Гэдэсний амебиаз нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй орнуудад түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь хамгийн энгийн шимэгч организмууд болох амебагаас үүсдэг. Амебиазаар өвчлөх магадлал хэнд хамгийн их байдаг вэ? Энэ өвчний гэдэсний хэлбэр нь хэрхэн илэрдэг, яаж эмчилдэг вэ? Энэ мэдээлэл нь аялал эсвэл урт хугацааны бизнес аялалд гарах хүмүүст хэрэг болно.
Зарим статистик
Гэдэсний амебиазаар өвчлөх магадлал өндөр, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй бүс нутгуудад давамгайлж байна, учир нь халдвар нь амаар дамжин халдварладаг. Эрсдлийн бүсэд халуун орны болон субтропикийн чийглэг уур амьсгалтай орнууд багтана. Ихэнх тохиолдолд аялагчид Энэтхэг, Мексикээс гэдэсний амебиазыг авчирдаг. Эдгээр улс орон нутгийн хүн амын дунд өвчлөл маш өндөр байдаг. Мөн Африк, Өмнөд Азид өвчлөлийн ихээхэн хувийг эзэлдэг. Зарим нутаг дэвсгэрт хүн амын 50-80% нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Тиймээс алс холын орнуудад очихдоо амебиазын талаар бүх зүйлийг мэдэж авах нь ашигтай байх болно - энэ нь юу болох, энэ халдварыг хэрхэн яаж авахгүй байх талаар.дараалал.
Гэдэсний амебиазаар зөвхөн чамин орнуудад ч өвдөж болохгүй. ЗХУ-ын дараахь орон зайд ч бүх зүйл жигдрээгүй. Амебиазын тархалт мэдээжийн хэрэг тэнд тийм ч хүчтэй биш юм. Энэ нь Армен, Гүрж, Киргиз, Туркменистанд ажиглагдаж байна.
Хачирхалтай нь эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү гэдэсний амебиазаар өвддөг. Хүний бие организмын амебын халдлагад өртөмтгий байдал нэлээд өндөр байдаг нь тогтоогдсон. Статистикийн мэдээгээр гэдэсний амебиаз нь энэ шимэгчийг барьсан арван өвчтөний нэгд нь илэрдэг. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын нийтэлсэн тоо баримтаас харахад дэлхий дээр 480 сая гаруй хүн амеба тээгч байна. Гэдэсний болон бусад хэлбэрийн амебиазын 50 сая хүртэлх тохиолдол жил бүр албан ёсоор бүртгэгддэг. Үүнээс 2% нь үхэлд хүргэдэг.
Амебба - гэдэсний амебиазын үүсгэгч
Өвчний шалтгаан нь цусан суулганы амеба юм. Латин хэлээр энэ шимэгч эгэл биетний нэрийг Entamoeba histolytica гэдэг. Цусан суулгасан амебын дэд зүйл нь энгийн амебаас (Amoeba proteus) жижиг юм. Тэд илүү хөдөлгөөнтэй, тэдний псевдоподи (псевдоподи) нь жижиг хэмжээтэй боловч илүү өргөн байдаг. Цитоплазмын гаднах эсийн давхарга нь дотоод эндоплазмаас тусгаарлагддаг.
Цусан суулганы амебагийн амьдралын мөчлөг нь эд, туяа, уйланхай гэсэн 3 хэлбэрийг агуулдаг. Эдийн хэлбэрийг зөвхөн амебиазтай өвчтөнд илрүүлдэг. Бүдүүн гэдэсний хананы салст болон салст доорх давхаргад шимэгчлэн амьдардаг. Гэрэлтүүлгийн хэлбэр, цистийг тээвэрлэгч болон өвчтөнд хоёуланг нь илрүүлдэг. Газарцусан суулга амебын эдгээр ургамлын хэлбэрүүдийн амьдрах орчин - бүдүүн гэдэсний дээд хэсэг. Эдгээр нь цусан суулганы амебагийн амьдралын мөчлөгийн гол үе шат юм.
Халдвар хэрхэн дамждаг
Гэдэсний амебиаз нь хүнээс хүнд дамждаг. Халдвар тараагч аль хэдийн өвчтэй байсан бөгөөд одоогоор эмнэлзүйн хувьд эрүүл гэж тооцогддог ч уйланхай тээгч хэвээр байна. Эмч нар гэдэсний амебиаз, гиардиазыг бусад гэдэсний халдварын нэгэн адил бохир гарын өвчин гэж үздэг.
Дамжуулалт дараах байдлаар явагдана:
- Уйланхай тээгч нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлож, бохир ус, хөрс эсвэл ил задгай усанд (ялгадас нь ялгадасаар гардаг). Ус цэцэрлэгт орж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ халдварладаг. Эрүүл хүн угаагаагүй ногоо жимстэй уйланхай иддэг.
- Цист тээгч нь бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа савангаар угаадаггүй. Цист нь бохир гараар хүрсэн аливаа зүйл, түүний дотор хоол хүнс рүү шилждэг. Эрүүл хүн хоол идэхийн өмнө гараа угаахгүйгээр уйланхайг залгиж, гэдэс дамжин тархдаг.
Өмнө дурьдсанчлан энэ тархалтын замыг амаар-баас гэж нэрлэдэг.
Өвчин хэрхэн хөгждөг
Залгисан уйланхай бүдүүн гэдсэнд хүрч хөгжлийн идэвхтэй үе шатанд ордог. Гэхдээ энэ нь хүн гэдэсний амебиазаар өвдсөн гэсэн үг биш юм. Цусан суулгасан амеба нь бүдүүн гэдсэнд аюулгүй амьдарч, түүний агууламжаар хооллож чаддаг. Энэ тохиолдолд тухайн хүн шинж тэмдэггүй тээгч байх болно. хорлохАмёб нь өвчнийг үүсгэдэггүй ч уйланхайг гадагш гаргадаг.
Хэрэв хүний гэдэсний микрофлорын тэнцвэр алдагдах эсвэл дархлаа суларсан тохиолдолд шимэгчийн идэвхтэй хэлбэр нь түрэмгий зан чанартай байдаг. Амёб нь гэдэсний хананд наалдаж, эд эсийн шимэгч болдог. Цусан суулганы амебагийн нөлөөн дор гэдэсний хана аажмаар мууддаг. Шарх болж хувирсан нүх сүв нь харагдах болно. Ханан дээрх шархлааны хэмжээ 10 мм-ээс их байдаг. Шархлаагаар дамжин амебагийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь өвчтөний цусанд ордог. Цусан суулганы амеба түрэмгий зан авир нь байнгын стресс, тэнцвэргүй хооллолт (өлсгөлөн) болон тэдгээрийг дагалддаг хэт их ачаалалтай холбоотой байж болно.
Гэдэсний амебиазын хүндрэлүүд
Шархлаа нь нэлээд гүнзгий байж болно. Зарим тохиолдолд гэдэсний ханаар дамжин "иддэг". Үүнийг цооролт буюу шархлааны цооролт гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь гэдэсний агууламж хэвлийн хөндий рүү урсаж, перитонит үүсгэдэг тул гэдэсний амебиазын хүндрэлийг үүсгэдэг.
Том судасны голомтот шархлаа үүссэн тохиолдолд бусад хүндрэлүүд гарч болно. Энэ нь их хэмжээний гэдэсний цус алдалт үүсгэж болно. Мөн энэ тохиолдолд идэвхтэй амеб хэлбэр нь цусны урсгалаар бие махбодид тархах зам нээгддэг.
Цус нь элэгний шимэгч хорхойг элэг, тархи болон бусад хэлтэст (гуурсан хоолой, уушиг гэх мэт) тээвэрлэдэг. Дараа нь том буглаа хэлбэрийн амобын буглаа боловсорч эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм буглаа элэгний баруун дэлбээнд тохиолдох болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.
Гэдэсний амебиазыг дагалддаг хүндрэлүүд нь амеба гэж нэрлэгддэг гэдэсний хавдар эсвэл бүдүүн гэдэсний гангрена үүсгэдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Өвчний шинж тэмдэг
Амебиазын (гэдэсний) шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрдэг:
- Өвчтөн байнга өтгөн ялгадастай байдаг. Халдварын эхний үе шатанд - өдөрт 6 хүртэл удаа, дараа нь - 10 хүртэл удаа. Баасанд салст бүрхэвч, цусны хольцууд мэдэгдэхүйц болдог. Үл тоомсорлосон хэлбэрээр өтгөн нь салст-цуст масс болж хувирдаг.
- Өвчний эхэн үед биеийн температур хэвийн хэмжээнд байгаад дараа нь огцом өсдөг.
- Өвчтөн хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байна. Өвдөлтийн шинж чанар нь өвдөж, хавдаж байна. Гэдэсний хөдөлгөөнөөр өвдөлт нэмэгддэг.
- Бие засах гэж худлаа оролдлого (тенезмус) байна.
Гэдэсний амебиазын дунд зэргийн явцын шинж тэмдэг нь дээр дурдсан бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг.
Гэдэсний цочмог амебиаз нь 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгвөл бүрэн эдгэрнэ. Хэрэв амебиазын эмчилгээг тогтоогоогүй эсвэл зөрчигдсөн (тасалдсан) бол шинж тэмдгүүд арилдаг боловч эдгэрдэггүй. Өвчтөн хоёр долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг ангижрах үе рүү ордог. Дараа нь архаг хэлбэрт шилжсэн амебиаз дахин сэргэж байна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гэдэсний амебиаз байх ёстойцаг тухайд нь эмчил.
Гэдэсний амебиазын архаг хэлбэр
Энэ өвчний архаг хэлбэр нь олон жил үргэлжилдэг. Гэхдээ эмчилгээ хангалтгүй эсвэл байхгүй тохиолдолд үр дүнг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- Хүн тааламжгүй амт, хэл нь шатаж, хоолны дуршил буурдаг. Заримдаа бүрмөсөн алга болж, ядрахад хүргэдэг.
- Өвчтөн хурдан ядарч, ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Энгийн ажил хийх боломжгүй.
- Элэг их хэмжээгээр нэмэгддэг.
- Цус багадалт үүсч, гемоглобины түвшин маш бага байж болно. Арьс цайвар болно.
- Ходоодны хонхорт өвдөж байна.
- Зүрхний цохилт ихсэж, тогтмол бус импульс мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.
Оношлогоо. Өтгөний шинжилгээ
Эмчтэй холбоо барихдаа өвчтөн шинж тэмдгийг тайлбарлаж, эмч хэвлийн хөндийг шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг. Ийм заль мэхийн үед эмч бага зэрэг хавдахыг мэдэрч, бүдүүн гэдэсний өвдөлтийн цэгүүдийг илрүүлж, элэгний баруун дэлбээ ихэссэн эсэхийг (элэгний буглаа байгаа тохиолдолд), хэвлийн дээд хэсэгт товойсон байгааг илрүүлдэг. амебт гепатит).
Хэрэв өвчтөн гэдэсний амебиазтай бол оношлохдоо лабораторийн шинжилгээг томилно. Юуны өмнө, энэ нь өтгөний массыг судлах явдал юмХоёр аргын аль нэгийг ашиглан арчдас:
- Уугуул т рхэц, өөрөөр хэлбэл бага хэмжээний баас (шингэн өтгөний хэдэн дусал) шилэн дээр түрхэнэ. Шаардлагатай урвалжуудыг нэмснээр микроскопоор судалдаг ил тод т рхэцийг олж авдаг. Тиймээс та амеба (тунгалаг ба эд) амьд хэлбэр, тэдгээрийн уйланхайг авч үзэж болно. Амьд хэлбэрийг тодорхойлохын тулд материалыг судлахаас 30 минутын өмнө цуглуулсан шинэхэн байх ёстой. Эс бөгөөс амеба үхэж, түрхэц нь худал сөрөг байх болно.
- Лугол будах арга. Энэ тохиолдолд уугуул т рхэц бэлтгэж, иодын усан уусмал нэмнэ. Иод нь цистийн тунгалаг эсийг будах чадвартай.
Өтгөний шинжилгээ нь цусан суулга өвчний төрөл бүрийн хэлбэрийг тодорхойлохоос гадна халдварын үе шатыг тогтоох боломжтой.
Хэрэгслийн судалгаа
Гэдэсний амебиазыг тодорхойлохын тулд багажийн судалгааны дараах аргуудыг ашигладаг:
- сигмоидоскопи;
- хэт авиан;
- компьютер томограф.
Амебик цусан суулга
Амеба анх удаа 1875 онд өвчтөний бааснаас олджээ. Үүнийг Оросын эрдэмтэн Ф. А. Леш хийсэн. Мөн 1883 онд эрдэмтэн Р. Кох энэ эмгэг төрүүлэгчийг гэдэсний шархлаа, буглаанаас тусгаарлав. 1891 онд шинэ өвчний амебиазыг бие даасан өвчний ангилалд оруулсан болно. Харин дараа нь түүнд "амебын цусан суулга" гэсэн нэр өгсөн.
Энгийн цусан суулга (шигеллёз) ба амебиаз хоёр өөр өвчин гэдгийг ялгах шаардлагатай. Эхний тохиолдолд алслагдсан хэсгүүд өртдөгБүдүүн гэдэс. Хоёр дахь тохиолдолд проксимал хэсгүүд. Үүнээс гадна цусан суулганы өвдөлт нь хэвлийн зүүн талд, гэдэсний амебиазын үед баруун талд байдаг. Амебын цусан суулга, шигилоз нь өөр өөр эмгэг төрүүлэгчтэй байдаг. Цусан суулга нь шигелла бактериас үүдэлтэй.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээ. Уламжлалт хандлага
Уламжлалт анагаах ухаан нь амебиазын хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээг гэрийн нөхцөлд илүүд үздэг. Өвчний хүнд явц нь эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт шилжүүлэхийг шаарддаг. Амебиазын гол эмчилгээ бол эм юм. Хамгийн үр дүнтэй эм нь "Метронидазол", "Трихопол", "Фазижин" юм. Эдгээр нь protozoal болон нянгийн эсрэг бодисууд юм. Тэдгээрээс гадна бусад бүлгийн эмийг ихэвчлэн заадаг:
- амёбын тунгалаг хэлбэрт "Интеросептол", "Мексаформ", "Интестопан"; үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.
- Амбилгар, Дигидрометин болон бусад эмүүд амебагийн эд хэлбэрт хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг;
- цусан суулга амёбын амьд хэлбэр нь тетрациклины эмэнд өртдөг.
Гэдэсний амебиаз нь өөрийгөө эмчлэхийг тэсвэрлэдэггүй. Аливаа эм, тэдгээрийн тунг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Эмийн сонголт нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна.
Амебиазын хүндрэл нь дотоод буглаа хэлбэрийн үед өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Хүүхдийн амебиазын эмчилгээ
Хүүхдийн гэдэсний амебиазыг эмнэлэгт эмчилдэг. Хүүхдүүд хуваарилагдсан"Трихопол", "Фазижин" ба (эсвэл) "Олеандомицин". Буглаа бол мэс засал хийх нь ховор байдаг.
Хүүхдийн бие шингэнээ хурдан алддаг тул шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд шингэнийг нөхөх шаардлагатай. Шингэний түвшинг нөхөхөөс гадна гемоглобины түвшинг хянах шаардлагатай.
Хүүхдүүд гэдэсний амебиазыг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг, учир нь тэдний хордлого илүү хүнд байдаг. Түүнчлэн хүүхдийн амебиаз нь биеийн өндөр температурыг үүсгэдэг.
Эмчилгээ. Уламжлалт анагаах ухаан
Тэдний оюун ухаанд хэн ч гэдэсний амебиазыг ургамал, ургамлаар эмчлэхгүй. Харин ардын эмчилгээг уламжлалт эмчилгээнд нэмэлт болгон хэрэглэх нь маш үр дүнтэй.
Хамгийн их хэрэглэдэг сармисны хандмал. Үүнийг авахын тулд 50 гр сармисыг 100 мл өндөр чанартай архинд нилээд жижиглэсэн байна. Уг хандмалыг харанхуй газар 14 хоног байлгаад дараа нь kefir-тэй хамт 15 дуслаар өдөрт 3 удаа ууна.
Өөр нэг сайн жор бол долоогоно дусаах юм. Үүнийг хийхийн тулд та долоогоно хатаасан жимс, 100 орчим гр, буцалсан ус 2 аяга хэрэгтэй. Судсаар хөргөсний дараа шүүж, өдрийн турш ууна. Үүнтэй ижил зарчмаар чацарганы жимсийг уураар жигнэнэ.
Амебиазын хэлбэрүүд
"Амебиаз: энэ юу вэ, яаж эмчлэх вэ?" гэж гайхсан бүх хүмүүс одоо хариултаа мэддэг болсон. Амебиазын гэдэсний хэлбэрээс гадна гэдэсний гаднах болон арьсны хэлбэр байдаг гэдгийг бид нэмж оруулав. Хүний ямар ч эрхтэн гэдэсний гаднах хэлбэрээс болж зовж шаналж болох боловч элэг нь ихэвчлэн өртдөг. Арьсны хэлбэрээс өгзөг дээр шарх үүсдэг.шулуун гэдсээр, перинум эсвэл гарт.
