Бидний амьдарч буй гайхамшигт ертөнцөд харамсалтай нь бидэнд гай зовлон авчрахаас өөр юу ч хийдэггүй, заримдаа бүр бидний амьдралд заналхийлдэг олон зуун амьтад амьдардаг. Ийм шимэгчдийн армийн нэг дайсан бол амебиазын үхлийн аюултай өвчин үүсгэдэг нүүр царайгүй микроскопийн амеба юм. Эмчилгээг даруй эхлүүлж, халдваргүйжүүлэлт хийх шаардлагатай. Амебиаз нь маш нууцлаг юм, учир нь амеба шимэгчид бидний гэдэс рүү орсноор цусаар бусад эрхтэн рүү тархах чадвартай байдаг тул тэдгээрийг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Амеба тархи руу орох нь ялангуяа амь насанд аюултай. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Дараах асуултуудыг нарийвчлан авч үзье: амебиаз хаанаас үүсдэг, өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, хамгийн чухал нь огт тулгарахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Амебиазын үүсгэгч
Эхлэхдээ цусан суулга гэгддэг хамгийн энгийн нэг эст амьтны хөргийг зуръя.эсвэл шинжлэх ухааны хувьд Entamoeba histolytica. Энэ нь хамаатан саданаасаа псевдоподын хэмжээ болон бүхэлдээ бие махбодоос ялгаатай. Энэ амеба зөвхөн шимэгчээр амьдардаг бөгөөд зөвхөн хүмүүс бид л түүний хохирогч болж чадна. Бяцхан шимэгч хорхой нь маш зальтай тул дэлхий дээрх 900 сая гаруй хүнд халдварлаж, амебиаз гэх мэт өвчнөөр шагнуулж чаджээ. Цаг тухайд нь эхлүүлсэн өвчний эмчилгээ нь сайн таамаглалтай байдаг. Эмч рүүгээ яарахгүй, өөрийгөө эмчлэхгүй бол амь насаараа төлж чадна. Цусан суулгасан амеба нь огт өөр гурван хэлбэрээр байж болно:
1. уйланхай. Тэднийг өндөгтэй зүйрлэж болно. Тэдгээр нь дугуй хэлбэртэй, маш жижиг, 12 микрон хүртэл нягт хоёр давхаргат бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, тэдгээр нь боловсорч гүйцээгүй (дотоод 4-өөс бага цөм), боловсорч гүйцсэн (яг дотроо 4 цөм). Цистүүд нь эрүүл хүмүүст халдварлах үүрэгтэй. Өвчтөний биед үүссэн, тэдгээр нь ялгадастай гарч ирдэг. Гадаад орчинд тэд нэг сар орчим, усанд 3-4 сар амьдардаг бөгөөд олон ариутгагч бодисууд үүнийг даван туулах чадваргүй байдаг. Тиймээс энэ бүх хугацаанд та амебиазыг амархан барьж чадна, түүний эмчилгээг доор авч үзэх болно.
Хүний ходоодонд уйланхай унтаа байдалтай байдаг. Тэдний мембран нь зөвхөн нарийн гэдсэнд уусдаг. Тэнд эх гэж нэрлэгддэг төлөвшсөн дөрвөн цөмт бие биенээсээ хуваагдаж, нэг цөмт 8 охин болж хувирав.
2. тунгалаг хэлбэр. Охин амеба нь бидний гэдэс дотор амьдардаг бичил биетүүдээр хооллож, эрчимтэй хөгжиж, аажмаар нарийн гэдэснээс бүдүүн гэдэс рүү шилждэг. Тэд болзолт хор хөнөөлгүй л бол.
3. Нэхмэлийн хэлбэр. Бүдүүн гэдсэнд хүрсний дараа ургасан амеба руу оруулдагтүүний хана, тэнд тэд хурдан үржиж эхэлдэг. Гэдэс нь шархалж, олон сая шинэ шимэгч баасанд цутгадаг. Өтгөрсний дараа залуу амеба псевдоподуудаа сугалж, бөөрөнхийлж, давхар бүрхэвчээр бүрхэж, уйланхай болж хувирдаг.
Цикл давтагдана.
Халдварын замууд
Дээрхээс харахад зөвхөн уйланхай халдварын үед оролцдог нь тодорхой байна. Жижигхэн бөгөөд маш бат бөх, тэдгээр нь өтгөний улмаас эргэн тойронд хурдан тархдаг. Ялаа, жоом болон бусад шавжнууд үүнд тусалдаг. Та бүхний мэдэж байгаагаар тусгай боловсруулалт хийдэггүй бохирын хог хаягдлыг тариалангийн талбайд маш сайн бордоо болгон ашигладаг эсвэл зүгээр л байгальд цутгадаг. Энэ нь амебагийн амьдрах орчныг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тэд амьтан, шувууд, загасанд амьдардаггүй, зөвхөн хүнд амьдардаг.
Цистийг шинэ хохирогч олох өөр нэг тохиромжтой арга бол амебиазаар өвчилсөн хүмүүсийн бохир гараар гэр ахуйн эд зүйлс дээр суулгах явдал юм. Өвчтөнүүд эмчилгээгээ шууд эхлүүлэхгүй байж болох ч эдгээр хүмүүс цаг тухайд нь арга хэмжээ авсан ч гэдэснээс нь уйланхай ялгарсаар л байвал халдвар тээгч болно.
Тиймээс амебиазаар халдварлах аргууд нь дараах байдалтай байна:
- бохир гар;
- гол мөрөн, цөөрөм, аливаа ил задгай уснаас уух ус;
- угаагаагүй жимс, ногоо идэх.
Халдварын өөр гурван зам бий:
- шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох;
- нэг алчуур хэрэглэж, амебиазын тээгчтэй нийтлэг дотуур хувцас өмсөх;
- өвчтэй эхээс хүүхдэд дамжих үедтүүний эрүүл ахуй дутмаг.
Насанд хүрэгчдийн гэдэсний амебиаз, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Өвчин нь дулаан уур амьсгалтай газар илүү их тохиолддог ч зуны улиралд манай өргөрөгт ч мөн бүртгэгддэг. Европчууд өмнөд нутгийн чамин орнуудаар аялж байхдаа амебиазыг авч, тэндээс гэртээ авчрах боломжтой. Хэрэв хүний бие хангалттай хүчтэй бол уйланхай, тэр ч байтугай тунгалаг хэлбэрийн амеба нь ходоод гэдэсний замд өвчин үүсгэхгүйгээр харьцангуй удаан амьдардаг. Хэрэв дархлаа сул бол халдварын дараа долоо дахь өдөр аль хэдийн амебиаз илэрч эхэлдэг. Насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь амеба бие махбодид хаана суурьшсанаас хамаарна. Хэрэв энэ нь гэдэс юм бол гэдэсний амебиаз оношлогддог. Амеба нь түүний бараг бүх хэлтэст амьдардаг - сохор гэдэс, өгсөх, бүдүүн гэдэс, сигмоид, шулуун гэдэс. Гэдэсний хананд янз бүрийн гүн, диаметртэй (3 см хүртэл) олон арван элэгдэл, шархлаа үүсч, заримдаа цооролт, перитонит хүрдэг. Ямар ч тохиолдолд гэдэсний салст бүрхэвч үрэвсэж, шархлаанд идээ хуримтлагддаг.
Шинж тэмдэг:
- температур;
- нойрмоглох, сулрах;
- гэдэсний өвдөлт;
- халуурах;
- сул баас.
Чухал: өвчний эхний өдрүүдэд хүнд хэлбэрийн суулгалт нь халдвар авсан хүмүүсийн 10% -д л ажиглагддаг.
Ирээдүйд хүн бүрт шинж тэмдэг нэмэгдэнэ:
- байнга ялгадас (шингэн, идээ, цустай);
- шингэн алдалтын шинж тэмдэг (хуурай уруул, хэл, арьс, сул тургор);
- хордлогын шинж тэмдэг (толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах);
- ядрах.
Гэдэсний гадуурх элэгний амебиазын шинж тэмдэг
Цусны урсгалд орсон шимэгч хорхойнууд бусад эрхтэнд суурьшдаг. Элэг ихэвчлэн өртдөг ч уушиг, тархи, перикарди, эвэрлэг бүрхэвч, дэлүү, арьс зэрэг нь өвддөг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол гэдэсний гаднах амебиаз оношлогддог бөгөөд эмчилгээ нь шимэгч хорхойн байршлаас хамаарна. Заримдаа амеба нь гэдэс дотор гадагшилсны дараа бусад эрхтэнд ажиглагддаг.
Амебиазаар өвчилсөн элэг нэлээд сайн ажилладаг ба шимэгч хорхойтой эсэх нь цусны шинжилгээнд илэрдэггүй. Үл хамаарах зүйл бол ALPL үзүүлэлт - шүлтлэг фосфатаз юм. Элэгний амебиазын үед түүний утга 140 IU / л-ээс их байна.
Элэгэнд идээт уут (буглаа) үүсдэг бөгөөд хэрэв амебиазыг эмчлэх эмийг зөв сонгоогүй бол цоорох аюултай. Дараа нь түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд цутгаж, дотоод цус алдалт гарч, сепсис үүсч болно.
Элэг дэх амебагийн шинж тэмдэг:
- баруун талын хажуугаар өвдөж, ихэвчлэн мөрний ир ба/эсвэл мөрний доор тархдаг;
- өвчтөн зүүн тийшээ эргэх үед баруун гипохондрийн өвдөлтийн эрч хүч буурна;
- гепатомегали (элэгний хил томрох);
- тэмтрэлтээр өвдөх;
- дотор муухайрах;
- суулгалт;
- температур;
- хөлрөх, жихүүдэс хүрэх;
- хоолны дуршил буурах, улмаар жин хасах.
Уушгины амебиазын шинж тэмдэг
Энэ хүндрэл нь хоёр шалтгааны улмаас боломжтой:
- цустай амебагэдэснээс уушгинд орсон;
- элэгний амебиазыг эмчлэх эмийг буруу сонгосон бөгөөд үүний үр дүнд элэгний буглаа хагарч гялтангийн хөндий рүү идээт шингэн урссан.
Шимэгчид цустай хамт уушгинд ороход дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:
- цуст цэртэй байнгын ханиалга;
- амьсгал давчдах;
- температур;
- цээжний өвдөлт.
Зөв эмчилгээ хийхгүй бол уушгинд мөн идээт буглаа үүсдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд:
- халуурах;
- буглаа үүссэн хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
- зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг.
Идээшлийг нээхэд шоколадан өнгөтэй цэртэй ханиалгах, гялбаа, фарингит илэрнэ.
Уушигны амебиазыг оношлоход цусны шинжилгээ, рентген зураг, өтгөний шинжилгээгээр уйланхай илрүүлэх, цэр, гялтангийн шингэний шинжилгээ, ийлдэс судлалын шинжилгээ орно.
Бусад эрхтний амебиаз
Ховор боловч арьсны амебиаз байсаар байна. Өвчин нь шархлаагаар тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ хэвлий, перинум, өгзөгт ажиглагддаг. Ихэвчлэн шарх нь гүн, ирмэг нь бараан өнгөтэй, эвгүй үнэртэй байдаг.
Тархины амебиаз нь өвчний хамгийн өвдөлттэй хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь хүчтэй, зогсолтгүй толгой өвдөх, таталт өгөх, мэдрэх чадвар буурах, саажилт зэргээр тодорхойлогддог. Тархины эдэд буглаа эсвэл хавдар үүсч болно. Фокусын шинж тэмдгүүд нь тархины бүс нутагт буглаа үүсэх нутагшуулалтаас хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд харгалзах мэдрэлийн эмгэгүүдтэй давхцдаг. Насанд хүрэгчдэд амебиазын эмчилгээ баГэдэсний бүсээс гадуур үүссэн хүүхдүүдийг заавал антибиотик эм, эд эсийн амебицид (Метронидазол, Дегидроэмитин, Хингамин) жороор хийдэг. Тархины амебиазын үед ноотропын эмийг эмийн цогцолборт нэмдэг.
Элэг, арьсны амебиазын үед үндсэн эмүүдээс гадна Диёдочин, Интестопан, Мексаформ зэргийг зааж өгдөг.
Хими эмчилгээ хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй, буглаа байгаа тохиолдолд мэс засал хийнэ.
Архаг амебиаз
Цусан суулга нь бидний гэдсэнд олон жилийн турш тогтдог, өөрөөр хэлбэл өвчний цочмог хэлбэр нь архагшдаг. Энэ нь насанд хүрэгчид болон нялх хүүхдэд амебиазын эмчилгээг буруу, бүрэн гүйцэд биш эсвэл огт хийгдээгүй тохиолдолд тохиолддог. Нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд зовсон өвчтөнүүд хүссэн тайвшралыг мэдэрч эхэлдэг. Хэвлийн өвдөлт алга болж, суулгалт бас сайжирч, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирна. Энэ үе шатыг ремиссия гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нэг сар орчим, заримдаа гурав, дөрвөн сар хүртэл үргэлжилдэг. Тухайн хүн өвчин намдаж байгааг мэдэрч эхэлдэг. Гэхдээ эдгэрсний дараа үргэлж шинэ хурцадмал байдал гарч ирдэг бөгөөд энэ үед бүх зүйл эхнээсээ давтагддаг. Архаг амебиазын энэ хэлбэрийг давтан гэж нэрлэдэг.
Үргэлжлэл гэж нэрлэгддэг хоёр дахь хэлбэр бас бий. Үүний тусламжтайгаар амебиазын онцлог шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, буурах боловч хэзээ ч бүрэн зогсдоггүй.
Архаг амебиазын шинж тэмдэг:
- хоолны дуршил буурах, улмаар жин хасах, цус багадалт;
- үр ашиг буурах,эрч хүч;
- ядрах;
- астеник синдром;
- beriberi;
- гепатомегали;
- тахикарди;
- гэдсэнд полип, нарийсалт, хана цоорох, цус алдалт үүсдэг.
Оношлогоо
Гэдэсний амебиазын эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөний баасанд илэрсэн эмгэг төрүүлэгч ургамлыг ялгах ажлыг хийдэг. Энд зөвхөн цусан суулганы амеба төдийгүй гэдэсний амеба (Entamoeba coli), одой амёб (Endolimax nana) болон бусад байж болох ба амебиазын оношийг батлахын тулд цусан суулганы амеба илрүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эд хэлбэрээр байдаг.. Хэрэв ялгадас нь зөвхөн уйланхай эсвэл гэрлийн хэлбэрүүд байвал амебиазын тээгч гэсэн оношийг тавьдаг. Ялгааг ПГУ-аар гүйцэтгэдэг. Өтгөний шинжилгээнээс гадна гэдэсний амебиазын үед бүдүүн гэдэсний шинжилгээг хийдэг.
Эмчилгээ
Амебиазын онош нь батлагдсан хүн бүрийг эмнэлэгт антибиотик болон амебицидээр эмчилдэг. Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол эсвэл цусан суулга амеба дарангуйлдаг бусад ижил төстэй эмийг тогтооно. Уг цогцолбор нь энэ шимэгчийн эсрэг идэвхтэй байдаг тертациклины бүлгийн эмийг зааж өгдөг.
Үндсэн курсын төгсгөлд тунгалаг хэлбэрт үйлчилдэг амебоцид зэрэг нэмэлт курс зааж өгнө. Эдгээр нь Clefamid, Etofamide, Paromomycin юм. Баасанд нь зөвхөн уйланхай, гялалзсан амеба хэлбэрийн хүмүүст ижил төрлийн эм хэрэглэдэг.
Уламжлалт анагаах ухаан
Амобиаз нь зохих эмчилгээ хийлгүйгээр үхэлд хүргэж болзошгүй тул энэ өвчнийг ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь зөвхөн үндсэн хоолонд нэмэлт байдлаар боломжтой байдаг. Үндсэндээ эдгээгчдийн тусламж нь өвчтөнд цустай суулгалтыг зогсооход хүргэдэг. Хүмүүсийн дунд ийм асуудалд тусалдаг олон арван жор байдаг. Тэдгээрийн зарим нь:
- Тахианы ходоодны хальс. Үүнийг салгаж, сайтар угааж, хатааж, нунтаглаж, өдөрт 2-3 удаа иддэг.
- Хуурай исгэх цай. Бүрэн бус цайны халбагыг сайтар зажилж, усаар залгина.
- Царс модны холтос. (Насанд хүрэгчдэд зориулсан эм). Хуурай жижиглэсэн холтосны халбага 400 мл хүйтэн боловч буцалсан усаар асгаж, 8 цагийн турш уусгана. Нэг өдрийн дотор уухад бэлэн.
- Нэрс, шувууны интоор, чацаргана, долоогоно, уулын үнсийг өргөн хэрэглэдэг. Бэлтгэх жор нь бүх ургамалд адилхан байдаг - 100 грамм хатаасан жимсийг 400 мл буцалж буй усанд асгаж, шаардаж, өдөрт 100 мл авна. Зөвхөн шувууны интоорын жимсийг ердөө 10 граммаар авах шаардлагатай.
- Сармис. Үүнийг цэвэрлэж, буталж, 40 грамм хэмжиж, хагас шил архи асгаж, исгэж үзье. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө эмээс 15 дусал дуслаарай.
Хүүхдийн амебиаз: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Энэ өвчин нярайд бараг ажиглагддаггүй. Гэхдээ нэгээс гурван настай хүүхдүүд ихэвчлэн алхаж сурснаараа эргэн тойрныхоо ертөнцтэй танилцаж, үүнийг ихэвчлэн гараараа хийхийг хүсдэг тул ихэвчлэн өвддөг. Гураваас дээш насны хүүхдүүд та бүх зүйлийг амандаа хийж чадахгүй гэдгийг аль хэдийн ойлгосон. Эцэг эхчүүд байх ёстойэдгээр онцлогийг анхаарч, хүүхдээ халдвараас аль болох хамгаалаарай.
Хүүхдэд амебиазын шинж тэмдэг:
- суулгалт (гол ба хамгийн чухал шинж тэмдэг);
- хүсэл эрмэлзэл;
- идэхээс татгалзах;
- гэдэс өвдөх;
- температур (бага зэрэг нэмэгдэж эсвэл өндөр түвшинд хүрч болно).
Хүүхдэд суулгалт нь эхэндээ тийм ч их биш, өдөрт ойролцоогоор 6-7 удаа, өтгөн нь нимгэн, салстай байж болно. Ирээдүйд өдөөлт нь 20 ба түүнээс дээш удаа нэмэгдэж, ялгадас нь маш их шингэрсэн, цус, салстай байдаг. Энэ үе шатанд хүүхэд унтамхай болж, тоглохоос татгалзаж, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог.
Гэдэсний гаднах амебиаз нь хүүхдэд ховор тохиолддог. Тэдний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Зохих эмчилгээгүй өвчний цочмог хэлбэр нь гурваас дөрвөн долоо хоногийн дотор архагшдаг.
Оношлогоо нь анамнез, өтгөний шинжилгээнд суурилдаг (салс, цусны улаан эс, уйланхай, эозинофилууд байдаг). Алдаа гаргахгүйн тулд энэ шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг. Зарим тохиолдолд хүүхдэд эсрэгбие илрүүлэх ийлдэс судлалын шинжилгээ өгдөг боловч эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс хойш 2 долоо хоногийн дараа л "ажиллаж" эхэлдэг. Цочмог амебиазын цусны шинжилгээ үр дүнг өгдөггүй, харин архаг хэлбэрээр ESR болон эозинофил нэмэгдэж, гемоглобин буурдаг.
Хүүхдийн амебиазыг эмнэлэгт эмчилдэг. Осарсол, Делагил, тетрациклины бүлгийн антибиотик, Флагил, Трихопол, Фасижин, Мератин, витамин, Бифифор, Симбитер зэрэг бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Үүнд онцгой анхаарал хандуулдагбиед алдагдсан шингэнийг нөхөн сэргээх, үүний тулд хүүхдэд их хэмжээний шингэн өгдөг (халбагаар бөөлжих, гэхдээ маш олон удаа). Давс алдагдахгүйн тулд ундны уусмал бэлтгэхийг зөвлөж байна: 1 литр ус, тус бүр 1 халбага. давс, содын слайдгүй, дээр нь 2 tbsp. л. элсэн чихэр, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг уусгах хүртэл бүгдийг нь хольж, хэрэглэхийн өмнө +37 хэм хүртэл халаана.
Урьдчилан сэргийлэх
Гэдэсний халдварын нэгэн адил ариун цэврийг сахих, хоол идэхийн өмнө болон бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа угаах, хувийн газраас худалдаж авсан болон түүж авсан бүх хоол хүнсийг угаах, задгай усан сангаас буцалсан ус буцалгах зэргээр амебиазаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүнээс гадна цист тээгч ялаа, жоом зэргийг устгах шаардлагатай.
Амебиазын анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хамгийн батлагдсан "туршлагатай" жорын тусламжтайгаар өөрийгөө эмчлэхгүй байх хэрэгтэй. Энэ нь амебиазыг гэр бүл, найз нөхөддөө тархахаас сэргийлнэ.
