Орчин үеийн анагаах ухаанд зөгийн балгүй энгийн хүнд бүрэн ойлгомжгүй товчилсон үгсийг ихэвчлэн ашигладаг. боловсрол. Эдгээр тодорхой бус товчлолуудын нэг нь BPH юм. Энэ юу вэ? Эмч нарын хэлээр энэ бол түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази юм. Гэхдээ хүмүүсийн дунд үүнийг илүү энгийн гэж нэрлэдэг - түрүү булчирхайн аденома ("түрүү булчирхайн аденома" гэсэн хувилбар боломжтой). Ихэнхдээ түрүү булчирхайн аденома нь түрүү булчирхайн үрэвсэл гэх мэт өвчинтэй андуурдаг. BPH нь хоргүй формац бөгөөд түрүү булчирхайн стромын бүрэлдэхүүн хэсэг (өөрөөр хэлбэл булчирхайн хучуур эд) оролцоогүйгээр ургадаг бөгөөд простатит нь түрүү булчирхайн үрэвсэлээс өөр зүйл биш юм. Тэднийг бүү андуураарай.
BPH. Энэ юу вэ? Статистик
Дээр дурьдсанчлан BPH нь хоргүй хавдар юм. Үүний тусламжтайгаар түрүү булчирхайд жижиг зангилаа (ижил булчирхайн товчилсон нэр) үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь ургах тусам шээсний сүвийг шахаж эхэлдэг.
Үүнээс болж эрэгтэй хүнд шээх эмгэг үүсдэг. Энэ өвчин хоргүй өсөлттэй бөгөөд энэ нь BPH-ийг хорт хавдраас ялгаж өгдөг.
BPH бол хамгийн алдартайӨнөөдөр урологийн нийтлэг өвчин. Статистикийн мэдээгээр энэ нь өндөр настай эрэгтэйчүүдийн бараг 80 хувьд тохиолддог. Нийт тохиолдлын 20 хувьд нь АД-ын оронд булчирхайн хатингаршил эсвэл томрох шинж тэмдэг илэрдэг.
BPH өвчин ихэвчлэн 45-аас дээш насны эрчүүдэд үүсдэг.
40-50 насны эрэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь энэ өвчнөөр нарийн мэргэжлийн эмчид ханддаг ба ховор тохиолдолд л өсвөр насныхан өвчлөх боломжтой.
BPH-ийн шалтгаан
Өнөөдрийг хүртэл түрүү булчирхайн АД-ын хөгжлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй, учир нь тэдгээр нь бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Энэ өвчин нь эрчүүдийн цэвэршилтийн нэг шинж тэмдэг гэж үздэг.
Цорын ганц эрсдэлт хүчин зүйл бол цусан дахь андрогенийн түвшин болон тухайн хүний нас юм.
Эр хүн нас ахих тусам эстроген болон андрогенийн тэнцвэр аажмаар алдагдаж, булчирхайн эсийн өсөлт, үйл ажиллагааг хянах чадвар алдагддаг.
Түрүү булчирхайн АД болон хүний бэлгийн үйл ажиллагаа, чиг баримжаа, муу зуршил, бэлгийн замын болон үрэвсэлт өвчнүүд хоорондоо ямар ч холбоогүй, дээр дурдсан зүйлсийн аль нь ч өвчин үүсэхэд нөлөөлдөггүй нь мэдэгдэж байна.
Эмгэг жам
Түрүү булчирхайн BPH нь ихэвчлэн түүний төв хэсэгт илэрдэг боловч заримдаа хажуугийн дэлбэнг барьж чаддаг. Хоргүй гиперплазийн өсөлт нь paraurethral булчирхайн аденоматозын өсөлтөөс (хавдар) хамаардаг. Ингэснээрбулчирхайн өөрийн эд нь гадагшаа шилжиж, ургаж буй аденоманы эргэн тойронд капсул үүсдэг.
Түрүү булчирхайн эдийн гиперпластик (өөрөөр хэлбэл хавдарт өртсөн) эсүүд мөн шулуун гэдэс болон давсаг руу чиглэн ургах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь давсагны дотоод нээлхийг дээш чиглүүлж, ар талыг уртасгахад хүргэдэг. шээсний суваг.
Гиперплазийн өсөлтийн төрлөөс хамааран хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- АД-ын субвезик хэлбэр. Энэ юу вэ? Энэ өвчний үед хавдар шулуун гэдэс рүү ургана.
- АД-ын судаснуудын хэлбэр. Өвчний түүх нь давсаг руу хавдар ургаснаар тодорхойлогддог.
- BPH-ийн ретротригональ хэлбэр. Энэ тохиолдолд хавдар нь хүний давсагны гурвалжин дор шууд байрладаг.
Нэг хүнд BPH-ийн хэд хэдэн хэлбэр нэгэн зэрэг ажиглагддаг. Энэ нь хавдар нэгэн зэрэг хэд хэдэн чиглэлд өсөх үед тохиолддог.
BPH шинж тэмдэг
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь хавдрын байршил, өсөлтийн хурд, хэмжээ, мөн давсагны үйл ажиллагааны доголдол зэргээс шууд хамаардаг.
Түрүү булчирхайн АД-ыг гурван үе шатанд хувааж болно:
- Нөхөн төлбөр, эсвэл эхний шат. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь шээс ялгарах хугацааг хойшлуулснаар илэрдэг (ялангуяа шөнийн цагаар хоослохыг байнга хүсэх нь хавсарсан шинж тэмдэг юм). BPH 1 градусаар түрүү булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, өтгөн уян хатан байдагтууштай байдал. Түүний хил хязгаарыг тодорхой зааж өгсөн байдаг бөгөөд ерөнхийдөө булчирхайг тэмтрэлтээр (болон түүний дундах sulcus) өвдөлтгүй байдаг. Өвчний энэ үе шатанд давсаг бүрэн хоосорсон хэвээр байгаа бөгөөд шээсний үлдэгдэл огт байхгүй. 1-р зэргийн BPH нэгээс гурван жил хүртэл үргэлжилж болно.
- Дэд нөхөн төлбөр эсвэл хоёр дахь шат. Хавдар үүсэхийн хэрээр шээсний сүвийг шахаж, давсаг нь хэвийн ажиллахаа больж, бүрэн хоосордог (хана нь зузаардаг). Үүний үр дүнд BPH-ийн 2-р зэргийн үед шээсний үлдэгдэл гарч ирдэг бөгөөд үүнээс болж өвчтөн давсагны бүрэн хоосолтыг мэдэрдэг. Шээсний сүв шахагдсанаас болж өвчтөнүүд бага багаар шээдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа шээс нь өөрийн эрхгүй гадагшилж эхэлдэг (үүнд шалтгаан нь давсаг нь дүүрсэн байдаг). BPH-ийн 2-р зэрэг нь заримдаа бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг (үүнтэй холбоотойгоор үүсдэг).
- Декомпенсаци буюу гурав дахь шат. Давсаг нь шээсний үлдэгдэлээс болж их хэмжээгээр сунадаг, шээсний суваг шахагдсан хэвээр, шээс нь дусал дуслаар, заримдаа цусны хольцтой ч ялгардаг. Энэ үе шатанд BPH нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг (бөөрний дутагдал). Мөн сул дорой байдал, жингээ хасах, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, цус багадалт, ам хуурайших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний оношлогоо
Оношлогооны үндэс нь түрүү булчирхайн аденомын шинж тэмдгийг үнэлэх тусгай хуваарь бүхий эрчүүдийн өвөрмөц гомдол юм. Англи I-PSS). Үндсэндээ BPH-ийн оношийг өвчтөний эмнэлзүйн үзлэг, түүнчлэн дараахь судалгааны аргуудын дараа хийдэг:
- Түрүү булчирхайг шалгах шулуун гэдэсний тэмтрэлтээр (хурууны) арга. Түүний ачаар эмч нар булчирхайн нягтрал, хэмжээ, дэлбээний хооронд сахал байгаа эсэх, тэмтрэлтээр өвдөлтийн зэрэгтэй холбоотой ойлголттой болсон.
- BPH-ийн лабораторийн судалгаа. Энэ юу вэ? Юуны өмнө энэ бол танил болсон шээсний ерөнхий шинжилгээ юм. Тэд мөн биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн товчлол) түвшинг тодорхойлдог.
- Хэрэгслийн аргууд. Хамгийн түгээмэл нь цистоскопи ба uretereroscopy юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та шээсний сүв, булчирхайн дэлбэн, давсагны хүзүүний байдлыг шалгаж болно. Эдгээр процедур нь шээсний үлдэгдэл хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
- Хэт авиан. Энэ нь мөн булчирхайн дэлбэн бүрийн хэмжээ, түүний байдал (чулуу, зангилааны формац) зэргийг харах боломжийг олгодог багажийн аргуудын нэг юм. Уламжлалт хэт авиан шинжилгээнээс гадна TRUS (transrectal)-ийг бас ашигладаг.
- Судалгааны рентген аргууд. Шээс ялгаруулах урографи (тодосгогч бодистой) ба энгийн рентген зураг (тодосгогч бодисгүй) нь эмчилгээ хийлгэсэн BPH-ийн хүндрэлийг тодорхойлоход тусална. Давсаг болон бөөрөнд чулууг илрүүлэхийн тулд рентген шинжилгээ хийдэг.
BPH эмчилгээ
Одоогийн байдлаар өвчнийг эмчлэх олон арга байдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр үе шатанд өндөр үр дүнтэй байдаг. BPH. Энэ өвчний эмчилгээг гурван хэсэгт хувааж болно:
- Эмийн эмчилгээ
- Мэс заслын эмчилгээний арга
- Мэс заслын бус бусад эмчилгээ
Эмийн эмчилгээг ихэвчлэн АД-ын анхны шинж тэмдэг илэрвэл хийдэг.
Түрүү булчирхайн BPH-ийн эхний үе шатанд түрүү булчирхайн гиперпластик эдийн өсөлтийг бууруулах, ойролцоох эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулах, түрүү булчирхай, давсагны үрэвслийг багасгах, шээсний зогсонги байдлыг арилгах, өтгөн хаталтыг арилгах, хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг. шээх.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс гадна өвчтөн хөдөлгөөнт амьдралын хэв маягийг баримтлах, архи, хортой (хэт тослог, халуун ногоотой, халуун ногоотой) хоол хүнс, тамхи татахаас татгалзахыг зөвлөж байна.
Та үдээс хойш, ялангуяа унтахынхаа өмнө шингэний хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.
Андрогенийн дутагдлын эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдэг илэрвэл мөн андроген орлуулах эмчилгээг тогтооно.
Ихэвчлэн гиперплазийн эмчилгээтэй зэрэгцэн түүний хүндрэлийг эмчилдэг - цистит, простатит эсвэл пиелонефрит.
Заримдаа (гипертерми эсвэл архи уух үед) өвчтөнд шээсний замын цочмог бөглөрөл үүсч болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, давсагны катетержуулалт хийх шаардлагатай.
Эмчилгээний төрөл бүрийг нарийвчлан авч үзье.
Эмийн эмчилгээ
АД-ыг эмчлэхэд ихэвчлэн хоёр төрлийн эм хэрэглэдэг:
- Альфа-1 хориглогч (тамсулозин, доксазозин эсвэл теразозин гэх мэт). Тэдний үйлдэл нь түрүү булчирхай, давсагны хүзүүний гөлгөр булчингуудыг тайвшруулахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь шээсийг илүү хялбар болгоход хүргэдэг. Эдгээр эмийн үйлдэл удаан эсвэл богино байж болно.
- Дарангуйлагч (хориглогч) 5-альфа редуктаза (пермиксон, дутастерид эсвэл финастерид). Эдгээр эм нь өвчтэй хүний биед дигидротестостерон (тестостерон дааврын биологийн идэвхит хэлбэр) үүсэхээс сэргийлж, улмаар түрүү булчирхайг багасгадаг.
Мэс заслын эмчилгээний арга
Онцгой хүнд тохиолдолд нэг эмийн эмчилгээ хангалтгүй бөгөөд дүрмээр бол мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Энэ нь гиперпластик эдийн тайралт (аденомэктоми) эсвэл түрүү булчирхайн бүрэн тайралт (түрүү булчирхайн хагалгаа) байж болно.
Хоёр төрлийн мэс засал байдаг:
- Нээлттэй мэс засал (трансвезаль аденомэктоми). Энэхүү хөндлөнгийн оролцоотойгоор давсагны ханаар дамжин булчирхайн эдэд нэвтрэх боломжтой болно. Энэ төрөл нь хамгийн их гэмтэлтэй бөгөөд зөвхөн дэвшилтэт тохиолдлуудад ашиглагддаг. Нээлттэй мэс засал нь АД-ыг бүрэн эмчлэх боломжтой.
- Бага зэргийн инвазив мэс засал (мэс заслын оролцоо бараг байдаггүй). Тэдгээрийг орчин үеийн видео дурангийн технологийг ашиглан зүсэлтгүйгээр гүйцэтгэдэг. Шээсний сувгаар түрүү булчирхай руу орох.
Дээрхтэй харьцуулах аргагүй өөр төрлийн хагалгаа бий. Түрүү булчирхайн артерийн эмболизаци нь дотоод судасны мэс засалчдын хийдэг мэс засал юм (дээр тайлбарласан)urologists явуулсан) ба түрүү булчирхайн артерийн судсыг тусгай эмнэлгийн полимерийн жижиг хэсгүүдээр (гуяны артериар дамжин) бөглөрөхөөс бүрдэнэ. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд гэмтэлгүй.
Ямар ч төрлийн хагалгааны дараа шээс задгайрах, бэлгийн сулрал, шээсний сүвний нарийсал зэрэг бага зэргийн хүндрэл гарах эрсдэлтэй.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Мэс заслын бус эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- криодеструкц;
- трансуретраль зүү арилгах;
- өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан эмчилгээ;
- богино долгионы түрүү булчирхайн коагуляцийн арга буюу дулаан эмчилгээ;
- нарийссан хэсэгт түрүү булчирхайн стент тавих;
- түрүү булчирхайн бөмбөлөг тэлэлт.
Мэс заслын дараах үе
Харамсалтай нь, өвчний зарим үе шатанд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. BPH бол ноцтой өвчин бөгөөд мэс заслын дараа ч гэсэн өвчнийг эцэслэн арилгаж, дахин гарч ирэхийг өдөөхгүйн тулд зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хагалгааны дараах гурван гол зүйл бол зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маяг, эмчид тогтмол очиж байх явдал юм.
Хагалгааны дараах хоолны дэглэм нь өвчтөний хувьд маш чухал бөгөөд хурдан эдгэрэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Хагалгааны дараах хоолны дэглэм нь өөх тос, халуун ногоо, давслаг, халуун ногоотой хоол, мэдээжийн хэрэг согтууруулах ундааг бүрэн хасдаг. Өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байнашилэн.
Ажлын хувьд, хэрэв таны мэргэжил байнга биеийн тамирын дасгал хийдэггүй бол хагалгааны дараа хоёр долоо хоногийн дараа ажлын байрандаа буцаж болно. Суурин ажил хийх үед хагас цаг тутамд халаалт хийхийг зөвлөж байна. Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг нь эрхтэн дэх цусны зогсонги байдалд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнээс болж өвчин улам дорддог. Хагалгааны дараах эхний хэдэн өдөр жин өргөх талаар битгий бодоорой!
Хэрэв та донтолтоос бүрэн гарч чадахгүй бол ядаж мэс заслын дараах үе (хагалгааны дараах хоёр долоо хоног) тамхинаас татгалз. Никотин нь цусны судасны ханыг гэмтээдэг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн эргэлтэнд нөлөөлж үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг.
Олон хүмүүс АД-ыг арилгасны дараа бэлгийн харьцааны талаар үүрд мартах хэрэгтэй гэж боддог. Энэ үзэл бодол нь буруу бөгөөд эрэгтэй хүний бэлгийн үйл ажиллагаа хэсэг хугацааны дараа бүрэн сэргээгддэг. Гэхдээ мэс засал хийснээс хойш 4 долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцааг сэргээх нь зүйтэй.
Анхаарахад илүүдэхгүй бас нэг зөвлөгөө: АД-ыг арилгаснаас хойш нэг сарын дараа та машин жолоодох боломжгүй.
Ерөнхийдөө мэс заслын дараах үе нь нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн аль хэдийн хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна.
Мэс заслын дараа шээх
Хагалгааны дараа бараг л шээсний урсгал хүчтэй болж, давсаг хоослоход хялбар болдог. Катетерийг зайлуулсны дараахэсэг хугацаанд шээх үед өвдөж болох ба үүний шалтгаан нь мэс заслын шархаар шээс ялгарах явдал юм.
Мэргэжилтнүүд мэс заслын дараах үе шатанд шээс задгайрах, яаралтай шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэгийг үгүйсгэхгүй, эдгээр нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Өвчний үед таны шинж тэмдгүүд таныг зовоох тусам таны эдгэрэх хугацаа уртасна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх асуудал арилж, та амьдралын хэвийн хэмнэлдээ эргэн орох болно.
Интервенц хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа шээсэнд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Энэ үзэгдэл нь шархны эдгэрэлттэй холбоотой байдаг. Давсагийг зөв угаахын тулд аль болох их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Гэхдээ их хэмжээний цус алдалт гарсан тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Урьдчилсан мэдээ
Шээсийг удаан хугацаагаар барьснаар (Хэрэв АД-ыг эмчлэхгүй бол) эцэстээ давсаганд чулуу үүсэх urolithiasis, улмаар халдвар авах боломжтой. Энэ тохиолдолд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөн хүлээж болох хамгийн ноцтой хүндрэл бол пиелонефрит юм. Энэ өвчин нь бөөрний дутагдлыг улам хүндрүүлдэг.
Үүнээс гадна түрүү булчирхайн аденома нь хорт хавдар болох түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг.
Өвчнийг хангалттай, цаг алдалгүй эмчилснээр прогноз маш таатай байна.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
АД-аас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор түрүү булчирхайн үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.
Мөн зөв хооллох нь зүйтэй (багасгахшарсан, давсалсан хоол, түүнчлэн халуун ногоотой, халуун ногоотой, тамхи татдаг хэмжээ), тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих. Ерөнхийдөө эрүүл амьдралын хэв маяг нь BPH-ийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Тиймээс одоо та BPH гэж юу болохыг мэдэж байна. Энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, мэс заслын дараах үе, тэр байтугай урьдчилан сэргийлэх талаар дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Ямар ч тохиолдолд энэ мэдлэг танд хэрэг болно. Эрүүл байгаарай!
