Өгүүлэлд бид Quick-ийн дагуу протромбин гэж юу болохыг авч үзэх болно.
Протромбин нь цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог уураг бөгөөд К витамины оролцоотойгоор элгэнд нийлэгждэг. Коагуляци гэдэг нь цусны төлөв шингэнээс өтгөн болж өөрчлөгдөхийг ойлгодог.
Хэвийн үйл ажиллагаа явуулахын тулд биеийн цус нь шингэн тууштай байх ёстой. Цусны судас гэмтэх нь цус өтгөрүүлэх (бөглөрөх) дагалддаг.
Коагуляцийн механизм
Протромбины цусны дээжийг лабораторийн судалгаагаар коагуляцийн механизмын чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог. Лабораторийн шинжилгээнд зориулсан аливаа дээжийн нэгэн адил протромбины шинжилгээнд зориулсан цусыг өлөн элгэн дээр авна. Хэрэв өвчтөн эрүүл мэндийнхээ улмаас энэ нөхцлийг биелүүлж чадахгүй бол дээж авахаас 5 цагийн өмнө идэх ёстой. Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм уухдаа шинжилгээ хийхээс өмнө та алдаа гаргаж болноүр дүн. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй тохиолдолд эм уух талаар эмчид анхааруулах нь чухал.
Шинжилгээний заалт
Өвчтөнд дараах эмгэгүүд байгаа эсвэл сэжигтэй байвал цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ шаардлагатай:
- Шууд бус антикоагулянтуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Аутоиммун өвчин.
- Витамин К тэнцвэргүй байдал.
- Варикоз, атеросклероз.
- Элэгний эмгэг өөрчлөлт.
- Жирэмсэн үеийн антифосфолипидын хам шинж (ихэсийн дутагдал, жирэмсний дутагдал, зулбах, бусад хүндрэлүүдээр илэрдэг).
Үүнээс гадна коагуляци болон бусад эмгэгийг илрүүлэхийн тулд протромбины шинжилгээг зааж өгч болно. Лабораторид цусны бүлэгнэлтийг үүсгэдэг байгалийн механизмыг дахин бүтээдэг.
Судалгааг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: дахин шохойжсон сийвэн рүү тромбопластин ба калийн ионуудыг тарина. Протромбины иж бүрдэл нь цусны бүлэгнэлтийн хэд хэдэн хүчин зүйлийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн илүүдэл эсвэл дутагдлыг шинжилгээгээр илрүүлэх боломжтой.
Шуурхай үзүүлэлт
Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд лабораторид протромбиныг Quick-ийн дагуу тооцоолсон. Энэ арга нь илэрхийлэлийн хувийг тооцоолох боломжийг танд олгоно. Эрдэмтэд протромбины хугацааны үзүүлэлт ба энэ хугацааны цусны дээжинд агуулагдах хугацаанаас хамаарах үзүүлэлтийг харьцуулахыг хүссэн.протромбины хүчин зүйлс.
Энэ хамаарлыг бий болгосноор цусны бүлэгнэлтийн индексийг маш үнэн зөв үнэлэх боломжтой боловч энэ техник нь тромбопластины мэдрэмжийн коэффициентийг харгалздаггүй.
Туршилтын энэ шинж чанар нь нормоос дээш эсвэл доогуур чухал утгын бүсэд байгаа бол үр дүнгийн чанарт нөлөөлдөг. Хэрэв үр дүн нь стандарт бөгөөд хазайлт нь ач холбогдолгүй бол INR болон Шуурхай индекс нь шууд пропорциональ байна.
Аливаа лабораторид хийсэн шинжилгээний үр дүнгийн карт Quick-ийн дагуу протромбиныг тусгана. Норматив нь 78-142% -ийн үзүүлэлт юм. Протромбины дундаж утгаас хазайхыг зөвшөөрдөг боловч индикатор нь хэвийн хэмжээнд байх ёстой.
Эрүүл хүмүүст цусны бүлэгнэлт ихэвчлэн нэмэгддэг, өөрөөр хэлбэл гиперкоагуляци ажиглагддаг. Хэрэв хүн архаг эдийн гэмтэл, зүрх судасны эмгэггүй бол ийм үйл явц нь норм гэж тооцогддог. Үгүй бол цус өтгөрөх магадлалтай.
Хэрэв өвчтөнд цус шингэрүүлэгч эм бичиж өгсөн бол тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Зарим тохиолдолд антикоагулянт эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбодид агуулах (бодисын хуримтлал) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цус алдалт ихэссэн гипокоагуляци үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Үүнээс гадна Quick-ийн дагуу протромбины шинжилгээний үр дүнд эсрэг үйл явц ажиглагдаж болно - цусны бүлэгнэлтийн идэвхжил нэмэгдэх үед гиперкоагуляци. Цусны хэт их нягтралдутагдалтай байснаас хамаагүй их тохиолддог боловч энэ хоёр тохиолдолд өвчтөнд хяналт, эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.
Яагаад Quick-ийн дагуу протромбины нормоос хазайсан бэ?
Заагч нь нормоос дээгүүр байна
45 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн 142 гаруй хувиар нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал өдөөж болно:
- Витамин К тэнцвэргүй байдал.
- Даавар, анаболик, туулгах, антисептик хэрэглэх.
- Амилоидоз, нефротик хам шинж.
- Коагуляцийн хүчин зүйлийн төрөлхийн гажиг.
- Элэгний архаг эмгэг.
Хэрэв заасан жагсаалтад ороогүй шалтгааны улмаас Түргэн протромбин ихэссэн бол ийм өвчин үүсэх магадлалтай:
- Зүрхний шигдээс.
- Хийдээсний өмнөх байдал.
- Хавдар судлалын эмгэг.
- Полицитеми.
- Тромбоэмболизм.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас Quick-ийн дагуу протромбин нэмэгддэг. Хэрэв өвчтөн судасны өвчтэй бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоох хэрэгтэй.
Цусны бүлэгнэлтэд хоолны дэглэм бага зэрэг нөлөөлдөг. Протромбины хэмжээ ихсэх шалтгаан нь: өөх тостой загас, цитрус, хар, улаан жимс, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн.
Quick-ийн дагуу протромбин яагаад бага байдаг вэ?
Хямдралтай үнэ
Бага протромбин нь гипокоагуляци дагалддаг бөгөөд энэ нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Цус шингэлэх эм хэрэглэх.
- Фибриногений дутагдал (олдмол, төрөлхийн).
- Элэгний эмгэг.
- Цусны бүлэгнэлтийн зарим хүчин зүйлсийн дутагдал (төрөлхийн).
- Витамин К-ийн дутагдал.
Гипокоагуляци байгаа тохиолдолд өвчтөн дараахь өвчнийг сэжиглэж болно:
- Гиповитаминоз.
- Протромбины дутагдал.
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг.
- Дисбактериоз.
Хэвийн бус байдлыг хэрхэн засах вэ?
Та хоолны дэглэмээ витамин К-ээр баялаг хоол хүнсээр хангаснаар протромбины хэмжээг тохируулж болно: шанцайны ургамал, бууцай, лийр, алим, банана, лууван, байцаа.
Тэнцвэргүй хооллолтоос болж протромбин буурч, эрэгтэйчүүд хүнсний ногоо гэхээсээ илүү махан бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг тул эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Эдгээр хоолны зуршил нь ихэвчлэн биед витамины дутагдлыг үүсгэдэг.
