Хэвлийн хөндийн рентген зураг нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг оношлох хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. Өвчтөн хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх, өтгөний эмгэгийн эмгэгийн улмаас эмнэлэгт хэвтэх үед энэ үзлэгийн аргыг голчлон ашигладаг.
Рентген зургийн мөн чанар
Рентген зураг бол дотоод эрхтнийг дүрслэх хамгийн эртний аргуудын нэг юм. Түүний ажлын мөн чанар нь рентген туяаг дотоод эрхтнүүдээр дамжих явдал юм. Цацраг туяа нь гэдэсний хоолойгоор амархан дамждаг бөгөөд гэдэсний хананд сул тусдаг тул хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн рентген зураг нь маш бага мэдээлэлтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч үр дүнд хүрэх хурд, энэ аргын хямд өртөг, өндөр технологийн тоног төхөөрөмжийн хэрэгцээ байхгүй зэрэг нь дотоод эрхтний өвчнийг яаралтай оношлоход рентген туяаг нэлээд түгээмэл болгодог. Үүнээс гадна бусад шинжилгээний аргуудыг ашиглан харагдахгүй олон тооны рентген шинж тэмдгүүд байдаг. Тухайлбал, эдгээрийн оршихуйЗарим эмгэгийн үед шинж тэмдэг нь шийдвэрлэх нөлөөтэй.
Хэвийн рентген зураг хэрхэн харагдахыг доорх зургаас харж болно.
Рентген зургийн төрөл
Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ нь тодосгогч болон хэвлийн энгийн рентген зураг гэсэн хоёр төрөлтэй.
Процедурын явцад тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь түүний мэдээлэл, оношлогооны үнэ цэнийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гэдэсний тодосгогч нь барийн уусмал юм. Өвчтөн энэ бодисыг нэг аяга ууж (80 г бари тутамд 100 мл ус), дараа нь нэг цагийн турш цуврал зураг авдаг. Шулуун гэдэсний эмгэгийг оношлох судалгааг хийсэн бол уусмалыг бургуй ашиглан хийнэ. Энэ нь 720 гр бари, 1 литр 0.5% таннины уусмалаас бүрдэнэ. Энэхүү тодосгогч бодис нь цусанд шингэдэггүй бөгөөд ялгадастай хамт гадагшилдаг.
Рентгенологич нь бари гэдэсээр хэрхэн дамждаг, гэдэсний гуурсан хоолойн гогцоонууд хэрхэн дүүрсэн, хэдэн цагийн дараа барийг янз бүрийн хэлтэсээс нүүлгэн шилжүүлж байгааг ажигладаг. Энэ нь гэдэсний бүтцийн өөрчлөлт болон түүний моторын үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг харах боломжийг олгоно.
Рентген зураг юу харуулдаг вэ?
Дээр дурьдсанчлан энгийн рентген зураг нь мэдээлэл сайтай биш боловч маш түгээмэл байдаг. Тэгвэл хэвлийн хөндийн рентген зураг юуг харуулах вэ?
- Хэвлийн хөндийд хий, шингэн байгаа эсэх.
- Гадны биет байгаа эсэх.
- Хэвлийн эрхтнүүдийн гажиг.
- Саад бэрхшээл байна уугэдэс дотор ялгадас гарах.
- Дотоод цус алдалт байгаа юу.
Тиймээс хэвлийн хөндийн рентген зураг юу харуулж байна вэ гэсэн асуултад хариулахдаа энэ нь зөвхөн бие махбодид ямар нэгэн эмгэг байгааг илтгэдэг гэж хэлэх нь зүйтэй. Гэхдээ үнэн зөв оношлохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болдог.
Энгийн рентген зураг авах заалт
Рентген туяаны үед цацрагийн хамгийн бага тунг үл харгалзан цацрагийн өртөлт байсаар байна. Тиймээс энэ оношлогооны аргыг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Тэрээр хариуд нь ийм шинж тэмдэг, нөхцөл байгаа тохиолдолд хэвлийн рентген зураг авах хүсэлтийг бичиж болно:
- цочмог хэвлийн хам шинж - хэвлий дэх хурц өвдөлт;
- хий үүсэх;
- хэвлийн гэмтэл;
- дивертикулит - гэдэсний хананд үрэвсэлтэй цухуйх.
Хэдийгээр рентген зураг нь хэвлийн хөндийн өвчнийг оношлох алтан стандарт гэж ховор боловч энэ аргыг хамгийн түрүүнд хэрэглэдэг. Хэвлийн рентген зураг нь дараах эмгэгүүд байгаа эсэхийг сэжиглэж болно:
- цочмог гэдэсний түгжрэл;
- ходоод, гэдэсний цоолсон шарх;
- цочмог холецистит;
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
- цөс чулуу, шээсний чулуужилт;
- дотоод эрхтнүүдийн буглаа (идээт хөндий).
Өртөх бэлтгэл
Шалгалтад зориулсан тусгай бэлтгэлхэвлийн хөндийн рентген зураг авах шаардлагагүй. Шалгалтын өмнө давсаг хоослохыг зөвлөж байна.
Гэхдээ баритай хэвлийн хөндийн рентген зураг авах бэлтгэл хийдэг. Шалгалтын мэдээллийн агуулгыг хангах, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг баримтлах шаардлагатай:
- шалгалтаас 12 цагийн өмнө хатуу хоол идэж болохгүй;
- түүхий ногоо, хар талх, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг тул нэг өдрийн турш хэрэглэхгүй байх;
- Рентген зураг авахаас нэг юм уу хоёр цагийн өмнө гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бургуй эсвэл туулгах лаагаар хийдэг;
- шалгалт эхлэхийн өмнө бүх металл зүйлийг зайлуулах шаардлагатай.
"Фортанс" эмийг ашиглан рентген шинжилгээнд бэлтгэх аргыг тусад нь хуваарилна. Уг уут нь нэг аяга усанд уусдаг. Эмчийн зааж өгсөн тунг үзлэгийн өмнөх орой, цаг тутамд нэг уутаар ууна.
Рентген зураг хэрхэн хийдэг вэ
Хэвлийн хөндийн рентген зураглалыг хэвтэх, зогсох гэсэн хоёр төсөөлөлөөр хийдэг. Ихэнх тохиолдолд эхний сонголтыг орхигдуулдаг бөгөөд зөвхөн зогсож байхдаа рентген зураг авдаг, энэ арга нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг. Ингэснээр гэдэсний түгжрэл, түүнчлэн шархны цооролт, цооролтыг илүү сайн дүрслэн харуулдаг.
Ямар ч хэцүү нь тодосгогч рентген зураг юм. Энд тодорхой хугацааны дараа хэд хэдэн зураг авч, барийн уусмал гэдэс дотор хэрхэн хөдөлж байгааг ажиглах шаардлагатай. Барийг зөөх энэ үйл явцыг дамжуулалт гэж нэрлэдэг.
Барийн байршлаас хамаарчүе үе:
- 1 цагийн дараа - тодосгогч бодисыг хэсэгчлэн ходоодонд, хэсэгчлэн нарийн гэдсэнд хийнэ;
- 3 цагийн дараа - тодосгогч бодис нь ходоодыг бүрэн орхиж, нарийн гэдсийг дүүргэх ёстой;
- 6 цагийн дараа - бүдүүн гэдэсний эхний хэсгүүдэд (цөцрийн гэдэс ба өгсөх бүдүүн гэдэсний) тодосгогч;
- 9 цагийн дараа - хөндлөн ба уруудах бүдүүн гэдсэнд тодосгогч;
- 12 цагийн дараа - бууж буй бүдүүн гэдэсний болон сигмоид бүдүүн гэдэсний тодосгогч;
- 24 цагийн дараа - шулуун гэдсээр тодосгогч.
Рентген туяаны эсрэг заалт
Рентген туяа ашиглан оношийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой. Эцсийн эцэст, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн өвчтөний нөхцөл байдлыг цогцоор нь үнэлж, хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээнд эсрэг заалттай эсэхийг олж мэдэх боломжтой.
Бүх эсрэг заалтуудыг үнэмлэхүй (судалгаа хийхийг хатуу хориглоно) болон харьцангуй (зөвхөн онцгой тохиолдолд, болзошгүй эрсдэл нь төлөвлөсөн үр өгөөжөөс бага байх тохиолдолд зөвшөөрнө) гэж хувааж болно.
Доорх нь зөвхөн хэвлийн хөндийгөөс гадна рентген шинжилгээнд эсрэг заалт болох хамгийн үндсэн нөхцөлүүд юм:
- жирэмслэлт, ялангуяа эхний хагас нь, учир нь энэ хугацаанд хүүхдийн эрхтнүүд үүсдэг;
- өвчтөнийг рентгений өрөөнд хүргэх боломжгүй ноцтой нөхцөл байдал;
- нээлттэй пневмоторакс - хүрээлэн буй орчноос агаар уушигны эргэн тойронд гялтангийн хөндий рүү орох эмгэг;
- цус алдалт.
Тодосгогч рентген зургийн эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдолд тодосгогч бодис бүхий рентген зураг авахыг хориглоно:
- элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- тодосгогч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшилтай;
- декомпенсацийн үе шатанд байгаа чихрийн шижин;
- идэвхтэй сүрьеэ;
- Бамбай булчирхайн хүнд өвчин.
Мөн хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд уг процедурыг хийх боломжгүй.
Гэдэсний түгжрэл: Рентген туяаны шинж тэмдэг
Гэдэсний гуурсан хоолойн эмгэгүүдийн дунд гэдэсний цочмог түгжрэлийг оношлоход рентген зураг хамгийн их ач холбогдолтой болсон. Шуурхай үр дүн, бөглөрлийн шинж тэмдэг нь мэс засалчдад онош тавьж, яаралтай мэс засал хийх боломжийг олгодог.
Бөглөрөл үүссэн тохиолдолд судалгааны рентген зураглалыг босоо байрлалд хийнэ. Онцлог нь гэдэсний гуурсан хоолойн агааржилт ихсэх бөгөөд энэ нь гэдэс дотор хэт их хий хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ.
Хамгийн их эрдэм шинжилгээний шинж тэмдэг бол Клойбергийн аяга гэж нэрлэгддэг шингэний хэмжээ юм. Түүнээс гадна эдгээр аяганы хэлбэр, байршлаар эмгэгийн түвшинг тодорхойлж болно. Хэрэв аяга нь өндөр, нарийхан, рентгений захын хэсэгт байрладаг бол бүдүүн гэдэсний бөглөрөл байгаа тухай ярьж болно. Мэс засалчид мөн "бага түгжрэл" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.
Хэрэв Клойбергийн аяга намхан, өргөн, мөн голд нь ойр байрлуулсан бол энэ ньнарийн гэдэсний түгжрэлийн тухай, эсвэл өндөр. Мөн гэдэсний түгжрэл үүссэн газар хүртэл томорч, дараа нь гэдэс нь нурах нь онцлог юм.
Тодосгогч рентген зураг хийх үед барийн нүүлгэн шилжүүлэлт удаан эсвэл байхгүй байгааг харж болно.
Зарим тохиолдолд рентген зураг нь бөглөрөлийг өөрөө (хавдар, мушгирах, наалдац) харж болно.
Нарийн болон бүдүүн гэдэсний бөглөрөл: ялгаа
Бүгдрэлийг оношлохдоо гэдэсний аль хэсэгт асуудал үүссэнийг ялгах нь чухал: нимгэн эсвэл зузаан. Клойбергийн аягануудын байршил, хэлбэрийн ялгаатай байдлаас гадна өөр хэд хэдэн онцлог бий.
Хэрэв аяга нь эмгэг процесст аль хэлтэс оролцож байгаа нь тодорхой бус байвал хэвлийн хөндийн тодосгогч рентген зураг авах боломжтой. Үүний зэрэгцээ гэдэсний хавдсан гогцоонууд төгс харагдаж байна.
Нарийн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг:
- бөөрөнхий гогцоонууд нь зургийн гол хэсгийг эзэлдэг;
- хэмжээ нь 4-8 см-ээс хэтрэхгүй;
- хавдсан гогцооны дэвсгэр дээр хөндлөн зураасаар тодорхойлогддог;
- ирмэг дээр тодорхой хонхорхой байхгүй (гаустра).
Бүдүүн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг:
- илүү том диаметртэй хийлдэг гогцоо;
- ховор байна - гаустра;
- нуман нугалаа байгаагаар тодорхойлогддог (нуман хаалганы шинж тэмдэг).
Тиймээс түгжрэлийг оношлоход хэвлийн хөндийн рентген зургийн үнэ цэнэ маш өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч рентген зураг тодорхойгүй байх тохиолдол байдаг. Дараа нь бусад шинжилгээний аргуудыг хийх шаардлагатай: хэт авиан, компьютерийн томограф.
Цоорсон шарх: Рентген туяаны шинж тэмдэг
Цоорсон шарх нь ходоод, гэдэсний хана хагарах бөгөөд энэ нь чинжаал шиг хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
Хагарсан үед агаар хэвлийн хөндий рүү орж, диафрагм хүртэл нэмэгддэг. Элэг нь диафрагмын доор баруун талд байрладаг тул агаарын хуримтлал нь эдгээр хоёр эрхтний хооронд хамгийн сайн харагддаг. Энэ нь нимгэн нуман тууз хэлбэрээр тэнд цуглардаг. Энэ үзэгдлийг хэвлийн хөндийн рентген зураг дээрх агаарын хадуур гэж нэрлэдэг.
Энэ шинж тэмдэг нь цоолсон шархлааны хамгийн онцлог шинж боловч бусад шинж тэмдгүүдийг рентгенээр тодорхойлж болно:
- биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд шилждэг хийн хөөс байгаа эсэх;
- өвчтөнийг хажуу тийш нь эргүүлэхэд өвчүүний доорх хадуур нүүлгэн шилжүүлэх;
- эхний зураг дээр хий илрээгүй бол өвчтөнд хийжүүлсэн ус уухыг зөвшөөрдөг; үүссэн нүхээр хий гарах ба рентген зураг дээр харагдах болно;
- тодорхойгүй оноштой бол тодосгогчийг бариар биш харин гастрографинаар хийх боломжтой; бодис нь хөндий эрхтэний нүхээр гарч ирнэ.
Хэвлийн эрхтнүүдийн рентген зураг нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн олон эмгэгийг оношлох эхний үе шатанд үнэхээр үр дүнтэй арга юм гэж дүгнэж болно. Хэрэв та гэдэсний түгжрэл, цоолсон шархыг сэжиглэж байгаа бол түүний үүрэг үнэхээр үнэлж баршгүй юм.
