Орчин үеийн шүдний эмчилгээний аргууд нь хүний хазалтыг өөрчилж, шүдийг жигдрүүлдэг. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн гадаад төрхийг мэдэгдэхүйц сайжруулахад хүргэдэггүй. Хэрэв хүн эрүүний бүтцэд ямар нэгэн эмгэг байгаа бол ортогнатик мэс засал нь түүнд тусалж чадна. Энэ хэсэг нь хазуулсан хазалтыг засах төдийгүй нүүрний тэгш хэм, зөв харьцааг сэргээдэг. Жишээлбэл, эрүүний хэлбэрийг өөрчлөх, эрүүгээ уртасгах нь хаалт болон бусад гажиг заслын аппаратын тусламжтайгаар боломжгүй юм. Энэ бол гадаад төрхийг илүү дур булаам болгох боломжийг олгодог ортогнатик мэс засал юм. Энэ нь эрүүний хэсгийн нүүрний хүнд хэлбэрийн гажгийг засдаг.
Гоо засах мэс заслын хөгжлийн түүх
Шүдний эмчилгээний энэ хэсэг нь гоо сайхны эм, эрүү нүүрний мэс заслыг хослуулсан. Үүний зорилго нь нүүрний эв найрамдлыг бий болгох явдал юм. Энэ хэсгийн нэр нь "шууд" гэж орчуулагддаг латин үгнээс гаралтайэрүү". Эхэндээ ийм мэс заслыг зөвхөн хазуулсан хэсгийг засахын тулд хийдэг байсан бол нүүрний хэлбэр бага зэрэг өөрчлөгдсөн. Тэдний онцлог нь зөвхөн доод эрүүг гэмтээдэг бөгөөд зүслэгийг гаднаас нь хийдэг байсан бөгөөд үүний үр дүнд нүүрний арьсан дээр сорви үлдсэн байв.
Гэхдээ 1965 онд дээд эрүүг хөдөлгөх техникийг боловсруулсан. Үүний дараа ортогнатик мэс засал нь нүүрний хэлбэрийг өөрчлөх үр дүнтэй арга болсон. Үйл ажиллагаа явуулах арга барилыг байнга сайжруулж, удалгүй дотоод зүслэгийг ашиглан хийж эхлэв. Энэ нь өвчтөний дүр төрхийг илүү дур булаам болгох боломжтой болсон. Сүүлийн жилүүдэд засч залруулах арга улам орчин үеийн болсон, одоо түүний дараа ямар ч сорви үлдэхгүй.
Газар засах мэс засал хаана илүү хөгжсөн байдаг
Латви, Санкт-Петербург, Москвагийн мэс засалчид энэ мэргэжлээр хамгийн шилдэг нь гэж тооцогддог. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааг Ригагийн шүдний эмчийн хүрээлэнд хийж болно. Санкт-Петербургт ийм залруулга хийдэг хэд хэдэн эмнэлгийн төвүүд байдаг. Эрүү нүүрний мэс заслын хамгийн алдартай мэргэжилтэн бол доктор А. Р. Андреишчев юм.
Москвагийн гажиг заслын мэс засал ялангуяа алдартай. Чих хамар хоолой судлалын шинжлэх ухаан, клиникийн төвийн мэргэжилтнүүд ийм мэс заслыг хамгийн орчин үеийн техник, мөн өөрсдийн боловсруулалтыг ашиглан хийдэг. Эдгээр нь Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчид, ОХУ-ын энэ чиглэлээр мэргэшсэн шилдэг эмч нар А. Н. Сенюк, И. Н. Ляшев, М. А. Мохирев, Д. Н. Назарян нар юм.
Үзсэнүйл ажиллагаа
Тэд бүгд ижил асуудлыг шийддэг - эрүүний согогийг засах, нүүрний төрхийг сайжруулах. Гэхдээ хувь хүний шинж чанар, эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран янз бүрийн мэс засал хийдэг:
- дээд эрүүний остеотоми - түүнийг хөдөлгөж, титан хавтангаар засах;
- доод эрүүний остеотоми - зөв байрлалд оруулах;
- зарим тохиолдолд эрүүг нэмэгдүүлэхийн тулд хэд хэдэн хэсэгт хуваах шаардлагатай байдаг;
- хацрын ясыг хөдөлгөх;
- гениопластик - эрүүний илүүдэл хэсгийг тайрч, нүүрний дунд шугамыг засах;
- заримдаа нэмэлт хамрын хагалгаа, өөх соруулах, өөх тос арилгах шаардлагатай.
Мэс засал хийх заалт
Ихэвчлэн эрүүний бага зэргийн гажиг, гажиг, шүдний тэгш бус байдлыг бэхэлгээ, титэм эсвэл өнгөлгөөний тусламжтайгаар засдаг. Гэхдээ бүх тохиолдолд ийм байдлаар амжилтанд хүрэх боломжгүй юм. Хаалт нь ихэвчлэн тусалдаггүй, эсвэл эсрэгээрээ өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Хэрэв эрүүний хүнд хэлбэрийн гажигтай үед ийм гажиг заслын эмчилгээ хийвэл эрүүний үений эмгэг, бүр шүд мултрах аюултай.
Ортогнатик мэс засал хийх тодорхой заалтууд байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн шаардлагатай үед ийм хөндлөнгийн оролцоог зөвшөөрдөг. Ихэвчлэн эдгээр нөхцөл байдал нь:
- эрүүний хэмжээ хэвийн бус;
- эрүү тэгш бус байдал;
- прогнатик хазуулсан, өвчтөн маш их байдагжижиг эрүү;
- хүчтэй цухуйсан доод эрүү;
- буйл эсвэл тэгш бус инээмсэглэл.
Эсрэг заалт
Гэгээн засах мэс засал хүн болгонд байдаггүй. Зарим хүмүүс том гажиггүй ийм хагалгаа хийлгэхийг хүсдэг. Хэрэв хазуулсан нь зөв, гэхдээ тэр хүний дүр төрхөд дургүй бол эмч нар түүнийг эмчлэхгүй. Нэмж дурдахад ийм үйл ажиллагаанд зарим эсрэг заалтууд байдаг:
- хүүхэд ба өсвөр нас нь эрүү үүсэх хүртэл буюу ойролцоогоор 18-21 нас хүртэл;
- цус алдах эмгэг;
- зүрх судасны өвчин;
- араг ясны тогтолцооны эмгэг;
- дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг;
- чихрийн шижин;
- мэдрэлийн өвчин.
Ямар бэлтгэл хэрэгтэй байна
Хагалгааны өмнө шүдний эмчийн бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эмч нь эрүүний бүрэн хаагдахад temporomandibular үений хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай параметрүүдийг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд "Дельфин" компьютерийн програмыг ашигладаг бөгөөд энэ нь тодорхой хүний нүүрний эв найртай 3D загварыг бүтээх боломжийг олгодог. Энэ загварыг дараа нь үйлдлийн явцад ашиглана.
Гэхдээ ортогнатик эмчилгээ хийхийн өмнө шүдний шүдийг бага зэрэг тэгшлэх шаардлагатай. Үүний тулд хаалт эсвэл ил тод малгай ашигладаг бөгөөд үүнийг дор хаяж 2-3 сарын турш өмсөх ёстой. Заримдаа энэ хугацаа 1-1.5 жилээр хойшлогддог.
Хагалгаа хэрхэн явагдаж байна
Ортогнатик мэс засал нь хүнд хэлбэрийн инвазив эмчилгээ юм. Тиймээс бүх хагалгааг эмнэлэгт хийдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай. Эцсийн эцэст мэс засал 5-6 цаг үргэлжилж болно. Үүний дараа эмчийн хяналт шаардлагатай тул өвчтөн хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтдэг. Гэхдээ эмнэлгээс гарсны дараа ч түүнийг хэвийн үйл ажиллагаанаас татгалзахыг зөвлөж байна. Тиймээс өвчний чөлөөг 3 долоо хоног хүртэл хугацаагаар олгодог.
Хүндрэл гарч болзошгүй
Ихэвчлэн ийм хагалгааг өвчтөнүүд аль болох амархан тэсвэрлэдэг. Мэс заслын дараа хүндрэл гарч болзошгүй - энэ нь уруулын мэдээ алдалт бөгөөд удалгүй өөрөө алга болж, тэр ч байтугай эерэг нөлөө үзүүлдэг: өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Үүнээс гадна, заримдаа зөөлөн эдийн хавдар, хоолой өвдөх, хэл ярианы эмгэг, хамрын бөглөрөл, бага зэрэг дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хагалгаа амжилттай болж, гаж нөлөө байхгүй гэдэгт итгэлтэй байхын тулд сайн эмнэлэг, мэргэшсэн эмч сонгох шаардлагатай.
Үүнээс гадна хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь таагүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална, учир нь мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг:
- хагалгааны өмнө дор хаяж 8 цагийн турш идэж ууж болохгүй;
- өмнөх өдөр тамхи татахгүй байхыг хичээ;
- өчүүхэн төдий л өвдөж, халуурч, гэдэс хямраад байвал хагалгаа хийж болохгүй.
Үйл ажиллагааны үр дүн
Ортогнаст мэс засал нь хүний гадаад төрхийг өөрчилж чаддаг. Нүүрний хэлбэрийг сайжруулах нь түүнийг илүү залуу, сэтгэл татам харагдахад тусалдаг. Гоо сайхны стандарт нь тэгш хэмтэй нүүрний хэлбэр байдаг тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Үүнээс гадна сайхан инээмсэглэл нь хүмүүсийн анхаарлыг татдаг. Мөн жигд бус эрүүтэй хүн ихэвчлэн инээмсэглэхээс ичиж, биеэ барьж, өөртөө итгэх итгэлээ алддаг.
Янз бүрийн зургуудаас та ортогнатик мэс засал ямар үр дүнд хүрэхэд тусалдаг болохыг харж болно. Хагалгааны өмнө болон дараа нь өвчтөн ихэвчлэн өөр өөр харагддаг. Тэрээр эрүүгээ уртасгах эсвэл богиносгох, байрлалаа өөрчлөх, эрүүний хэлбэр, хэмжээг өөрчлөх чадвартай. Үүний ачаар нүүрний хэлбэрүүд илүү зөв болж, гадаад төрх өөрчлөгддөг. Хагалгааны эерэг нөлөөг мөн бүх зүсэлтийг дотроос нь хийдэг тул гаднах эд эсийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөггүйтэй холбон тайлбарлаж байна.
Энэхүү хагалгаа нь гоо зүйн үр дүнг авахаас гадна хэл яриа бүдэгрэх, зажлах үйл ажиллагаанд хүндрэлтэй болох зэрэг үйл ажиллагааны эмгэгээс ангижрахад тусалдаг. Хамгийн гол нь ортогнатик мэс засал нь өвчтөний сэтгэл зүйн байдлыг сайжруулж, өөртөө итгэх итгэлийг нь нэмэгдүүлдэг.
Энэ засварын талаархи санал хүсэлт
Үнэндээ ортогнатик мэс засал гэж юу болохыг мэддэг хүн цөөхөн. Шүүмжээс харахад хазуулсан залруулга нь ихэвчлэн хаалтны тусламжтайгаар хийгддэг. Зөвхөн эрүүний ноцтой хэв гажилтын үед хүмүүс мэс засал хийхээр шийддэг. Гэхдээ ийм үйлчилгээг ашигласан хүмүүс гадаад төрх нь илүү сайн болж өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэж байна. Олон жилийн турш хэл ярианы эмгэг, дутуу дулимаг байдлаас болж зовж шаналж байсан олон хүн мэс заслын дараа өөрчлөгдсөн. Ортогнатик мэс засал нь таныг олон насаар залуу харагдуулахад тусална. Түүнчлэн өвчтөнүүд мэс заслын дараах гаж нөлөө, хүндрэлийг анзаардаггүй.
Ортогнатик мэс засал нь эрүүний бүтцэд ноцтой асуудал гарсан тохиолдолд гадаад төрхийг илүү сайн өөрчлөхөд тусалдаг. Үйл ажиллагааны орчин үеийн аргууд нь ийм засварыг аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй болгодог.
