Нурууны гэмтэл, янз бүрийн мэдрэлийн хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул нурууны гэмтэл нь маш аюултай. Энэ нь шахалтын хугарал байсан ч гэсэн. Ийм гэмтэл нь тийм ч хүнд биш гэж тооцогддог бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр түүний таамаглал таатай байдаг. Шахалтын хугарал нь ялангуяа хүүхэд, өндөр настнуудад маш их тохиолддог. Үүний дараа хүндрэл гарах нь ховор боловч хүнд өвдөлт байхгүй тохиолдолд бүх өвчтөн эмчид ханддаггүй нь аюул юм.
Шахалтын хугарал гэж юу вэ
Хүний нуруу нь бие даасан нугаламуудаас тогтдог. Энэхүү загвар нь уян хатан, хөдөлгөөнт байх боломжийг олгодог боловч их хэмжээний ачааллыг тэсвэрлэдэг. Нугалам бүрийн бие нь өтгөн бүрхүүлтэй хөвөн ясны эд юм. Нугасны суваг түүгээр дамждаг. Нугалам нь жижиг, тэдгээрийн хооронд байдагнугалам хоорондын уян диск. Тэд цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд сэгсрэх, үсрэх үед нугаламыг гэмтээхээс хамгаалдаг. Гэхдээ хүчтэй цохилт эсвэл уналтанд нугалам гэмтэх боломжтой. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь шахалтын хугарал юм.
Шахалт нь хатуу даралт юм. Тиймээс нугаламыг босоо байрлалд шахаж байгаа гэмтэл гэж нэрлэгддэг. Энэ нь хугардаггүй, хавтгайрдаг. Энэ нь ялангуяа урд хэсэгт хүчтэй тохиолддог тул шаантаг хэлбэртэй болдог. Гэхдээ заримдаа ноцтой гэмтэлтэй бол энэ нь жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж болно. Ихэвчлэн шахалтын хугарлын үед 1-2 нугалам гэмтдэг, заримдаа илүү их байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний өндрийн хэмжээ багасдаг.
Шалтгаан
Шахалтын хугарал янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хүүхэд, тамирчид, өндөр настангууд ийм гэмтэлд өртдөг. Ихэнх тохиолдолд ийм тохиолдолд хохирол учирдаг:
- нуруунд хүчтэй цохилт;
- өндөрөөс нуруу, өгзөг эсвэл шулуун хөл рүү унах;
- толгойг дээрээс нь цохих эсвэл эхлээд усны толгой руу шумбах;
- өндөрөөс үсрэх;
- спортоор хичээллэхдээ аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх;
- авто осол.
Ясны сийрэгжилттэй хүмүүст бага зэрэг сэгсрэх, эргэх, хазайх үед ч шахалтын хугарал үүсэх боломжтой. Ийм гэмтэл нь эмгэг гэж тооцогддог. Тэд ихэвчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хэрэв хэд хэдэн нугалам гэмтэж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол өндрийг нь бууруулахад хүргэдэговойлт харагдах хүртэл. Эмгэг судлалын хугарлын аюул нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэггүй тул бараг мэдэгдэхгүй дамждаг.
Сээр нурууны шахалтын хугарлын зэрэг
Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд болон эдгэрэлтийн үр нөлөө нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаардаг. Ихэнхдээ дотоодын гэмтэлтэй бол хугарал нь хүчтэй байдаггүй. Энэ нь бүр өвдөлт үүсгэхгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ заримдаа шахалтын хугарлын дараа удаан хугацааны эмчилгээ, нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Энэ нь маш хүчтэй цохилтоор нугаламыг гэмтээж байвал тохиолддог.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дагуу гэмтлийн хүндийн гурван зэрэгтэй. Өвчтөний эдгэрэлтийн таамаглал үүнээс хамаарна.
- 1-р зэргийн шахалтын хугарлын үед нугалам өндрийн гуравны нэг хүртэл хавтгайрч болно. Ийм гэмтэл амархан эмчилдэг бөгөөд хүндрэл гарах нь ховор.
- 2 зэрэг нь нугалам хоёр дахин багассанаар тодорхойлогддог. Ясны эдийг гэмтээж, нугасыг шахаж болно. Энэ нь мэдрэлийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй.
- 3 зэрэг нь нугалам хоёр дахин багассан тул маш хүнд гэмтэл гэж үздэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд үүнээс гадна ноцтой хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.
Гэмтэл хэрхэн илэрдэг
Шахалтын хугарал нь маш түгээмэл гэмтэл бөгөөд хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Сэргээх үр дүн нь эмчилгээг хэр зөв, цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Ихэнхдээ ийм гэмтлийн дараа хүний хөдөлгөөн мууддаггүй, өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш байж болно. Тиймээс нугаламын шахалтын хугарал хэрхэн илэрдэгийг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Ихэвчлэн ийм гэмтлийн дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- нугасны гэмтсэн хэсэгт нурууны өвдөлт;
- хязгаарлагдмал мөчний хөдөлгөөн, булчингийн сулрал;
- байрлаа өөрчлөх, ханиах, найтаах, суух, зогсох үед өвдөлт ихсэх;
- нутгийн хаван, улайлт;
- нуруу таталт;
- нурууг тэмтрэхэд өвдөж байна.
Хэрэв гэмтэл нь мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх хангалттай хүнд байвал мэдрэлийн хүндрэл үүсч болно. Тэд мөчрүүд, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цээжний бүсэд гэмтэл авбал амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх боломжтой, хэрэв бүсэлхийн нурууны нугалам гэмтсэн бол аарцагны эрхтнүүд эвдрэх эрсдэлтэй.
Цээжний хугарлын онцлог
Нурууны энэ хэсэг нь хамгийн бага хөдөлгөөнтэй тул янз бүрийн эмгэгт өртөх магадлал бага байдаг. Эндхийн нугаламыг бүх талаас нь хамгаалж, нүүлгэн шилжүүлэх нь ховор байдаг. Гэхдээ цээжний хэсгийн шахалтын хугарал, ялангуяа түүний доод хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог. Унах, өндрөөс үсрэх, нуруу руу хүчтэй цохиулсны дараа байж болно.
Энэ төрлийн гэмтлийн аюул нь энэ тасгийн нугалам гэмтэх нь маш ховор тохиолдолд хүчтэй өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс олон өвчтөн эмчид очдоггүй, харин гэртээ гэмтлийн үр дагаврыг хүлээж байдаг. зарим хохирогчид шахалтын хугарал авсан гэдгээ огт анзаардаггүй. Үүний аюул нь үүнд л байгаа юмХэрэв та гэмтсэн нугаламыг ачаалсаар байвал энэ нь аажмаар нурж, хэсэг хугацааны дараа ноцтой хүндрэл үүсэх болно.
Бүсэлхий нурууны хугарал
Энэ нь нурууны энэ хэсгийн хөдөлгөөн ихтэй байдагтай холбоотой нэлээд түгээмэл гэмтэл юм. Шахалтын хугарал нь өгзөг дээрээ унах, нуруундаа хүчтэй цохилт өгөх, эсвэл огцом эргэх үед үүсдэг. Энэ нь жинг буруу өргөх, спортоор хичээллэх, автомашины осолд орох зэрэгт тохиолддог. Ясны сийрэгжилттэй эсвэл нурууны муруйлттай хүмүүс ийм гэмтэлд хамгийн өртөмтгий байдаг.
Бүсэлхий нурууны шахалтын хугарлын эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагад хийх ёстой. Энэ газарт ихэвчлэн буруу эмчилгээ хийлгэж, гэмтлийн дараа хөдөлгөөнгүй болсны улмаас хүндрэл гардаг.
Умайн хүзүүний хугарал
Энэ газарт шахалтын хугарал нь ихэвчлэн дээрээс толгой руу цохиулсны дараа эсвэл ус руу үсэрсэний дараа тохиолддог. Ийм гэмтэл нь автомашины ослын үед бас боломжтой байдаг. Умайн хүзүүний нугаламыг гэмтээх нь хамгийн аюултай, учир нь энд нугасны сувагт тархийг тэжээдэг олон мэдрэлийн үндэс, цусны судаснууд байдаг. Умайн хүзүүний нугаламын нугаламын ноцтой хугарал нь мөч, тэр ч байтугай бүх биеийн хөдөлгөөн, мэдрэмж алдагдахад хүргэдэг.
Энэ гэмтлийн шинж тэмдэг нь хүзүүгээр хурц хүчтэй өвдөх, дээд мөчрүүд мэдээ алдах, сулрах, гэмтсэн нугаламын голомт хавдаж, улайх шинж тэмдэг илэрдэг. Толгой өвдөх, толгой эргэх,дотор муухайрах.
Хүндрэлүүд
Хөнгөн зэргийн гэмтэл, цаг алдалгүй эмчилснээр гэмтэл нь ихэвчлэн амархан эдгэрдэг. Мэдрэлийн хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Зөвхөн ясны хэлтэрхий мэдрэл, судсыг шахаж, мөчний мэдээ алдалт, цочрол, булчин сулрах боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвдөлт 1-2 долоо хоногийн дараа алга болж, 4-6 сарын дараа эдгэрдэг.
Гэхдээ шахалтын хугарлын ноцтой үр дагавар бас боломжтой. Ялангуяа энэ нь эмчид цаг тухайд нь хандаагүй эсвэл хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд нугаламын тогтворгүй байдал, тэдгээрийн байнгын шилжилт хөдөлгөөн үүсдэг. Энэ нь lumbago эсвэл sciatica, цээж, хүзүүгээр өвдөхөд хүргэдэг. Үүнээс гадна нурууны үндсийг дарах нь мэдрэлийн хүндрэл үүсгэдэг.
Энэ гэмтлийн байнгын хүндрэл нь остеохондроз, нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, нугалам хоорондын үений артроз юм. Нурууны муруйлт үүсч, заримдаа овойлт үүсдэг.
Оношлогоо
Гэмтлийн гол шинж тэмдэг нь хавтгай гадаргуу дээр хэвтэх үед өвдөлт багасаж, суух, зогсох үед өвдөлт ихсэх явдал юм. Гэхдээ эмч ч гэсэн гадны шинж тэмдгээр энэ нь шахалтын хугарал гэдгийг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Биеийн үзлэг хийх шаардлагатай. Ихэвчлэн рентген, CT эсвэл MRI хийдэг. Эдгээр нь гэмтлийн байршил, гэмтсэн нугаламын тоо, гэмтлийн зэргийг илрүүлэхэд тусалдаг.
Шахалтын хугарлын рентген зураг илрүүлэхэд маш их мэдээлэл өгдөг. Үүнийг хоёр төсөөлөлд хийдэг. ATхажуугийн төсөөлөл нь нугаламын өндрийн бууралтыг тодорхой харуулж байна. MRI эсвэл CT нь зөвхөн хүндрэлийг шалгах эсвэл нугасны нөхцөл байдлыг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Заримдаа миелографи хийдэг.
Анхны тусламж
Хүндрэлээс зайлсхийх, эдгэрэлтийг хөнгөвчлөхийн тулд гэмтсэн хүн болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн гэмтлийн дараа шууд хийх үйлдэл нь маш чухал юм. Юуны өмнө та хөдөлж, алхаж, сууж чадахгүй. Хавтгай, хатуу гадаргуу дээр нуруугаараа хэвтэхээ мартуузай. Хохирогчийг бие даан тээвэрлэхгүй, түргэн тусламж ирэхийг хүлээхийг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст дамнуурга нь хатуу байх ёстой, гэмтсэн нурууны доор зөөлөн өнхрөх хэрэгтэй.
Дуурцагны яс гэмтсэн эсвэл хавтгай хатуу гадаргуугүй бол гэдсэн дээр хэвтэхийг зөвлөж байна. Умайн хүзүүний бүсэд хугарсан тохиолдолд Шант хүзүүвчээр засах шаардлагатай. Нурууны өвдөлт хүчтэй байвал гэмтсэн газарт мөс түрхэх хэрэгтэй. Та завсарлагатайгаар 10-15 минутын турш хүйтэн жин тавих хэрэгтэй.
Эмчилгээний онцлог
Энэ гэмтлийг тус эмнэлгийн гэмтлийн тасагт ортопед гэмтлийн эмч эмчилдэг. Эмчилгээний зорилго нь зөвхөн эмч рүү явдаггүй хүмүүсийн хийдэг өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нурууны тэнхлэгийн ачааллыг багасгах, мөн нугаламын ясны эдийг нөхөн сэргээх ажлыг хурдасгах шаардлагатай. Үүний тулд консерватив аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Ийм гэмтлийн дараа мэс засал хийх нь зөвхөн хүнд хэцүү тохиолдолд, нугалам хагасаас илүү хэмжээгээр багассан үед л шаардлагатай байдагмэдрэлийн хүндрэл үүсдэг.
Гэхдээ ихэвчлэн шахалтын хугарлыг эмчлэхэд уламжлалт консерватив эмчилгээг шаарддаг.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг өвдөлт, хаван арилгах зорилгоор ууна. Ихэвчлэн "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac" зэрэг үр дүнтэй байдаг. Өвдөлтийн хамшинж маш хүчтэй байвал Новокайнаар паравертебраль блокад хийнэ
- Нугаламын ачааллыг арилгахын тулд өвчтөн хатуу гадаргуу дээр хэвтэж, орыг хөл рүүгээ 30° хазайлгана. Гэмтсэн нугаламын доор зөөлөн өнхрүүлгийг тавьдаг. Мөн жингийнхээ дагуу суганы дундуур зөөлөн гогцоо ашиглах шаардлагатай. Умайн хүзүүний нугасны хугарлын үед таталцлыг Glisson гогцоо ашиглан гүйцэтгэдэг.
- Гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч 1-2 сар хэвтрийн амралт шаардлагатай. Дараа нь өвчтөн хатуу корсет эсвэл реклинатор өмсөх ёстой. Суух, удаан зогсохыг хориглоно.
- Физик эмчилгээний аргыг мөн хэрэглэдэг. Гэмтсэнээс хойш хэд хоногийн дараа өвдөлт намдаах үед тэдгээрийг тогтооно. Эдгээр нь соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, UHF, электрофорез, миостимуляци, парафин эсвэл озокерит эмчилгээ, бальнеотерапия юм.
3-р зэргийн шахалтын хугарлын үед мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Нурууны өндрийг сэргээх мэс засал хийдэг. Ихэвчлэн ясны цементээр vertebroplasty эсвэл kyphoplasty хийдэг. Эдгээр нь бага зэргийн инвазив мэс засал юм. Нээлттэй мэс засал нь зөвхөн нугасны хугарал эсвэл нугасны хүндрэлтэй үед шаардлагатай байдагшахсан мэдрэлийн үндэс.
Шахалтын хугарал: нөхөн сэргээх
Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөний гүйцэтгэл ихэвчлэн 5-6 сарын дараа сэргэдэг. Хэсэг хугацаанд тэрээр хатуу хэвтрийн дэглэм сахиж, босохдоо хатуу корсет өмсөж байхыг шаарддаг. Ялангуяа нурууны шахалтын хугарлыг эмчлэхэд та удаан сууж, зогсож чадахгүй. Ихэвчлэн хүндрэлгүй гэмтлийн үед нурууны үйл ажиллагаа, ялангуяа хүүхэд, залуучуудад бүрэн сэргээгддэг. Гэхдээ үүний тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шахалтын хугарлын дараа нөхөн сэргээх хугацаа урт байж болох бөгөөд үүнд корсет өмсөх, массаж хийх, физик эмчилгээний дасгал хийх шаардлагатай. Үр дүнтэй рашаан эмчилгээ.
Дасгал эмчилгээ нь нөхөн сэргээх үндсэн арга юм. Нэгдүгээрт, орны амралтыг ажиглаж байхдаа амьсгалын дасгал хийдэг. Дараа нь тэд гар, хөлөө нугалж эхэлдэг. Үнэндээ эмчилгээний дасгалуудыг өвчтөн алхаж эхэлсний дараа зааж өгдөг. Гэхдээ эхлээд тэд хэвтсэн байрлалд хийгдсэн хэвээр байна. Энэ нь бие, хөл, "унадаг дугуй", "хайч", "завь" өргөх боломжтой. Дараа нь цогцолбор нь бүх дөрвөн хөл дээр алхах, гар, хөлийг савлах зэрэг орно. Ийм гимнастик нь булчинг бэхжүүлж, биеийн байрлалыг засдаг.
Магни, кальци, цайр, D3 витаминыг хангалттай хэмжээгээр авахын тулд тусгай хоолны дэглэм баримтлахаа мартуузай. Кальцийг угаадаг бүх ундаа - кофе, сод, архи зэргийг хасах шаардлагатай. Хэт их бие махбодоос зайлсхийх нь чухал юмачаалал, жин өргөхгүй, удаан сууж болохгүй. Гэхдээ өдөрт хоёр удаа тусгай дасгал хийхээ мартуузай. Энэ дэглэмийг гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран 6 сараас 2 жил хүртэл дагаж мөрдөх ёстой.
