Хэрэв ямар нэгэн хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж төрж, хавар хамар загатнах, найтаах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь харшилтай гэсэн үг биш бөгөөд та эм уух хэрэгтэй. Түүний шинж тэмдгийг бусад өвчинтэй амархан андуурч болно - гэдэсний халдвар, ханиад. Үүнээс гадна антигистаминууд шалтгааныг арилгахгүй, довтолгоог хэсэг хугацаанд зогсооно.
Харшил гэдэг нь аливаа цочроогч бодист бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд энэ нь дотоод болон гадаад аль аль нь байж болно. Аюул заналхийллийг илрүүлсний дараа дархлааны эсүүд түүнтэй тэмцэж, өөрийн эзнийхээ бие рүү дайрч эхэлдэг.
Зөвхөн өвчтөний гомдолд үндэслэн "харшлын" оношийг тогтоох боломжгүй. Үүнээс гадна цочроох бодисыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай - иж бүрэн эсвэл тодорхой шинжилгээний хүрээнд - эмч хэлэх болно.
Шаардлагатай үедшинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?
Харшлын шинжилгээг дараах хаягаар хийх ёстой:
- Хоолны хариу урвал (загатнах, арьсны тууралт хэлбэрээр илэрдэг).
- Улирлын чанартай эсвэл жилийн турш хурцдах - хадлан халуурах.
- Эмийн хариу урвал.
- Астма.
- Харшил үүсэхийг илтгэх шинж тэмдэг.
Насанд хүрсэн хүний дархлаа суларсан эсвэл харшил үүсгэгчтэй анх удаа тааралдсан тохиолдолд харшил гэнэт илэрдэг гэдгийг та мэдэх ёстой.
Харшил үүсгэгчийн шинжилгээ өгөхийн өмнө эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийдэг. Энэ нь буруу оношлохоос сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай (гуурсан хоолойн багтраа эсвэл дерматиттай маш төстэй шинж тэмдэг илэрдэг).
Өвчтөнтэй ярилцлага хийхдээ зөвхөн түүний гомдлыг харгалзан үздэггүй: эмч гэр бүлийн хэн нэгэн нь харшилтай эсэхийг мэдэрмэгц тэр даруйд нь хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнээс гадна, үзлэг хийхээс өмнө цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд түүний үр дүнд харшил эсвэл өөр өвчин байгаа эсэхийг (цусан дахь эозинофилийн өндөр түвшин нь харшил байгааг илтгэнэ).
Тестийн төрөл
Харшил үүсгэдэг бодисууд - хэдэн арван мянган. Ийм хариу үйлдэл яг юунаас болж байгааг анх удаа тогтоох нь бараг боломжгүй юм. Дүрмээр бол эмч нар иж бүрэн үзлэгийг зааж өгдөг.
Тиймээс харшил үүсгэгчийн шинжилгээний төрлүүд:
1. Арьсны шинжилгээ. Биеийн харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх орон нутгийн (арьсны) хариу урвалыг үнэлдэг. Энэ төрөлдүн шинжилгээ хийх нь хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд хүчтэй сөрөг урвалыг өдөөдөггүй. Хамгийн дээд тал нь бага зэрэг хавдах, бага зэрэг түлэгдэх мэдрэмж юм.
Шинжилгээг эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хийдэг бөгөөд үүнд:
- Харшлын цочмог үе.
- Архаг өвчний хурцадмал байдал.
- Жирэмслэлт.
- Таталт.
Харшил үүсгэгчийн арьсны сорилоор нэг удаад 15-аас илүүгүй бодист үзүүлэх хариу урвалыг шалгах боломжтой. Харшлын шалтгаан тодорхойгүй тохиолдолд шинжилгээг томилдог бөгөөд эмч хамгийн түрэмгий харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг судлах шаардлагатай.
Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны сорилын аргууд:
- Малын ноос.
- Тоос.
- Хоол.
- Эм.
Гарны арьсыг харшил үүсгэгч уусмалаар эмчилнэ. Хэрэглэх арга нь шинжилгээний төрлөөс хамаарна:
- Арьсны сорил - уусмалыг арьсанд шууд түрхэнэ.
- Прик тест - арьсыг найрлагаар эмчилсний дараа энэ хэсэгт 1 мм-ийн гүнд нимгэн зүүгээр хатгана.
- Шархижуулах сорил - уусмалыг арьсанд түрхэж, дараа нь жижиг зураас үүсдэг.
Шинжилгээний арга нь туйлын цусгүй, бүх цооролт, зураас нь гүехэн, харшил үүсгэгч нь цусанд ордоггүй гэдгийг та мэдэх ёстой.
Энэ төрлийн шинжилгээний үр дүн 30 минутаас 2 өдрийн хооронд гарч ирэх ба дараах байж болно:
- Эерэг - улайлт, хаван тод илэрдэг.
- Сөрөг - арьсны хариу урвалхаршил үүсгэдэггүй.
- Эргэлзээтэй - бага зэрэг хаван байгаа бөгөөд энэ нь арьсны бичил гэмтэл эсвэл хөршийн харшил үүсгэгчийн хавантай холбоотой байж болно.
- Хөнгөн - харшил үүсгэгчийн хариу урвал байдаг ч сул.
Арьсны сорил нь насанд хүрэгчдэд харшил үүсгэгчийн шинжилгээ гэдгийг та мэдэх ёстой. Дүрмээр бол, хүүхдийн бие цочроох бодистой нэмэлт холбоо барихад маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой тул үүнийг хүүхдэд хийдэггүй.
2. Цусны шинжилгээ. Арьсны шинжилгээ нь үр дүн өгөхгүй эсвэл эсрэг заалттай байдаг тул харшил үүсгэгчийг илрүүлэх цусны шинжилгээ хийдэг - энэ арга нь цусан дахь янз бүрийн төрлийн харшил үүсгэгчийн тодорхой IgE, IgG, IgG4 эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд оршино.
Та ямар ч лабораторид ийм шинжилгээ өгч болно. Гэхдээ төрлийг уушигны эмч (харшлын эмч) сонгох ёстой. Сүүлийн үед харшил үүсгэгч гэж сэжиглэгдэж буй бүлэгт үзүүлэх хариу урвал илэрсэн цогц судалгаанууд хийгдсэн.
3. арилгах судалгаа. Хэрэв өвчтөн тоос шороо, хоол хүнс, амьтны үс гэх мэт харшил үүсгэгчтэй байнга харьцдаг бол үүнийг хийдэг. Хоёр долоо хоногийн турш цочроох бодистой холбоо барихгүй байх ёстой бөгөөд хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжирвал харшил үүсгэгчийг тогтооно. Энэ аргыг хүүхдүүд нь тодорхой хүнсний бүтээгдэхүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг ихэнх эхчүүд ашигладаг. Тэдний тоймоос харахад харшлын сорил нь хүүхдэд хамгийн аюулгүй байдаг. Хүүхдийн хариу үйлдлийг ажиглаж, цочроох хүчин зүйлээс зайлсхийхийн тулд эхчүүд эрсдэлтэй хоолыг хоолны дэглэмээс хасч, хяналт тавьдаг.хүүхдийн биеийн байдал.
4. өдөөн хатгасан арга. Энэ нь зөвхөн эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд бусад аргууд үр дүнгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд ховор тохиолдолд ашиглагддаг. Харшил үүсгэгч бодис бүхий уусмалыг салст бүрхэвчинд хэрэглэж, эмч ямар хариу үйлдэл үзүүлж, хэр удаан үргэлжлэхийг ажигладаг. Гэнэт урвал хүчтэй болж, амь насанд нь эрсдэлтэй бол эмч өвчтөнийг аврах арга хэмжээ авна.
Тестийн давуу тал нь үр дүнгийн өндөр найдвартай байдал юм. Сул талууд бас бий - судалгааны бүх аргуудаас хамгийн аюултай нь.
Шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?
Шинжилгээг дараах нөхцөлд явуулна:
- Өвчтөн эрүүл бөгөөд сүүлийн 2 долоо хоног өвдөөгүй.
- Хэрэв тухайн хүн эм уугаагүй бол (дааврын болон антигистаминыг тусгайлан хориглоно).
- Харшил үүсгэгчтэй холбоо барихыг хэд хоногийн турш хасна.
- Сүүлийн үед харшил болон архаг өвчин даамжрахгүй байна.
- Шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ хийдэг бөгөөд сүүлийн хоол идсэнээс хойш гурван цагийн дараа цусаа өгөхөөс өмнө хийхийг зөвшөөрдөг.
- Хэрэв хүн хэд хоногийн турш биеийн хүчний хөдөлмөр эрхлээгүй бол ачаалал.
- Хэрэв өвчтөн нэг өдрийн турш тамхи татаагүй, архи хэрэглээгүй бол
Хязгаарлалтын талаар анхаарах хэрэгтэй: арьсны шинжилгээг 4-өөс доош насны хүүхэд, 65-аас дээш насны өндөр настан, хөхүүл эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй. Учир нь харшил үүсгэгчтэй нэмэлт шууд өртөх нь нөхцөл байдлыг ноцтой хүндрүүлэхэд хүргэдэг.
Харшлын үндсэн төрлүүд
Харшил үүсгэгч нь хүнийг өдөөдөг бодис юмхаршлын урвал. Мөн хариу үйлдэл нь тухайн хүний дархлаанаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл харшлын бүлгүүд:
- Хүнс - өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл урвал нь самар, үр тариа, далайн хоол, цитрус, сүү, өндөг, какао болон шоколад, зөгийн бал юм.
- Гэрийн тоосны харшил - тоосны хачиг нь харшил үүсгэдэг.
- Амьтны харшил үүсгэгч - нохой, муур, морь, мэрэгч, шувууны үс, үсэнд харшил үүсгэдэг. Эдгээр харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг арьсны шинжилгээгээр тодорхойлно.
- Тоосонцрын тоос - ургамлын цэцгийн тоосны хариу үйлдэл. Улирлын хурцадмал байдал, астма, ринит хэлбэрээр илэрдэг. Зөвхөн цэцэг төдийгүй мод, үр тариа, хогийн ургамлаас харшил үүсгэдэг.
- Амьсгалын замын харшил үүсгэгч - шавж, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүн (зөгий, шоргоолж, жоом), латекс, металлын давс нь урвал үүсгэдэг.
- Паразитологийн - харшил нь хачиг, бактери, мөөгөнцөр, түүнчлэн трихомонас, аскарис, гиарди болон бусад бичил биетүүдээс үүсдэг.
- Эмтэй холбоотой – эмийн харшил нь сөрөг хариу урвалтай амархан андуурдаг. Харшил нь ихэвчлэн цусны бүтээгдэхүүн, фермент, вакцин, сульфаниламид, антибиотикт үүсдэг.
Нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн урвал маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн бие махбодь хэд хэдэн бодист хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зүгээр л хүн өдөр тутмын амьдралдаа харшил үүсгэгчтэй тулгардаггүй, эсвэл биеийн хариу үйлдэл сул, анзаарагдахгүй байдаг.
Хэрэв самар, шарилжны харшилтай бол хүн ч гэсэн chamomile болон үр тарианы харшилтай байх болно.
Харшил үүсгэгчийн шинжилгээний онцлогхүүхдэд
Хүүхдэд үзлэг хийх нь насанд хүрэгчдийн өвчнийг оношлохоос ялгаагүй юм. Гэхдээ мэдээж хүүхдийн эмчилгээнд анхаарах ёстой хэд хэдэн онцлог шинж чанарууд байдаг:
- 6 сараас доош насны хүүхдэд Е эсрэгбиемийг тодорхойлох харшил үүсгэгчийн шинжилгээ нь найдваргүй байдаг. Энэ насанд хүүхдийн цусанд эхийн эсрэгбиемүүд байдаг.
- Том хүүхдүүдэд цусны шинжилгээ нь харшил үүсгэгчийн нөлөөг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.
- 4-өөс доош насны хүүхдэд арьсны шинжилгээ хийхийг хатуу хориглоно.
Авсан үр дүнгийн тайлбар
Хүний бие дэх эсрэгбиеийн тоо нас ахих тусам өөрчлөгддөг тул өвчтөний насны онцлогийг харгалзан хийсэн шинжилгээг 1-4 хоногийн дотор лабораторид шинжилдэг. Жишээлбэл, иммуноглобулины Е-ийн норм нь нийт агууламжийн 0.001 байна. Индикаторын өсөлт нь эсрэгбиеийн өсөлттэй холбоотой.
Заагчийг тайлж байна
Бүх өгөгдлийг харьцуулж, өвчтөний биед үзүүлэх хариу урвалын яг зургийг тодорхойлдог туршлагатай мэргэжилтэн нь харшил үүсгэгчийн кодыг тайлах шинжилгээнд оролцдог. Өгөгдлийг өвчтөний наснаас хамааран үнэлдэг.
Нормативаас их хэмжээгээр хэтэрсэн нь харшил үүсгэгчийн эсрэгтөрөгч, харшлын урвал байгааг илтгэх боловч бие махбодид үзүүлэх бусад урвалыг илтгэнэ. Ийм учраас шинжилгээг бие даан тайлбарлах, үүнээс гадна өөрийгөө эмчлэх боломжгүй юм.
Панел
Бидний үед самбарыг дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг - эдгээр нь стандарт юмХаршил үүсгэгч тэмдэг бүхий иж бүрдлийг тодорхой дарааллаар хэрэглэнэ.
Ихэвчлэн дараах хавтанг ашигладаг:
- Холимог. Үүнд харшил үүсгэгч бодисууд орно: нигүүсийн тоос, нугас, хус муур, төрөл бүрийн өвслөг ургамал, шарилжны баг цэцэг, шарилж, нохойн үс, арьсны эс, муур, адуу, шар буурцаг, тахианы өндөгний уураг, сүү, улаан буудайн гурил, самар, лууван., тоосны хачиг.
- Амьсгалах. Үүнд: харшил үүсгэгч: хачиг, нигүрс, хус, ойн царс, өвсний цэцгийн тоос, хөх тариа, шарилж, мөөгөнцөр, муур, морь, нохой, далайн гахай, туулай, шишүүхэйний арьс үсний тоосонцор орно.
- Хүнсний самбар. Хүнсний харшлын шинжилгээнд самар, цагаан идээ, өндөгний шар ба цагаан, казеин, селөдерей, төмс, улаан лооль, лууван, шар буурцаг, далайн хоол, сагамхай, алим, кунжут, жүрж, хөх тариа, улаан буудайн гурил орно.
- Хүүхдийн самбар: тоосны хачиг, хус цэцгийн тоос, өвсний тоос, амьтны үс, мөөгөнцөр, казеин, өндөгний цагаан ба шар, сүү, лууван, шар буурцаг, төмс, газрын самар, улаан буудайн гурил, самар.
Шинжилгээний үр дүнд олж авсан өгөгдлийг 0.35-аас 100 кУ/л-ийн хооронд тооцоолсон. Хязгаараас доогуур үзүүлэлтүүд нь харшлын шинж тэмдэггүй гэсэн үг юм. Индикатор өндөр байх тусам бие нь харшил үүсгэгчид илүү мэдрэмтгий болдог.
Шинжилгээ хийж, харшлын урвал үүсгэдэг бодисыг тогтоосны дараа эмч онош тавьж, харшил үүсгэгчийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөг арилгах, хязгаарлах, эмийн эмчилгээнд үндэслэн үйл ажиллагааны төлөвлөгөө боловсруулдаг. Харшлын цогц арга барилтаймаш хурдан устгаж болно.
Би харшил үүсгэгчийн шинжилгээг хаанаас авах вэ?
Иймэрхүү судалгааг поликлиникийн тусгай өрөөнд эсвэл тусгай лабораторид явуулдаг. Шинжилгээ хийлгэхийг арьсны эмч эсвэл уушигны эмч өгдөг.
Үүнийг санаарай:
- Өдөөлтийн сорил, арьсны сорил нь насанд хүрэгчдийн харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арга юм. Дүрмээр бол хүүхдүүд ийм төрлийн судалгаа хийдэггүй. Биеийн цочмог хариу урвал үүсэх эрсдэлтэй тул тэдгээрийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад эмчийн хяналтан дор хийдэг.
- Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон өндөр настангуудад нийт иммуноглобулин болон эсрэгбие илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ авдаг.
- Харшилтай төстэй шинж тэмдэг илрэх нь шинэ хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахтай холбоотой байдаг тул нэг нас хүрээгүй хүүхдийг шинжилгээнд хамруулж болохгүй.
Шинжилгээг аль ч арилжааны лабораторид авч болох ба шинжилгээ бүрийн зардлыг урьдчилан тодорхой болгох хэрэгтэй. Эмнэлэг бүр өөрийн гэсэн үнийн бодлоготой бөгөөд ижил үйлчилгээний үнэ ихээхэн ялгаатай байж болно.
