Аденотоми нь аденоидыг засах мэс засал юм. Энэ нь ямар ч насныханд хийгддэг. Хүүхдэд хэт их ургасан формац байгаа нь тэдгээрийг арилгахаас илүү эрүүл мэндэд илүү эрсдэлтэй тохиолдолд ийм хөндлөнгийн оролцоог зааж өгдөг. Эдгээр нь хүндрэлүүд, ихэвчлэн хамрын амьсгалын дутагдал, гипокси, хөгжлийн хоцрогдол, байнгын сонсголын согог, архаг Дунд чихний урэвсэл зэрэг хүндрэлүүд, астма, гажиг, аденоид нүүрэнд заналхийлдэг.
Аденоид гэж юу вэ?
Амны хөндий ба хамар залгиурт тонзилл байдаг - лимфоид эдийн хуримтлал. Тэд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгчид амьсгалын тогтолцоонд нэвтрэхийг оролдоход саад болдог. Гүйлсэн булчирхайнууд нь Пироговын залгиурын тунгалгийн цагираг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн ердөө 6 нь байдаг.
Хамгийн алдартай нь үрэвсэлтэй палатин юмangina-ийг үүсгэдэг хүмүүс. Тэд амны хөндийг шалгахад нүдээр харагддаг.
Хосгүй хамар залгиурын гуйлсэн булчирхай нь хамар залгиурт байрладаг бөгөөд зөвхөн чих хамар хоолойн эмч л тусгай толины тусламжтайгаар харж болно. Янз бүрийн шалтгааны улмаас түүний өсөлт нь adenoids-ийн зураг болдог. Тиймээс түүний хамгаалалтын функц нь асуудал болж хувирч, дархлааг хадгалахад шаардлагатай хэмжээнээс илүү өсч эхэлдэг. Энэ нь байнга ханиад хүрсний үр дүнд тохиолддог. Ийм томорсон булчирхай нь өөрөө амьсгалахад хүндрэл учруулж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн үрэвсдэг тул халдварын голомт болдог. Хэдийгээр эхний үед консерватив эмчилгээ нь тодорхой хэмжээгээр тусалдаг ч эмгэг нь урагшилж, өвчтөнүүдийг мэс засалч руу хөтөлдөг.
Аденоидын шинж тэмдэг
Тиймээс гол шинж тэмдэг:
- Хамрын бөглөрөл нь хамрын ханиадны арын дэвсгэр дээр төдийгүй катараль шинж тэмдэггүй тохиолддог.
- Ринит нь байнга тохиолддог бөгөөд эмчлэхэд хэцүү болдог.
- Хүүхдийн нойр нь өнгөцхөн, нойр нь муу байдаг. Өглөө нь хүүхэд цочромтгой, дэггүй сэрдэг, хар дарсан зүүд зүүдэлдэг. Шөнө амаа ангайж унтдаг, байнга хурхирдаг.
- Дууны өөрчлөлт нь хамрын.
- Лимфоид эдийн тархалтаас болж сонсголын гуурсан хоолойн люмен нарийсч хаагдах ба үүний үр дүнд Дунд чихний урэвсэл үүсдэг. Чих өвдөж, сонсгол мууддаг.
- Аденоидит нь хуримтлагдсан халдварын үр дүнд гүйлсэн булчирхай өөрөө үрэвсэх үед үүсдэг. Температурын өсөлт, хордлогын шинж тэмдэг, тунгалгийн булчирхайн өсөлт дагалддаг.
- Аденоид удаан хугацаагаар оршин тогтнох нь нүүрний ясны эдэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг: доод эрүү уртасч, хазах нь хөндөгддөг, ам нь байнга ангардаг, ийм нүүрний хэлбэрийг аденоид гэж нэрлэдэг. Хожуу эмчилгээ хийснээр эдгээр өөрчлөлтүүд эргэлт буцалтгүй болно.
- Хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал нь тархины хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Юуны өмнө ерөнхий нөхцөл байдал алдагдаж, толгой өвдөж, ой санамж, анхаарал суларч, хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хоцорч байна. Цус багадалт үүсч, хоолны дуршил буурдаг. Хүүхэд хэт ядарсан, цайсан, хоцрогдсон байна.
- Хамраа хааж, амаараа амьсгалснаар халаалтгүй, цэвэршээгүй агаар хоолой руу орж, амьсгалын замын халдварт өвчин байнга гардаг. Тэд аденоидуудад сөрөг нөлөө үзүүлж, харгис тойрог үүсдэг.
Аденоидын өсөлтийн зэрэг
Аденоидын өсөлтийн 3 градус байдаг:
- хамрын хэсгүүд эхний үе шатанд 1/3-аар бөглөрдөг;
- хоёр дахь нь - 2/3 хүртэл;
- гурав дахь - 2/3-аас их.
1-р үе шатанд хүүхэд зөвхөн үе үе үнэрлэдэг, шөнийн цагаар хурхирах нь ховор байдаг. Өдрийн цагаар хүүхэд таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.
2-р зэргийн аденоидтой бол шөнө хурхирах, хамраар амьсгалахад хүндрэлтэй, ам ангайсан.
3-р үе шатанд агаар хамараар нэвтэрч чадахгүй. Хурхирах нь тогтмол болж, хүн зөвхөн амаараа амьсгалж чаддаг. Хамрын бөглөрөл тогтмол болж, хамраас ялгадас нь салст эсвэл идээтэй байдаг. Дуу хоолой нь хамартай, хоолны дуршил байнга буурч, хүүхэд хурдан ядрах болно. Оношлогооны хувьд зэрэгаденоид томрох нь зайлшгүй шаардлагатай.
Мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг чих хамар хоолойн эмч зөвлөдөг ч эцсийн үгийг эцэг эх нь гаргана. Консерватив эмчилгээнээс хүссэн үр дүн гарахгүй бол ихэвчлэн мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Эцэг эхчүүд мэс засал хийлгээгүйн үр дагавар, хүндрэл гарах эрсдэлийг мэдэж байх ёстой.
Мэс засал хийх заалт
Дэлхий даяарх хүүхдэд аденотоми хийх нэг тодорхой заалт байдаг:
- хамрын амьсгал дутмаг;
- амьсгал давчдах, хурхирах;
- унтах эмгэг;
- дахилттай Дунд чихний урэвсэл, сонсголын алдагдал;
- байнга ханиад, синусит;
- бүгдрэл ба аденоидын нүүрний өөрчлөлт.
Мэс засал хийлгэхэд хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?
Устгах цагийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй. Хүүхэд ядаж сүүлийн сард өвдөхгүй байх ёстой. Ханиад хүндэрсэн тохиолдолд хагалгааг хойшлуулдаг.
Эмч нарын үзэж байгаагаар зун бол мэс засал хийхэд хамгийн тохиромжтой цаг биш, учир нь халдвар, цус алдалт зэрэг хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Зуны сүүл, намрын эхэн үед хамгийн сайн арилгадаг.
Ямар наснаас хассан нь дээр вэ?
Хүүхдийн нас нь хагалгааны үр дүнд бараг нөлөөлдөггүй. Хэдийгээр 2-оос доош насны хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагагүй ч энэ насанд хамрын булчирхай нь хүүхдийн дархлааг тодорхойлдог хэвээр байна. Энэ нь 3-7 жилийн хугацаанд хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. 7 жилийн дараа лимфоид эдийн үйл ажиллагаа буурч, дахилт бага байдаг. Сургуулийн өмнөх насанд хамгийн сайн хасагдсан.
Аденотоми хийх эсрэг заалт
Дараах тохиолдолд үйл ажиллагааг хойшлуулах шаардлагатай:
- амьсгалын замынхалдвар;
- сүүлийн вакцин хийлгэснээс хойш 1 сар хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн;
- харшил;
- онкологи.
Хүүхдэд булчирхайн булчирхайн хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ?
Сургуулийн насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аденотоми хийх мэс заслыг ихэвчлэн амбулаториор хийдэг. Интервенц хийхээс өмнөх сүүлчийн оройн хоол нь 19:00 цагаас хэтрэхгүй. Цаашид ус, ундааг бүрэн хасна. Охид, эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн үед мэс засал хийдэггүй.
Мэдээ алдуулалтын онцлог
Мэдээ алдуулах аргыг өвчтөний наснаас хамаарч тодорхойлно. 7 нас хүртлээ ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх нь дээр. Сургуулийн сурагчид болон насанд хүрэгчдэд орон нутгийн нэг нь бас тохиромжтой. Өвдөлт намдаах хоёр төрлийн аль аль нь давуу болон сул талуудтай.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын давуу тал:
- "мэдээ алдуулалтын дараах үе" байхгүй;
- мэдээ алдуулалтын хор нөлөөгүй;
- ходоодны агуулгыг залгих эрсдэлгүй.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын сул тал:
- мэс засал болон танихгүй хүмүүсээс айх;
- өвдөлт;
- таны үйл ажиллагаанд байхын нөлөө.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын ашиг тус:
- өвдөлт, айдас байхгүй;
- цус алдах эрсдэл бага;
- эмч илүү болгоомжтой ажилладаг тул өвчтөн түүний анхаарлыг сарниулахгүй, татдаггүй.
Алдаа:
- ходоодны агуулгыг сорох эрсдэл;
- мэдээ алдуулалтаас эдгэрэхэд хэцүү;
- мансууруулах эмийн хортой нөлөө.
Аденоидын сонгодог мэс засал
Сонгодог эсвэл стандарт аденотоми ашиглан хийдэгтусгай хэрэгсэл - Бекманы аденотом. Өвчтөн сууж, амаа том нээж, аденотомыг амны хөндийд оруулна. Мэс засалч бүх аденоидыг аденоидын цагирагаар бүрхэж, дараа нь нэг хөдөлгөөнөөр тайрч авах ёстой. Дараа нь тэдгээрийг амаар зайлуулдаг. Интервенцийн үргэлжлэх хугацаа 10 минут байна. Хүүхдийг гаргасны дараа тасагт очдог бөгөөд хүндрэл гараагүй тохиолдолд тэр өдөртөө гэрээсээ гарах боломжтой.
Аргын сул тал нь мэс заслын эмчийн үйлдэл харалган, лимфозын эдийн хэсгүүд үлдэж, ирээдүйд дахилт болно. Өөр нэг сул тал бол өвдөлтийн мэдрэмжийн тогтвортой байдал юм. Нэмэх арга - хямд үнэ, олдоц.
Дурангийн аденотоми
Одоогоор дурангийн аденотоми нь бусдаас илүү их хэрэглэгддэг. Энэ нь нарийвчлал, аюулгүй байдал, цус алдалтгүй байдлаар ялгагдана. Дахилт гарсан тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Түүний тухай сэтгэгдэл зөвхөн эерэг байна.
Дурангийн аденотоми нь мөгөөрсөн хоолойн ханыг дагаж мөлхөж, хөндийгөөр ургаж ургахгүй үед маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр аденоидууд нь сонсголын гуурсыг блоклодог бөгөөд байнгын үйл ажиллагааны алдагдал нь Дунд чихний урэвсэл болон дамжуулагч сонсголын олдмол алдагдал үүсгэдэг.
Дурангийн аденотоми хийх явцыг тусгай төхөөрөмж ашиглан нүдээр хянадаг нь өндөр нарийвчлалтай байдаг. Мониторын хяналтан дор лимфозын эдийг яг зөв газар, бүрэн арилгадаг. Мэдээ алдуулах нь ерөнхий боловч хүүхдүүд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг.
Дурангийн сахлын аденотоми – энэ юу вэ? Энэ нь аденоидыг дурангийн аргаар зайлуулах хувилбар юм.сахлын машин технологи. Shaver - тусгай төхөөрөмж - эргэдэг толгойтой бичил таслагч, хөндий хоолойд байрлуулсан. Үзүүр нь өөрөө хөдлөхгүй. Микрокамертай дурангийн гуурсыг хамрын хөндийгөөр хийж, хамар залгиур нь эмчийн нүдээр бүрэн харагдана.
Ит нь таслагдсан эдийг нунтаглаж, дараа нь соруулж гаргаж авдаг. Амьсгалын хоолойд тайрч авсан эд эс орох эрсдэлгүй.
Хамрын хөндийгөөр микродебридерээр дурангийн аденотоми хийх нь гэмтэл багатай - эрүүл эд эс гэмтдэггүй, цус алдалт, дахилт үүсэхгүй гэдгээрээ давуу талтай. Сорви үүсдэггүй. Энэ арга нь хамгийн шилдэг нь.
Сахлын аргаар (микродебридер) дурангийн аденотоми хийхийг хязгаарлах нь зөвхөн хүүхдийн хамрын хэсгүүдийн нарийсал байх болно. Дараа нь хоолойг оруулахад асуудал гардаг. Тоног төхөөрөмжийн үнэ өндөр учир аль ч эмнэлэгт хагалгаа хийх боломжгүй.
Дурангийн сахлын аденотомитой холбоотой дүгнэлт зөвхөн эерэг байна. Ихэнх эцэг эхчүүд хагалгааг хэдий үнэтэй ч үнэ цэнэтэй гэж үздэг.
Хэрэгжүүлэх үе шатууд
Дурангийн аденотоми нь ихэвчлэн сонголттой байдаг. Үүнээс хэд хоногийн өмнө мэдрэмтгий байдлыг арилгах эм, хаван багасгах, халдвар авах магадлалыг бууруулахын тулд судас агшаагч дуслыг урьдчилан зааж өгдөг. Хүүхдэд дурангийн аденотоми хийх мэс засал нэг цаг орчим үргэлжилнэ.
Хэрэгцээ дууссаны дараа хүүхдийг тойргийн насанд хүрсэн асран хамгаалагчийн хяналтанд байлгах ёстой. Нэг цаг орчмын дараа хүүхдэд бага зэрэг ундаа өгч болно, орой нь идэхийг зөвшөөрдөг. Хоол нь дулаан байх ёстойзөөлөн. Маргааш нь гадагшлуулна.
Хүүхдийг 2 долоо хоног ханиаднаас хамгаалах ёстой, учир нь энэ хугацаанд хүүхэд эмзэг болдог. Сарын турш биеийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.
Аденоидыг лазераар арилгах
Таслах ажиллагааг лазер хусуураар хийдэг бөгөөд түүний нөлөөн дор өртсөн эдийг халааж, устгадаг. Энэ нь эсээс ус ууршдагтай холбоотой.
Ийм төрлийн хөндлөнгийн оролцоотойгоор цус алдах, халдвар авахгүй, учир нь лазер нь ариутгах шинж чанартай байдаг. Өвдөлтгүй, хурдан эдгэрч байгааг тэмдэглэж болно.
Сул тал:
- өндөр өртөг;
- өртөх гүн нь хянагддаггүй бөгөөд эрүүл эдийг гэмтээж болзошгүй;
- тусгай тоног төхөөрөмж, бэлтгэгдсэн боловсон хүчин хэрэгтэй;
- том ургалттай, лазер хангалтгүй;
- үйл ажиллагаа их хугацаа шаарддаг.
Хүүхдийн аденоидын крио эмчилгээ
Крио эмчилгээ нь шингэн азотоор аденоидыг арилгах явдал юм. Энэ арга нь бараг өвдөлтгүй, жижиг өсөлтөд тохиромжтой. Сууж буй хүүхдийн амны хөндийд гуурс оруулдаг бөгөөд энэ нь түүнийг аденоидоос чөлөөлдөг.
Давуу тал:
- эд болон судсыг хөлдөөх нь аливаа өвдөлтийг арилгана;
- цусгүй болох;
- процедурын товч - 2-3 секунд;
- хурдан тооцоо хийх.
Сөрөг талууд - өндөр өртөгтэй, зөвхөн жижиг аденоидуудад хэрэглэх боломжтой.
Радио долгионы арга
Радио долгионы дурангийн аденотоми нь "Сургитрон" аппаратаар хийгддэг. Тэр цорготойрадио долгион ялгаруулдаг. Судаснууд нэгэн зэрэг коагуляци хийдэг.
Давуу тал: өндөр нарийвчлал, аюулгүй байдал, үр ашиг.
Сул тал: өндөр үнэ, залгиурын эдэд сорви үүсэх магадлал.
Аливаа хагалгаа, ялангуяа бага зэргийн инвазив хагалгаа амжилттай болох гол нөхцөл бол мэс заслын эмчийн өндөр ур чадвар юм.
Мэс заслын дараах үе
Хүүхдэд дурангийн аденотоми хийх нь эхний өдөр хэвтэрт амрахыг шаарддаг. Хэдэн өдрийн дараа алхах боломжтой, цэцэрлэг, сургуульд явахыг 2 долоо хоногийн дараа зөвшөөрнө.
Эхний өдөр температур бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй. Хүүхдэд "Парацетамол" эсвэл "Ибуклин" өгөх шаардлагатай, харин "Аспирин" биш.
2-3 хоногт хамар битүүрч, хамрын хөндийд хавдаж, гэмтлийн улмаас өвдөж болно. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй, бүх зүйл өөрөө дамждаг. 1, 5 сарын дотор хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Биеийн тамирын дасгалуудыг нэг сарын турш хассан.
Хувийн ариун цэврийг сахих: Өдөр бүр шүдээ 2 удаа угааж, хоол идсэний дараа ам, хоолойгоо ариутгах уусмалаар зайлж байх. Та 2 долоо хоногийн дараа л сэлж болно.
Өвлийн улиралд мэс засал хийлгэх нь хүүхдийн биеийн гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, дулаанаар амьсгалахыг хориглох, халуун ус, саунд зочлохыг шаарддаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Хүндрэлүүдийн дунд (мөн ховор тохиолддог) цус алдалт, хоёрдогч халдвар, цочмог Дунд чихний урэвсэл, аденоидитын дахилт байж болно. Ийм үзэгдлийг арилгахын тулд эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгнө.
Шүүмж
Дурангийн аденотомигийн талаархи тоймууд маш их урам зоригтой байдаг:
- хуучин зэрлэг аргын эсрэг шинэ технологи;
- дурангийн дурангийн бэлэн болсон;
- судлах, тайван амьсгалах чадвар сайтай болсон;
- ашиг тусыг үгүйсгэх аргагүй.
Өөр нэг асуудал бол аденоидын улмаас сонсгол муудах бөгөөд энэ нь Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг. Дараа нь та тимпанопунктураар аденотоми хийх (сонсголыг сэргээхийн тулд чихний бүрхэвчийг цоолох).
Хоёр чихний атираа бүхий дурангийн аденотомийн тойм нь нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал, удаан бэлтгэлтэй боловч сайн үр дүнг өгүүлдэг. Цорын ганц сул тал нь зөв эмнэлгийг олох явдал юм.
