Цус сэлбэх шок нь хүний биед үл нийцэх бүлгийн цусыг нэвтрүүлэхэд эхний минутанд илэрдэг. Энэ байдал нь нүүр улайх, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, ухаан алдах, шээс, баас нь өөрийн эрхгүй гадагшлах зэргээр тодорхойлогддог.
Цус сэлбэсний дараах шокын шалтгаан
Бүлэг, Rh хүчин зүйл болон бусад изосерологийн шинж тэмдгүүдийг буруу тодорхойлсон тохиолдолд таарахгүй цус сэлбэх үед цус сэлбэх шок үүсдэг. Тохиромжтой цус сэлбэх үед цочрол үүсч болно:
- өвчтөний нөхцөл байдлыг хангалттай судлаагүй;
- сэлбэлтэнд хэрэглэдэг цус чанар муутай;
- хүлээн авагч болон донорын уургийн хооронд үл нийцэх байдал байна.
Цус сэлбэх шок
Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа өвчтөний нөхцөл байдалтүр зуур сайжрах боловч хожим нь бөөр, элэгт ноцтой гэмтэл учруулж, заримдаа үхэлд хүргэдэг зураг байдаг. Бөөрний цочмог үйл ажиллагааны алдагдал нь шээсэнд цус гарч ирэх, цаашлаад шээс ялгарах нь буурч, бүрэн зогсдог. Судас доторх цус задрал, бөөрний цочмог үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрч болно.
Өвчтний даралтын түвшингээс хамааран цус сэлбэлтийн дараах шокын гурван үе шат байдаг:
- 1-р - 90 мм м.у.б хүртэл даралт. Art.;
- 2-р - 70 мм м.у.б хүртэл. Art.;
- 3-р - 70 ммМУБ-аас доош ст.
Цус сэлбэх шокын байдал, түүний үр дагавар нь өвчин өөрөө, өвчтөний биеийн байдал, түүний нас, мэдээ алдуулалт, цус сэлбэсэн хэмжээ зэргээс шууд хамаардаг.
Цус сэлбэх шокын яаралтай тусламж
Өвчтөн цус сэлбэх шок үүсэх үед дараах яаралтай тусламж шаардлагатай:
- Симпатолитик, зүрх судасны болон антигистамин, кортикостероид болон хүчилтөрөгчөөр амьсгалах.
- Полиглюкин, тохирох бүлгийн цусыг 250-500 мл тунгаар эсвэл ижил хэмжээгээр сийвэнгээр сэлбэнэ. 5% бикарбонатын уусмал эсвэл 11% натрийн лактат уусмалыг 200-250 мл-ийн хэмжээгээр нэвтрүүлэх.
- Вишневский А. В.-ийн дагуу новокаины хоёр талын параренал блокад (0.25-0.5% новокаины уусмалыг 60-100 мл-ээр нэвтрүүлэх).
Ихэнх тохиолдолд цочролын эсрэг ийм арга хэмжээ авах нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад хүргэдэгөвчтэй.
Цус сэлбэх шокын эмчилгээ
Гэхдээ цочролын эсрэг гол арга хэмжээ бол цус сэлбэх нь хүндрэлийн эхний үе шатанд бөөр гэмтэхээс сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Солилцооны цус сэлбэх нь хандивлагч болон хүлээн авагчийн нарийн шинжилгээ хийсний дараа л хийгддэг. Уг процедурын хувьд зөвхөн шинэ цусыг 1500-2000 мл тунгаар хэрэглэнэ.
Цочмог үе шатанд цус сэлбэх шок нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Азотеми бүхий анури үүсэх үед "хиймэл бөөр" аппаратыг амжилттай ашиглаж байгаа бөгөөд түүний тусламжтайгаар өвчтөний цусыг хорт бүтээгдэхүүнээс цэвэршүүлдэг.
