Ихэнх хүүхэд, насанд хүрэгчид шүдний эмчээс айдаг нь нууц биш. Дүрмээр бол олон өвчтөн эдгээр мэргэжилтнүүд рүү зөвхөн яаралтай тохиолдолд л очдог: шүдний чулуу хуримтлагдсанаас аманд асар их урсгал эсвэл тааламжгүй үнэр гарах үед. Амны хөндийд үе үе таагүй мэдрэмж төрдөг нь хэт хүйтэн эсвэл чихэрлэг хоолтой холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь түр зуурын таагүй байдал үүсгэдэг.
Костены эмгэгийн тодорхойлолт: өвчнийг хэн эмчилдэг вэ?
Costen's syndrome нь анх харахад тийм ч хялбар биш бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өвчтөнийг мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авахыг шаарддаггүй. Энэ эмгэг нь temporomandibular хамтарсан хэсэгт байрлах мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Ихэнхдээ өвчин нь бүх эрүүний аппаратын өвчинтэй андуурдаг. Ийм эмгэгийг шүдний эмч биш, харин ревматологич, ортопедист эмчилдэг нь мэдэгдэж байна.
Kosten-ийн өвчин - эмгэг хазуулсан хамшинж - шүдний эмчийн харааны талбарт ордог. Эмгэг судлалын эмчилгээний эерэг үр дүн нь эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлсэн тохиолдолд л хангалттай өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд Костений синдром гэж юу болох талаар ойлголттой бол (шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд) эхний шатанд эмч нартай холбоо барьсны дараа засч залруулах хэрэгсэл зүүж, эмчилгээг дагаж мөрддөг. энгийн хоолны дэглэм нэлээд амжилттай байдаг. Үүний зэрэгцээ өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь өвчтөнийг мэс заслын оролцоо, удаан эдгэрэх хэрэгцээнээс аврахгүй.
Би яагаад өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй гэж?
Костен синдром гэж юу болох, энэ өвчин ямар аюултай болохыг ойлгохын тулд хүний эрүү нүүрний бүтцийн анатомийн онцлогийг ойлгох боломжтой. Доод эрүү ба гавлын ясны хооронд мөгөөрсний диск байдаг. Үүний үүрэг бол ямар ч чиглэлд хамтарсан хөдөлгөөнийг хангах явдал бөгөөд үүний ачаар хүн зажлах, ярих, уух чадвартай байдаг. Хоёр эрүүний ачаалал жигд бус хуваарилагдаж эхлэхэд дээр дурдсан мөгөөрсний диск үрэвсдэг.
Өвчний илрэлийг үл тоомсорлох нь ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байгаа тул Костений синдром гэх мэт асуудалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Шинж тэмдэг, дисфункцийн эмчилгээ нь өвчтөн энэ эмгэгтэй хэр удаан амьдрахаас ихээхэн хамаардаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дистрофи, бүрэн доройтол үүсдэг.мөгөөрсний диск, энэ нь эргээд үе мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг - энэ нь бүрэн алдагдах боломжтой.
Костены үйл ажиллагааны доголдолтой шүдний эмчид үзүүлэхээс бүү ай. Хожуу үе шатанд байгаа синдром нь өвчтөнд маш их бэрхшээлийг авчирдаг: хоолоо зажилж чадахгүй байх, зөвхөн хоолойгоор дамжуулан идэх хэрэгцээ, ойлгомжтой яриа алдагдах хүртэл.
Асуудлын шалтгаан
Америкийн чих хамар хоолойн эмч Костен 1934 онд тодорхойлсон уг хам шинжийг 80 гаруй жил судалсан. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл судлаачид эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал, хөгжлийн яг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй байна. Шүдний эмч, шүдний эмч нар хам шинжийн харагдах хамгийн их магадлалтай хүчин зүйлсийг дараахь зүйлийг авч үздэг:
- механик гэмтэл, гэмтэл, цохилт;
- араа шүд байхгүй (насанд хүрэгчдэд эдгээр нь 6, 7, 8-р шүд, хүүхдүүдэд - 4, 5-р сүүн шүд);
- шүдээ хавирах (брукизм);
- үе мөчний хэт ачаалал;
- стресстэй нөхцөл байдал;
- шүдний эмчид үзүүлэх үед үе мөч мултрах.
Гэсэн хэдий ч мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн эмгэг нүүлгэн шилжүүлэлт, үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь буруу бөглөрөл гэдэгтэй ихэнх мэргэжилтнүүд санал нэгддэг.
Төрөлхийн болон олдмол эсэхээс үл хамааран хоёр эрүүний ачаалал ижил байх нь туйлын чухал юм.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Эмч нар нэлээд өндөр магадлалтай хэд хэдэн бүлэг хүмүүсийг ялгадаг нь харагдаж байна. Костений үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлэх. Дараах тохиолдолд синдром нь ихэвчлэн өвчтөнүүдэд илэрдэг:
- тэдний нас 50-аас дээш;
- цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд эсрэг хүйстнийхээ үе тэнгийнхнээсээ хэд дахин илүү өвчнөөр өвчилдөг;
- тэд удамшлын урьдал өвчинтэй;
- остеоартрит, хэрх өвчин тусах хандлагатай;
- хэд хэдэн зажлах шүдийг арилгасан.
Өвчний шинж тэмдэг
Эрүү нүүрний бүсийн эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдал нь Костен өвчний оношлогоонд ихэвчлэн алдаа гаргадаг. Америкийн чих хамар хоолойн эмчийн илрүүлсэн синдром нь өвчтөнд удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй.
Гэсэн хэдий ч өвчтөнд өвчний хөгжлийн анхны сэжиг нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- хоол зажлах үед таагүй мэдрэмж төрдөг (олон хүн бага зэргийн өвдөлтийг үл тоомсорлох эсвэл өвдөлт намдаах эмээр тааламжгүй мэдрэмжийг арилгахыг хичээдэг);
- амаа нээх үед байнга товших, базлах;
- эрүүний үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
- зажлах булчингийн байнгын ачаалал, ялангуяа өглөө;
- нүүрний шугамын бараг мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал;
- чих, нүд өвдөхөд цацраг туяа.
Костен синдромтой өвчтөнүүдийг эмчлэх туршлагаас харахад толгой өвдөх, үе мөч нь бараг бүрэн хөдөлгөөнгүй болох, мэдэгдэхүйц байх үед өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчид ханддаг.сонсголын алдагдал буурдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд асуудлыг зөөлөн аргаар шийдвэрлэх боломжгүй юм.
Үзлэгийн явцад өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Костены хам шинжийг оношлохын тулд эмчилгээ нь өвчний хөгжлийн зэргээс шалтгаалж тодорхойлогддог бөгөөд энгийн гурван фалангийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Энэ аргыг сонгодог гэж үздэг бөгөөд мэдээллийн өндөр агуулгатай тул энэ аргыг ихэнх шүдний эмч нар итгэдэг.
Түүний мөн чанар нь: өвчтөний амны дээд ба доод төв шүдний завсар, эмчийн гарын 2, 3, 4-р хурууны гурван залгиурын үе чөлөөтэй дамжих ёстой. Өвчтөний зажлах булчингийн хатингаршилтай бол энэ нь боломжгүй болно.
Орчин үеийн бусад шинжилгээний аргууд нь магадгүй оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой:
- эрүү нүүрний үений цахилгааномиографи;
- импедансын судалгаа (дунд чихний байдлыг бодитой үнэлэхэд шаардлагатай);
- Доод эрүүний рентген зураг;
- компьютер томограф эсвэл соронзон резонансын скан (хүнд тохиолдолд).
Эмгэг судлалын эмчилгээний онцлог
Өвчтэй үений ачааллыг бууруулснаар өвчтөн эрүүний үйл ажиллагааны доголдолоос бүрэн ангижрах боломжтой. Костений хам шинжийн эмчилгээ нь нэгдсэн арга барилыг хамардаг бөгөөд эхний алхам нь хэрэглэсэн хүнсний төрлийг өөрчлөх явдал юм. Эмчилгээний эхний сард дор хаяж элэгдэлд орсон байх ёстой. Шүдний эмч нарын үзэж байгаагаар бүтээгдэхүүний жагсаалтадхамгийн тохиромжтой тууштай байдал, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, чанасан үр тариа, жүүс орно. Хатуу котлет, стейкээс бүрмөсөн татгалздаг ч энэ нь та уурын котлет, махан бөмбөлөг, махан суфле гэх мэтийг идэж болохгүй гэсэн үг биш юм.
Өдөрт 7-оос доошгүй цаг бүрэн амарч, унтах нь туйлын чухал. Эмчилгээний явцад эмч өвчтөнөөс урт яриа, бохь хэрэглэхийг багасгахыг шаардаж болно. Аливаа хэт ачаалал, стресс нь өвдөлтийг өдөөж болзошгүй тул эмх замбараагүй байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг санах хэрэгтэй.
Амны хөндийн физик эмчилгээ, ариун цэврийн эмчилгээ хийлгэх
Заавал эмчлүүлэх журамд:
- нүүрний булчингийн массаж;
- лазер эмчилгээ;
- хэт авиан эмчилгээ;
- ионтофорез.
Эмчилгээний зайлшгүй үе шат бол амны хөндийг нөхөн сэргээх, мөн дутуу шүдийг протез хийх явдал юм. Магадгүй мэргэжилтэн өвчтөнд амны хаалт зүүх, хазах, ам нээхийг хориглох гэх мэтийг зааж өгөх болно.
Эм эсвэл мэс засал
Дээр дурдсан бага зэргийн инвазив аргууд үр дүнгүй тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээний хэсэг рүү шилждэг. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Та Костений синдромыг цогцоор нь арилгах, шахмал эсвэл тарилга хэлбэрээр сайжруулсан витамин эмчилгээгүйгээр хийж чадахгүй. Мөн булчин сулруулагчийг зааж өгөх боломжтой бөгөөд зорилго нь эсрэг тэмцэл гэж үздэгзажлах булчингийн гипертоник.
Мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийг мэс заслын аргаар зайлуулах нь ховор байдаг, учир нь олон тооны эсрэг заалтууд болон дараагийн хүндрэлүүдийн эрсдэлүүд нь мэс засал хийхэд гол саад болдог. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр хүнд хэцүү тохиолдолд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд эрүү нүүрний үений бүрэн ажиллагааг сэргээх чадвартай шилжүүлэн суулгах аргыг ашигладаг.
