Жижиг бамбай булчирхай нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг үргэлж илэрхийлдэг. Анагаах ухаанд ийм зөрчлийг эрхтэний гипоплази гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Булчирхайн жижиг хэмжээ нь үргэлж дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг. Ийм хазайлт нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс дотоод шүүрлийн эмгэгүүд архаг болдог. Бамбай булчирхай нь чухал эрхтэн бөгөөд эсийн төлөв байдал, бодисын солилцоо нь түүний зөв үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Тиймээс түүний үйл ажиллагааны аливаа хазайлт нь бүхэл бүтэн организмд нөлөөлдөг.
Энгийн булчирхайн хэмжээ
Эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээ нь биеийн жингээс хамаардаг. Өвчтөн жин ихсэх тусам энэ эрхтэний зөвшөөрөгдөх хэмжээ ихсэх болно. Булчирхайн хэмжээг куб см-ээр хэмждэг. Үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой.
Жингээс хамаарч эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн эзлэхүүний нормыг хүснэгтэд үзүүлэв:
| Өвчтөний жин (кг) | -аас 55 | -аас 65 | 75 хүртэл | -аас 85 | -аас 95 | 105 хүртэл ба түүнээс дээш |
| Булчирхайн эзэлхүүн (см3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Эдгээр нь эрхтэний дээд хэмжээ юм. Шалгалтын явцад эмч өвчтөний жинд анхаарлаа хандуулах ёстой.
Эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн хэмжээ ижил жинтэй эрэгтэйчүүдээс 2 см-ээс бага байна3.
Хүүхдийн биеийн хэвийн хэмжээ нь жингээс биш наснаас хамаардаг. Хүүхэд томрох тусам түүний булчирхай томордог. Хүүхдийн бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээг хүснэгтэд үзүүлэв:
| Нас | 6 жил | 8 жил | 10 жил | 11 настай | 12 настай | 13 настай | 14 настай | 15 жил |
| Эрхтэний хэмжээ (см3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Хэт авиан шинжилгээгээр булчирхайн зүүн, баруун дэлбээний хэмжээг тодорхойлох нь бас чухал. Эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээ нь:
- зүүн дэлбээ: 4x2x2 см;
- зөв хуваалцах: 4x2x2 см.
Үзлэг хийх явцад эрхтний хэлбэр, жигд байдлыг анхаарч үздэг. Хэрэв булчирхайн хэмжээ нас эсвэл жингийн нормоос доогуур байвал гипоплази эсвэл атрофигийн оношийг тавьдаг.
Гипоплазийн шалтгаан
ЯагаадХэт авиан шинжилгээгээр бамбай булчирхай багассан байна уу? Эрхтэн гипоплази үүсэх олон шалтгаан байж болно. Насанд хүрэгсдэд бамбай булчирхай дараах хүчин зүйлсийн улмаас буурч болно:
- Гадпофиз булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг. Энэ бол бусад бүх дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн ажлыг зохицуулдаг хүний биеийн төв булчирхай юм. Хэрэв гипофиз булчирхай хэт их хэмжээгээр бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсгэдэг бол бамбай булчирхайн эсүүдэд дегенератив өөрчлөлт гарч, хэмжээ нь багасдаг.
- Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь дархлааны тогтолцооны булчирхайн эсүүдэд түрэмгий нөлөө үзүүлэхтэй холбоотой архаг үрэвсэлт эмгэг юм. Үүний үр дүнд эрхтэн агшиж болзошгүй.
- Хоол хүнсэнд иодын дутагдал. Энэ элемент нь бамбай булчирхайд зайлшгүй шаардлагатай. Түүний дутагдалд орсноор эрхтний хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг.
- Настай холбоотой өөрчлөлтүүд. Настай хүмүүст эд эсийн өөрчлөлтөөс болж эрхтэний хэмжээ багасдаг.
- Гормоны эм уух. Зарим эм нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлснаар эрхтнийг агшаахад хүргэдэг.
- Цацрагийн нөлөө. Ионжуулагч цацраг нь булчирхайд хортой нөлөө үзүүлж, эрхтэнд үрэвслийг үүсгэдэг.
Эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн жижиг хэмжээ эрэгтэйчүүдээс илүү их ажиглагддаг нь тогтоогдсон. Энэ нь эмэгтэй хүний биед эстрогений даавар давамгайлж байгаатай холбоотой юм. Хэрэв тэдгээр нь илүүдэл үүссэн бол энэ нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийг өдөөж болно.
Хүүхдэд жижиг бамбай булчирхай ихэвчлэн тохиолддогбүгд төрөлхийн эмгэгтэй холбоотой. Төрөхийн өмнөх үед ч эрхтэний гипоплази үүсдэг. Дараах хүчин зүйлүүд үүнд хүргэж болзошгүй:
- жирэмсэн үед эхийн дааврын хэрэглээ;
- жирэмсэн эхийн биед хорт бодис, цацрагийн хортой нөлөө;
- жирэмсэн эмэгтэйн хоолонд иодын дутагдал.
Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь эрхтэний гипоплазитай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Заримдаа хүүхдийн бамбай булчирхайн жижиг булчирхай нь удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эцэг эх болон бусад ойр дотны хүмүүст гипоплази ажиглагдаж байна.
Эмгэг судлалын зэрэг
"Жижиг бамбай булчирхай" гэсэн ойлголт нь 2 төрлийн эмгэгийг илэрхийлдэг:
- бүх эрхтний хэмжээг багасгах;
- булчирхайн нэг дэлбээний хэмжээг багасгах.
Дотоод шүүрлийн шинжилгээнд гипоплази хэд хэдэн зэрэгтэй байдаг:
- 1 градус. Энэ үе шатанд эрхтэний хэмжээ буурч байгаа нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр мэдэгдэхүйц юм. Тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг эхлэхгүй бол эмгэг нь урагшлах болно.
- 2 градус. эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Бамбай булчирхайн дааврын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
- 3 градус. Дэвшилтэт тохиолдолд өвчтөн хүнд хүндрэлтэй байдаг. Насанд хүрэгчдэд хаван, хүүхдүүдэд сэтгэцийн хомсдол ажиглагддаг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах нь үргэлж дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой байдаг. Энэ нь бүхэл бүтэн организмын төлөв байдалд нөлөөлдөг. Бамбай булчирхайн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтойбүх өвчтөний бүлэгт нийтлэг байдаг булчирхайнууд:
- Хүн байнгын сул дорой байдлыг мэдэрч, хурдан ядарч, гүйцэтгэл нь эрс мууддаг.
- Өвчтний ой санамж муудаж, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд асуудал үүсч байна.
- Биеийн температур буурдаг.
- Өвчтөн биеийн жингийн илүүдэлтэй болж эхэлдэг.
- Гэдэсний хөдөлгөөн удааширч, хийн ялгаралт нэмэгддэг.
- Өвчтөн маш их цангаж, нүүрэн дээр хаван гарч ирдэг.
- Эмэгтэйчүүд болон эрэгтэйчүүдийн бэлгийн дур хүсэл буурдаг.
Энэ эмгэгийг дотоод шүүрлийн эмч нар гипотиреодизм гэж нэрлэдэг. Энэ нь бамбай булчирхайн дааврын дутагдалтай холбоотой.
Хүйс, наснаас хамааран эмгэг судлалын онцлог
Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна гипотиреодизм нь янз бүрийн хүйс, насны өвчтөнүүдэд өвөрмөц шинж чанартай байдаг.
Эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн эмгэгийн илрэл нь гипоплази үүссэн наснаас хамаардаг. Хэрэв өвчтөн бага наснаасаа энэ өвчнөөр шаналж байсан бол дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- жижиг биетэй;
- том толгойтой мөчдийн хэт туранхай;
- хэвлийн томрох;
- сөөнгө хоолой;
- хоёрдогч бэлгийн шинж чанар дутуу хөгжсөн;
- үргүйдэл;
- зохицуулалт муу.
Хэрэв нас бие гүйцсэн өвчтөнд гипоплази тохиолдвол дараахь илрэлүүдийг тэмдэглэнэ:
- хэвлийн хөндийд өөх тос хуримтлагдах;
- арьс, үс, биеийн байдал муухумс;
- уруул, нүд хавагнах;
- цайвар арьсны өнгө;
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- цусны даралт буурах;
- бага гемоглобины түвшин.
Эмэгтэй хүн ийм шинж тэмдгийг бамбай булчирхайн өвчинтэй үргэлж холбодоггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та байнга ядрах, жин нэмэх, хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Хэрэв 7-оос доош насны хүүхдэд бамбай булчирхайн жижиг булчирхай илэрсэн бол энэ нь сэтгэцийн хөгжилд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эцэг эхчүүд дараах шинж тэмдгүүдийн талаар сэрэмжтэй байх хэрэгтэй:
- хоцролт;
- үндэслэлгүй жин хасах;
- унтамхай, сул дорой байдал;
- байнгын өтгөн хаталт;
- сөөнгө хоолой;
- сэтгэлийн хомсдол, унтамхай байдал;
- шаргал арьсны өнгө.
Хэрэв ийм эмнэлзүйн зураг илэрвэл та яаралтай хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмчтэй холбоо барьж, оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь эмчлэх нь хүүхдийн хөгжил, өсөлтийг хэвийн болгоход тусална.
Хүндрэлүүд
Эмчилгээгүй, гипопластик бамбай булчирхай нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд дагалддаг гурав дахь шатанд ордог.
Насанд хүрэгчдэд гипотиреодизмын хүндрэл нь миксэдем юм. Энэ өвчний үед бүх эрхтэн, эд эсүүд бамбай булчирхайн дааврын дутагдалд ордог. Бие махбодид хүчтэй хавагнах, таргалалт, хүнд ядаргаа байдаг. Хүнд тохиолдолд өвчин нь ихэнх тохиолдолд myxedema комад хүргэдэгүхлээр төгсдөг.
Хүүхдэд бамбай булчирхайн агшилт, гипотиреодизм нь кретинизм үүсгэдэг. Энэ өвчин нь сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдол, намхан бие, хаван зэрэг шинж чанартай байдаг. Төрөлхийн кретинизмтэй бол эмчилгээг хүүхдийн амьдралын эхний сард хийх ёстой. Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол сэтгэцийн хомсдол үүрд үлдэж болно.
Оношлогоо
Та хэт авиан шинжилгээгээр гипоплази оношлох боломжтой. Энэ арга нь биеийн хэмжээ, түүнчлэн бамбай булчирхайн өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад дараахь судалгааг зааж өгсөн болно:
- гипофиз болон бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ;
- тироглобулин ба эсрэгбиеийн шинжилгээ;
- нүүрс усны солилцооны биохимийн цусны шинжилгээ;
- Бамбай булчирхайн MRI.
Дааврын цусны шинжилгээ нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүний эхний зэргийн гипоплазитай бол бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт алдагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч гипофиз булчирхайн TSH (бамбай булчирхайн өдөөгч даавар) шүүрэл ихсэх нь эмгэг байгааг илтгэнэ.
Эмчилгээ
Хэрэв өвчтөний төмрийн хэмжээ бага зэрэг буурч, дааврын эмгэг байхгүй бол эмч динамик хяналтыг зөвлөж байна. Өвчтөн эндокринологичдод тогтмол очиж, гормоны цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Өвчтөнд иод ихтэй хоолны дэглэмийг мөн зааж өгдөг. Дараах хоол хүнсийг санал болгож байна:
- далайн ургамал;
- далайн амьтан;
- загас;
- өндөгний нунтаг болон хуурай сүүтэй хоол.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулахын тулд дааврын эмүүдийг тогтоодог:
- "L-тироксин".
- "Триодотиронин".
- "Eutiroks".
- "Thyroidin".
- "Тиротом".
Эмийн тунг гормоны шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч эмч дангаар нь сонгоно.
Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдэд булчирхайн гипоплази илэрсэн бол гормоны эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Үгүй бол 3-4 насандаа сэтгэцийн хомсдолын илрэл илэрч болно. Төрөлхийн эрхтэн агшилтын үед насан туршийн эм хэрэглэх шаардлагатай.
Насанд хүрэгчдийн хувьд булчирхайн хэмжээ багассан шалтгааныг олж мэдсэний дараа л эмчилгээг тогтооно. Хэрэв гипоплази нь бусад эмгэгээс үүдэлтэй бол (гипофиз булчирхайн өвчин, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл) бол үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Булчирхайн гипоплазиас хэрхэн сэргийлэх вэ? Хэрэв бид төрөлхийн эмгэгийн талаар ярьж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэй бүр ургийн пренатал оношлогоонд хамрагдах ёстой. Хүүхэд төрүүлэх үед сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийж, иодоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй.
Насанд хүрэгчид дотоод шүүрлийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж, булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийж, дааврын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мөн аутоиммун гэх мэт дотоод шүүрлийн эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатайбамбай булчирхайн үрэвсэл, гипофиз булчирхайн эмгэг.
