Тахал нь халуурч, уушиг, тунгалагийн зангилаа гэмтсэнээр илэрдэг халдварт шинж чанартай ноцтой өвчин юм. Ихэнхдээ энэ өвчний арын дэвсгэр дээр үрэвсэлт үйл явц нь биеийн бүх эд эсэд үүсдэг. Өвчин нь нас баралтын өндөр босготой.
Түүхэн мэдээлэл
Орчин үеийн хүн төрөлхтний түүхэнд тахал шиг харгис хэрцгий өвчин хэзээ ч байгаагүй. Эрт дээр үед энэ өвчин маш олон хүний амийг авч одсон тухай мэдээлэл өнөөдрийг хүртэл хүрчээ. Эпидеми нь ихэвчлэн өвчтэй амьтантай шууд харьцсаны дараа эхэлдэг. Ихэнхдээ өвчний тархалт тахал болж хувирдаг. Түүх ийм гурван тохиолдлыг мэддэг.
Анхныг Жастинианы тахал гэж нэрлэдэг. Энэ тахлын тохиолдол Египетэд (527-565) бүртгэгдсэн. Хоёр дахь нь Агуу гэж нэрлэгддэг. Европт таван жилийн турш тархсан тахал 60 сая орчим хүний амь насыг авч одсон. Гурав дахь тахал нь 1895 онд Хонконгод гарсан. Дараа нь тэр Энэтхэг рүү нүүж, тэнд 10 сая гаруй хүн нас баржээ.
Хамгийн том тахал өвчний нэгтэр үед алдарт зөн билэгч Нострадамус амьдарч байсан Францад байжээ. Тэрээр ургамлын гаралтай эмийн тусламжтайгаар "хар үхэл"-тэй тэмцэхийг оролдсон. Флоренцын цахилдаг, кипарис модны үртэс, хумс, зуун настын болон анхилуун каламусыг сарнайн дэлбээтэй хольсон. Үүссэн хольцоос зөн билэгч ягаан эм гэж нэрлэгддэг эмүүдийг хийсэн. Харамсалтай нь Европ дахь тахал түүний эхнэр, хүүхдүүдийг устгасан.
Үхэл ноёрхож байсан олон хотууд бүрэн шатсан. Өвчтэй хүмүүст туслахыг хичээж буй эмч нар тахлын эсрэг хуяг өмссөн (урт савхин нөмрөг, урт хамартай маск). Эмч нар масканд янз бүрийн ургамлын бэлдмэлүүдийг хийдэг. Сармисаар амаа үрж, чихэнд нь өөдөс наасан.
Тахал яагаад үүсдэг вэ?
Өвчний үүсгэгч нь вирус эсвэл нян мөн үү? Энэ өвчин нь Yersonina pestis хэмээх бичил биетээр үүсгэгддэг. Энэ нян удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Энэ нь халуунд тэсвэртэй байдлыг харуулдаг. Байгаль орчны хүчин зүйлсэд (хүчилтөрөгч, нарны гэрэл, хүчиллэг байдлын өөрчлөлт) тахлын нян маш мэдрэмтгий байдаг.
Өвчний эх үүсвэр нь зэрлэг мэрэгч амьтад, хотын орчинд ихэвчлэн харх байдаг. Ховор тохиолдолд хүн нян тээгч болдог.
Тахал нь янз бүрийн аргаар халдварладаг бөгөөд тэдгээрийн дунд тэргүүлэх байрыг халдварладаг. Бактерийг бүүрэг, хачиг тээж явдаг. Тэд нүүдэллэх замаар эмгэг төрүүлэгчдийг тээвэрлэдэг амьтад дээр амьдардаг. Хүмүүс бөөсний ялгадсыг арьсанд үрж халдварладаг. Эдгээр шимэгч хорхойнууд долоон хугацаанд эмгэг хэвээр байнадолоо хоног.
Бүх хүмүүс төрөлхийн халдварт өртөмтгий байдаг. Эмгэг судлал нь халдварын эсрэг ямар ч байдлаар хөгжиж болно. Халдвар авсны дараах дархлаа харьцангуй юм. Гэхдээ дахин халдвар авах нь ихэвчлэн хүндрэлгүй байдаг.
Тахал өвчний шинж тэмдэг юу вэ: өвчний шинж тэмдэг
Өвчний инкубацийн хугацаа 3-аас ойролцоогоор 6 хоног байдаг ч цар тахлын үед нэг хоног хүртэл буурдаг. Тахал нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд температурын огцом өсөлт, биеийн хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг. Өвчтөнүүд цусны хольцтой бөөлжих, үе мөчний эвгүй мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Халдварын эхний цагуудад сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн хэт идэвхтэй болж, хаа нэгтээ гүйх хүсэлд автдаг, дараа нь хий үзэгдэл, төөрөгдөл аль хэдийн гарч ирдэг. Халдвар авсан хүн тодорхой ярьж, хөдөлж чадахгүй.
Гадны шинж тэмдгүүдээс нүүрний улайлт, цусархаг тууралт зэргийг тэмдэглэж болно. Нүүрний илэрхийлэл нь өвөрмөц өвдөлттэй дүр төрхийг олж авдаг. Хэл нь аажмаар нэмэгдэж, дээр нь цагаан бүрхүүл гарч ирдэг. Тэд мөн тахикарди үүсч, цусны даралт буурч байгааг тэмдэглэжээ.
Эмч нар энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг: бубон, арьс, септик, уушигны. Сонголт бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Бид тэдний талаар энэ нийтлэлийн материалд дараа нь ярих болно.
Бубон тахал
Хөвөн тахал нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Бубо нь тунгалгийн булчирхайн өвөрмөц өөрчлөлт гэж ойлгогддог. Тэд бол,ихэвчлэн ганц бие байдаг. Эхэндээ тунгалгийн булчирхайн бүсэд өвддөг. 1-2 хоногийн дараа тэд хэмжээ нь нэмэгдэж, зуурмагийн тууштай болж, температур огцом нэмэгддэг. Өвчний цаашдын явц нь бубо өөрөө шингэж, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.
Арьсны тахал
Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтэрсэн хэсэгт карбункул үүсэх замаар тодорхойлогддог. Тарваган тахал нь арьсны улаавтар агууламжтай өвдөлттэй идээт үрэвсэл дагалддаг. Тэдний эргэн тойронд нэвчилт, гипереми үүсэх хэсэг байдаг. Хэрэв идээт үрэвсэл өөрөө нээгдсэн бол түүний оронд шар идээтэй шарх гарч ирдэг. Хэсэг хугацааны дараа ёроол нь хар яр шархаар хучигдсан бөгөөд энэ нь аажмаар татгалзаж, сорви үлддэг.
Уушгины хатгалгаа
Уушгины тахал нь тахал өвчний хамгийн аюултай хэлбэр юм. Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Халдвар авснаас хойш хоёр дахь өдөр хүчтэй ханиалга гарч, цээжээр өвдөж, амьсгал давчдах болно. Рентген шинжилгээнд уушигны хатгалгааны шинж тэмдэг илэрсэн. Ханиалга нь ихэвчлэн хөөстэй, цуст ялгадас дагалддаг. Нөхцөл байдал муудах үед ухамсрын болон дотоод эрхтний үндсэн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг.
Хорт хавдрын тахал
Өвчин нь хурдацтай хөгждөг онцлогтой. Септицемик тахал нь арьс, салст бүрхэвчийн цус алдалтаар тодорхойлогддог ховор эмгэг юм. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгддэг. Цусан дахь бактерийн эсийн задралаас эхлээд хорт бодисын агууламж нэмэгддэг. Үүний үр дүнд өвчтөний биеийн байдал эрс мууддаг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Энэ эмгэгийн онцгой аюул, нянгийн өндөр мэдрэмтгий байдлаас шалтгаалан эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн лабораторийн нөхцөлд тусгаарладаг. Мэргэжилтнүүд карбункул, цэр, хөөс, шархлаанаас материалыг авдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг цуснаас тусгаарлахыг зөвшөөрнө.
ийлдэс судлалын оношийг дараах сорилыг ашиглан хийдэг: RNAG, ELISA, RNGA. ПГУ-аар эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийг тусгаарлах боломжтой. Оношилгооны өвөрмөц бус аргуудад цус, шээсний шинжилгээ, цээжний рентген зураг орно.
Ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?
Тарваган тахлаар өвчилсөн, шинж тэмдэг нь хэдхэн хоногийн дотор илэрсэн өвчтөнүүдийг тусгай хайрцагт хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь тусдаа бие засах өрөөтэй, үргэлж давхар хаалгатай нэг өрөө юм. Этиотроп эмчилгээг өвчний эмнэлзүйн хэлбэрийн дагуу антибиотикоор хийдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 7-10 хоног байдаг.
Арьс хэлбэрийн хувьд "Ко-тримоксазол", бубон хэлбэрийн хувьд "Левомицетин"-ийг тогтооно. Стрептомицин ба Доксициклин нь уушигны болон септик өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
Үүнээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Халууралтыг бууруулахын тулд antipyretics хэрэглэдэг. Цусны даралтыг сэргээх зорилгоор стероид гормонуудыг тогтоодог. Заримдаа шаардлагатай байдагуушиг, бөөрний үйл ажиллагааг зохиомлоор орлуулах төхөөрөмжөөр дэмжих.
Таамаглал ба үр дагавар
Одоогоор эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээ хийлгэхээр тахал өвчнөөр нас барах нь нэлээд бага (5-10%) байна. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх, ерөнхийд нь урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаваргүйгээр нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ховор тохиолдолд fulminant сепсис оношлогддог бөгөөд энэ нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
