Цусан дахь гемоглобины дундаж агууламжийг - MCH гэсэн товчлолоор илэрхийлнэ. Энэ үзүүлэлт нь эритроцит дахь гемоглобины түвшний тоон үзүүлэлтийг илэрхийлдэг. Мөн энэ нь гемоглобины үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны шинж чанар бөгөөд цусны улаан эсийн үнэмлэхүй хэмжээг харуулдаг. Энэ үзүүлэлтийг ихэнх өвчин, түүний дотор янз бүрийн төрлийн цус багадалтыг оношлоход ашигладаг.
Цусан дахь гемоглобины үүрэг
Байгалийн бүтцийн дагуу гемоглобин нь бага хэмжээний төмрийн агууламжтай уургийн бүлгийн төлөөлөгч юм. Үүний гол үүрэг бол хүчилтөрөгч тээвэрлэх явдал юм. Гемоглобин нь эд эс дэх нүүрстөрөгчийн давхар ислийг холбож, уушигнаас зайлуулахад оролцдог. Нэмж дурдахад, энэ нь биржийг хэрэгжүүлэхэд хамгийн сүүлийн байрыг эзэлдэггүйцусны эс хоорондын бодис.
Гемоглобиныг 2 төрөлд хувааж болно:
- Эмгэг судлалын - энэ төрлийн уураг нь түүний бүтцийн согогийн илрэлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь нүүрстөрөгчийн дутуу исэл эсвэл хортой химийн бодистой холилдоход тохиолддог.
- Физиологийн. Гемоглобины энэ хэлбэр нь хэд хэдэн дэд төрөлд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн цусанд байдаг. Хоёр дахь нь ураг, 2-оос доош насны хүүхдэд.
Гемоглобины дундаж агууламжийг олж мэдэх нь эмгэг судлалын оношлогоонд маш чухал алхам юм. Хүлээн авсан мэдээлэл нь өвчин байгаа эсэхийг баталж, үгүйсгэх боломжтой. Нормативаас аливаа хазайлт нь өвчнийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ нь организмын аливаа онцлог шинж чанараас шалтгаалан боломжтой гэдгийг мартаж болохгүй. Энэ тохиолдолд эмчид хандах нь дээр.
Заагчийг хэрхэн тооцдог вэ
Олон хүмүүс дундаж гемоглобин гэж юу гэсэн үг вэ гэж гайхдаг. Тиймээс энэ утга нь нэг эритроцит дахь гемоглобины хэмжээг харуулдаг. Мөн үүнийг пикограмаар хэмждэг.
Та автомат гематологийн анализатор ашиглан цусыг шинжилж ийм мэдээлэл авах боломжтой. Энэ индекс нь өөр нэг үзүүлэлт болох өнгөний зорилготой төстэй юм. Тоогоор илэрхийлсэн гемоглобины хэмжээг гемоглобины болон улаан эсийн тоог ашиглан тооцоолно. Тооцооллыг томъёог ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний дагуу гемоглобины дундаж утгыг олохын тулд гемоглобины хэмжээгээр хуваах шаардлагатай.эритроцит ба 1012/л-ээр үржүүлнэ.
Цусны дээж авах алгоритм
Ер нь гемоглобины хэмжээг мэдэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Энэ аргыг хэрэглэх үед хурууны хялгасан судаснуудаас цусыг тодорхой дарааллаар авдаг:
- Дээж авах талбайг архины алчуураар ариутгана.
- Нэг удаагийн ариутгасан багажаар цоолох.
- Цаашилбал лийртэй нимгэн хоолойгоор холбосон тусгай шилэн хоолойн тусламжтайгаар хатгалтаас цус авдаг.
- Дараа нь материалыг туршилтын хоолойд хийж, дараа нь лабораторид шинжилгээнд илгээнэ.
Энэ аргаар лабораторийн оношлогоо хийх нь дээр дурдсан физиологийн гемоглобиныг судалдаг. Гемоглобины дундаж агууламжийн үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөний нас, бие даасан шинж чанарыг харгалзан нормативын хүснэгттэй харьцуулна. Хүйс болон хазайлт байгаа эсэхийг мөн харгалзан үзнэ.
Цусаа хандивлах дүрэм
Гемоглобины дундаж агууламжийг тодорхойлох оношлогооны арга хэмжээ нь сүүлийн улиралд цусанд хэр их төмөр агуулсан уураг агуулагдаж байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Мөн энэ нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Гол нөхцөл бол өглөө эрт өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд зориулж цус авах явдал юм. Сүүлийн хоолыг шинжилгээ хийхээс 8 цагийн өмнө хийх ёстой.
Гэсэн хэдий ч биеийн онцлогийг харгалзан үзэх нь чухал бөгөөд хэрэв боломжтой бол.хоосон ходоод дээр толгой эргэх, дараа нь процедурын дараа шууд идэх зүйл авах хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ мөчийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Үүний тулд шоколад нь маш сайн сонголт юм. Үүнээс гадна цусаа өгөхөөс хэд хоногийн өмнө өөх тос, хортой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Мөн эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийдэг ядаргаатай дасгал хийхээс зайлсхий.
Үр дүнгийн хуулбар
Цусны улаан эсийн түвшний шинжилгээний тусламжтайгаар цус багадалт гэсэн оношийг тогтоох боломжтой. Гэхдээ тэдгээрийн хэд хэдэн төрөл байдаг тул тэдгээр нь дундаж утгын нормоос хазайх зэргээр ялгагдана:
- Бага дундаж гемоглобины агууламжтай - гипохром цус багадалт (индикатор нь 27 pg-ээс бага).
- Хэрэв нормоос хэтэрсэн бол - гиперхром цус багадалт (индикатор нь 34pg-ээс дээш).
- Хэвийн утгатай нормохромын цус багадалт.
Цус багадалтын дээрх нэрсийг өмнө нь цусан дахь гемоглобины дундаж хэмжээг хэмжихэд хэрэглэж байсан өнгөт цусны тооллогын дагуу нэрлэсэн.
Гемоглобины дундаж утга нь үнэмлэхүй гемоглобины түвшин болон эритроцитын тооноос хамаарна. Хэрэв тэдгээрийн тоо дээшээ өөрчлөгдвөл хувирсан эсийн тоо нэмэгдэнэ. Хэрэв индикатор буурвал индекс мөн буурах хандлагатай байна.
Төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт нь сорилын оноо буурч байгаагийн нэг жишээ юм. TheБие махбодид төмрийн микроэлемент дутмаг эсвэл өндөр өртөгтэй тул өвчин үүсч болно. Үүний үр дүнд эритроцитод гемоглобины дундаж агууламж буурах нөхцөл байдал ажиглагдаж байна.
Хэрэв хүн В12 витамин дутагдсанаас үүссэн гиперхромын шинж чанартай цус багадалттай гэж оношлогдсон бол цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж хэмжээ нэмэгдэх тухай ярьж болно. Энэ тохиолдолд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, доторх Hb-ийн агууламж нэмэгдэж болно. Энэ нь гемоглобины дундаж агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч цусны улаан эсэд их хэмжээний гемоглобин агуулагддаг ч цус багадалтын бүх шинж тэмдэг илэрч, бие махбодид үүсдэг. Энэ нь мегалоцит болж хувирдаг эсийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэнтэй холбоотой юм. Иймээс хүчилтөрөгч дамжуулах үйл явц болон жижиг хялгасан судаснуудад зөрчил үүсдэг.
Гемоглобин норм
Цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж утга нь өвчтөний нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд ялгаатай боловч мэдэгдэхүйц биш байгааг анзаарч байна. Ер нь насанд хүрсэн хүний хувьд нэг нүдэнд 27-34 pg байх нь норм гэж тооцогддог.
Үүнээс гадна насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдээс гадна цусны улаан эсийн гемоглобины агууламжийг урагт хүртэл тодорхойлох боломжтой. Энэ процедур нь гематопоэтик систем, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийг судлах зорилгоор хийгддэг. Үүний зэрэгцээ судалгааны материалаас дээж авахТусгайлан бүтээсэн зүү ашиглан хүйн утаснаас хийж, үйл явцыг хэт авианы аппаратаар хянадаг.
Үзүүлэлтүүд нормоос давсан
Цусны шинжилгээ нь гемоглобины дундаж агууламжийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдлыг илрүүлж болно. Эдгээр эмгэгүүд нь:
- элэгний эмгэг;
- гипотиреодизм;
- ясны чөмөгт онкологийн үсэрхийлэл;
- төрөлтөөс хамгаалах, таталтын эсрэг эм, цитотоксик эм зэрэг зарим эм хэрэглэх.
Мөн гемоглобины дундаж түвшин гурван төрлийн цус багадалттай холбоотой байж болно:
- мегалобластик - цусан дахь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн өөрчлөгдсөн эсүүд байх;
- макроцит - MCV-ийн илүүдэл;
- гемолитик - эритроцит, эсийн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, уургийн молекулын бүтцийн өөрчлөлт.
Нормоос доогуур
Цусан дахь гемоглобины дундаж түвшин буурах нь гипохром микроцитийн цус багадалттай янз бүрийн насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь:байж болно.
- төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт;
- талассеми;
- зарим архаг эмгэг;
- гемоглобинопати;
- порфирины нөхөн үржихүйн сулрал;
- хар тугалгын хордлого.
Төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт ихэвчлэн хүүхэд, эмэгтэйчүүдийн дунд тохиолддог. Дэлхийн байгууллагын статистик мэдээгээрэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, дэлхий даяар бараг 2 тэрбум хүн энэ өвчинд нэрвэгдэж байна.
Төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байна. Энэ баримт нь хоол хүнсээр хангагдсан төмөр хангалтгүй гэсэн үг биш юм. Энэ нөхцөл байдал дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Хоол боловсруулах замд төмрийн шингээлт муудсан. Ихэнхдээ энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчин, ялангуяа өндөр настнуудын өвчлөлтэй холбоотой байдаг.
- Жирэмсэн эсвэл эрчимтэй дасгал хийхтэй холбоотой төмрийн ул мөр элементийн хэрэглээ нэмэгдсэн.
- Донорын хувьд ойр ойрхон цусаа өгөх.
Ийм эмгэгийн гадаад шинж тэмдгүүдийн хувьд бид дараахь зүйлийг ялгаж чадна:
- ухаан алдах;
- байнга толгой эргэх;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- хөнгөн ачааллын үед амьсгал давчдах.
Зөвлөгөө ба заль мэх
Бие махбодид ийм эмгэг илэрсэн тохиолдолд цаг алдалгүй оношилж, цус багадалтын хэлбэрийг яг таг олж мэдэх нь чухал. Дараа нь та нэг их хүчин чармайлтгүйгээр нэг сарын дотор өвчнөөс ангижрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, тэнцвэртэй хооллож, стрессээс зайлсхийх нь дээр. Тэгвэл эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж ямар утгатай болохыг та гайхах хэрэггүй болно.
