Элэг хаана байдгийг, амьд организмын физиологид гүйцэтгэх үүргийг хэн ч мэднэ. Гэхдээ холедох хаана байна, энэ юу вэ? Үүнийг хүн бүр мэддэггүй. Хоол боловсруулах туслах эрхтэн бол цөсний хүүдий юм. Түүний хамгийн нарийн хэсэг (хүзүү) нь цистийн суваг руу орж, элэгний сувагтай нийлдэг. Үүссэн суваг choledochus нийтлэг цөсний суваг буюу энгийнээр хэлбэл, нийтлэг цөсний суваг.
Энэ нь элэгний гадна ирмэгээр, элэгний гэдэсний шөрмөсний хэсэгт хэвлийн хөндийн хуудасны хооронд, нойр булчирхайн толгой ба арван хоёр нугасны хооронд (12PC) доошоо урсдаг. Дараа нь энэ нь дотроосоо 12PC-ийн арын ханаар дамжин өнгөрч, мал эмнэлгийн папиллийн бүсэд гэдэсний хөндийгөөр урсдаг.
Цөсний нийтлэг сувгийн физиологийн үзүүлэлт ба бүтэц
Холедох нь физиологийн тодорхой стандарттай байдаг. Нормативыг дараах үзүүлэлтээр илэрхийлнэ: түүний урт нь 2-12 см байх ёстой Энэ шинж чанар нь цистийн сувгийн нийлбэрээс хамааралтай байдаг. Хэрэв элэгний суваг уртассан бол холедох нь богино байх болно. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Зөвхөн сувгийн урт нь хувь хүн юм. Замын дагуу диаметр нь томоос жижиг болж өөрчлөгддөг. Эхэндээ 5-8 мм байна. Дараа нь люмен дахь өөрчлөлт ажиглагдаж, гэдэс рүү орох цэг дээр суваг нь 3 мм хүртэл нарийсдаг. Ханын зузаан нь 0.5-1.5 мм байна. Эмгэг судлалын нөхцөлд холбогч эдийн өсөлтөөс болж холедох 3-4 мм хүртэл өтгөрдөг.
Цөсний нийтлэг суваг нь 4 хэсгээс бүрдэнэ.
- Супрадуоденаль. Урт - 4 см хүртэл.
- Retroduodenal. Урт - 1-2 см Нойр булчирхайд хүрэхээс өмнө 12 PC-ийг ретроперитонеальаар дамжуулдаг.
- Нойр булчирхай. Урт - 3 см хүртэл. Энэ нь нойр булчирхайн толгойд хүрч, түүнийг хүрээлдэг.
- Дуоденаль. Урт нь 1-2 см.12ш хананд байрлана.
Эмгэг судлалын өөрчлөлт
Цөсний нийтлэг сувагт олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүд байдаг. Үүний нэг нь холедохын тэлэлт юм. Латин хэлнээс тэлэлт - сувгийн хөндийгөөр тэлэх. Эрхтэний доод хэсгийн механик нарийсалтаас үүсдэг.
Таргах шалтгаан:
- Төрөлхийн ба олдмол гажиг (гипоплази, уйланхай).
- Цөсний хүүдийн хоргүй өвчин (цөсний чулуу, цөсний замын нарийсал).
- Үрэвсэлт үйл явц (холецистит, холангит, нойр булчирхайн үрэвсэл).
Хэд хэдэн хууль ёсны асуулт байна. Энэ нь холедохыг хэрхэн өөрчилдөг вэ? Үүнд юу нөлөөлж болох вэ? Ийм тохиолдолд хэд хэдэн эмнэлзүйн туршилтыг томилдоглюмен дахь өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоох, цаашдын эмчилгээний аргыг сонгох.
Судалгааны аргууд
Элэгний үзлэг хийх хамгийн түгээмэл бөгөөд найдвартай арга бол хэт авиан юм. Орчин үеийн хэт авиан аппаратууд нь элэгний сувгийн төлөв байдлын талаар тодорхой дүр зургийг авах боломжийг олгодог. Харамсалтай нь нийтлэг суваг дахь жижиг чулуулаг нь хэт авиан шинжилгээгээр ихэвчлэн харагддаггүй. Ийм тохиолдолд холедохыг бүхэлд нь шалгахын тулд бусад оношлогооны аргуудыг ашиглах шаардлагатай байдаг. Эдгээр аргууд юу вэ?
- Тодосгогч рентген зураг.
- Шууд тодосгогч бодисууд (катетержуулалттай 12 деноскопи, хэт авиан шинжилгээгээр нийтлэг цөсний сувгийг цоолох).
Эдгээр аргууд нь нийтлэг сувгийн бөглөрлийн шалтгааныг илүү нарийвчлалтай, хүрэхэд хэцүү газарт тогтоох боломжтой болгодог.
Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээний ач холбогдлыг тэмдэглэхгүй байхын аргагүй. Эдгээр судалгаанууд нь үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг ярих боломжийг бидэнд олгодог.
Цөсний хүүдий болон нийтлэг цөсний замын өвчний шалтгаан
Цөсний нийтлэг сувгийн өөрчлөлт нь элэг, цөсний хүүдийд эмгэг процесс байгааг илтгэнэ. Элэгний өвчин юунд хүргэдэг вэ? Гол шалтгаан нь үргэлж амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, байнга архи уух, тамхи татах явдал юм. Өөх тос, шарсан хоолонд дурлах нь эмийн хяналтгүй, үндэслэлгүй хэрэглээтэй адил үүрэг гүйцэтгэдэг. Заримдаа асуудал нь хүний төрөлхийн шинж чанараас үүдэлтэй байдаг. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт энэ нь үрэвсэлт үйл явц, чулуу үүсэхэд хүргэдэг. Нийтлэг цөсний сувгийн бөглөрөл, тэлэлт эхэлдэг. Хэрэв эмгэг процесс нь шинж тэмдэггүй бол нөхцөл байдал улам дордож, нойр булчирхайн үрэвсэл хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Эмчилгээний аргууд
Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Хэрэв үндсэн шалтгаан нь нийтлэг цөсний сувагт чулуу байгаа бол эмчилгээний гол анхаарал нь ихэвчлэн мэс засалд ордог. Орчин үеийн анагаах ухааны боломжууд нь нийтлэг цөсний сувгийн гэмтлийг нөхөн сэргээх аргыг ашиглах, гэмтэл багатай мэс засал хийх боломжийг олгодог.
Шимэгчит болон үрэвсэлт өвчний үед цөсний нийтлэг сувгийг бөглөрөлтөөс гаргахад чиглэсэн антибиотик эмчилгээ, 12 хуруу гэдэсний дуудлагыг хийдэг. Хамгийн үр дүнтэй арга бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эрүүл хооллолт, зохистой дасгал хөдөлгөөн, эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь олон жилийн турш сайн сайхан байлгахад тусална.
