг ялгах чадвартай байх шаардлагатай. Насанд хүрэгчид, түүнчлэн хүүхдийн биед өвчтөний дараах гомдол нь бүрэн хугарал байгааг илтгэнэ:
- Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн байгаа.
- Хүлээн авсан цохилтын хэсэгт эмгэгийн хөдөлгөөн үүсэх.
- Гэмтлийн талбайн эргэн тойронд зөөлөн эдийн хаван байгаа.
- Харааны гажигтай гэмтсэн мөч байгаа эсэх.
- Өвчтөнд ерөнхий гипереми илрэх.
- Нохилт, даралтын улмаас арьсан доорх гематом болон цус алдалт үүсэх.
- Хөдөлгөөнийг оролдох үед ясны хэлтэрхий шаржигнах нь ажиглагдаж болно.
Хүүхдэд радиусын доод хэсгийн хугарал ижил төстэй шинж тэмдэггүй байдаг нь насанд хүрэгчид ийм гэмтлийг хүнд хөхөрсөн гэж андуурдаг нийтлэг шалтгаан болдог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ гэмтэл нь бага зэргийн өвдөлт үүсгэдэг.
Хэдийгээр хүүхэд гэмтсэн мөчийг түших боломжтой боловч энэ нь хүчтэй өвдөлт мэдрэмж дагалдаж болно. Үнэмлэхүй хугарлаас ялгаатай нь хэвлийн доорх хугарал нь хаван багатай эсвэл огт байхгүй байж болно.
Оношлогоо
Ойлсон хугарлын төрлийг тодорхойлох оношлогооны хэрэгсэл болгонХүүхдийн бие нь арьсан доорх өөхний эд сайн хөгжсөн байдаг тул эмч зөвхөн гэмтсэн хэсгийг тэмтрэлтээр хийх боломжгүй.
Өвчтнийг хөндлөнгийн үзлэг хийсний дараа мэргэжилтэн рентген шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд үүний ачаар ясны бүрэн бүтэн байдал, хэвлийн хөндийн гэмтэл бүрэн бус байгааг оношлох боломжтой. Оношлоход онцгой хүндрэлтэй тохиолдлуудад эвдэрсэн бүрэн бүтэн байдлыг тодорхойлохын тулд эрүүл мөчний зургийг гэмтсэн мөчтэй харьцуулах шаардлагатай.
Эмчилгээ
Өнөөдөр хэвлийн доорх хугарлын эмчилгээг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг. Тухайн оношийг эмчлэх консерватив арга бол ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх бөгөөд үүний дагуу хэсэг хэсгүүдийн байрлалыг нэг үе шаттайгаар хаах явдал юм.
Тиймээс гэмтсэн ясны эдийн хазайлт арилна. Эмч гэмтсэн ясыг хэвийн анатомийн байрлалд сэргээсний дараа бэхэлгээний гипс түрхэх шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээний аргуудын хувьд нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан өртөг нь консерватив хувилбараас харьцангуй өндөр байдаг. Ийм хугарлын мэс заслын арга хэмжээ нь дараах төрлийн байж болно:
- Ясны хэлтэрхийг битүү хэлбэрээр бэхлэх замаар битүү байрлалыг хийх (хэрэв үе мөчний капсул дотор хугарал үүссэн, гуяны хүзүү гэмтсэн, эгэмний доод ясны хугарал үүссэн тохиолдолд үүнийг хийдэг).
- Нээлттэй гүйцэтгэлгэмтсэн ясны хэсгийг бэхлэх замаар байрлалыг өөрчлөх. Энэхүү эмчилгээний аргыг эпифиз нүүлгэн шилжүүлэхийн зэрэгцээ үе мөчний дотоод гэмтэл, тогтворгүй хугарал, хэвлийн доорхи нээлттэй гэмтэл илэрсэн тохиолдолд хэрэглэнэ.
- Гадна бэхэлгээ хийж байна. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас тасрах, түүнчлэн янз бүрийн зэргийн түлэгдэлт дагалддаг нарийн төвөгтэй гэмтлийг эмчлэхэд шаардлагатай гэж үздэг. Мөн тогтворгүй хэлбэрийн ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Эмч нар мэс засал хийлгэсний дараа гэмтсэн хэсгийг гипсээр засдаг. Үүнээс гадна эмч үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тусгай эм ("Ibufen", "Nalgezin", "Ketorol") хэрэглэхийг заадаг.
Суга таяг хэрэглэснээр эмчилгээ эхэлснээс хойш хоёр дахь өдөр өвчтөн хөдлөхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч таяг эзэмшихэд хүндрэлтэй байдаг тул өвчтөнүүд periosteum-ийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөлд өвчтөн гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байснаас уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цэр гадагшлуулах эм уух шаардлагатай.
Эмчилгээний хугацаа
Цээжний доорхи гэмтэл байгаа тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хохирогч хэдэн настай байхаас шууд хамаардаг.мөн хагарлын шугамын байршлаас. Бага насны өвчтөнүүд том хүүхдүүдтэй харьцуулахад хэвлийн гялтан хальсыг нэгтгэхийн тулд удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх шаардлагагүй байдаг нь онцлог юм.
Сэргээх хугацаа
Перостиозын битүү хугарлын эдгэрэлтийн тухай тодорхой тоо байхгүй байх, учир нь нөхөн сэргээх хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг тул энэ нь байршлаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд үүнээс гадна гэмтлийн шинж чанараас хамаарна. Дунджаар дээд мөчдийн хугарал нэгээс нэг сар хагасын хооронд ургадаг. Доод мөчний нөхөн сэргэлт нь дүрмээр бол нэг сар хагасаас хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд аарцагны яс нь гурван сар хүртэл үргэлжилдэг. Нурууны шахалтын хугарал үүссэн тохиолдолд өвчтөн нэг жил хүртэл эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Гутгуурыг арилгасны дараа
Бүрэн нөхөн сэргээх үйл явц нь өвчтөн бусад төрлийн бэхэлгээний хамт гипсээс бүрэн хасагдсан үеэс эхэлдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн булчинг бэхжүүлж, мөчний дэмжих чадварыг сэргээдэг цогц хөдөлгөөнүүдийг багтаадаг.
Ийм журамд биеийн тамирын тусгай сургалт, массаж, физик эмчилгээ зэрэг орно. Та бас усан санд зочлох хэрэгтэй. Дүрмээр бол массаж, физик эмчилгээ хийлгэхийн тулд арван хоёр сессийг зааж өгдөг. Ялангуяа зөв хооллолтод анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн тоноглогдсон бүтээгдэхүүнийг оруулах нь чухал юмвитамин, эрдэс бодис. Кальци агуулсан бүтээгдэхүүнд онцгой давуу эрх олгоно. Дүрмээр бол өвчтөнүүд нөхөн сэргээх үеийг шууд эмнэлэгт эхлүүлж, дараа нь аажмаар амбулатори руу шилждэг.
